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体位管理对经股静脉入路射频消融术老年患者术后恢复效果的影响

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中外医药研究 2024年第23期3卷 120-122页

作者：吕珊珊文丽娜刘红梅广西壮族自治区人民医院心血管内科干部病区老年心血管内科广西壮族自治区南宁530021

目的:分析体位管理对经股静脉入路射频消融术老年患者术后恢复效果的影响。方法:选取2021年1月—2022年1月广西壮族自治区人民医院收治的经股静脉入路射频消融术后老年患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。... 详细信息

目的:分析体位管理对经股静脉入路射频消融术老年患者术后恢复效果的影响。方法:选取2021年1月—2022年1月广西壮族自治区人民医院收治的经股静脉入路射频消融术后老年患者80例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组术后实施常规护理管理,观察组术后在对照组基础上实施体位管理。对比两组焦虑自评量表评分、数字评估表评分、护理满意度。结果:干预后,两组SAS评分较前降低,观察组低于对照组(P<0.05);术后12 h,两组数字评估表评分较前降低,观察组低于对照组(P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(P<0.001)。结论:经股静脉入路射频消融术后老年患者应用体位管理可改善其焦虑情绪,减轻疼痛,提高满意度。

关键词：经股静脉入路射频消融术体位管理舒适度负性情绪疼痛

心房颤动导管消融术逆转功能性瓣膜反流的研究进展

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国际心血管病杂志 2024年第4期51卷 224-226,236页

作者：陈丽邓金龙广西壮族自治区人民医院老年心血管内科南宁530021

心房颤动(AF)患者行导管消融术后,恢复窦性心律,二尖瓣反流或三尖瓣反流往往也会得到改善。该文介绍AF与功能性瓣膜反流的发病率、二者之间的相互关系以及AF导管消融术对功能性瓣膜反流的影响和逆转功能性瓣膜反流的可能机制。

关键词：心房颤动二尖瓣反流三尖瓣反流导管消融术

他汀类药物对心肌缺血再灌注损伤保护机制的研究进展

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临床合理用药杂志 2024年第24期17卷 175-178页

作者：朱秋凤蒋芳勇桂林医学院广西壮族自治区桂林市541199 广西壮族自治区柳州市人民医院心血管内科 545006

目前我国急性冠脉综合征发病率仍呈上升趋势,而心肌缺血再灌注损伤影响急性心肌梗死患者血运重建效果,探索减轻心肌缺血再灌注损伤对提高血运重建疗效、改善急性冠脉综合征患者预后具有重要意义。他汀类药物在临床上已广泛应用其可减少... 详细信息

目前我国急性冠脉综合征发病率仍呈上升趋势,而心肌缺血再灌注损伤影响急性心肌梗死患者血运重建效果,探索减轻心肌缺血再灌注损伤对提高血运重建疗效、改善急性冠脉综合征患者预后具有重要意义。他汀类药物在临床上已广泛应用其可减少心血管疾病不良事件的发生。随药物研究的逐渐深入,认识到该药在的心血管疾病的治疗中有多种保护机制,文章通过收集国内外相关的研究对他汀类在心肌缺血再灌注损伤的保护机制作一综述。

关键词：急性冠状动脉综合征心肌缺血再灌注损伤他汀类药物

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口服前列腺素治疗肺动脉高压研究进展

世界临床药物 2024年第4期45卷 440-444页

作者：李义伍广伟朱海通黄梦怡广西壮族自治区人民医院心血管内科广西南宁530016

肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是一种进行性的、治愈难度大的疾病,其特征为肺小动脉的收缩与重塑,同时伴肺动脉压力增加。随着PAH进展,右心室负荷增加,最终发展为心力衰竭(heart failure)。口服前列腺素(prostagland... 详细信息

肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)是一种进行性的、治愈难度大的疾病,其特征为肺小动脉的收缩与重塑,同时伴肺动脉压力增加。随着PAH进展,右心室负荷增加,最终发展为心力衰竭(heart failure)。口服前列腺素(prostaglandin,PG)及其类似物能改善PAH临床症状、降低恶化/死亡风险、延缓疾病进展,且相对安全、方便,患者依从性高。现对口服PG治疗PAH机制及应用相关文献进行综述,为临床提供决策依据。

关键词：口服前列腺素肺动脉高压曲前列环素贝前列腺素司来帕格雷利帕格

医共体建设下规范化培训对提升乡镇卫生院护理质量的影响

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河北医药 2024年第18期46卷 2874-2876,2880页

作者：覃玉秋刘燕燕韦美发曾柳燕周芳曾雪云吕红艳韦晓红广西壮族自治区柳州市柳江区人民医院科教科 545100 广西壮族自治区柳州市柳江区人民医院中医科 545100 广西壮族自治区柳州市柳江区人民医院心血管内科 545100 广西壮族自治区柳州市柳江区人民医院神经内科 545100 广西壮族自治区柳州市柳江区人民医院感控科 545100 广西壮族自治区柳州市柳江区人民医院护理部 545100

目的分析医共体建设下规范化培训对提升乡镇卫生院护理质量的影响。方法选取2021年1~6月在柳州市柳江区人民医院护士41例作为对照组,采用常规方法进行护理技能培训。选取2021年7~12月在本院护士42例作为观察组,采用医共体建设下的规范... 详细信息

目的分析医共体建设下规范化培训对提升乡镇卫生院护理质量的影响。方法选取2021年1~6月在柳州市柳江区人民医院护士41例作为对照组,采用常规方法进行护理技能培训。选取2021年7~12月在本院护士42例作为观察组,采用医共体建设下的规范化培训。分析各组护士一般资料,比较2组护士诊疗护士培训前后护理质量评分、护理能力、PRCA-24评分。结果经重复方差分析,2组护理质量差异有统计学意义(组间F=14.52,P=0.000、时点间F=7.78,P=0.006、组间·时点间F=9.43,P=0.000),培训前2组护士护理质量差异无统计学意义(80.73±4.34、81.04±4.31,P>0.05),培训1个月、6个月观察组护士护理质量高于对照组(91.42±4.52、95.47±4.28 vs 85.14±4.42、90.41±4.11,P0.05),培训后观察组各项考评得分均高于对照组(P0.05),培训1个月、培训6个月2组PRCA-24均较前降低(P<0.05),培训1个月、培训6个月观察组护士PRCA-24得分低于对照组(50.78±5.51、44.89±4.58 vs 57.75±5.45、51.54±4.73,P<0.05)。结论在医共体建设背景下,实施规范化培训能显著减轻乡镇卫生院护士的交流恐惧心理状况,并有效提高其护理质量和护理能力评分,这种方法具有临床推广价值。

关键词：规范化培训:医共体建设护理质量护理能力交流恐惧

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应用抗活化因子X活性试验评估合并肾功能不全的非瓣膜性房颤患者口服利伐沙班的出血风险

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临床内科杂志 2024年第8期41卷 539-543页

作者：程思帅蒋靖波杨益锋潘迪光谢淑芸姚瑶广西壮族自治区桂林市人民医院心血管内科 541002 广西壮族自治区桂林市人民医院检验科 541002

目的探讨合并肾功能不全的非瓣膜性房颤(AF)患者服用利伐沙班抗凝治疗期间,应用抗活化因子X活性(anti-FXa)试验监测的利伐沙班血药浓度与临床相关出血事件的相关性。方法纳入2020年1月~2021年1月在我院住院或门诊确诊为非瓣膜性AF且... 详细信息

目的探讨合并肾功能不全的非瓣膜性房颤(AF)患者服用利伐沙班抗凝治疗期间,应用抗活化因子X活性(anti-FXa)试验监测的利伐沙班血药浓度与临床相关出血事件的相关性。方法纳入2020年1月~2021年1月在我院住院或门诊确诊为非瓣膜性AF且合并肾功能不全患者96例,均选择利伐沙班进行抗凝治疗。根据随访期间是否发生临床相关出血事件将所有患者分为出血组(21例)和未出血组(75例)。比较两组患者一般临床资料、实验室检查指标及anti-FXa试验相关数据。采用多因素logistic回归分析评估临床相关出血事件发生的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析利伐沙班血药浓度评估临床相关出血事件发生风险的诊断效能。结果所有患者随访期间共发生临床相关出血事件21例[21.9%,其中临床相关大出血1例(1.0%),临床相关非大出血事件20例(20.8%)]。出血组患者血清Ccr显著低于未出血组(P<0.05)。服药后3 h患者利伐沙班血药浓度及凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)和国际标准化比率(INR)均显著高于服药后24 h(P<0.05)。出血组患者服药后3 h利伐沙班血药浓度峰值及服药后24 h利伐沙班血药浓度谷值均显著高于同一服药时间段未出血组,服药后3 h PT、APTT和INR均显著高于同一服药时间段未出血组;未出血组患者服药后24 h利伐沙班血药浓度及PT均显著低于同组服药后3 h,FX:C高于同组服药后3 h;出血组患者服药后24 h利伐沙班血药浓度显著低于同组服药后3 h,FX:C高于同组服药后3 h(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,利伐沙班血药浓度峰值和Ccr均为临床相关出血事件发生的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,取利伐沙班血药浓度峰值277.9 ng/ml作为最佳截断值时曲线下面积(AUC)为0.843,预测合并肾功能不全的非瓣膜性AF患者临床相关出血事件发生的敏感度为0.905,特异度为0.707。结论 Anti-FXa试验监测利伐沙班血药浓度可用于评估合并肾功能不全的非瓣膜性AF患者服用利伐沙班抗凝治疗期间临床相关出血事件的发生风险。

关键词：利伐沙班非瓣膜性房颤肾功能不全抗活化因子X活性试验出血

叶酸对非瓣膜性阵发性房颤伴高同型半胱氨酸血症患者血清细胞因子水平及心功能的影响

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中国临床医生杂志 2024年第8期52卷 911-913页

作者：杨德志陈桂韦道财周华涛河池市人民医院心血管内科广西壮族自治区河池547000 中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科广东广州510120

目的观察分析叶酸对非瓣膜性阵发性房颤伴高同型半胱氨酸血症患者血清细胞因子水平及心功能的影响。方法选择2021年7月至2022年1月于河池市人民医院心血管内科进行治疗的150例非瓣膜性阵发性房颤伴高同型半胱氨酸血症患者为研究对象,根... 详细信息

目的观察分析叶酸对非瓣膜性阵发性房颤伴高同型半胱氨酸血症患者血清细胞因子水平及心功能的影响。方法选择2021年7月至2022年1月于河池市人民医院心血管内科进行治疗的150例非瓣膜性阵发性房颤伴高同型半胱氨酸血症患者为研究对象,根据组间基线资料匹配的原则,按照随机数字表法分为对照组、联合组,各75例。对照组患者给予对症治疗,联合组患者加用叶酸,两组患者均治疗12周。比较两组患者治疗12周后疗效,治疗前、治疗12周后两组患者血压、心功能、血清细胞因子、血脂指标及同型半胱氨酸(Hcy)水平。结果与对照组比较,联合组患者的总有效率更高(74.67%比89.33%,P0.05)。结论叶酸治疗非瓣膜性阵发性房颤伴高同型半胱氨酸血症患者效果较好,可改善血压、心功能,分析与其调节血脂代谢、Hcy水平及血清细胞因子水平有关。

关键词：叶酸非瓣膜性阵发性房颤高同型半胱氨酸血症心功能细胞因子安全性

替罗非班用于急性颅内宽颈动脉瘤破裂患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第19期40卷 2771-2775页

作者：蒙智恩郭世军韦定韦扬韬河池市第三人民医院神经外科广西壮族自治区河池547000 河池市第三人民医院神经内科广西壮族自治区河池547000

目的观察替罗非班用于急性颅内宽颈动脉瘤破裂患者支架辅助弹簧圈栓塞(SAC)治疗的临床疗效及安全性。方法将接受SAC治疗的急性颅内宽颈动脉瘤破裂患者按队列法分为对照组和试验组。对照组术前2 h给予阿司匹林肠溶片300 mg,qd和硫酸氢氯... 详细信息

目的观察替罗非班用于急性颅内宽颈动脉瘤破裂患者支架辅助弹簧圈栓塞(SAC)治疗的临床疗效及安全性。方法将接受SAC治疗的急性颅内宽颈动脉瘤破裂患者按队列法分为对照组和试验组。对照组术前2 h给予阿司匹林肠溶片300 mg,qd和硫酸氢氯吡格雷片300 mg,qd。试验组术中给予盐酸替罗非班氯化钠注射液10μg·kg^(-1),10 min内匀速静脉推注,随后以0.1μg·kg^(-1)·min^(-1)的速度持续泵入12~24 h。比较2组患者的临床疗效、血小板活化功能[血小板α颗粒膜糖蛋白(CD62p)阳性率、血小板黏附率、血小板聚集率],及围术期并发症情况;术后6个月随访,记录2组患者的格拉斯哥预后(GOS)评分及疾病复发率,以及安全性。结果试验组和对照组分别入组53例和47例。治疗后,试验组和对照组的栓塞介入治疗总有效率分别为91.49%(43例/47例)和81.13%(43例/53例),在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。术后第7天,试验组和对照组的CD62p阳性率分别为(56.31±7.41)%和(60.71±7.38)%,血小板黏附率分别为(37.56±3.64)%和(38.04±3.89)%,血小板聚集率分别为(27.03±3.39)%和(30.19±3.63)%,试验组的上述指标与对照组比较,在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。2组患者的围术期并发症均以动脉瘤再破裂出血、皮下瘀斑、牙龈出血、血栓事件等为主。试验组和对照组的并发症总发生率分别为10.64%和28.30%,在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸替罗非班氯化钠注射液可有效减少急性颅内宽颈动脉瘤破裂患者SCA围术期血栓事件的发生率,改善血小板活化功能。

关键词：盐酸替罗非班氯化钠注射液急性颅内宽颈动脉瘤颅内破裂动脉瘤支架辅助弹簧圈栓塞术安全性评价

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早期识别冠心病关键时刻能救命

健康向导 2024年第1期30卷 44-45页

作者：覃剑斌广西壮族自治区梧州市红十字会医院心血管内科

冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种缺血性心脏病,其发病机理与冠状动脉硬化、狭窄等相关。冠状动脉是向心脏提供血液的动脉,一旦冠状动脉出现粥样硬化,其管腔会发生狭窄或闭塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死,从而出现胸痛、胸闷等... 详细信息

冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病,是一种缺血性心脏病,其发病机理与冠状动脉硬化、狭窄等相关。冠状动脉是向心脏提供血液的动脉,一旦冠状动脉出现粥样硬化,其管腔会发生狭窄或闭塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死,从而出现胸痛、胸闷等不适症状。如果能够早期识别冠心病并予以有效处理,在关键时刻能够挽救生命。

关键词：冠状动脉硬化粥样硬化冠状动脉粥样硬化性心脏病缺血性心脏病早期识别胸痛心肌缺血狭窄或闭塞