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阴道灌洗液中炎症因子与CD4^(+)和CD8^(+)T细胞在高级别宫颈鳞状上皮内病变与早期宫颈癌发病中的作用研究

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中国肿瘤临床 2024年第7期51卷 337-341页

作者：王岚唐娟庾广聿丁国彦姚婷婷桂林市人民医院妇科广西壮族自治区桂林市541002 重庆医科大学研究生院广西壮族自治区南溪山医院妇产科桂林市人民医院检验科中山大学孙逸仙纪念医院妇科

目的:探讨阴道灌洗液中CD4^(+)与CD8^(+)T细胞亚群分布及局部炎症因子水平在高级别宫颈鳞状上皮内病变(high-grade cervical squamous intraepithelial lesions,HSIL)与早期宫颈鳞癌发病中的作用。方法:收集桂林市人民医院高危型人类乳... 详细信息

目的:探讨阴道灌洗液中CD4^(+)与CD8^(+)T细胞亚群分布及局部炎症因子水平在高级别宫颈鳞状上皮内病变(high-grade cervical squamous intraepithelial lesions,HSIL)与早期宫颈鳞癌发病中的作用。方法:收集桂林市人民医院高危型人类乳头状瘤病毒(high-risk human papilloma virus,HR-HPV)感染的HSIL患者120例和早期宫颈癌(cervical cancer,CC)患者144例的临床资料。并随机选取未感染HR-HPV的健康女性60例作为对照组。比较3组患者的临床资料、血清和宫颈灌洗液炎症因子(IL-2、INF-γ、IL-10、TNF-α)、CD4^(+)与CD8^(+)T细胞分布与比值。多因素逻辑回归分析HSIL进展至早期CC的影响因素,绘制ROC及校准图对模型评估。结果:对照组、HSIL组与早期CC组患者血IL-2、INF-γ、IL-10、TNF-α水平、CD4^(+)细胞分布、CD8^(+)T细胞分布与CD4^(+)/CD8^(+)比值比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);3组患者阴道灌洗液中IL-2、INF-γ、IL-10、TNF-α水平、CD4^(+)细胞分布、CD8^(+)T细胞分布与CD4^(+)/CD8^(+)比值比较,差异均具有统计学意义(均P2次(OR=3.119,95%CI:4.353~6.737)与阴道灌洗液CD4^(+)T细胞百分比(OR=0.327,95%CI:0.188~0.478)(P<0.001,AUC=0.908),模型3中CD4^(+)/CD8^(+)(OR=0.809,95%CI:0.356~1.868)(P<0.001,AUC=0.873)对HSIL发展至早期CC有独立影响;两模型ROC曲线无明显差异(Z=1.550 4,P=0.121)。模型3中仅用CD4^(+)/CD8^(+)就能良好预测,该模型为优,该模型校准曲线与标准曲线接近。结论:HR-HPV感染后,宫颈局部免疫状态参与HSIL及HSIL进展至早期CC,且CD4^(+)/CD8^(+)T细胞比值可作为其独立保护因素。

关键词：高级别宫颈鳞状上皮内病变宫颈癌阴道灌洗液 CD4^(+)与CD8^(+)T细胞局部炎症因子

细胞外囊泡携带非编码RNA调控破骨细胞的活化

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中国组织工程研究 2024年第7期28卷 1076-1082页

作者：刘建宏廖世杰李波香唐生平韦帧翟丁晓飞广西医科大学第一附属医院创伤骨科手外科广西壮族自治区南宁市530021 广西医科大学附属民族医院骨外科广西壮族自治区南宁市530001

背景:目前已证明破骨细胞活化在骨骼系统相关疾病中发挥着重要的作用,胞外囊泡携带非编码RNA调控破骨细胞活化的机制仍未完全阐明。目的:阅读并总结国内外相关文献,按细胞外囊泡中不同的非编码RNA在不同疾病中调控破骨细胞活化进行综述... 详细信息

背景:目前已证明破骨细胞活化在骨骼系统相关疾病中发挥着重要的作用,胞外囊泡携带非编码RNA调控破骨细胞活化的机制仍未完全阐明。目的:阅读并总结国内外相关文献,按细胞外囊泡中不同的非编码RNA在不同疾病中调控破骨细胞活化进行综述,为后续研究提供一定的方向。方法:以“非编码RNA,miRNA,lncRNA,circRNA,snoRNA,破骨细胞,细胞外囊泡,外泌体,膜微粒,凋亡小体”为检索词检索中国知网、万方、维普等数据库,以“extracellular vesicles,exosome,microparticle,apoptotic bodies,non-coding RNA,miRNA,lncRNA,circRNA,snoRNA,osteoclast”为检索词检索Pub Med等数据库,最终纳入71篇文献进行综述。结果与结论:(1)破骨细胞的活化受多种因素影响,其中非编码RNA调控破骨细胞活化的具体机制尚未明确。(2)细胞外囊泡可以由成骨细胞、骨髓间充质干细胞、肿瘤细胞等多种细胞分泌,作为细胞间通讯的一种载体,能够携带非编码RNA对破骨细胞活化进行调控。(3)目前关于细胞外囊泡携带非编码RNA调控破骨细胞活化的疾病研究中,多数为骨质疏松,其次为肿瘤骨转移,而非编码RNA的种类又以mi RNA最多。(4)细胞外囊泡携带长链非编码RNA、环状RNA及核仁小RNA调控破骨细胞活化的相关研究相对较少,其调控机制主要为竞争性内源RNA机制。(5)综上,深入研究细胞外囊泡携带非编码RNA对破骨细胞活化的调控机制,有助于找到治疗骨骼系统相关疾病的关键靶点。

关键词：细胞外囊泡非编码RNA miRNA lncRNA circRNA snoRNA 破骨细胞

两样本孟德尔随机化分析他汀类药物与骨关节炎风险的关系

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中国组织工程研究 2024年第26期28卷 4106-4112页

作者：武瑞骐张璇周毅孟林李宏宇广西中医药大学广西壮族自治区南宁市530000 广西骨伤医院广西壮族自治区南宁市530000 重庆医科大学重庆市400016

背景:观察性研究表明,他汀类药物可能对骨关节炎(包括膝骨关节炎和髋骨关节炎)具有保护作用,然而他汀类药物与骨关节炎风险之间的关联尚未完全明确。目的:利用大规模人群全基因组关联研究(GWAS)的汇总数据,通过孟德尔随机化分析探究他... 详细信息

背景:观察性研究表明,他汀类药物可能对骨关节炎(包括膝骨关节炎和髋骨关节炎)具有保护作用,然而他汀类药物与骨关节炎风险之间的关联尚未完全明确。目的:利用大规模人群全基因组关联研究(GWAS)的汇总数据,通过孟德尔随机化分析探究他汀类药物与骨关节炎风险之间的关联。方法:他汀类药物相关的单核苷酸多态性数据来自FinnGen最新第9版数据库,骨关节炎、膝骨关节炎和髋骨关节炎数据来自IEU Open GWAS、英国生物库和关节炎研究英国骨性关节炎遗传学(ArcOGEN)数据库。逆方差加权法为评估因果效应的主要分析方法。加权中位数法、简单中位数法、加权中值方法和MR-Egger回归用于补充说明。以比值比和95%CI评价他汀类药物与骨关节炎、膝骨关节炎和髋骨关节炎风险之间的因果关系。其次进行敏感性分析来验证结果的可靠性,使用Cochran’s Q检验异质性,MR-Egger-intercept检验是否存在水平多效性,留一法分析确定是否具有潜在影响的单核苷酸多态性等。结果与结论:①逆方差加权法结果表明,遗传预测的他汀类药物与骨关节炎(OR=0.998,95%CI:0.996-0.999,P=0.01)、膝骨关节炎(OR=0.964,95%CI:0.940-0.989,P=0.005)和髋骨关节炎(OR=0.928,95%CI:0.901-0.955,P=4.28×10^(-7))风险之间存在负向因果关系;②MR-Egger-intercept分析未检测到潜在的水平多效性(骨关节炎:P=0.658;膝骨关节炎:P=0.600;髋骨关节炎:P=0.141);③研究结果为观察性研究所述的他汀类药物降低骨关节炎、膝骨关节炎和髋骨关节炎风险提供了证据,他汀类药物治疗骨关节炎的具体机制需要进一步研究。

关键词：他汀类药物骨关节炎孟德尔随机化全基因组关联研究单核苷酸多态性因果关系

多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂联合免疫检查点抑制剂治疗标准治疗方案失败后晚期实体瘤患者的效果

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实用医学杂志 2024年第1期40卷 102-107页

作者：梁丹易颖黄为福农先胜广西壮族自治区民族医院/广西医科大学附属民族医院肿瘤科南宁530001

目的研究多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂(MTKIs)和免疫检查点抑制剂(ICIs)联合治疗对标准治疗方案失败的晚期实体瘤患者的临床疗效与安全性。方法选择2021年1月至2023年1月在我院住院的≥2个标准治疗方案失败后的晚期实体瘤患者,采用了MT... 详细信息

目的研究多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂(MTKIs)和免疫检查点抑制剂(ICIs)联合治疗对标准治疗方案失败的晚期实体瘤患者的临床疗效与安全性。方法选择2021年1月至2023年1月在我院住院的≥2个标准治疗方案失败后的晚期实体瘤患者,采用了MTKIs联合ICIs的治疗方案,回顾性研究该方案的疗效与安全性。结果共纳入21例患者,截至2023年3月1日,整体人群ORR为38%,DCR为67%,中位无进展生存期(mPFS)为10个月,中位生存期(mOS)为15个月。常见的不良反应为肺炎、口腔溃疡等。结论对于标准治疗失败的晚期实体瘤患者,MTKIs和ICIs联合治疗方法可能是一种治疗选择,但需要更大样本量的前瞻性研究证实其疗效及安全性,以及探索出最有可能从这种治疗方法中获益的人群。

关键词：多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂免疫检查点抑制剂实体肿瘤标准治疗方案

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疏解六郁法治疗胃病的研究进展

中国社区医师 2024年第7期40卷 8-10页

作者：奉红梅广西壮族自治区民族医院广西壮族自治区南宁530001

胃病的临床表现复杂,病机是脾胃气机失调,病理因素为六郁,即气滞、湿郁、痰郁、食积、热郁、血瘀,疏解六郁为治疗胃病之法。该文综述胃病发生因素及相关机制,分析了六郁对胃病发生的影响,以及疏解六郁法辨证治疗胃病的效果,为临床治疗... 详细信息

胃病的临床表现复杂,病机是脾胃气机失调,病理因素为六郁,即气滞、湿郁、痰郁、食积、热郁、血瘀,疏解六郁为治疗胃病之法。该文综述胃病发生因素及相关机制,分析了六郁对胃病发生的影响,以及疏解六郁法辨证治疗胃病的效果,为临床治疗胃病提供依据。

关键词：胃病疏解六郁六郁学说

妊娠期血脂异常患病率及妊娠早期血脂水平预测价值研究

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中国全科医学 2024年第6期27卷 670-678页

作者：袁仙仙李静王佳张可欣杨蕊华郑薇李光辉首都医科大学附属北京妇产医院北京妇幼保健院围产内分泌代谢科北京市100026 广西壮族自治区人民医院产科广西壮族自治区南宁市530021

背景妊娠期血脂异常升高可对母儿健康造成不良影响,不仅增加了子痫前期、妊娠期糖尿病(GDM)、高甘油三酯胰腺炎、晚期流产、早产以及巨大儿的发生风险,亦显著增加了母儿产后心血管疾病的风险。目的分析妊娠早、中、晚期血脂异常的分布... 详细信息

背景妊娠期血脂异常升高可对母儿健康造成不良影响,不仅增加了子痫前期、妊娠期糖尿病(GDM)、高甘油三酯胰腺炎、晚期流产、早产以及巨大儿的发生风险,亦显著增加了母儿产后心血管疾病的风险。目的分析妊娠早、中、晚期血脂异常的分布特征及其早期血脂水平对妊娠中、晚期血脂异常的预测价值。方法本研究为单中心回顾性研究,纳入2018年1月—2019年6月在首都医科大学附属北京妇产医院产科建档产检至分娩的单胎孕妇,收集临床资料及妊娠早、中、晚期血脂数据[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]。以首都医科大学附属北京妇产医院妊娠期血脂参考范围作为血脂异常诊断标准:包括高总胆固醇血症、高甘油三酯血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症和高低密度脂蛋白胆固醇血症。采用二分类Logistic回归分析妊娠早期血脂水平与妊娠中、晚期血脂异常的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价妊娠早期血脂水平对妊娠中、晚期血脂异常的预测价值,根据灵敏度和特异度确定最佳截断值。结果研究共纳入单胎孕妇8511名,平均年龄为(31.7±3.9)岁,平均孕前BMI为(21.7±3.2)kg/m^(2),其中孕前低体质量988名(11.6%)、正常体质量5568名(65.4%)、超重1271名(14.9%)、肥胖366名(4.3%),GDM孕妇1415名(16.7%),妊娠期高血压疾病(HDP)孕妇650名(7.6%)。妊娠中、晚期TC、TG、LDL-C水平均高于妊娠早期(P0.05);GDM组孕妇妊娠早、中期血脂异常患病率均高于非GDM孕妇,HDP孕妇妊娠早、中、晚期血脂异常患病率高于非HDP孕妇(P<0.05)。排除可能影响血脂的妊娠合并症及并发症后,妊娠早期预测妊娠中期血脂异常的最佳截断值分别为TC 4.485 mmol/L(AUC=0.854)、TG 1.325 mmol/L(AUC=0.864)、HDL-C 1.275 mmol/L(AUC=0.908)、LDL-C 2.265 mmol/L(AUC=0.823);妊娠早期预测妊娠晚期血脂异常的最佳截断值分别为TC 4.485 mmol/L(AUC=0.809)、TG 1.145 mmol/L(AUC=0.833)、HDL-C 1.285 mmol/L(AUC=0.851)、LDL-C 2.195 mmol/L(AUC=0.766)。结论妊娠期血脂异常患病率并未增加,不同孕前BMI、GDM与非GDM、HDP与非HDP孕妇之间妊娠期血脂异常患病率具有显著差异,妊娠早期血脂水平有预测妊娠中晚期血脂异常的价值。

关键词：妊娠孕妇血脂异常患病率妊娠期糖尿病妊娠期高血压疾病截断值

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穴位按摩“套餐” 帮你赶走“姨妈痛”

中医健康养生 2024年第1期10卷 67-69页

作者：李建敏广西壮族自治区民族医院

很多女性都深受痛经的困扰。每到月经前、后或月经期,都会周期性、规律性地出现下腹部坠胀、疼痛,伴有腰骶部发酸等症状。痛经的疼痛感多为阵发性、痉挛性,或呈现胀痛、空痛(伴随着空虚感的疼痛),有的患者还会伴随呕吐、冒冷汗、手脚冰... 详细信息

很多女性都深受痛经的困扰。每到月经前、后或月经期,都会周期性、规律性地出现下腹部坠胀、疼痛,伴有腰骶部发酸等症状。痛经的疼痛感多为阵发性、痉挛性,或呈现胀痛、空痛(伴随着空虚感的疼痛),有的患者还会伴随呕吐、冒冷汗、手脚冰凉等不适。

关键词：腹部坠胀痛经空痛穴位按摩痉挛性疼痛感腰骶部空虚感

磁共振成像影像导航及靶区选择在经颅磁刺激治疗中的应用

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中国组织工程研究 2024年第26期28卷 4234-4241页

作者：王荔陈鹏韦秀英卢阳佳赖思嘉王凯华广西中医药大学附属国际壮医医院脑病科广西壮族自治区南宁市530200 广西中医药大学附属国际壮医医院放射科广西壮族自治区南宁市530200 广西中医药大学针灸推拿学院广西壮族自治区南宁市530200

背景:在经颅磁刺激临床实际应用中,是否能准确瞄准刺激脑区可影响经颅磁刺激的实际治疗效果。近年来,随着神经导航系统、移动式增强现实技术的发展,以及多种不同模态磁共振成像数据分析方法的出现,刺激靶区定位的准确性和靶区选择的优... 详细信息

背景:在经颅磁刺激临床实际应用中,是否能准确瞄准刺激脑区可影响经颅磁刺激的实际治疗效果。近年来,随着神经导航系统、移动式增强现实技术的发展,以及多种不同模态磁共振成像数据分析方法的出现,刺激靶区定位的准确性和靶区选择的优化有望得到进一步的提高。目的:综述基于磁共振成像的影像导航定位原理及在经颅磁刺激中的应用,归纳不同模态磁共振成像数据分析在指导经颅磁刺激靶区选择上的作用。方法:应用计算机在PubMed、中国知网和万方数据库检索相关文献,以“transcranial magnetic stimulation,coil positioning,neuronavigation,augmented reality,magnetic resonance imaging,经颅磁刺激,线圈定位,神经导航,增强现实,核磁共振成像,原理”为主要检索词,最终纳入63篇文献进行分析。结果与结论:①传统经颅磁刺激线圈放置方法中,“5 cm规则”、国际脑电10-20定位法最为常用,这些方法具有简便、经济的优点,但过于依赖操作者的经验,存在不同操作者的技术差异。②基于立体定向技术发展而来的神经导航系统是目前可视化程度及准确度最高的辅助经颅磁刺激线圈放置的引导方式,它通过MRI数据采集、脑三维重建、头模配准及立体几何定位等步骤来实现可视化定位,具有较高的临床治疗及科研应用价值,但因其设备较为昂贵,目前在医疗机构中尚未普及。③对于不同层次的医疗单位,移动式移动式增强现实技术不失为一种经济、高效的神经导航系统替代方案,它通过磁共振成像数据采集、构建二维/三维图像、虚拟图像与真实脑图像叠加来实现头皮下脑组织可视化定位,具有直观性强、成本低廉的优势,可在基层医疗单位推广应用。④尽管相对脑电10-20定位策略,可视化定位的临床疗效优越性目前尚未充分体现,但随着研究者对人脑多种不同模态磁共振成像扫描数据的挖掘,有望进一步优化经颅磁刺激治疗靶区选择的策略,提高经颅磁刺激治疗应答率和个性化程度,这在将来是极具潜力和挑战的研究方向。

关键词：经颅磁刺激线圈定位靶区选择脑三维重建立体定向技术神经导航系统移动式增强现实脑3D解剖成像脑功能成像脑结构成像

HIV/AIDS患者合并结核分枝杆菌感染综合治疗进展

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中国艾滋病性病 2024年第1期30卷 94-97页

作者：蒙志好吕建楠广西壮族自治区胸科医院广西柳州545005 右江民族医学院附属医院广西百色533000

HIV与结核分枝杆菌(MTB)共感染是全球性重要的公共卫生问题。HIV-MTB共感染的诊断较单纯MTB感染更困难,二者相互影响,治疗上涉及抗HIV和抗MTB治疗两个方面,加之药物间相互作用、不良反应及耐药性等均会影响治疗效果,治疗成功率较低。本... 详细信息

HIV与结核分枝杆菌(MTB)共感染是全球性重要的公共卫生问题。HIV-MTB共感染的诊断较单纯MTB感染更困难,二者相互影响,治疗上涉及抗HIV和抗MTB治疗两个方面,加之药物间相互作用、不良反应及耐药性等均会影响治疗效果,治疗成功率较低。本文从HIV-MTB共感染的危害、一般治疗、抗结核治疗、抗病毒治疗、免疫治疗、外科治疗等方面的最新进展加以综述,为HIV-MTB共感染的综合治疗提供参考。

关键词：艾滋病病毒结核分枝杆菌综合治疗