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流产衣原体致重症肺炎一例报告

中国呼吸与危重监护杂志 2024年第7期23卷 515-517页

作者：董鹏飞广西壮族自治区工人医院

1临床资料患者女，82岁，因“咳嗽、咳痰3天”于2023年12月22日入院。患者诉12月19日受凉后开始出现阵发性咳嗽、咳黏稠痰，不易咳出；12月20日开始出现不规则发热，最高39.0℃。既往有高血压病、高脂血症病史，有脑部支架植入术。查体... 详细信息

1临床资料患者女，82岁，因“咳嗽、咳痰3天”于2023年12月22日入院。患者诉12月19日受凉后开始出现阵发性咳嗽、咳黏稠痰，不易咳出；12月20日开始出现不规则发热，最高39.0℃。既往有高血压病、高脂血症病史，有脑部支架植入术。查体：体温37.6℃，脉搏98次/min，呼吸22次/min，血压121/64 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)，神志清，双肺可闻及少量散在湿性啰音，心脏及腹部无特殊。入院甲型流感、乙型流感抗原、痰细菌及真菌培养、2次血培养均阴性。血常规：白细胞计数

关键词：流产衣原体重症肺炎

体表加温被在老年经皮肾镜取石术患者中的应用

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护理实践与研究 2024年第7期21卷 1051-1056页

作者：彭欣茜李小茂石显江罗莎乐保定梧州市工人医院广西壮族自治区梧州市543001

目的研制体表加温被,观察其在老年经皮肾镜取石术患者围术期中的应用效果。方法选取2021年7月—2022年12月医院行经皮肾镜取石术老年患者100例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则将其分为对照组与观察组,每组50例。对照组患... 详细信息

目的研制体表加温被,观察其在老年经皮肾镜取石术患者围术期中的应用效果。方法选取2021年7月—2022年12月医院行经皮肾镜取石术老年患者100例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则将其分为对照组与观察组,每组50例。对照组患者进行常规术中保温护理,观察组患者在常规术中保温护理基础上,采用自制体表加温被对经皮肾镜取石术老年患者控制体温,使患者体温始终维持在36.5±0.5℃。比较两组患者围术期各时间点的体温情况、麻醉复苏时间和拔管时间,及术后躁动、寒战、心律失常等并发症的发生情况,患者围术期各时间点血清乳酸水平检测,分析两组患者急性生理和慢性健康(APACHE-Ⅱ)评分及患者的满意程度。结果观察组患者由于进行持续保温,其围术期体温优于对照组;观察组患者麻醉复苏时间和拔管时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者各时间点血清乳酸水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者满意程度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过应用自制手术用体表加温被对全麻经皮肾镜取石术老年患者围术期持续保温,缩短患者全麻复苏时间和拔管时间,减少并发症的发生率,改善患者的动脉血清乳酸指标,降低其APACHE-Ⅱ评分,提高患者满意度。

关键词：加温被老年患者经皮肾镜取石术复苏效果

2019—2020年广西柳州市基于全患者人群的耐药肺结核筛查策略分析

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中国防痨杂志 2024年第8期46卷 958-966页

作者：梁月新刘爱梅曾慧频黄丽花吕柳英曾新艳李丽媛黄俊理广西壮族自治区胸科医院三甲办柳州545005 广西壮族自治区胸科医院院办柳州545005 广西壮族自治区胸科医院公共卫生科柳州545005 广西壮族自治区胸科医院医学检验科柳州545005 广西壮族自治区胸科医院内科柳州545005 广西壮族自治区胸科医院结核科四病区柳州545005

目的:了解广西柳州市基于全患者人群的耐药肺结核筛查情况,为进一步优化筛查策略提供科学依据。方法:采用前瞻性研究方法,通过中国疾病预防控制中心“传染病监测系统结核病专报系统”选择2019年1月1日至2020年12月31日广西柳州市5个城区... 详细信息

目的:了解广西柳州市基于全患者人群的耐药肺结核筛查情况,为进一步优化筛查策略提供科学依据。方法:采用前瞻性研究方法,通过中国疾病预防控制中心“传染病监测系统结核病专报系统”选择2019年1月1日至2020年12月31日广西柳州市5个城区(城中区、鱼峰区、柳南区、柳北区、柳江区)和5个所辖县区(柳城县、鹿寨县、融水苗族自治县、融安县、三江侗族自治县)的6050例疑似肺结核患者,采用分子生物学技术和表型药物敏感性试验对2943株鉴定为结核分枝杆菌复合群(MTBC)的菌株(包括来自新发患者的2514株,高危人群患者的429株)进行耐药性筛查,并对耐药肺结核流行病学特征和两种检测技术的临床效能进行分析。结果:6050例疑似肺结核患者的病原学阳性检出率为52.23%(3160/6050),全患者人群病原学阳性患者耐药筛查率为93.13%(2943/3160),2943株MTBC共检出耐药菌株132株,耐药检出率为4.49%(132/2943),其中,利福平耐药肺结核占2.04%(60/2943),耐多药肺结核占2.38%(70/2943),广泛耐药肺结核占0.07%(2/2943);高危人群耐药检出率[12.59%(54/429)]明显高于新发患者[3.10%(78/2514)],差异有统计学意义(χ^(2)=76.954,P广西柳州市病原学阳性肺结核患者耐药发现率和高危人群耐药检出率均低于世界卫生组织的要求,患者年老体弱、不良行为习惯、离退休及有糖尿病史均是发生耐药肺结核的高危因素。建议加大病原学阳性患者健康宣教及耐药高危人群的耐药筛查力度,同步进行分子生物学和表型药物敏感性试验耐药筛查可明显提高筛查准确性和诊断及时性。

关键词：结核,肺结核,抗多种药物性卫生服务研究人群监测

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过伸内翻型胫骨平台骨折新型钢板的设计及有限元分析

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中国组织工程研究 2024年第33期28卷 5283-5288页

作者：梁钟帅王仁崇张璐胡居正石展英谢友毛春华柳州市工人医院创伤骨科广西壮族自治区柳州市545005 柳州市人民医院创伤骨科广西壮族自治区柳州市545006

背景:目前尚无适用于前内侧平台的解剖型锁定钢板,因此通常采用胫骨平台内侧锁定钢板偏前放置来固定过伸内翻损伤导致的前内侧压缩骨折。由于锁定螺钉无法实现对骨折线的垂直固定,再加上髌韧带的影响,临床效果仍不尽人意。目的:通过有... 详细信息

背景:目前尚无适用于前内侧平台的解剖型锁定钢板,因此通常采用胫骨平台内侧锁定钢板偏前放置来固定过伸内翻损伤导致的前内侧压缩骨折。由于锁定螺钉无法实现对骨折线的垂直固定,再加上髌韧带的影响,临床效果仍不尽人意。目的:通过有限元分析比较新型钢板与传统内固定方式治疗胫骨平台前内侧骨折的生物力学性能。方法:收集20例内翻型胫骨平台前内侧骨折的CT数据,并对其形态学特征,如前内侧胫骨平台后倾角、骨折面角度、骨折块表面积、高度和角度等进行测量。选择1位24岁、身高175 cm、体质量65 kg的男性志愿者,将其胫骨CT数据导入Mimics 21.0软件生成三维模型。在SolidWorks 2017软件中导入内固定模型,根据测量的形态学数据建立新型钢板、内侧锁定钢板、后内侧锁定钢板和6.5 mm拉力螺钉固定数据模型。使用Ansys17.0软件对4种固定模型进行应力加载,比较其生物力学性能。结果与结论:①随着轴向载荷的增加,不同内固定模型的应力峰值近似同比增大,500 N时应力峰值:螺钉组(6.9737 MPa)<新型钢板组(14.733 MPa)<内侧钢板组(16.445 MPa)<后内侧钢板组(25.199 MPa);②500 N时骨折块的应力峰值:螺钉组(3.6579 MPa)<新型钢板组(4.5108 MPa)<内侧钢板组(5.2259 MPa)<后内侧钢板组(6.1812 MPa);③随着轴向载荷的增加,骨折块和内固定位移也近似等比增大,位移分布特征无明显变化;500 N时钢板位移:新型钢板组(1.0307 mm)<内侧钢板组(1.503 mm)<螺钉组(2.0965 mm)<后内侧钢板组(2.2582 mm);500 N时骨折块位移:新型钢板组(0.2128 mm)<内侧钢板组(0.31154 mm)<螺钉组(0.42779 mm)<后内侧钢板组(0.45498mm);④提示在治疗过伸内翻型胫骨平台骨折时,新型钢板的稳定性和力学性能优于传统内固定方式。

关键词：胫骨平台骨折固定术过伸损伤新型钢板前内侧有限元分析

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基层全科医生应诊能力评价指标体系的信效度研究

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中国全科医学 2024年第4期27卷 476-484页

作者：顾劲梅纪舒妤奚谦彭厚瑄覃丽赵璨陈培萌黄小翠梁睿莹申颖广西医科大学第一附属医院全科医学科广西壮族自治区南宁市530021 广西壮族自治区梧州市龙圩区新地镇卫生院 543103 广西壮族自治区南宁市江南区延安镇卫生院 530229 广西壮族自治区南宁市马山县周鹿中心卫生院 530603 广西壮族自治区南宁市西乡塘区坛洛中心卫生院 530041 广西壮族自治区岑溪市糯垌中心卫生院 543214 广西壮族自治区南宁市江南区江西中心卫生院 530047 广西医科大学全科医学院广西壮族自治区南宁市530021

背景目前,我国缺乏在农村基层卫生环境中评估全科医生临床能力的研究,缺少适用于农村基层医疗环境的医疗服务能力评价工具是导致该类研究偏少的重要原因之一。目的本文旨在验证前期构建的基层全科医生应诊能力评价指标体系的内部一致性... 详细信息

背景目前,我国缺乏在农村基层卫生环境中评估全科医生临床能力的研究,缺少适用于农村基层医疗环境的医疗服务能力评价工具是导致该类研究偏少的重要原因之一。目的本文旨在验证前期构建的基层全科医生应诊能力评价指标体系的内部一致性信度和结构效度,为在农村基层中科学、客观测评全科医生应诊能力提供具备较高信效度的评估工具。方法依据基层全科医生应诊能力评价指标体系设计相应的调查量表,以Likert 5级评分法为各选项赋分。于2022年9—12月,采用目的性和分层抽样方法,抽取正在广西壮族自治区乡镇卫生院工作的全科医生或助理全科医生为研究对象,通过“问卷星”平台将调查量表发送给研究对象。基于量表实测数据,计算量表及各部分的Cronbach'α系数、折半信度系数、临界比值(CR)及相关系数;采用验证性因子分析法(CFA)将量表实测数据和假设理论模型拟合,计算模型基本拟合度(PFC)、整体模型拟合度(OMF)及模型内在结构拟合度(FISM)3类指标验证实测数据拟合程度及结构效度。结果共发放600份调查量表,有效回收366份,有效回收率为61.0%。量表应答者来自南宁市、桂林市、梧州市、百色市、贵港市5个城市的204家乡镇卫生院,86.1%(315/366)为全科医师、13.9%(51/366)为助理全科医师。总量表及除基本人口学信息外的各部分的Cronbach'sα系数均>0.700,总量表折半信度Guttman Split-Half系数为0.931。初始一阶7因子模型的各项PFC指标均达理想;除拟合优度指数(GFI)、调和拟合优度指数(AGFI)、标准拟合指数(NFI)外,修正后的最终一阶模型的OMF指标均已达理想;FISM指标中有9个观察变量的项目信度(R^(2))<0.5,其余均达理想;初始二阶模型的PFC与初始一阶模型相似;修正后的最终二阶模型的OMF与最终一阶模型接近,FISM则逊于最终一阶模型。量表实测数据最终与一阶7因子模型拟合良好。结论基层全科医生应诊能力评价指标体系具备较高的信度和效度,可用于农村基层执业环境中全科医生应诊能力测评研究和实际工作。

关键词：全科医生应诊能力信效度验证验证性因子分析二阶验证性因子模型

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自制体表加温被的研制及在经皮肾镜取石术患者中的应用研究

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临床护理杂志 2024年第4期23卷 73-76页

作者：彭欣茜李小茂广西壮族自治区梧州市工人医院梧州543001

目的研制一种术中可持续体温保护的体表加温被,减少经皮肾镜取石术(PCNL)老年患者围术期低体温的发生,促进患者快速康复。方法选取2021年7月-2022年12月我院行PCNL老年患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例... 详细信息

目的研制一种术中可持续体温保护的体表加温被,减少经皮肾镜取石术(PCNL)老年患者围术期低体温的发生,促进患者快速康复。方法选取2021年7月-2022年12月我院行PCNL老年患者100例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规保温护理,观察组在对照组的基础上采用棉质布和防水布结合制作的手术用体表加温被进行持续体温保护。比较两组围术期各时间点体温,术中被服浸湿及术后躁动、寒战、心律失常发生率,患者舒适度和满意度。结果观察组围术期体温更平稳,术中被服浸湿率及并发症发生率低于对照组(P<0.05),患者舒适度和满意度高于对照组(P<0.05)。结论采用自制手术用体表加温被对全麻PCNL患者围术期持续体温保护,可减少术中并发症的发生,提高患者舒适度和满意度,促进患者快速康复。

关键词：体表加温被经皮肾镜取石术

沙库巴曲缬沙坦钠与依那普利对于射血分数降低的心力衰竭患者的临床疗效对比分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第3期 0005-0008页

作者：廖利群广西壮族自治区梧州市工人医院广西梧州543000

对比分析射血分数降低的心力衰竭患者治疗工作中沙库巴曲缬沙坦钠与依那普利的疗效差异,以为临床合理选用提供帮助。方法回顾性分析我院心血管内科2019年1月~2021年12月诊治的175例射血分数降低的心力衰竭患者资料,按照治疗药物差异将... 详细信息

对比分析射血分数降低的心力衰竭患者治疗工作中沙库巴曲缬沙坦钠与依那普利的疗效差异,以为临床合理选用提供帮助。方法回顾性分析我院心血管内科2019年1月~2021年12月诊治的175例射血分数降低的心力衰竭患者资料,按照治疗药物差异将其分为沙库巴曲缬沙坦钠组90例、依那普利组85例。沙库巴曲缬沙坦钠组口服沙库巴曲缬沙坦钠进行治疗,依那普利组口服依那普利进行治疗。两组的治疗时间均为6个月,测定心功能指标、血流动力学指标,统计不良反应总发生率后进行对比。结果沙库巴曲缬沙坦钠组的不良反应总发生率与依那普利组相近(P>0.05),治疗后的心功能指标、血流动力学指标均优于依那普利组(P<0.05)。结论在射血分数降低的心力衰竭患者治疗工作中沙库巴曲缬沙坦钠的疗效优于依那普利,可作为优选治疗用药加以推广使用。

关键词：射血分数降低的心力衰竭沙库巴曲缬沙坦钠依那普利心功能血流动力学

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乌帕替尼治疗风湿免疫性疾病研究进展

临床合理用药杂志 2024年第17期17卷 178-180,F0003页

作者：卢宪良广西壮族自治区梧州市工人医院 543000

风湿免疫性疾病是一类慢性炎性自身免疫性疾病,常规治疗效果不佳或药物不耐受等,不能持续缓解或保持疾病低活动状态。目前,免疫靶向治疗在风湿免疫领域发展迅速,已成为其主要治疗方向。Janus酪氨酸激酶—信号传导及转录激活因子通路在... 详细信息

风湿免疫性疾病是一类慢性炎性自身免疫性疾病,常规治疗效果不佳或药物不耐受等,不能持续缓解或保持疾病低活动状态。目前,免疫靶向治疗在风湿免疫领域发展迅速,已成为其主要治疗方向。Janus酪氨酸激酶—信号传导及转录激活因子通路在此类疾病发生发展中扮演重要角色。乌帕替尼是Janus酪氨酸激酶抑制剂中最新的选择性抑制剂,对Janus酪氨酸激酶1具有高选择性,在不同疾病领域中均有相关研究。文章对乌帕替尼治疗风湿免疫性疾病相关研究展开论述,以期为后续临床应用提供理论依据。

关键词：风湿免疫性疾病乌帕替尼作用机制研究进展

持续护理质量改善在提高小儿电子支气管镜入镜视野效果中的应用

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第3期 0077-0080页

作者：卢露广西壮族自治区梧州市工人医院儿科广西梧州543000

探讨针对小儿电子支气管镜检查中采用持续护理质量改善干预措施对入境视野效果中产生的临床效果。方法择取病例时间为2019年6月-2021年7月,病例来源于本院收治接受电子支气管镜检查的小儿患者,共计为100例,其中2019年6月-12月在我科行... 详细信息

探讨针对小儿电子支气管镜检查中采用持续护理质量改善干预措施对入境视野效果中产生的临床效果。方法择取病例时间为2019年6月-2021年7月,病例来源于本院收治接受电子支气管镜检查的小儿患者,共计为100例,其中2019年6月-12月在我科行支气管镜相关检查的患儿50例为对照组,应用常规模式下的护理干预,以2020年1月-7月的在我科行支气管镜相关检查的患儿50例为实验组,应用持续护理质量改善模式下的护理干预,比较两组干预效果。结果实验组家长SDS、SAS评分(40.01±5.41)分、(35.01±5.40)分低于对照组(45.81±4.86)分、(43.59±5.73)分,P<0.05;实验组家长护理满意度(96.00%)高于对照组(70.00%),P<0.05;实验组患儿家长防治知识、高峰季节、来源途径、饮食干预等知识知晓率数值(88.52±5.22)分、(89.55±4.55)分、(90.40±3.55)分、(88.62±2.22)分高于对照组(56.31±2.30)分、(42.55±2.31)分、(55.22±3.61)分、(50.25±2.30)分,P<0.05;且实验组患儿入镜后视野模期例数由改善前的35例降至改善后的5例,其中镜下鼻腔清洁不彻底例数中改善前的27例降至3例,镜下鼻腔粘膜出血例数由改善前的8例降至2例。结论针对电子支气管镜检查使用持续质量改进,凸显理想化的护理干预效果,提高生活质量,改善生活功能,经研究结果证实可做临床推广。

关键词：持续护理质量小儿电子支气管镜入镜视野效果