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重症病毒性肺炎机械通气脱机的影响因素分析

中华肺部疾病杂志（电子版） 2024年第2期17卷 260-263页

作者：彭祺马丽娜李倩倩陈旭康复大学青岛医院(青岛市市立医院)急诊科山东266000 青岛大学附属医院山东266000

目的分析重症病毒性肺炎(severe viral pneumonia,SVP)行机械通气治疗成功脱机的影响因素。方法选取2021年1月至2023年1月我院收治的SVP患者75例,给予机械通气治疗,脱机成功56例为观察组,脱机失败19例为对照组,比较两组临床基线资料;采... 详细信息

目的分析重症病毒性肺炎(severe viral pneumonia,SVP)行机械通气治疗成功脱机的影响因素。方法选取2021年1月至2023年1月我院收治的SVP患者75例,给予机械通气治疗,脱机成功56例为观察组,脱机失败19例为对照组,比较两组临床基线资料;采用Logistic多因素回归分析脱机的影响因素。结果观察组较对照组年龄(χ^(2)=6.73,P=0.01)、并发低氧血症[14例(25.00%)vs.10例(52.63%)]、通气时间[(4.80±0.88)vs.(8.89±1.38)]d、APACHEⅡ评分[(16.62±3.60)vs.(28.93±3.57)]分、心理状况(χ^(2)=6.04,P=0.01)、肺部浸润性阴影分布(χ^(2)=23.44,P=0.00)及血清白蛋白水平[(34.52±1.81)vs.(26.47±1.84)]g/L比较优(P60岁(OR=2.639,P=0.016)、并发低氧血症(OR=2.047,P=0.023)、通气时间长(OR=1.728,P=0.001)、APACHEⅡ评分高(OR=2.297,P=0.001)、心理状况较差(OR=1.881,P=0.004)、肺部浸润性阴影分布≥3/4(OR=2.134,P=0.012)和白蛋白含量较低(OR=0.710,P=0.029)是SVP机械通气成功脱机危险因素。结论年龄、并发低氧血症、通气时间、APACHEⅡ评分、心理状况和血清白蛋白水平是SVP行机械通气成功脱机影响因素,临床应高度关注提高机械通气脱机成功率。

关键词：重症病毒性肺炎机械通气脱机成功影响因素分析

小鼠结肠癌新抗原Glud1-V546I诱导有效的抗肿瘤应答

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年

作者：徐淑华赵婕苗红霞孙伟红赵鹏牛爱荣康复大学青岛中心医院暨青岛市中心医院检验科康复大学青岛中心医院暨青岛市中心医院生物治疗中心

目的：开发针对结直肠癌（CRC）个性化治疗的新抗原肽疫苗，探讨新抗原肽及其诱导的新抗原反应性T(NRT)细胞治疗CRC的可行性和有效性。方法：提取小鼠结肠癌CT26细胞的DNA和RNA，采用全外显子和转录组测序分析肿瘤基因的突变及表达。通... 详细信息

目的：开发针对结直肠癌（CRC）个性化治疗的新抗原肽疫苗，探讨新抗原肽及其诱导的新抗原反应性T(NRT)细胞治疗CRC的可行性和有效性。方法：提取小鼠结肠癌CT26细胞的DNA和RNA，采用全外显子和转录组测序分析肿瘤基因的突变及表达。通过基于机器学习的新抗原预测体系，筛选、合成具有高免疫原性多肽。用合成的多肽皮下免疫小鼠，通过流式细胞术检测免疫鼠脾细胞的IFN-γ分泌水平，筛选具有强免疫原性多肽。后用免疫原性多肽负载小鼠骨髓来源的树突状细胞（BMDC）免疫结肠癌建模小鼠，通过ELISPOT检测效应细胞IFN-γ的分泌能力，时间分辨荧光免疫检测免疫鼠脾细胞对相应靶细胞的杀伤力，观察荷瘤小鼠肿瘤生长情况和小鼠存活期。结果：新抗原肽Glud1-V546I具有更强的诱导NRT细胞分泌IFN-γ的能力（P <0.000 1）。与野生肽（Glud1-WT）相比，Glud1-V546I在荷瘤鼠体内诱导的NRT细胞有更高的IFN-γ分泌能力（P <0.000 1）和细胞毒作用（P <0.000 1）。同时，Glud1-V546I能明显抑制小鼠肿瘤生长（P <0.001）并延长荷瘤鼠的生存期（P <0.01）。结论：小鼠CT26细胞的新抗原肽Glud1-V546I在荷瘤鼠体内显示出有效的抗肿瘤反应，提示开发基于新抗原的CRC个性化免疫治疗是可能的。

关键词：新抗原肿瘤疫苗新抗原反应性T细胞结直肠癌

供需平衡视角下“定制式”高质量护理人才培养模式探析

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中国护理管理 2024年第3期24卷 447-451页

作者：贾培培李欣颖刘霞赵林脱淼魏丽丽青岛大学附属医院肝胆胰外科山东省青岛市266000 青岛大学附属医院急诊科山东省青岛市266000 青岛大学附属医院护理部山东省青岛市266000 青岛大学附属医院院长办公室山东省青岛市266000

目的:基于供需平衡视角构建“定制式”高质量护理人才培养模式,并检验其应用效果,为我国高质量护理人才培养提供参考。方法:通过专家会议法和焦点小组访谈法,综合把握临床需求、学科发展和人才培养三大主线,并以高质量发展为导向,拟定... 详细信息

目的:基于供需平衡视角构建“定制式”高质量护理人才培养模式,并检验其应用效果,为我国高质量护理人才培养提供参考。方法:通过专家会议法和焦点小组访谈法,综合把握临床需求、学科发展和人才培养三大主线,并以高质量发展为导向,拟定培养方案并实施,通过工作幸福感问卷、培养人才数量、人才分布、专科护理服务开展情况、成果产出评估应用效果。结果:2021年—2022年共培养330名“定制式”高质量护理人才,院内培养、院内外联合培养、院外培养护士工作幸福感总分分别为(52.91±4.45)、(52.83±4.87)、(52.83±5.00)分,与实施前相比,差异有统计学意义(P科护理服务数量和成果产出显著增多。结论:供需平衡视角下“定制式”高质量护理人才培养模式在优化护士人才培养路径、强化护理发展驱动力方面具有良好效果,可为我国高质量护理人才培养提供一定的参考。

关键词：高质量定制式护理人才培养

正畸减数患者后牙前移对颞下颌关节应力影响的三维有限元分析

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中国组织工程研究 2024年第34期28卷 5516-5520页

作者：商永慧李帅刘义琮赵启航刘文大连医科大学辽宁省大连市116000 青岛市崂山区青岛恩典嘉美口腔门诊部山东省青岛市266100 康复大学青岛医院/青岛市市立医院口腔医学中心山东省青岛市266000

背景:颞下颌关节紊乱病与颞下颌关节内有高应力密切相关。减数拔牙后伴随着磨牙位置的改变,建立新的咬合关系往往会导致颞下颌关节内应力环境发生改变。目的:在牙尖交错位时,利用三维有限元模型分析正畸减数拔牙后不同程度磨牙前移下颞... 详细信息

背景:颞下颌关节紊乱病与颞下颌关节内有高应力密切相关。减数拔牙后伴随着磨牙位置的改变,建立新的咬合关系往往会导致颞下颌关节内应力环境发生改变。目的:在牙尖交错位时,利用三维有限元模型分析正畸减数拔牙后不同程度磨牙前移下颞下颌关节的应力分布。方法:选择在山东青岛市市立医院口腔正畸科就诊的正常牙合患者1例,收集其锥形束CT和MRI数据,分别建立减数前、减数后上下磨牙前移1/3拔牙间隙(拔除4颗第二前磨牙)及减数后上下磨牙前移2/3拔牙间隙(拔除4颗第二前磨牙)的有限元模型,通过建模软件分析牙尖交错位时颞下颌关节各部位的应力分布。结果与结论:(1)减数前后模型中髁突、关节盘、骨关节窝的受力分布基本一致,髁突的应力主要分布于髁突的前部及顶部,关节盘的应力主要分布于关节盘的中带及外侧,颞骨关节窝的应力主要集中分布在关节窝的前部及顶部。与减数前相比,减数后模型中髁突、关节盘及关节窝的等效应力值减小;正畸减数拔牙后,上下磨牙前移1/3拔牙间隙模型中髁突及关节盘的等效应力值小于上下磨牙前移2/3拔牙间隙模型。(2)从生物力学角度上讲,正畸减数拔牙可以降低颞下颌关节的应力,进而提供良好的生物力学环境。

关键词：组织构建骨组织工程正畸减数颞下颌关节有限元分析磨牙前移

1例合并慢性吉兰-巴雷综合征的糖尿病周围神经病变病例

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中华内分泌代谢杂志 2024年第3期40卷 248-251页

作者：梁鎏明王颜刚刘丽君李成乾于清邓玉杰王青赵宇航王萍青岛大学附属医院内分泌科青岛266003 青岛大学附属医院神经内科青岛266003 青岛市中心医院康复医学科青岛266042

慢性吉兰-巴雷综合征,又称为慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy,CIDP),是一类由免疫介导的脱髓鞘性周围神经病。本研究分析1例以四肢麻木、疼痛伴无力为主要症状的CIDP患... 详细信息

慢性吉兰-巴雷综合征,又称为慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy,CIDP),是一类由免疫介导的脱髓鞘性周围神经病。本研究分析1例以四肢麻木、疼痛伴无力为主要症状的CIDP患者的临床资料,结合文献回顾,从发病机制、临床表现、实验室检查及治疗方面探讨CIDP和糖尿病周围神经病变的鉴别。

关键词：吉兰-巴雷综合征炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病糖尿病周围神经病变

中枢神经系统胆囊收缩素调控学习记忆功能的研究进展

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解放军医学杂志 2024年

作者：陆雅媛陈磊董瑞解放军联勤保障部队第904医院常州医疗区麻醉科北京大学第三医院麻醉科康复大学青岛医院(青岛市市立医院)麻醉手术科

学习和记忆是大脑的重要高级功能，也一直是神经科学研究的热点与难点。近年来关于学习与记忆的研究取得了长足进展，但其相关机制仍不完全清楚。胆囊收缩素（CCK）作为一种较早被发现的脑肠肽，在中枢神经系统分布广泛且参与调控多种... 详细信息

学习和记忆是大脑的重要高级功能，也一直是神经科学研究的热点与难点。近年来关于学习与记忆的研究取得了长足进展，但其相关机制仍不完全清楚。胆囊收缩素（CCK）作为一种较早被发现的脑肠肽，在中枢神经系统分布广泛且参与调控多种功能。诸多研究显示，CCK可通过影响神经元和胶质细胞的功能，在调控学习记忆中扮演重要角色。本文综述了CCK在学习和记忆中的作用及其相关机制的研究进展，旨在为相关药物的研发与应用提供理论参考。

关键词：胆囊收缩素学习记忆中枢神经系统突触

不同强度的高频重复经颅磁刺激对脑梗死早期患者上肢功能的影响

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中国康复医学杂志 2024年第9期39卷 1304-1309页

作者：傅彩峰高朝刘梦姣吕少萍刘佐莹林晓燕王可欣青岛大学附属青岛市中心医院康复医学科山东省青岛市266042 青岛大学附属青岛市中心医院中医科山东省青岛市266042

目的:观察不同强度高频重复经颅磁刺激(high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation,HF-rTMS)对脑梗死恢复早期患者上肢功能障碍恢复的影响。方法:选取60例脑梗死恢复早期患者,采用随机数字表法分为HF-rTMS 80%RMT组... 详细信息

目的:观察不同强度高频重复经颅磁刺激(high-frequency repetitive transcranial magnetic stimulation,HF-rTMS)对脑梗死恢复早期患者上肢功能障碍恢复的影响。方法:选取60例脑梗死恢复早期患者,采用随机数字表法分为HF-rTMS 80%RMT组、100%RMT组和假刺激组,每组各20例。三组患者均给予基础治疗(药物治疗及常规康复训练),在此基础上分别给予不同强度的HF-rTMS治疗。记录治疗前及治疗4周后3组患者的Fugl-Meyer上肢运动功能评定(Fugl-Meyer assement-upper extremity,FMA-UE)和改良Barthel指数(modified Barthel Index,MBI)分值,检测运动诱发电位(motor evoked potential,MEP)潜伏期,计算中枢运动传导时间(central motor conduction time,CMCT),测量患侧大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)血流速度。结果:治疗前,3组患者的FMA-UE评分、MBI评分、MEP潜伏期、CMCT及MCA血流速度均无显著性差异(P>0.05)。治疗4周后,3组患者的上述指标均较治疗前提高,具有显著性差异(P<0.05);其中80%RMT组、100%RMT组指标改善均较假刺激组显著(P<0.05);除MBI外,100%RMT组各项指标改善最为显著(P<0.05)。结论:HF-rTMS可以改善脑梗死恢复早期患者上肢功能和日常生活能力,100%RMT HF-rTMS在提高功能、运动神经兴奋性,改善脑血流等方面较80%RMT更有优势。

关键词：脑梗死高频重复经颅磁刺激上肢功能

NR4A1通过IκBα/NF-κB通路调控过氧化氢诱导人脐静脉内皮细胞凋亡的机制

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山东大学学报（医学版） 2024年第3期62卷 11-19页

作者：姜子晗芦兴晨孙露赵蕙琛左丹马小莉刘元涛张玉超青岛大学附属青岛临床医学院青岛市市立医院山东青岛266011 山东大学齐鲁医院(青岛)临床营养科山东青岛266011 青岛市市立医院内分泌科山东青岛266011 青岛市市立医院医学杂志编辑部山东青岛266011 山东大学齐鲁医院(青岛)内分泌科山东青岛266011

目的探讨过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导的人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)氧化应激中孤核受体NR4A1表达变化,以及其对细胞凋亡的影响及机制。方法使用不同浓度及时间梯度H_(2)O_(2)处理HUVECs,采用CCK-8... 详细信息

目的探讨过氧化氢(H_(2)O_(2))诱导的人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)氧化应激中孤核受体NR4A1表达变化,以及其对细胞凋亡的影响及机制。方法使用不同浓度及时间梯度H_(2)O_(2)处理HUVECs,采用CCK-8法检测细胞活性,TUNEL法检测细胞凋亡,Western blotting法检测Bcl-2、Bax与NR4A1蛋白表达;采用siRNA转染建立敲低NR4A1与对照的HUVECs,分为si-NC组及si-NR4A1组,H_(2)O_(2)处理后检测各组细胞抑凋亡蛋白Bcl-2、凋亡蛋白Bax表达,TUNEL法检测细胞凋亡;采用慢病毒感染建立稳定过表达NR4A1与对照的HUVECs,并进行H_(2)O_(2)处理,分为空载对照组(NC组)、过表达组(OV组)、NC+H_(2)O_(2)组及OV+H_(2)O_(2)组。TUNEL法检测各组细胞凋亡、Western blotting法检测各组中NR4A1、Bcl-2、Bax、总IκBα的蛋白表达、P65蛋白在细胞核/质定位。结果200μmol/L H_(2)O_(2)处理细胞6 h,HUVECs活力显著下降,凋亡水平显著上升,Bax/Bcl-2比值升高(P<0.001);NR4A1蛋白表达量增加;与si-NC组相比,si-NR4A1组在H_(2)O_(2)处理后细胞凋亡率、Bax/Bcl-2比值下降(P<0.001);OV+H_(2)O_(2)组细胞凋亡率、Bax/Bcl-2比值较NC+H_(2)O_(2)组显著降低(P<0.001);相较于NC+H_(2)O_(2)组,P65蛋白在OV+H_(2)O_(2)组中细胞核内表达显著降低(P<0.05),细胞质内表达显著上调(P<0.001);与NC+H_(2)O_(2)组相比,OV+H_(2)O_(2)组总IκBα表达上调(P<0.001)。结论H_(2)O_(2)诱导HUVECs发生细胞凋亡;HUVECs内NR4A1蛋白过表达可抑制细胞凋亡,其作用机制可能与调控IκBα的表达与抑制NF-κB的核转位有关。

关键词：孤核受体NR4A1 人脐静脉内皮细胞 IκBα蛋白 NF-κB核转位细胞凋亡

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融合多粒度信息的用户画像生成方法

计算机应用研究 2024年第2期41卷 401-407页

作者：邵一博秦玉华崔永军高宝勇赵彪青岛科技大学信息科学技术学院山东青岛266061 康复大学青岛医院青岛市市立医院山东青岛266001

现有用户画像方法缺乏不同粒度文本信息表示,且特征提取阶段存在噪声,导致构建画像不够准确。针对以上问题,提出一种融合多粒度信息的用户画像生成方法(user profile based on multi-granularity information fusion,UP-MGIF)。首先,该... 详细信息

现有用户画像方法缺乏不同粒度文本信息表示,且特征提取阶段存在噪声,导致构建画像不够准确。针对以上问题,提出一种融合多粒度信息的用户画像生成方法(user profile based on multi-granularity information fusion,UP-MGIF)。首先,该方法在嵌入层融合字粒度、词粒度表示向量以扩充特征内容;其次,在改进双向门控循环单元网络基础上,结合降噪自编码器和注意力机制设计一种特征提取混合模型Bi-GRU-DAE-Attention,实现特征降噪和语义增强;最后,将鲁棒性强的特征向量输入到分类器中实现用户画像生成。实验表明,该用户画像生成方法在医疗和互联网两个画像数据集上的分类准确率高于其他基线方法,并通过消融实验验证了各个模块的有效性。

关键词：用户画像多粒度信息融合特征提取双向控制循环单元