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瓜石汤联合当归芍药散对多囊卵巢综合征合并胰岛素抵抗小鼠的影响

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世界中医药 2024年第4期19卷 481-485页

作者：郑凤雀林佳静刘欣杨炜炜陈赛琼苏汝旺何萍李晶晶广西医科大学第四附属医院妇科柳州545007 柳州市人民医院检验医学科柳州545026 柳州市妇幼保健院妇科柳州545001

目的:探讨瓜石汤联合当归芍药散对多囊卵巢综合征联合胰岛素抵抗(PCOS-IR)小鼠模型性激素和内膜炎症介质的影响。方法:用来曲唑和高脂饮食构建PCOS-IR模型小鼠,观察小鼠动情周期变化及检测小鼠空腹血糖、空腹胰岛素评价模型成功是否。... 详细信息

目的:探讨瓜石汤联合当归芍药散对多囊卵巢综合征联合胰岛素抵抗(PCOS-IR)小鼠模型性激素和内膜炎症介质的影响。方法:用来曲唑和高脂饮食构建PCOS-IR模型小鼠,观察小鼠动情周期变化及检测小鼠空腹血糖、空腹胰岛素评价模型成功是否。将小鼠随机分为对照组、模型组、中药组,中药组造模成功后给予瓜石汤联合当归芍药散中药方灌胃,对照组及模型组给予等体积纯净水。干预21 d后用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、总睾酮(T)水平,检测内膜组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)的水平。结果:造模后对照组小鼠动情周期正常,模型组小鼠动情周期紊乱,多数位于动情间期;对照组小鼠胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均小于2.69,而模型组均大于2.69。给药21 d后,中药组小鼠血清LH、T、LH/FSH较模型组低(P<0.05),内膜组织TNF-α、IL-1β、IL-6 mRNA和蛋白表达水平较模型组低(P<0.05)。结论:瓜石汤联合当归芍药散能改善PCOS-IR小鼠血清激素水平,降低内膜炎症介质水平,改善内膜炎症。

关键词：当归芍药散瓜石汤炎症介质胰岛素抵抗肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-1β 白细胞介素-6 多囊卵巢综合征

强肝胶囊联合丙酚替诺福韦治疗恩替卡韦应答不佳的慢性乙型肝炎的临床研究

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现代药物与临床 2024年第1期39卷 181-185页

作者：谢宗恕李日林李涛张月圆佘东明刘志娟麻芝英袁淑芳广西医科大学研究生院广西南宁530021 桂林医学院研究生院广西桂林541100 柳州市人民医院感染性疾病科广西柳州545026

目的探讨强肝胶囊联合富马酸丙酚替诺福韦片治疗恩替卡韦应答不佳的慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取2020年3月—2021年2月柳州市人民医院收治的对恩替卡韦治疗应答不佳慢性乙型肝炎患者97例。根据随机数字表法将所有患者分为对照组... 详细信息

目的探讨强肝胶囊联合富马酸丙酚替诺福韦片治疗恩替卡韦应答不佳的慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选取2020年3月—2021年2月柳州市人民医院收治的对恩替卡韦治疗应答不佳慢性乙型肝炎患者97例。根据随机数字表法将所有患者分为对照组(48例)和治疗组(49例)。对照组需随食物口服富马酸丙酚替诺福韦片,1次/d,1片/次。治疗组在对照组的基础上口服强肝胶囊,5粒/次,2次/d,每服6 d停1 d,8周为1个疗程,停1周,再进行第2个疗程。两组均连续治疗24周。评估两组的总有效率,比较两组的乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV-DNA)转阴率、丙氨酸氨基转移酶(ALT)复常率、肝纤维化指标、肝功能指标和血清指标。结果治疗后,治疗组患者的总有效率(91.84%)高于对照组(66.67%)(P<0.05)。治疗后,治疗组的HBV-DNA转阴率、ALT复常率均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组透明质酸酶(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、总胆红素(TBIL)、ALT、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均下降(P<0.05),且治疗组HA、LN、PCⅢ、Ⅳ-C、TBIL、ALT、AST均低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)、转化生长因子β1(TGF-β1)水平均下降(P<0.05),且治疗组血清PDGF-BB、TGF-β1水平均低于对照组(P<0.05)。结论强肝胶囊联合富马酸丙酚替诺福韦片治疗恩替卡韦应答不佳的慢性乙型肝炎患者,可有效改善患者肝功能,抑制肝纤维化,调节血清PDGF-BB、TGF-β1水平。

关键词：强肝胶囊富马酸丙酚替诺福韦片恩替卡韦应答不佳的慢性乙型肝炎总胆红素 HBV-DNA转阴率血小板衍生生长因子-BB 转化生长因子β1

血清ICAM-1、IL-6水平与系统性红斑狼疮患者疾病活动度的关系及评估颈动脉粥样硬化的价值

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临床和实验医学杂志 2024年第18期23卷 1953-1957页

作者：杨有国李小芬张炜曾邕萍刘媛广西医科大学附属柳州市人民医院风湿免疫科广西柳州545006 广西医科大学附属柳州市人民医院超声医学科广西柳州545006

目的研究血清细胞间黏附分子(ICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)与系统性红斑狼疮(SLE)患者疾病活动性的相关性,并探讨其评估颈动脉粥样硬化(CA)的临床价值。方法回顾性选取2021年1月至2023年12月广西医科大学附属柳州市人民医院收治的SLE... 详细信息

目的研究血清细胞间黏附分子(ICAM-1)、白细胞介素-6(IL-6)与系统性红斑狼疮(SLE)患者疾病活动性的相关性,并探讨其评估颈动脉粥样硬化(CA)的临床价值。方法回顾性选取2021年1月至2023年12月广西医科大学附属柳州市人民医院收治的SLE患者98例作为研究对象,设为SLE组。按SLE疾病活动指数(SLEDAI)-2000将其分为中重度活动(SLEDAI≥10分)组(n=53)与轻度活动(SLEDAI<10分)组(n=45);并按是否合并CA将患者分为CA组(n=29)与非CA组(n=69)。另选取同期健康体检者50名作为对照组。比较各组血清ICAM-1、IL-6水平,比较CA组与非CA组的临床资料[性别、年龄、体重指数、吸烟史、饮酒史、高血压、高脂血症、SLEDAI评分、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、补体(C3、C4)],并使用多因素Logistic回归分析影响SLE并发CA的相关因素;用受试者操作特征(ROC)曲线评价血清ICAM-1、IL-6对SLE并发CA的评估能力。结果 SLE组血清ICAM-1、IL-6水平分别为(150.47±46.39)ng/mL、(21.54±5.49) pg/mL,均显著高于对照组[(65.52±19.46)ng/mL、(9.31±2.35) pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。中重度活动患者血清ICAM-1、IL-6水平分别为(177.41±42.36) ng/mL、(25.31±4.78) pg/mL,均显著高于轻度活动患者[(118.74±38.21) ng/mL、(17.10±4.23) pg/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。CA组合并高血压比例、SLEDAI评分、血清CRP、ICAM-1和IL-6水平分别为48.28%、(13.96±2.04)分、(4.36±1.42) mg/L、(171.58±38.41) ng/mL、(24.31±4.27) pg/mL,均高于非CA组[17.39%、(7.41±2.13)分、(3.72±1.19) mg/L、(141.60±42.34) ng/mL、(20.38±5.11) pg/mL],而补体C3、C4水平分别为(0.38±0.11)、(0.09±0.02)g/L,均低于非CA组[(0.57±0.16)、(0.14±0.04)g/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析得出,高血压、血清较高ICAM-1水平、较高IL-6水平均是患者并发CA的危险因素(OR=1.110,95%CI:1.016~1.212;OR=1.239,95%CI:1.078~1.424;OR=1.217,95%CI:1.079~1.371;P<0.05)。ROC曲线分析得出,血清ICAM-1、IL-6评估SLE并发CA的曲线下面积(AUC)分别为0.735、0.722,二者联合的AUC为0.810,相比单项指标显著增大(P<0.05)。结论 SLE患者血清ICAM-1、IL-6水平增高与疾病活动度相关,且对SLE并发CA有评估价值。

关键词：系统性红斑狼疮细胞间黏附分子1 白细胞介素-6 颈动脉粥样硬化疾病活动度

提高专业型临床医学研究生培养质量的初步探讨

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科教导刊（电子版） 2024年第3期 25-27页

作者：欧阳国庆广西医科大学附属柳州市人民医院广西柳州 545026

为了培养集科研、临床能力于一身的高水平新型综合型医学人才,我国实行了住院医师规范化培训与研究生并轨的模式培养新型医学人才.但是专业型临床医学研究生的培养目前还处于摸索阶段.面对繁忙的临床工作及科研,如何能培养出一个高质量... 详细信息

为了培养集科研、临床能力于一身的高水平新型综合型医学人才,我国实行了住院医师规范化培训与研究生并轨的模式培养新型医学人才.但是专业型临床医学研究生的培养目前还处于摸索阶段.面对繁忙的临床工作及科研,如何能培养出一个高质量的新型综合医学人才是一个值得我们深思的问题.作者就目前专业型临床医学研究生存在的问题及如何解决并培养高质量专业型医学研究生的问题做简要探讨.

关键词：专业型研究生培养临床医学

来源：博看期刊评论

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鼻咽癌放疗后诱发肉瘤单中心回顾分析

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第6期38卷 514-517页

作者：谢思芳张金桃覃扬达李敏兰桂萍王勇利黄波翁敬锦韦嘉章瞿申红广西医科大学南宁530021 广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈科

目的分析鼻咽癌在放射治疗后出现的头颈部放射性诱发肉瘤(radiation-induced sarcoma,RIS)的临床发病特点、治疗方式及预后,探讨其治疗策略。方法回顾2013年1月-2022年10月在广西壮族自治区人民医院治疗的鼻咽癌RIS患者。描述其发生时... 详细信息

目的分析鼻咽癌在放射治疗后出现的头颈部放射性诱发肉瘤(radiation-induced sarcoma,RIS)的临床发病特点、治疗方式及预后,探讨其治疗策略。方法回顾2013年1月-2022年10月在广西壮族自治区人民医院治疗的鼻咽癌RIS患者。描述其发生时间、发生部位、病理亚型、影像学特征及治疗结果,随访统计总生存期水平。结果本研究纳入10例患者,鼻咽癌和RIS之间的间隔时间为2~27年,RIS好发于鼻咽部,病理学类型以骨肉瘤为主。总体中位生存期18个月,联合化疗组中位生存期40个月,单纯手术组的中位生存期12个月。1年及2年的累积生存率分别为48%和36%。预后分析显示性别、发病年龄、放疗后肉瘤发生时间、治疗情况与临床预后无明确相关性,骨肉瘤较其他病理类型预后更差。结论RIS是鼻咽癌患者最严重的远期不良反应。RIS预后差,手术完全切除肿瘤可提高患者的生存率,在手术无法完全切除肿瘤的情况下,放疗或者化疗可能有助于改善预后。

关键词：鼻咽肿瘤肉瘤放射治疗手术

SS相关抗体在特发性炎症性肌病及其相关间质性肺炎中的临床意义

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天津医药 2024年第7期52卷 695-700页

作者：尹韦玉廖红丽刘媛广西医科大学附属柳州市人民医院风湿免疫科 545006

目的探讨抗干燥综合征A(SSA)抗体和抗干燥综合征B(SSB)抗体在特发性炎症性肌病(IIM)及IIM相关间质性肺炎(ILD)中的临床意义。方法收集102例IIM患者的一般资料、临床表现、辅助检查,分析IIM患者抗SSA、SSB抗体的阳性率;依据IIM患者抗SSA... 详细信息

目的探讨抗干燥综合征A(SSA)抗体和抗干燥综合征B(SSB)抗体在特发性炎症性肌病(IIM)及IIM相关间质性肺炎(ILD)中的临床意义。方法收集102例IIM患者的一般资料、临床表现、辅助检查,分析IIM患者抗SSA、SSB抗体的阳性率;依据IIM患者抗SSA、SSB抗体检测结果分为SS抗体阴性组(73例)和SS抗体阳性组(29例),分析抗SSA、SSB抗体在IIM及IIM相关ILD中的临床意义。结果与SS抗体阴性组相比,SS抗体阳性组患者更易出现口干、红细胞沉降率(ESR)升高、免疫球蛋白A(IgA)升高(P0.05)。2组肌炎自身抗体阳性率、复发率、激素治疗、免疫抑制剂治疗比例差异无统计学意义(P>0.05)。SS抗体阳性组应用静脉注射人免疫球蛋白治疗比例高于阴性组(P<0.05)。SS抗体阴性组与阳性组常见ILD类型均为非特异性间质性肺炎(NSIP),其次为普通型间质性肺炎(UIP)。抗SSA、SSB抗体阳性的IIM患者更易进展为合并SS的重叠综合征。结论IIM患者抗SSA、SSB抗体阳性与口干症状相关,抗SSA、SSB抗体可能成为判断患者病情和预测疾病转归的实验室指标。

关键词：特发性炎性肌病干燥综合征肺疾病间质性自身抗体抗SSA抗体抗SSB抗体

健脾祛痰中药对胸腔镜老年肺癌根治术患者排痰效果和细胞免疫功能的影响

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第4期 0035-0038页

作者：李逢昌曹健斌李富骊何凌云林世红广西医科大学附属柳州市人民医院广西柳州545006

研究健脾祛痰中药运用在胸腔镜老年肺癌根治术患者中的排痰效果以及对细胞免疫功能产生的影响。方法选择2021年7月-2023年12月到柳州市人民医院接受胸腔镜老年肺癌根治术患者共100例,随机分为观察和对照两组,分析治疗效果。结果观察... 详细信息

研究健脾祛痰中药运用在胸腔镜老年肺癌根治术患者中的排痰效果以及对细胞免疫功能产生的影响。方法选择2021年7月-2023年12月到柳州市人民医院接受胸腔镜老年肺癌根治术患者共100例,随机分为观察和对照两组,分析治疗效果。结果观察组总有效率高于对照组,P<0.05;治疗后,观察组免疫功能高于对照组,P<0.05;治疗后,观察组症状积分低于对照组,P<0.05;观察组24h平均排痰量、住院时间低于对照组,P<0.05。结论运用健脾祛痰中药对胸腔镜老年肺癌根治术患者治疗,可提升排痰效果,改善其细胞免疫功能、症状积分,缩短住院时间,建议运用。

关键词：胸腔镜老年肺癌根治术健脾祛痰中药排痰效果细胞免疫功能

CBL联合互动式教学在麻醉科带教中的应用效果

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中国科技期刊数据库科研 2024年第9期 0096-0099页

作者：文莉唐红燕广西医科大学附属柳州市人民医院广西柳州545006

探讨案例教学法(CBL)联合互动式教学在麻醉科带教中的应用效果。方法研究需选择2021年1月-2024年1月间于本院内麻醉科进行培训实习的专业性规培生作为探究对象,将120例学生按照双盲法平均分为两组,记为观察组与对照组,两组分别为60例... 详细信息

探讨案例教学法(CBL)联合互动式教学在麻醉科带教中的应用效果。方法研究需选择2021年1月-2024年1月间于本院内麻醉科进行培训实习的专业性规培生作为探究对象,将120例学生按照双盲法平均分为两组,记为观察组与对照组,两组分别为60例。对照组学生采取传统带教干预,观察组学生采取互动式教学与CBL联合带教干预,记录两组学生在临床带教期间各项成绩分数等指标进行检测以评估不同带教方式应用价值。结果对比两组学生教学成绩后,观察组总成绩评分较对照组提高(P科带教学习中采取互动式教学与CBL联合干预方式有效提高学生总体教学成绩及教学质量,对批判性思维的改善效果显著。

关键词： CBL 互动式教学麻醉科带教应用效果教学成绩批判性思维

基于扩散峰度成像多参数回归模型预测雌激素受体阳性、人表皮生长因子受体2阴性乳腺癌的复发风险

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中华放射学杂志 2024年第2期58卷 201-208页

作者：周卫平昝星有刘晓杨树东方向明南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院影像科无锡214023 南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院超声医学科无锡214023 南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院甲状腺乳腺外科无锡214023 南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院病理科无锡214023

目的探讨基于扩散峰度成像(DKI)参数的回归模型预测雌激素受体(ER)阳性、人表皮生长因子受体2(HER-2)阴性早期浸润性乳腺癌患者的复发风险。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2016年1月至2018年12月在无锡市人民医院接受诊治的ER阳性... 详细信息

目的探讨基于扩散峰度成像(DKI)参数的回归模型预测雌激素受体(ER)阳性、人表皮生长因子受体2(HER-2)阴性早期浸润性乳腺癌患者的复发风险。方法该研究为横断面研究。回顾性分析2016年1月至2018年12月在无锡市人民医院接受诊治的ER阳性、HER-2阴性早期浸润性乳腺癌患者50例(50个病灶)的临床病理(年龄、组织学分级、Ki-67水平等)及影像资料。所有患者均为女性, 年龄29~81岁, 术前均接受常规MRI及DKI检查, 评估记录乳腺纤维腺体组织量(FGT)、背景实质强化(BPE)、内部强化特征等, 测量并计算强化峰值(PH)、峰值强化率、达峰时间、平均峰度(MK)、平均扩散率(MD)等指标。根据患者21基因复发评分将50例患者分为低复发风险组和中高复发风险组。采用独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验、χ^(2)检验比较2组间各指标的差异。将年龄、PH、MD、MK为自变量构建的logistic模型为Pre1, 以Ki-67、年龄、PH、MD、MK为自变量构建logistic模型为Pre2, 采用受试者操作特征曲线及曲线下面积(AUC)评估模型预测患者低复发风险的效能。结果低复发风险组25例、中高复发风险组25例。低复发风险组与中高复发风险组间年龄、FGT、PH、MD、MK、Ki-67差异具有统计学意义(P均0.05)。Pre1预测ER阳性、HER-2阴性早期浸润性乳腺癌低复发风险的AUC为0.87, 灵敏度为0.76, 特异度为0.88。Pre2预测ER阳性、HER-2阴性早期浸润性乳腺癌低复发风险的AUC为0.92, 灵敏度为0.84, 特异度为0.92。结论基于DKI的多参数模型预测可有效预测ER阳性、HER-2阴性乳腺癌复发风险, 联合Ki-67可进一步提高预测效能, 有效识别低复发风险患者。

关键词：乳腺肿瘤扩散峰度成像磁共振成像 21基因