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单侧双通道内镜下手术治疗椎管内气性囊肿致腰椎神经根病1例报道

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中国脊柱脊髓杂志 2024年第2期34卷 220-224页

作者：孙宏琪赵健军熊敏剑姜铁斌梁日东梁亮黎庆初南方医科大学第七附属医院脊柱外科佛山市528244 南方医科大学第三附属医院脊柱外二科广州市510630

椎管内气性囊肿(intraspinal gas cyst)临床相对少见,其发病机制尚未明确。有研究指出其产生与椎间盘退行性病变有关,也有学者认为其与椎间盘的创伤、感染或有创操作相关[1]。椎管内气性囊肿多无特征性的临床表现,因其位于椎管内,如导... 详细信息

椎管内气性囊肿(intraspinal gas cyst)临床相对少见,其发病机制尚未明确。有研究指出其产生与椎间盘退行性病变有关,也有学者认为其与椎间盘的创伤、感染或有创操作相关[1]。椎管内气性囊肿多无特征性的临床表现,因其位于椎管内,如导致神经根受压,可引起典型神经根受压症状,临床易与椎间盘突出症、黄韧带囊肿混淆.

关键词：神经根受压无特征性气性囊肿椎间盘突出症神经根病椎管内发病机制

基于多参数MRI生境成像用于乳腺癌研究进展

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中国医学影像技术 2024年

作者：程卫群戚轩杨宏楷段邵峰何永胜安徽医科大学第五临床医学院安徽医科大学马鞍山临床学院马鞍山市人民医院影像科

乳腺癌是女性最常见原发性恶性肿瘤，及时以手术联合放射及化学治疗可延长患者生存时间。基于多参数MRI（mpMRI）生境成像（HI）可划分为不同生境肿瘤，通过表征瘤内异质性（ITH）反映肿瘤生物学信息，有助于诊断及评估乳腺癌。本文就mp... 详细信息

乳腺癌是女性最常见原发性恶性肿瘤，及时以手术联合放射及化学治疗可延长患者生存时间。基于多参数MRI（mpMRI）生境成像（HI）可划分为不同生境肿瘤，通过表征瘤内异质性（ITH）反映肿瘤生物学信息，有助于诊断及评估乳腺癌。本文就mpMRI HI用于乳腺癌研究进展进行综述。

关键词：乳腺肿瘤肿瘤微环境磁共振成像影像组学聚类分析

肺移植术后需要临床干预的气道狭窄患者生存结局的影响因素

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器官移植 2024年第2期15卷 236-243页

作者：史灵芝黄桁刘明昭杨航吴波赵晋严浩吉左玉洁张馨月刘霖曦田东陈静瑜南京医科大学无锡医学中心无锡市人民医院南京医科大学附属无锡人民医院肺移植中心江苏无锡214023 四川大学华西医院胸外科四川大学华西医院胸部肿瘤研究所肺移植研究室浙江大学医学院附属第二医院肺移植科

目的分析肺移植术后需要临床干预的气道狭窄患者生存结局的影响因素。方法回顾性分析肺移植术后需要临床干预的66例气道狭窄患者的临床资料。采用单因素和多因素Cox回归模型分析所有气道狭窄患者和早期气道狭窄患者生存结局的影响因素,... 详细信息

目的分析肺移植术后需要临床干预的气道狭窄患者生存结局的影响因素。方法回顾性分析肺移植术后需要临床干预的66例气道狭窄患者的临床资料。采用单因素和多因素Cox回归模型分析所有气道狭窄患者和早期气道狭窄患者生存结局的影响因素,采用Kaplan-Meier法计算总生存率并绘制生存曲线。结果66例气道狭窄患者,中位无气道狭窄时间为72(52,102)d,27%(18/66)发生中心气道狭窄,73%(48/66)发生远端气道狭窄。术后机械通气时间[风险比(HR)1.037,95%可信区间(CI)1.005~1.070,P=0.024]和手术类型(HR 0.400,95%CI 0.177~0.903,P=0.027)均与肺移植术后气道狭窄患者的生存结局存在相关性,术后机械通气时间越长,受者死亡风险越高;接受双肺移植的气道狭窄患者的总生存率优于单肺移植。在亚组分析中,3级原发性移植物失功(PGD)(HR 4.577,95%CI 1.439~14.555,P=0.010)和免疫抑制药(HR 0.079,95%CI0.022~0.287,P<0.001)与肺移植术后早期气道狭窄患者生存结局均存在相关性;无3级PGD的肺移植术后早期气道狭窄患者的总生存率优于有3级PGD的患者,使用他克莫司的肺移植术后早期气道狭窄患者的总生存率优于使用环孢素的患者。结论术后机械通气时间长、单肺移植手术方式、3级PGD和使用环孢素可能影响肺移植术后气道狭窄患者的生存。

关键词：肺移植气道狭窄气道并发症原发性移植物失功(PGD) 急性排斥反应体外膜肺氧合氧合指数机械通气单肺移植双肺移植

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SerpinE1通过JAK/STAT通路调节HIV-1在巨噬细胞中的复制

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广西医科大学学报 2024年第6期41卷 826-832页

作者：陆贝贝陈姗姗陈飞蓉石敏娟吴玉婷叶力梁浩苏锦明蒋俊俊广西医科大学公共卫生学院广西艾滋病防治研究重点实验室南宁530021

目的:探讨丝氨酸蛋白酶抑制剂E家族成员1(SerpinE1)与人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)感染的关系,及其作为一种蛋白酶抑制剂在巨噬细胞中对HIV感染过程发挥的作用和机制。方法:按年龄、性别特征成组匹配,招募HIV感染未治疗人群[HIV ART(-)组... 详细信息

目的:探讨丝氨酸蛋白酶抑制剂E家族成员1(SerpinE1)与人类免疫缺陷病毒1型(HIV-1)感染的关系,及其作为一种蛋白酶抑制剂在巨噬细胞中对HIV感染过程发挥的作用和机制。方法:按年龄、性别特征成组匹配,招募HIV感染未治疗人群[HIV ART(-)组]和健康对照人群(HC组),并检测外周血单个核细胞(PBMCs)中SerpinE1 mRNA表达量。在THP-1细胞中构建SerpinE1敲低细胞(敲低SerpinE1组),感染或不感染HIV BaL。酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测HIV-p24和干扰素(IFN)-α蛋白水平,有参转录组测序分析染毒后敲低SerpinE1组与对照组的差异基因和KEGG富集通路,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测HIV-1 Gag、Toll样受体7(TLR7)、Toll样受体8(TLR8)、白细胞介素-1β(IL-1β)、MX动力蛋白样GTPase 1(MX1)、MX动力蛋白样GTPase 2(MX2)mRNA相对表达量,western blotting法检测JAK2、STAT1、STAT2、SATA4、IL-1β和MX1蛋白表达水平。结果:与HC组比较,HIV ART(-)组SerpinE1表达水平降低,并且在THP-1来源的巨噬细胞中能够被HIV诱导下调(P分泌水平,促进TLR7、TLR8、Janus激酶2(JAK2)、信号转导子和转录激活子(STAT)蛋白家族的STAT1、STAT2、SATA4及IL-1β、MX1、MX2的表达(P<0.05)。结论:SerpinE1可能通过抑制TLR7和TLR8信号通路的激活,减少IFN-α的释放,进而抑制JAK/STAT通路及其诱导的多种IFN刺激基因和IFN相关因子表达,从而促进了HIV-1的感染复制。

关键词：丝氨酸蛋白酶抑制剂E家族成员1 巨噬细胞干扰素-α JAK/STAT 抗人类免疫缺陷病毒1型

原发性宫颈NK/T细胞淋巴瘤继发周围神经淋巴瘤病1例

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国际医学放射学杂志 2024年第5期47卷 610-613页

作者：庞丁华肖国有柴华广西医科大学附属肿瘤医院核医学科广西临床重点建设专科核医学科南宁530021

目的探讨原发性宫颈NK/T细胞淋巴瘤(NKTCL)继发周围神经淋巴瘤病的影像学特点,以提高对该病的认识,为诊疗决策提供参考。方法回顾性分析1例原发性宫颈NKTCL病人诊治9个月期间的临床资料及CT、MRI、^(18)F-FDG PET/CT影像表现,并复习相... 详细信息

目的探讨原发性宫颈NK/T细胞淋巴瘤(NKTCL)继发周围神经淋巴瘤病的影像学特点,以提高对该病的认识,为诊疗决策提供参考。方法回顾性分析1例原发性宫颈NKTCL病人诊治9个月期间的临床资料及CT、MRI、^(18)F-FDG PET/CT影像表现,并复习相关文献。结果病人以阴道流液为首发症状入院。治疗前CT检查发现宫颈明显增大,呈不规则软组织密度肿块影,大小约8.4 cm×6.8 cm×8.3 cm,密度均匀;MRI显示宫颈肿物T_(1)WI呈等信号、FS-T_(2)WI呈高信号、DWI呈高信号、相应ADC图呈低信号,增强扫描病灶呈明显均匀强化,累及阴道上段,双侧髂血管旁见多发淋巴结影;PET/CT显示宫颈肿物及左侧髂血管旁淋巴结代谢异常增高。治疗中PET/CT显示病灶代谢明显降低,范围明显缩小,疗效评价为完全缓解。治疗后继发周围神经淋巴瘤病,PET/CT显示颈椎C2/3水平右侧神经根和大腿左侧坐骨神经走行区域可见新发高代谢病灶,颈椎C2/3神经根处病灶穿刺病理结果为NKTCL浸润。结论原发性宫颈NKTCL的典型影像表现为病灶体积较大、代谢较高,但质地均匀,宫颈黏膜完整。影像学检查在治疗前评价、精准分期、疗效评估、复发监测及指导穿刺部位的选择中发挥着重要作用。

关键词：子宫肿瘤 NK/T细胞淋巴瘤周围神经淋巴瘤病体层摄影术,X线计算机磁共振成像正电子发射体层成像

甲状腺功能障碍与9种精神疾病的因果关系探究——一项孟德尔随机化研究

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临床精神医学杂志 2024年第4期34卷 290-293页

作者：赵龙王翠肖河北省第三荣军优抚医院 071000 广西医科大学公共卫生学院

目的:采用两样本孟德尔随机化方法分析甲亢/甲减与9种精神疾病发生风险的因果关联。方法:甲亢/甲减与九种精神疾病研究数据来自公开发表的数据。从汇总数据中筛选出高度相关的单核苷酸多态性位点作为工具变量,主分析利用逆方差加权法,... 详细信息

目的:采用两样本孟德尔随机化方法分析甲亢/甲减与9种精神疾病发生风险的因果关联。方法:甲亢/甲减与九种精神疾病研究数据来自公开发表的数据。从汇总数据中筛选出高度相关的单核苷酸多态性位点作为工具变量,主分析利用逆方差加权法,并应用MR-Egger回归、最大似然法等评估甲亢/甲减与九种精神疾病之间的因果效应,后进行异质性和多效性检验。结果:遗传预测的甲亢与焦虑障碍、抑郁、躯体形式障碍、睡眠障碍、精神分裂症、双相情感障碍、躁狂发作、注意力缺陷多动障碍、孤独症谱系障碍之间没有因果关系(OR=1.000、0.998、0.928、1.042、1.011、0.945、0.997、1.028、0.999);甲减与同上九种精神疾病之间亦没有因果关系(OR=0.999、1.005、1.407、1.305、0.654、0.864、1.025、1.107、0.908)。结论:暂未有充分的证据支持甲亢/甲减与九种精神疾病风险之间存在因果关联。

关键词：甲亢甲减精神疾病因果

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解毒化瘀颗粒调控ROS-NLRP3信号通路缓解肝衰竭大鼠肝脏炎症应激的实验研究

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时珍国医国药 2024年第5期35卷 1025-1029页

作者：吴智鹏张荣臻王明刚张钰琴王秀峰广西中医药大学研究生院广西南宁530200 广西中医药大学第一附属医院广西南宁530023 广西医科大学基础医学院细胞生物学与遗传学教研室广西南宁530021

目的分析解毒化瘀颗粒(JDHY)通过调控ROS-NLRP3信号通路改善肝衰竭大鼠肝脏炎症反应的相关分子机制。方法将36只雄性Wistar大鼠随机分为空白组(Control)、模型组(Model)、解毒化瘀颗粒组(JDHY),每组各12只。采用D-氨基半乳糖(D-GalN)联... 详细信息

目的分析解毒化瘀颗粒(JDHY)通过调控ROS-NLRP3信号通路改善肝衰竭大鼠肝脏炎症反应的相关分子机制。方法将36只雄性Wistar大鼠随机分为空白组(Control)、模型组(Model)、解毒化瘀颗粒组(JDHY),每组各12只。采用D-氨基半乳糖(D-GalN)联合脂多糖(LPS)一次性腹腔注射建立急性肝衰竭大鼠模型。JDHY组在造模前给予JDHY(57.55 g·kg^(-1)·d^(-1)),连续灌胃72h并延续至造模后24h。造模后24h处死各组大鼠,收集血清及组织样本,采用全自动生化分析仪测定血清ALT、AST和TBIL水平,ELISA测定血清IL-1β和IL-18,评估ROS生成,免疫组织化学分析肝组织NLRP3和GSDMD表达,蛋白质印迹分析肝组织NLRP3、GSDMD、GSDMD-N、ASC和Caspase-1表达。结果JDHY能有效改善肝衰竭大鼠肝功能(ALT、AST、TBIL)(P<0.05),减少ROS过度产生(P<0.05)和炎症因子(IL-1β、IL-18)释放。此外,与模型组比较,JDHY降低了肝衰竭大鼠肝组织中NLRP3、GSDMD、GSDMD-N、ASC和Caspase-1的表达(P<0.05)。结论JDHY能抑制ROS-NLRP3信号通路过度激活、减少促炎因子释放,缓解肝脏炎症应激水平从而拮抗肝衰竭。

关键词：解毒化瘀颗粒 ROS-NLRP3炎症小体信号通路肝衰竭

高龄脓毒症患者28d死亡预测模型的构建及验证

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中华急诊医学杂志 2024年第4期33卷 542-548页

作者：李秋敬商娜王真杨铁城郭树彬首都医科大学附属北京世纪坛医院急诊科北京100038 首都医科大学附属北京朝阳医院急诊医学临床研究中心、北京市心肺脑复苏重点实验室北京100020

目的构建预测高龄脓毒症患者入院28 d内死亡的列线图并进行验证,以期早期识别高危人群,改善预后。方法连续收集2022年1月1日至2022年11月30日首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科收治的、年龄≥80岁的脓毒症患者,记录患者的临床资料及2... 详细信息

目的构建预测高龄脓毒症患者入院28 d内死亡的列线图并进行验证,以期早期识别高危人群,改善预后。方法连续收集2022年1月1日至2022年11月30日首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科收治的、年龄≥80岁的脓毒症患者,记录患者的临床资料及28 d预后,随机分为建模组(70%)与验证组(30%),对建模组患者采用最小绝对值收敛和选择算子算法(LASSO)及多因素Cox回归分析确定患者死亡的独立危险因素,并以此建立列线图。并在验证组中进行验证。结果507例高龄脓毒症患者的病死率为31.2%,在建模组中将LASSO回归分析筛选出的变量纳入多因素Cox回归分析中显示,增龄[风险比(HR)=1.059,95%置信区间(95%CI)=1.017~1.103,P=0.005]、认知功能障碍(HR=2.100,95%CI=1.322~3.336,P=0.002)、衰弱(HR=2.561,95%CI=1.183~5.545,P=0.017)、低平均动脉压(HR=0.987,95%CI=0.976~0.998,P=0.017)、低前白蛋白(HR=0.997,95%CI=0.994~1.000,P=0.040)、高尿素氮(HR=1.028,95%CI=1.010~1.045,P=0.001)及高降钙素原(HR=1.008,95%CI=1.001~1.016,P=0.019)为高龄脓毒症患者死亡的独立危险因素。基于上述独立危险因素建立列线图,校准曲线、时间依赖性曲线下面积、临床决策曲线分别显示该模型在建模组与验证组中具有较好的校准度、区分度及临床实用性。结论增龄、认知功能障碍、衰弱、低平均动脉压、低前白蛋白、高尿素氮、高降钙素原是高龄脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素,基于上述危险因素构建的列线图预测效能较好,可为预后评估提供帮助。

关键词：脓毒症高龄认知功能障碍衰弱危险因素预测模型列线图预后

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回眸2023——癫痫诊疗研究进展

中华神经科杂志 2024年第10期57卷 1037-1044页

作者：王群翁诗雯杨华俊单伟首都医科大学附属北京天坛医院神经病学中心癫痫科国家神经系统疾病临床研究中心北京首都医科大学三博脑科医院神经内科北京

2023年癫痫领域在基础与临床研究方面取得了诸多影响深远的进展, 为把握癫痫领域的发展指明了新方向、提供了宝贵的经验和知识。这些进展涵盖了抗癫痫发作药物机制的研究、癫痫病因的基因组学研究、细胞基因治疗、癫痫与认知关系的探讨... 详细信息

2023年癫痫领域在基础与临床研究方面取得了诸多影响深远的进展, 为把握癫痫领域的发展指明了新方向、提供了宝贵的经验和知识。这些进展涵盖了抗癫痫发作药物机制的研究、癫痫病因的基因组学研究、细胞基因治疗、癫痫与认知关系的探讨、儿童及特发性癫痫治疗的比较研究及新型药物、器械开发等近年来颇受关注的领域, 有助于我们更全面地认识癫痫的复杂性, 为进一步的基础研究提供目标并对临床诊疗进行指导。

关键词：癫痫抗癫痫治疗评论