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参加全国总α、总β放射性测量能力比对结果分析

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中国辐射卫生 2024年第1期33卷 40-45页

作者：陈永雍施扬海时宇花王萍卢远盛广西壮族自治区职业病防治研究院广西南宁530021

目的通过分析历年全国总α、总β放射性测量能力比对结果,对相关技术问题进行总结和提高。方法按照比对要求,依据国家标准进行水中总α、总β放射性检测,分析比对结果,探讨影响结果的因素。结果 2018—2022年5次参加全国水中总α、总... 详细信息

目的通过分析历年全国总α、总β放射性测量能力比对结果,对相关技术问题进行总结和提高。方法按照比对要求,依据国家标准进行水中总α、总β放射性检测,分析比对结果,探讨影响结果的因素。结果 2018—2022年5次参加全国水中总α、总β放射性检测能力比对,总α放射性、总β放射性的Z检验值范围分别为-0.24~1.8和-1.4~0.35,相对偏差范围分别为-4%~32%和-18%~6%,比对结果均为合格。结论经过比对分析与技术总结改进,测量结果均在合格范围内,且与参考值的相对偏差呈逐年减小的趋势,提高了测量准确度。

关键词：水中总α、总β放射性比对结果分析

基于Jack软件的小件快递员搬运作业典型姿势工效学评估

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环境与职业医学 2024年第7期41卷 744-750页

作者：陈振芳北京市化工职业病防治院北京100093

[背景]随着我国快递业的迅速发展,小件快递员普遍存在超时、超强度、高负荷搬运工作,极有可能罹患工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)。采用调查问卷方式开展WMSDs研究主观性较强,模拟仿真方法可量化评估WMSDs,且具有效率高、成本低等优点,已... 详细信息

[背景]随着我国快递业的迅速发展,小件快递员普遍存在超时、超强度、高负荷搬运工作,极有可能罹患工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)。采用调查问卷方式开展WMSDs研究主观性较强,模拟仿真方法可量化评估WMSDs,且具有效率高、成本低等优点,已成为WMSDs的研究发展趋势。[目的]采用仿真模拟方法,对小件快递员典型搬运作业姿势进行工效学评估。[方法]利用SolidWorks软件建立530 mm(长)×290 mm(宽)×370 mm(高)的快件几何模型,1.4 m(长)×0.9 m(宽)×1.17 m(高)的车厢几何模型,以及装配车厢总高度1.7 m的快递车几何模型,并将其导入Jack软件,并设定快件重量为20 kg。在Jack软件建立男性快递员数字模型,并设定快递员站在车厢一侧用双手搬运快件,将快件放置在车厢顶部、上部、中部、底部4种不同高度时的典型作业姿势,以及将快件放置在车厢外侧、中间、内侧3种不同水平位置时的典型作业姿势。利用Jack软件中的可视域和可达域工具确定快件是否可被快递员看到和触及,并确定快递员极限时的作业姿势;再采用Jack软件中的作业姿势分析系统(OWAS)、快速上肢评估(RULA)工具对典型垂直高度和水平距离的快件搬运作业姿势进行工效学评估。[结果]最大水平和垂直眼动视野可有效涵盖快件所在区域,但部分区域不在最佳视野范围内;快件距快递员水平方向超过48 cm时,快递员无法直接触及,只能通过调整站立位置或姿势才能有效触及。OWAS分析发现,当快件放置在车厢顶部、上部和中部时,快递员作业姿势风险等级均为1级,为正常姿势;当快件放在车厢底部内侧时快递员需要屈膝弯腰,作业姿势风险等级最高为3级,属于对肌肉骨骼系统造成有害影响的作业姿势,应尽快采取纠正措施;快件放在车厢底部其他位置的2种作业姿势风险为2级,可能对肌肉骨骼系统造成伤害,近期需要采取纠正措施。RULA分析发现,快件放置在车厢上部和中部时,快递员作业姿势的风险为2级,而放置在车厢顶部和底部时,作业姿势的风险均为3级;快件放置在车厢底部时,随着快件离快递员水平距离的增加,作业姿势危害增加,其风险均在3级及以上,当快递位于车厢最内侧时,风险达到4级。[结论]不同高度和水平位置的快件搬运姿势存在显著的WMSDs风险,作业姿势风险程度依据快件高度从低到高排序分别为中部、上部、底部和顶部。特别是当快件放置在车厢底部,且快递员与快件之间的水平距离增加时,作业姿势的潜在危害进一步加大。通过在快递车厢左右两侧均设对开门,能够有效地让快递员通过调整站立位置,实现左右垂直移动,从而确保快件处于其最佳视野和可达域。

关键词：工效学快递搬运作业工作相关肌肉骨骼疾患作业姿势

某超大城市男性公交司机工作相关肌肉骨骼疾患发生情况及其影响因素

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环境与职业医学 2024年第7期41卷 780-788页

作者：毕明丽朱雨秋丁晓文王会宁阎腾龙李珏北京市职业病防治研究院职业健康研究所北京100093 山西医科大学公共卫生学院山西太原030001

[背景]公交司机是工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)的高发人群。超大城市公交司机人数众多,面临着庞大的客运量和复杂的路况,罹患WMSDs风险较大,但目前对于这一群体相关研究较为缺乏。[目的]调查某超大城市公交司机WMSDs的发生情况,并分析... 详细信息

[背景]公交司机是工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)的高发人群。超大城市公交司机人数众多,面临着庞大的客运量和复杂的路况,罹患WMSDs风险较大,但目前对于这一群体相关研究较为缺乏。[目的]调查某超大城市公交司机WMSDs的发生情况,并分析其影响因素。[方法]采用横断面研究设计和自填式问卷调查方法,对某超大城市公交司机进行整群分层抽样调查,统计该群体过去12个月的WMSDs发生情况,采用Pearsonχ^(2)和二元logistic回归方法分析高发部位WMSDs的影响因素。[结果]某超大城市公交司机过去12个月的WMSDs总症状发生率为49.5%(551/1113),不同部位的症状发生率为4.0%~38.5%,症状发生率位于前三位的部位分别是颈部(38.5%)、下背/腰部(25.5%)和肩部(20.8%)。多因素logistic回归分析结果显示:年龄(>50岁)、吸烟、下班后疲惫(中等、严重)、长时间坐位作业(很频繁)、以不舒服姿势工作(有时、经常、很频繁)、加班(偶尔、经常)、工作场所温度(不舒适)、工作环境噪声(严重影响)是颈部WMSDs的危险因素(OR=2.014、1.577、2.793、3.025、2.708、2.032、3.406、2.746、1.442、2.998、1.456、3.506;P50岁)、吸烟、下班后疲惫(中等、严重)、主要驾驶车辆类型(混合动力、柴油)、以不舒服姿势工作(经常、很频繁)、加班(经常)、工作场所温度(不舒适)是肩部WMSDs的危险因素(OR=1.737、2.357、1.553、2.259、2.489、1.659、3.295、2.777、3.320、2.266、1.426,P职业因素有关,应积极采取预防和干预措施。

关键词：工作相关肌肉骨骼疾患超大城市公交司机影响因素

职业噪声与2型糖尿病相关的遗传变异对糖尿病前期的交互作用

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现代预防医学 2024年第10期51卷 1760-1765页

作者：倪蕾陈振龙戴霞云武汉市职业病防治院

目的探讨2型糖尿病相关的遗传变异与职业噪声接触的交互作用对糖尿病前期的影响，为糖尿病前期的预防提供依据。方法采用整群抽样方法，选择某卷烟厂991名作业人员为研究对象；按照其噪声接触水平分为对照组(407人)和噪声接触组(584人... 详细信息

目的探讨2型糖尿病相关的遗传变异与职业噪声接触的交互作用对糖尿病前期的影响，为糖尿病前期的预防提供依据。方法采用整群抽样方法，选择某卷烟厂991名作业人员为研究对象；按照其噪声接触水平分为对照组(407人)和噪声接触组(584人)。采集其全血检测糖化血红蛋白(Glycated hemoglobin, HbA1c)水平。采用MassArray时间飞行质谱系统检测单核苷酸多态性(Single nucleotide polymorphisms, SNPs)。采用多因素logistic回归模型分析2型糖尿病相关的遗传变异与噪声接触的交互作用对糖尿病前期的影响。结果共检出糖尿病前期143例，患病率为14.30%。调整年龄、性别、吸烟、饮酒和体质量指数(Body mass index, BMI)等混杂因素后，职业性噪声接触者患糖尿病前期的风险高于对照组(OR=1.535, 95%CI:1.048～2.248,P1,P均职业性噪声接触存在相乘交互作用(P<0.05)。结论 CDKAL1-rs2206734 TT和IGF2BP2-rs1470579 CC是糖尿病前期的易感基因，且与噪声有基于相乘模型的交互作用。

关键词：职业噪声遗传变异交互作用糖尿病前期

噪声作业工人佩戴泡棉型耳塞培训前后个人声衰减值的测量与评价

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第8期42卷 589-593页

作者：刘静王娴张荣包佑红顾凯风潘丽萍南京市职业病防治院职业健康科南京210042

目的测量并比较噪声作业工人培训前后佩戴泡棉型耳塞的个人声衰减值(PAR)的差异,评价护听器佩戴培训对防护效果的影响。方法于2023年2月,选择94名某机械制造企业接触噪声的劳动者为研究对象,对其所在作业场所的生产性噪声进行测量,对研... 详细信息

目的测量并比较噪声作业工人培训前后佩戴泡棉型耳塞的个人声衰减值(PAR)的差异,评价护听器佩戴培训对防护效果的影响。方法于2023年2月,选择94名某机械制造企业接触噪声的劳动者为研究对象,对其所在作业场所的生产性噪声进行测量,对研究对象进行护听器佩戴培训,利用护听器适合性检验测量并记录培训前后研究对象佩戴3M 1110泡棉型测试耳塞的PAR值,比较实际PAR值与标称值及相关标准中噪声衰减值的差异,并评价培训前后护听器的保护效果。结果研究对象平均年龄(36.76±11.48)岁,平均工龄(16.34±11.64)年,平均接噪工龄(15.67±11.64)年,所在岗位噪声检测结果为80.1~94.3 dB(A)。研究对象佩戴3M 1110泡棉型测试耳塞进行适合性检验,结果显示,培训后双耳综合PAR值为(19.3±6.4)dB(A),明显高于培训前(11.1±7.4)dB(A)(t=13.31,P<0.001)。培训后,11人(11.70%)PAR值可达到经校正过的噪声衰减值(NRR'值),26人(27.66%)可达到单值降噪值(SNR值)×0.6的标准,84人(89.36%)可达到(NRR-7)/2的标准。培训后护听器保护不足率(7.45%)较培训前(45.74%)明显降低,不同保护水平在培训前后的差异有统计学意义(χ^(2)=40.83,P<0.001)。结论建议企业以适合性检验替代标称值估算的方法评估护听器降噪效果,加强护听器选择和使用方面的专项培训,以确保劳动者正确佩戴,提高护听器的防护效果。

关键词：噪声护听器个人声衰减值适合性检验噪声防护效果

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职业病诊断质量管理体系的建立

中华劳动卫生职业病杂志 2024年第4期42卷 298-301页

作者：李鹏林大伟赵燕邹建芳齐荣玉山东省职业卫生与职业病防治研究院山东第一医科大学附属职业病医院(山东省职业病医院)职业病科济南250001

职业病诊断质量管理体系属于医院质量管理体系一部分,应坚持全面、全员、全过程的质量管理理念。建立健全质量管理体系应包括:(1)制定职业病诊断质量管理手册,包括组织建设、制度、岗位职责、工作流程、操作规程及临床路径、标准文书等;... 详细信息

职业病诊断质量管理体系属于医院质量管理体系一部分,应坚持全面、全员、全过程的质量管理理念。建立健全质量管理体系应包括:(1)制定职业病诊断质量管理手册,包括组织建设、制度、岗位职责、工作流程、操作规程及临床路径、标准文书等;(2)职业病诊断档案管理;(3)质量管理的持续改进。职业病诊断质量管理重点在于员工对手册的掌握、执行和落实,体现在日常工作持续改进、内部考核、外部考核等方面。

关键词：职业病诊断质量管理体系职业病诊断档案

基于经典测量理论和项目反应理论的《职业紧张简易调查问卷》适用性研究

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第5期42卷 321-331页

作者：张艳萍阎腾龙李珏王会宁北京市职业病防治研究院科教科北京100093 广东药科大学公共卫生学院广州510006

目的评估《职业紧张简易调查问卷》(Brief Job Stress Questionnaire,BJSQ)在制造业和服务业员工中的问卷质量和条目特性。方法于2021年12月至2022年12月,采用目的抽样和方便抽样相结合的方法,选取北京市制造业和服务业各4家企业员工207... 详细信息

目的评估《职业紧张简易调查问卷》(Brief Job Stress Questionnaire,BJSQ)在制造业和服务业员工中的问卷质量和条目特性。方法于2021年12月至2022年12月,采用目的抽样和方便抽样相结合的方法,选取北京市制造业和服务业各4家企业员工2077人为研究对象。采用中文版BJSQ从工作紧张因素、紧张反应、社会支持因素和满意度4个维度、57个条目开展职业紧张状况调查,采用经典测量理论(classical test theory,CTT)分析问卷的效度和信度,采用项目反应理论(item response theory,IRT)中的Semejima等级反应模型分析各条目的区分度a、难度系数b和条目信息量。结果2077名研究对象年龄中位数[M(Q_(1),Q_(3))]为33(28,37)岁,工龄M(Q_(1),Q_(3))为4(2,8)年,制造业和服务业分别为723(34.8%)、1354(65.2%)人。经探索性因子分析提取11个公因子,累计方差贡献率为62.823%,各条目公因子方差为0.451~0.865,因子载荷值范围为0.413~0.825,其中有5个条目存在交叉载荷;验证性因子分析结果显示,模型拟合度指标中近似误差均方根为0.055,比较拟合指数为0.950,Tucker-Lewis指数为0.948,标准化均方根残差为0.066;内容效度结果显示,中文版BJSQ总得分与4个维度得分均呈正相关关系(r_(s)=0.487~0.936,P0.088(5/57)。结论中文版BJSQ在我国制造业和服务业职业人群中具有良好的信效度,大部分条目性能较好,但仍有部分条目需要进一步改进优化或删除。

关键词：职业性应激职业紧张简易调查问卷经典测量理论项目反应理论制造业和服务业

工作场所空气中草酸二甲酯和草酸二乙酯同时测定的高效液相色谱法

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第3期42卷 199-202页

作者：陈志亮王敏江金凤宋为丽武汉市职业病防治院卫生检验科武汉430015

目的建立工作场所空气中草酸二甲酯(DMO)和草酸二乙酯(DEO)同时测定的高效液相色谱检测方法。方法于2022年1月至2023年1月, 空气样品采用硅胶管采集, 乙腈洗脱解吸, 经C18色谱柱分离, 二极管阵列检测器检测, 在210 nm波长下, 以保留时... 详细信息

目的建立工作场所空气中草酸二甲酯(DMO)和草酸二乙酯(DEO)同时测定的高效液相色谱检测方法。方法于2022年1月至2023年1月, 空气样品采用硅胶管采集, 乙腈洗脱解吸, 经C18色谱柱分离, 二极管阵列检测器检测, 在210 nm波长下, 以保留时间定性, 峰面积定量。结果 DMO和DEO测定方法的线性关系良好, r>0.999。DMO和DEO的方法检出限分别为0.39 μg/ml、0.52 μg/ml, 方法定量下限分别为1.28 μg/ml、1.72 μg/ml。DMO和DEO的平均解吸效率分别为82.40%~92.72%、94.13%~97.69%, 批内精密度分别为1.87%~6.18%、2.25%~3.31%, 批间精密度分别为3.29%~5.73%、1.38%~2.94%。平均采样效率均为100%。DMO穿透容量为37.61 mg(200 mg固体吸附剂), DEO穿透容量为>28.11 mg(200 mg固体吸附剂)。在4 ℃条件下样品至少可以保存7 d。结论该方法操作简便、实用性强, 各项指标均满足规范要求, 适用于工作场所空气中DMO和DEO的同时测定。

关键词：工作场所草酸二甲酯草酸二乙酯高效液相色谱法空气

南宁市147例隐性梅毒患者中早期感染情况的横断面调查

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中华皮肤科杂志 2024年第3期57卷 213-217页

作者：陈娜娜李峥张杰李世慎李伟广西壮族自治区皮肤病防治研究所皮肤性病科南宁530000

目的评估隐性梅毒报告病例中早期感染情况,并探讨早期隐性梅毒的影响因素。方法横断面收集2022年4-8月南宁市6家医疗机构的初诊隐性梅毒患者,回顾性分析患者的人口学、性行为特征和病史资料以及实验室检测结果,筛选出早期隐性梅毒患者... 详细信息

目的评估隐性梅毒报告病例中早期感染情况,并探讨早期隐性梅毒的影响因素。方法横断面收集2022年4-8月南宁市6家医疗机构的初诊隐性梅毒患者,回顾性分析患者的人口学、性行为特征和病史资料以及实验室检测结果,筛选出早期隐性梅毒患者。采用logistic回归分析早期隐性梅毒的相关影响因素,并运用受试者操作特征曲线(ROC)评价其诊断价值。结果共纳入147例隐性梅毒患者,男94例,女53例,年龄18~88岁,其中早期隐性梅毒89例(60.5%)。早期隐性梅毒组年龄(32.43±13.61)岁,明显低于晚期隐性梅毒组[(50.45±15.80)岁,P<0.001],两组间婚姻状况、血清甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)滴度的对数转换值差异有统计学意义(均P<0.001),组间性别、非婚性伴数、配偶或性伴梅毒诊疗史等差异无统计学意义。年龄(OR=0.922,95%CI:0.877~0.969,P=0.001)和血清TRUST滴度(OR=1.900,95%CI:1.427~2.530,P<0.001)与早期隐性梅毒相关。年龄、血清TRUST滴度预测早期隐性梅毒ROC的曲线下面积分别为0.811和0.825,修正后最佳界值分别为36岁和滴度1∶8。结论隐性梅毒报告病例中以早期隐性梅毒为主,年龄≤36岁且血清TRUST滴度≥1∶8可能提示早期隐性梅毒。

关键词：梅毒,潜伏梅毒血清诊断年龄因素早期隐性梅毒