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非小细胞肺癌软脑膜转移通过Ommaya囊注射与腰椎穿刺术给药方式疗效的比较

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中华临床医师杂志（电子版） 2024年第2期18卷 128-132页

作者：李婛凌国源江山陈晓菊郭晓云广西医科大学附属肿瘤医院综合内科南宁530021 广西医科大学附属肿瘤医院神经外科南宁530021

目的观察通过腰椎穿刺术直接给药以及植入Ommaya囊给药两种鞘内注射培美曲塞途径,对非小细胞肺癌软脑膜转移患者的疗效的影响。方法回顾性分析2021年10月~2023年7月在广西医科大学附属肿瘤医院确诊为非小细胞肺癌伴软脑膜转移32例患者... 详细信息

目的观察通过腰椎穿刺术直接给药以及植入Ommaya囊给药两种鞘内注射培美曲塞途径,对非小细胞肺癌软脑膜转移患者的疗效的影响。方法回顾性分析2021年10月~2023年7月在广西医科大学附属肿瘤医院确诊为非小细胞肺癌伴软脑膜转移32例患者的临床资料。治疗组将接受放疗+培美曲塞鞘内注射+阿美替尼口服治疗脑膜癌病22例,其中ommaya囊组采取ommaya囊室内给药10例,腰穿组采取腰穿注射给药12例。对照组予以放疗+阿美替尼口服治疗10例。治疗Ommaya囊组患者行Ommaya术,术后给予放疗+靶药(阿美替尼)+脑室内化疗(注射培美曲塞);腰穿组患者行放疗+靶药(阿美替尼)+鞘内化疗(注射培美曲塞)。放疗方案:全脑照射每次3 Gy,每周5次,1疗程2周。口服靶药方案:阿美替尼110 mg,每天一次口服使用。化疗培美曲塞30 mg,d1、d8,3周方案,持续化疗至无法耐受或者死亡。结果ommaya囊组与腰穿组在生存时间,治疗前后MRS、Bathel指数评分均优于对照组(P0.05)。结论本研究发现鞘内给药包括通过腰椎穿刺术直接给药以及植入Ommaya囊给药两种鞘内注射培美曲塞途径治疗小细胞肺癌软脑膜转移患者优于口服给药,提示这两种给药途径具有较好的应用前景。然而,由于样本量较小等不足,本研究的结论还需要将来更大样本的前瞻性研究来证实。

关键词：腰椎穿刺术 Ommaya囊方放疗培美曲塞阿美替尼非小细胞肺癌软脑膜转移

细胞外囊泡携带非编码RNA调控破骨细胞的活化

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中国组织工程研究 2024年第7期28卷 1076-1082页

作者：刘建宏廖世杰李波香唐生平韦帧翟丁晓飞广西医科大学第一附属医院创伤骨科手外科广西壮族自治区南宁市530021 广西医科大学附属民族医院骨外科广西壮族自治区南宁市530001

背景:目前已证明破骨细胞活化在骨骼系统相关疾病中发挥着重要的作用,胞外囊泡携带非编码RNA调控破骨细胞活化的机制仍未完全阐明。目的:阅读并总结国内外相关文献,按细胞外囊泡中不同的非编码RNA在不同疾病中调控破骨细胞活化进行综述... 详细信息

背景:目前已证明破骨细胞活化在骨骼系统相关疾病中发挥着重要的作用,胞外囊泡携带非编码RNA调控破骨细胞活化的机制仍未完全阐明。目的:阅读并总结国内外相关文献,按细胞外囊泡中不同的非编码RNA在不同疾病中调控破骨细胞活化进行综述,为后续研究提供一定的方向。方法:以“非编码RNA,miRNA,lncRNA,circRNA,snoRNA,破骨细胞,细胞外囊泡,外泌体,膜微粒,凋亡小体”为检索词检索中国知网、万方、维普等数据库,以“extracellular vesicles,exosome,microparticle,apoptotic bodies,non-coding RNA,miRNA,lncRNA,circRNA,snoRNA,osteoclast”为检索词检索Pub Med等数据库,最终纳入71篇文献进行综述。结果与结论:(1)破骨细胞的活化受多种因素影响,其中非编码RNA调控破骨细胞活化的具体机制尚未明确。(2)细胞外囊泡可以由成骨细胞、骨髓间充质干细胞、肿瘤细胞等多种细胞分泌,作为细胞间通讯的一种载体,能够携带非编码RNA对破骨细胞活化进行调控。(3)目前关于细胞外囊泡携带非编码RNA调控破骨细胞活化的疾病研究中,多数为骨质疏松,其次为肿瘤骨转移,而非编码RNA的种类又以mi RNA最多。(4)细胞外囊泡携带长链非编码RNA、环状RNA及核仁小RNA调控破骨细胞活化的相关研究相对较少,其调控机制主要为竞争性内源RNA机制。(5)综上,深入研究细胞外囊泡携带非编码RNA对破骨细胞活化的调控机制,有助于找到治疗骨骼系统相关疾病的关键靶点。

关键词：细胞外囊泡非编码RNA miRNA lncRNA circRNA snoRNA 破骨细胞

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贝伐珠单抗治疗脑转移瘤的研究进展

中国癌症防治杂志 2024年第4期16卷 499-504页

作者：侯秦汉张文海韦长元广西医科大学附属肿瘤医院神经外科南宁530021 广西医科大学附属肿瘤医院乳腺外科南宁530021

脑转移是肿瘤患者严重的晚期并发症,对患者生存质量及预后影响较大。现有研究显示,贝伐珠单抗(Bevacizumab,BEV)在乳腺癌、非小细胞肺癌、结直肠癌以及黑色素瘤等脑实体转移瘤中展现了良好的治疗效果,尤其在延长无疾病进展生存方面具有... 详细信息

脑转移是肿瘤患者严重的晚期并发症,对患者生存质量及预后影响较大。现有研究显示,贝伐珠单抗(Bevacizumab,BEV)在乳腺癌、非小细胞肺癌、结直肠癌以及黑色素瘤等脑实体转移瘤中展现了良好的治疗效果,尤其在延长无疾病进展生存方面具有积极作用,且不良反应可耐受,是具有潜力的治疗药物选择。然而,现有的临床证据并未支持BEV显著提高脑转移瘤患者的总生存时间,可能与影像学上的“伪反应”和停药后反跳有关。本文就BEV对脑转移瘤治疗疗效及安全性相关研究进展作一综述,以期为脑转移瘤的治疗提供新视角。

关键词：贝伐珠单抗脑转移瘤软脑膜转移并发症

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感官护理在安宁疗护中应用的思考与展望

医学与哲学 2024年第10期45卷 55-58页

作者：唐如冰陆永奎游雪梅广西医科大学附属肿瘤医院护理部广西南宁530021 广西医科大学附属肿瘤医院乳腺及骨软组织肿瘤内科广西南宁530021 广西区域性高发肿瘤早期防治研究重点实验室广西南宁530021

从具身认知的视角总结感官护理在安宁疗护中应用的情境和现状,分析在安宁疗护实践中通过提供身体器官照护、物理环境设置和感官艺术疗法的感官护理方式实现症状管理和灵性慰藉的具体内容,进一步思考未来感官护理在安宁疗护中的应用前景... 详细信息

从具身认知的视角总结感官护理在安宁疗护中应用的情境和现状,分析在安宁疗护实践中通过提供身体器官照护、物理环境设置和感官艺术疗法的感官护理方式实现症状管理和灵性慰藉的具体内容,进一步思考未来感官护理在安宁疗护中的应用前景和发展趋势,通过与科技结合开发感官护理新技术,促进感官护理在不同地区及不同疾病人群中的应用,注重感官护理实践中的个性化与灵活性,改善患者具身情绪和生命质量,提高我国安宁疗护的服务质量。

关键词：具身认知感官护理安宁疗护

非药物干预对肝癌患者抑郁影响的网状Meta分析

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当代护士（下旬刊） 2024年第4期31卷 43-49页

作者：卢飞臣李繁荣韦双双杨洁莉庞春华林景赵凤娟游雪梅广西医科大学附属肿瘤医院护理部南宁530021 广西医科大学附属肿瘤医院肝胆外科南宁530021 广西医科大学附属肿瘤医院头颈外科南宁530021 广西医科大学护理学院南宁530021

目的探讨并比较不同非药物干预方法对肝癌患者抑郁的影响。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方期刊数据库(WanFang)及维普数据库(VIP)、Embase、PubMed、The Cochrane Library、Web of Science数据库公... 详细信息

目的探讨并比较不同非药物干预方法对肝癌患者抑郁的影响。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方期刊数据库(WanFang)及维普数据库(VIP)、Embase、PubMed、The Cochrane Library、Web of Science数据库公开发表的有关非药物干预对肝癌患者抑郁影响的文献。设定检索时限为自建库起至2022年12月31日止。由2名研究员独立筛选文献和提取数据,并采用Stata 16.0软件进行数据分析。结果共纳入34篇文献(均为随机对照试验研究),包含8种非药物干预方法,合计3585例肝癌患者,20篇文献质量评价为A级或B级。网状Meta分析结果显示,正念疗法[SMD=0.26,95%CI(0.05,0.47)]、健康教育[SMD=0.21,95%CI(0.12,0.30)]和认知行为疗法[SMD=0.18,95%CI(0.04,0.33)]对抑郁的缓解效果均优于常规护理组,差异有统计学意义(P0.05)。累积排序概率图下面积排序:运动疗法>正念疗法>健康教育>音乐疗法>认知行为疗法>团体认知疗法>常规护理>穴位疗法。结论结合网状Meta分析结果和累积排序概率结果,在临床治疗肝癌患者抑郁时,推荐优先考虑正念疗法,其次为健康教育或认知行为疗法。

关键词：非药物干预肝脏肿瘤抑郁 Meta分析

基于SEER数据库预测转移性乳腺癌相对长期存活列线图模型构建及验证

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中国癌症防治杂志 2024年第4期16卷 454-461页

作者：张文海练斌侯秦汉梁鑫光杨秋娇梁玲陈彬洁韦长元广西医科大学附属肿瘤医院乳腺外科南宁530021 广西医科大学附属肿瘤医院神经外科南宁530021

目的基于SEER数据库构建并验证转移性乳腺癌患者相对长期存活列线图预测模型。方法本研究利用SEER数据库中2010—2015年转移性乳腺癌患者的临床病理特征数据,将患者按照7∶3的比例随机分为训练集和验证集,在训练集中进行单因素、多因素L... 详细信息

目的基于SEER数据库构建并验证转移性乳腺癌患者相对长期存活列线图预测模型。方法本研究利用SEER数据库中2010—2015年转移性乳腺癌患者的临床病理特征数据,将患者按照7∶3的比例随机分为训练集和验证集,在训练集中进行单因素、多因素Logistic回归分析及列线图模型的构建,在训练集和验证集中绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线、校准曲线和临床决策曲线评估模型的效能。结果共纳入6515例符合标准的转移性乳腺癌患者,其中训练集4560例及验证集1955例。训练集中有2229(48.9%)例为相对长期存活(>24个月)患者,验证集中有970(49.6%)例。多因素Logistic回归分析结果发现年龄、婚姻状态、种族、组织学分级、T分期、N分期、是否脑转移、是否肝转移、是否肺转移、首次诊断至治疗的时间、雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、手术方式、分子亚型等临床病理特征是转移性乳腺癌患者相对长期存活的独立影响因素(均P<0.05)。基于此构建的列线图模型在训练集和验证集中的AUC分别为0.738(95%CI:0.724~0.752)和0.745(95%CI:0.723~0.766),校准曲线显示该模型预测结果与实际结果的一致性较好,临床决策曲线显示该模型具有较高的净获益。结论本研究构建的列线图模型能预测转移性乳腺癌患者的相对长期存活,为临床个体化治疗实践提供辅助决策依据。

关键词：转移性乳腺癌 SEER 列线图预测存活

PD-1/PD-L1抑制剂联合抗血管内皮生长因子药物免疫治疗晚期肝癌的研究进展

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中国药理学通报 2024年第8期40卷 1429-1436页

作者：黄燕妮蓝雪灵朱敏敏韦锦斌李艳董敏广西医科大学药学院广西壮族自治区北部湾海洋生物医药精准开发和高值利用工程研究中心广西医科大学附属肿瘤医院广西南宁530021

肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是全球高发的恶性肿瘤。程序性死亡蛋白-1(programmed death protein-1,PD-1)/程序性死亡蛋白配体-1(programmed death protein ligand-1,PD-L1)抑制剂可通过阻断T细胞负调节信号,抑制肿瘤细胞免疫逃逸途径,重新激活抗肿瘤免疫应答过程,成为晚期HCC治疗的新手段。然而,长期临床结果显示,采用PD-1/PD-L1抑制剂单药治疗晚期HCC的病人仍存在较高的复发率和转移率。免疫联合疗法是目前针对晚期HCC患者的新的治疗策略,其中PD-1/PD-L1抑制剂联合抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)药物在晚期HCC治疗中显示出了良好的疗效和安全性。PD-1/PD-L1抑制剂联合抗VEGF药物可通过参与癌症免疫循环途径抑制肝癌细胞的生长。该文就PD-1/PD-L1抑制剂联合抗VEGF药物在晚期HCC治疗中的临床研究作一综述。

关键词： PD-1/PD-L1抑制剂抗VEGF药物免疫联合疗法肝细胞癌抗血管生成癌症免疫循环

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软脑膜转移相关颅内压增高外科治疗的现状与思考

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中国癌症防治杂志 2024年第3期16卷 374-379页

作者：侯秦汉严峻莫庸邓腾莫立根韦长元广西医科大学附属肿瘤医院神经外科南宁530000 广西医科大学附属肿瘤医院乳腺外科南宁530000

恶性肿瘤的软脑膜转移是一种特殊的转移方式,临床主要表现为严重的神经功能损害以及颅内压增高症状,死亡率高、生存时间短,是多种恶性肿瘤的终末并发症。药物治疗与放射治疗是目前治疗软脑膜转移的主要方式,以脑脊液引流为目标的外科手... 详细信息

恶性肿瘤的软脑膜转移是一种特殊的转移方式,临床主要表现为严重的神经功能损害以及颅内压增高症状,死亡率高、生存时间短,是多种恶性肿瘤的终末并发症。药物治疗与放射治疗是目前治疗软脑膜转移的主要方式,以脑脊液引流为目标的外科手术是伴有颅内压增高以及脑积水患者的重要治疗方式。本文总结了软脑膜转移相关颅内压增高外科手术治疗的研究进展,以期为建立软脑膜转移防治策略提供新视角。

关键词：脑转移瘤软脑膜转移脑室腹腔分流颅内压外科治疗

基于网络药理学研究清热化痰通腑方治疗缺血性脑卒中的机制

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广西医科大学学报 2024年第1期41卷 17-25页

作者：尹建新武鹏张泆琳张佳佳谢爱泽广西医科大学第一附属医院南宁530021 广西医科大学附属肿瘤医院南宁530021

目的:基于网络药理学与动物实验验证探讨清热化痰通腑方(HTF)治疗缺血性脑卒中(IS)的潜在作用机制。方法:通过TCMSP、BATMAN筛选HTF的活性成分,预测活性成分的潜在靶点;GeneCards、OMIM、TTD、Drugbank筛选疾病相关靶点;String数据库获... 详细信息

目的:基于网络药理学与动物实验验证探讨清热化痰通腑方(HTF)治疗缺血性脑卒中(IS)的潜在作用机制。方法:通过TCMSP、BATMAN筛选HTF的活性成分,预测活性成分的潜在靶点;GeneCards、OMIM、TTD、Drugbank筛选疾病相关靶点;String数据库获得蛋白互作关系;Metascape对关键靶点进行GO和KEGG富集分析。构建动物模型进行实验验证,采用神经功能评分、2,3,5-氯化三苯基四氮唑(TTC)染色、苏木精—伊红(HE)染色、尼氏(Nissl)染色、脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记法(TUNEL)染色以及免疫组化等方法验证网络药理学富集结果。结果:通过网络药理学分析,预测到主要的活性成分为芹菜素、槲皮素、山奈酚、β-谷甾醇等;作用于丝氨酸/苏氨酸激酶1(AKT1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化相关蛋白53(TP53)等潜在靶点,涉及到的关键通路有脂质和动脉粥样硬化、MAPK信号通路、PI3K-Akt信号通路、TNF信号通路、IL-17信号通路、缺氧诱导因子-1(HIF-1)信号传导途径等。实验结果显示HTF能显著降低脑缺血再灌注大鼠神经功能评分与脑梗死率(P<0.05),能提高神经元存活率(P<0.05),显著降低细胞凋亡率(P<0.05)。结论:基于网络药理学与动物实验验证,发现HTF通过多成分作用于多靶点,从抗炎、抗凋亡等多种途径发挥治疗IS的作用。

关键词：网络药理学清热化痰通腑方缺血性脑卒中

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