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半髋关节置换与锁定钢板治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效研究

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中国科技期刊数据库医药 2024年第5期 0013-0016页

作者：韦汉鹏玉林市中西医结合骨科医院广西玉林537000

分析老年股骨粗隆间骨折患者采取半髋关节置换以及锁定钢板,并对其疗效进行研究分析。方法于2015年12月-2023年8月选择50例老年股骨粗隆间骨折患者,运用抽签分为试验组(n=25,半髋关节置换),和参照组(n=25,锁定钢板),对围手术期指标、... 详细信息

分析老年股骨粗隆间骨折患者采取半髋关节置换以及锁定钢板,并对其疗效进行研究分析。方法于2015年12月-2023年8月选择50例老年股骨粗隆间骨折患者,运用抽签分为试验组(n=25,半髋关节置换),和参照组(n=25,锁定钢板),对围手术期指标、疼痛、髋关节功能及术后并发症进行分析。结果试验组术中出血量、术后并发症低于参照组,其手术、术后早期负重、骨折愈合及住院时长短于参照组;试验组术后24h、48hVAS和12周、24周Harris评分优于参照组;试验组治疗有效高于参照组;上述结果P<0.05。结论半髋置换术可以减少手术过程中的出血量,减少患者的痛苦,提高患者的功能评分,减少术后并发症,是一种值得推广的手术方法。

关键词：老年股骨粗隆间骨折半髋关节置换锁定钢板

杵针联合中药泥灸在寒湿痹阻型腰椎间盘突出症病人护理中的应用

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循证护理 2024年第5期10卷 922-925页

作者：黄扬云杨信强吴靖敏梁波冯荣璋杜俊毅玉林市中西医结合骨科医院广西537000

目的:探讨杵针联合中药泥灸在寒湿痹阻型腰椎间盘突出症(LDH)病人中的应用效果。方法:将109例寒湿痹阻型LDH病人随机分为两组,对照组(n=54)给予杵针疗法治疗,观察组(n=55)给予杵针疗法治疗后进行中药泥灸治疗。比较两组疗效及干预前后... 详细信息

目的:探讨杵针联合中药泥灸在寒湿痹阻型腰椎间盘突出症(LDH)病人中的应用效果。方法:将109例寒湿痹阻型LDH病人随机分为两组,对照组(n=54)给予杵针疗法治疗,观察组(n=55)给予杵针疗法治疗后进行中药泥灸治疗。比较两组疗效及干预前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、腰椎功能评分(JOA)、直腿抬高角度。结果:两组治疗后总有效率、JOA优良率比较差异有统计学意义(P<0.05);两组VAS评分、JOA评分及直腿抬高角度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药泥灸联合杵针疗法可有效缓解寒湿痹阻型LDH病人疼痛程度,改善腰椎功能。

关键词：腰椎间盘突出症寒湿痹阻型中药泥灸杵针疗法腰椎功能护理

CT与X线检查诊断股骨转子间骨折的临床价值体会

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CT与X线检查诊断股骨转子间骨折的临床价值体会

第四届全国医药研究论坛

作者：朱桂美广西玉林市中西医结合骨科医院

目的探究股骨转子间骨折以CT与X线检查的临床价值。方法样本均由研究者医院骨科提供,共计80例疑似股骨转子间骨折患者,入院时间2022年1月～2023年11月。患者均接受X线、CT检查,并以手术结果为标准,分析X线、CT检查的准确性。结果经手术... 详细信息

目的探究股骨转子间骨折以CT与X线检查的临床价值。方法样本均由研究者医院骨科提供,共计80例疑似股骨转子间骨折患者,入院时间2022年1月～2023年11月。患者均接受X线、CT检查,并以手术结果为标准,分析X线、CT检查的准确性。结果经手术结果,纳入患者中确诊股骨转子间骨折70例,骨折块数（3.25±0.48）块。X线诊出骨折60例（准确59例）,骨折块数（2.14±0.32）块;CT诊出骨折68例（准确68例）,骨折块数（3.23±0.45）块。CT骨折诊断灵敏度97.14%、准确度97.50%较X线高（X=6.8686;X=7.8278;P0.05）。结论股骨转子间骨折诊断中,CT与X线均可取得一定的诊断效果,但CT诊断的准确性更高,能够为患者手术方案制定提供更贴近实际的数据参考。

关键词：股骨转子间骨折 CT X线临床价值

来源： cnki会议评论

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骨科医院伤口分泌物病原菌分布及耐药性分析

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第5期 0082-0086页

作者：罗兰广西玉林市中西医结合骨科医院检验科广西玉林537000

探讨伤口分泌物的病原菌分布情况及耐药性分析。方法收集2022年1月至2022年12月玉林市中西医结合骨科医院,伤口分泌物2029株病原菌进行菌株鉴定和药敏试验。结果 2029株病原菌中,以革兰阴性杆菌为主,G-杆菌和G+球菌中占比最多的分别是... 详细信息

探讨伤口分泌物的病原菌分布情况及耐药性分析。方法收集2022年1月至2022年12月玉林市中西医结合骨科医院,伤口分泌物2029株病原菌进行菌株鉴定和药敏试验。结果 2029株病原菌中,以革兰阴性杆菌为主,G-杆菌和G+球菌中占比最多的分别是铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌。铜绿假单胞菌对粘菌素敏感,金黄色葡萄球菌对万古霉素和替加环素敏感性高,对青霉素耐药率高。结论伤口分泌物的病原菌种类繁多,耐药性问题日益严重,临床抗感染治疗中应高度重视抗菌药物的使用。

关键词：骨科伤口分泌物病原菌耐药性

超声引导下髂筋膜阻滞对小儿股骨骨折术后复苏质量的影响

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第14期8卷 4-7页

作者：梁家新吕广华叶贵光莫振科罗萍玉林市中西医结合骨科医院麻醉科广西玉林537000

目的探讨超声引导下髂筋膜阻滞在小儿股骨骨折术后复苏的应用效果,为临床提高小儿股骨骨折术中麻醉质量提供参考依据。方法选取玉林市中西医结合骨科医院2021年11月至2023年1月收治的70例股骨骨折患儿,根据随机数字表法将其分为两组,对... 详细信息

目的探讨超声引导下髂筋膜阻滞在小儿股骨骨折术后复苏的应用效果,为临床提高小儿股骨骨折术中麻醉质量提供参考依据。方法选取玉林市中西医结合骨科医院2021年11月至2023年1月收治的70例股骨骨折患儿,根据随机数字表法将其分为两组,对照组(35例,瑞芬太尼喉罩全身麻醉)和研究组(35例,超声引导下髂筋膜阻滞联合瑞芬太尼喉罩全身麻醉)。观察比较两组患儿手术相关指标,拔管后1 min、5 min及10 min Riker镇静-躁动评分,术前30 min与术后10 min血流动力学和应激指标水平,以及术后30 min不良反应发生情况。结果与对照组比,研究组患儿术中丙泊酚用量更少,苏醒时间、拔除喉管时间、改良Aldrete评分达9分时间更短;与对照组比,拔管后1 min、5 min及10 min研究组患儿Riker镇静-躁动评分均更低;与术前30 min比,术后10 min两组患儿血清皮质醇及心率、平均动脉压均升高,但研究组均较对照组更低;研究组患儿不良反应总发生率低于对照组(均P0.05)。结论超声引导下髂筋膜阻滞在小儿股骨骨折手术中,可有效减少麻醉药物的用量,缩短患儿苏醒时间,加强镇静效果,减少血流动力学波动,缓解机体应激反应,且安全性高。

关键词：小儿股骨骨折髂筋膜阻滞麻醉不良反应

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高能量损伤踝关节术后患者发生下肢深静脉血栓风险及列线图模型建立

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中国基层医药 2024年第5期31卷 641-645页

作者：王锋赵奔前温州市中西医结合医院创伤骨科温州325000 温州市中西医结合医院放射科温州325000

目的分析高能量损伤踝关节术后患者发生下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)风险及建立列线图模型。方法回顾性分析温州市中西医结合医院2014年1月至2021年1月收治的高能量损伤踝关节术后患者96例的临床资料,采用病例对照研究方... 详细信息

目的分析高能量损伤踝关节术后患者发生下肢深静脉血栓(deep venous thrombosis,DVT)风险及建立列线图模型。方法回顾性分析温州市中西医结合医院2014年1月至2021年1月收治的高能量损伤踝关节术后患者96例的临床资料,采用病例对照研究方法,按术后是否发生DVT将患者分为病例组(发生下肢DVT,35例)和对照组(未发生下肢DVT,61例)。收集两组患者的临床资料,对发生DVT的风险因素进行单因素、logistic回归分析,建立列线图预测模型。结果年龄(95%CI:1.312~7.421)、吸烟史(95%CI:1.564~7.160)、糖尿病史(95%CI:1.868~14.229)、总胆固醇升高(95%CI:1.775~5.135)等均是高能量损伤踝关节术后患者发生下肢DVT的危险因素(均P0.05)。决策曲线(decision curve analysis,DCA)中阈值概率为30.8%时,患者净获益最大。结论高龄、吸烟、糖尿病史、总胆固醇升高等是高能量损伤踝关节术后患者发生下肢DVT的独立危险因素,列线图模型对应危险因素评分增高,患者下肢DVT风险增大。

关键词：踝关节骨折血栓形成下肢危险因素因素分析,统计学回归分析列线图

香叶木素调控Hedgehog信号通路对骨质疏松性骨缺损的影响

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中国骨质疏松杂志 2024年第2期30卷 192-197页

作者：蔡丹宇王攀峰周文彬苏州市中西医结合医院骨科江苏苏州215000 上海长海医院创伤骨科上海200433 苏州市中西医结合医院骨二科江苏苏州215000

目的探究香叶木素调控Hedgehog信号通路对骨质疏松性骨缺损愈合的影响。方法将SD大鼠分为假手术组、模型组、低剂量组(50 mg/kg香叶木素)、高剂量组(100 mg/kg香叶木素)及高剂量+环杷明组(100 mg/kg香叶木素+10 mg/kg Hedgehog信号通路... 详细信息

目的探究香叶木素调控Hedgehog信号通路对骨质疏松性骨缺损愈合的影响。方法将SD大鼠分为假手术组、模型组、低剂量组(50 mg/kg香叶木素)、高剂量组(100 mg/kg香叶木素)及高剂量+环杷明组(100 mg/kg香叶木素+10 mg/kg Hedgehog信号通路特异性抑制剂环杷明),10只/组,切除双侧卵巢构建骨质疏松(osteoporosis,OP)大鼠模型,并在此基础上构建骨缺损模型,造模结束后进行相应灌胃给药;双能X线吸收扫描仪检测大鼠骨痂部位骨密度(bone mineral density,BMD);HE染色观察大鼠骨缺损区域病理学情况;抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色观察大鼠骨缺损区域破骨细胞情况;qRT-PCR检测大鼠骨缺损区域组织成骨细胞特异性转录因子(Osterix)和Runt相关转录因子2(Runx2)表达;Western blot检测骨缺损区域组织音猬因子(SHH)、Gli家族锌指蛋白-1(GLI1)、跨膜蛋白受体1(Ptch 1)、Osterix和Runx2表达水平。结果与假手术组相比,模型组大鼠骨痂部位BMD、骨小梁数、Osterix、Runx2、SHH、GLI1、Ptch1表达显著降低,TRAP阳性细胞数显著增加(P<0.05);与模型组相比,低剂量组、高剂量组骨痂部位BMD、骨小梁数、Osterix、Runx2、SHH、GLI1、Ptch1表达显著增加,TRAP阳性细胞数显著降低(P<0.05);环杷明可逆转香叶木素对骨质疏松性骨缺损愈合的影响。结论香叶木素可通过激活Hedgehog通路促进骨质疏松性骨缺损愈合。

关键词：香叶木素 Hedgehog信号通路骨质疏松骨缺损

三维数字模型辅助微创穿针与钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折

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中国组织工程研究 2024年第18期28卷 2819-2824页

作者：刘文东夏洪乐刘林沈润斌郭巍王旭洋李国梁河北省沧州中西医结合医院骨科河北省沧州市061000

背景:目前,对于SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,常用治疗方式为切开复位内固定术、微创穿针技术,对于两者临床疗效的对比较少且尚缺少高级别临床证据。目的:比较三维数字模型辅助微创穿针与跗骨窦切口入路钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型... 详细信息

背景:目前,对于SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,常用治疗方式为切开复位内固定术、微创穿针技术,对于两者临床疗效的对比较少且尚缺少高级别临床证据。目的:比较三维数字模型辅助微创穿针与跗骨窦切口入路钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效。方法:将2021年1月至2022年10月在河北省沧州中西医结合医院骨科治疗的80例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者随机分为对照组40例和观察组40例。对照组给予传统跗骨窦入路手法复位钢板内固定治疗,观察组给予三维数字模型辅助微创交叉穿针固定治疗。记录两组患者手术时间、失血量、住院时间、骨折愈合时间,观察两组患者术前和术后12个月Maryland评分、AO-FAS评分、目测类比评分、生活质量评分(SF-36评分)、影像学参数(Böhler角、Gissane角,跟骨长度、宽度、高度)变化,并记录随访过程中并发症发生情况。结果与结论:①观察组手术时间、失血量、住院时间、骨折愈合时间均少于对照组(P均<0.05);②两组患者治疗后Maryland评分、AO-FAS评分、SF-36评分和Böhler角、Gissane角、跟骨长度、跟骨高度明显高于治疗前(P均<0.05);目测类比评分、跟骨宽度明显低于治疗前(P均<0.05);③随访12个月,观察组并发症发生率均低于对照组(P均<0.05);④结果表明,应用三维数字模型辅助微创穿针固定疗法治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折可明显改善手术时间、出血量等多项围术期指标,并可减少多种并发症的发生,足踝功能恢复、疼痛症状缓解、提高生活质量方面与传统疗法相当。

关键词：三维数字模型微创穿针传统治疗:Sanders 跟骨骨折

血栓弹力图在踝关节高能量损伤术后DVT形成中的应用

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中国基层医药 2024年第1期31卷 57-61页

作者：王锋温州市中西医结合医院创伤骨科温州325000

目的观察血栓弹力图(TEG)在踝关节高能量损伤术后下肢深静脉血栓形成(DVT)中的预测价值。方法回顾性分析温州市中西医结合医院2019年1月至2021年12月住院治疗的踝关节高能量损伤术后患者62例的临床资料,根据是否出现下肢DVT分为对照组(... 详细信息

目的观察血栓弹力图(TEG)在踝关节高能量损伤术后下肢深静脉血栓形成(DVT)中的预测价值。方法回顾性分析温州市中西医结合医院2019年1月至2021年12月住院治疗的踝关节高能量损伤术后患者62例的临床资料,根据是否出现下肢DVT分为对照组(未发生下肢DVT,n=42例)与观察组(发生下肢DVT,n=20例)。比较两组常规凝血指标、TEG参数;采用受试者工作特征(ROC)曲线观察经典凝血功能参数与TEG参数在踝关节高能量损伤术后患者发生下肢DVT的预测价值。结果观察组活化部分凝血活酶时间(APTT)为(33.29±3.40)s,明显短于对照组的(35.66±3.36)s;观察组纤维蛋白原(FIB)(3.83±0.46)g/L、D-二聚体(D-D)(1.77±0.43)g/L,均明显高于对照组的(3.47±0.51)g/L、(1.56±0.35)g/L(t=2.59、-2.68、-2.05,均P0.05)。观察组凝血反应时间(R)、细胞凝集形成时间(K)分别为(3.80±0.83)min、(3.38±0.51)min,均短于对照组的(4.49±1.21)min、(3.82±0.55)min;观察组凝血块强度最大值(MA)、细胞凝集形成速率(α-Angle)分别为(78.69±9.22)mm、(83.37±9.30)°,均大于对照组的(68.33±9.10)mm、(71.25±8.35)°(t=2.30、2.96、-4.17、-5.15,均P<0.05)。ROC曲线分析发现,联合诊断ROC曲线下面积(AUC)为0.983,大于上述各指标单独AUC面积(P<0.05)。结论APTT、FIB、D-D、R、K、MA、α-Angle水平在踝关节高能量损伤术后患者下肢DVT与非DVT患者之间差异较明显,各指标联合应用可作为踝关节高能量损伤术后患者的血栓防治依据,应用优势显著。

关键词：踝损伤高能量冲击波手术后并发症静脉血栓形成血栓弹力描记术部分促凝血酶原时间纤维蛋白原嘧啶二聚物凝血酶原时间凝血酶时间诊断