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高质量发展背景下的公立医院党组织建设研究

江苏卫生事业管理 2024年第1期35卷 117-120页

作者：凌琦吴玉林张哲广州市中西医结合医院党委办公室广州市花都区人民医院党委办公室广州市花都区第二人民医院医院办公室广东广州510080

目的:提出在高质量发展背景下,加强公立医院组织建设的对策建议,以落实各级关于加强公立医院党的建设工作的文件精神,推进医院高质量发展。方法:以国内44所委属委管医院和广州市花都区3所区级医院为观察对象,采用问卷调查法、文献研究... 详细信息

目的:提出在高质量发展背景下,加强公立医院组织建设的对策建议,以落实各级关于加强公立医院党的建设工作的文件精神,推进医院高质量发展。方法:以国内44所委属委管医院和广州市花都区3所区级医院为观察对象,采用问卷调查法、文献研究法、经验总结法等,针对目前公立医院党组织建设的现状和存在问题,参照国内其它医院的先进经验,展开研究。结果:经过五年时间,党委领导下的院长负责制在国内大型公立医院中基本落实到位,但普遍存在医院领导班子队伍仍在建设和优化阶段、党务工作人员力量不足、党组织组织力提升工程实施效果有待加强等共性问题。结论:通过优化顶层设计,发挥党务工作机构牵头作用,探索党建绩效考核评价体系,抓牢干部队伍建设,加强党务工作者建设,推进党员队伍建设等方式,能有效加强公立医院的党组织建设水平。

关键词：公立医院党组织组织建设

血管内超声在复杂高危患者冠脉介入诊疗中的临床价值研究

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中国医学创新 2024年第5期21卷 55-59页

作者：许卫朱洪海刘欣广州市花都区人民医院心血管内科广东广州510800 广州市花都区人民医院心电图室广东广州510800

目的:探讨血管内超声(IVUS)在复杂高危患者冠脉介入诊疗中的临床价值。方法:回顾性收集广州市花都区人民医院2016年1月—2022年1月收治的285例行冠脉介入治疗的复杂高危患者的临床资料,依据患者检查方法分为冠状动脉造影(CAG)组(n=142)... 详细信息

目的:探讨血管内超声(IVUS)在复杂高危患者冠脉介入诊疗中的临床价值。方法:回顾性收集广州市花都区人民医院2016年1月—2022年1月收治的285例行冠脉介入治疗的复杂高危患者的临床资料,依据患者检查方法分为冠状动脉造影(CAG)组(n=142)和IVUS组(n=143)。比较两组手术相关指标(病变血管成功开通率、完全血运重建率、手术时间)、支架置入情况(支架置入数量、支架直径、支架长度、扩张球囊直径)、手术相关并发症发生率、住院期间主要不良心血管事件(MACE)。并统计两组患者随访1年的Killip心功能分级、射血分数(EF)、再住院率、依从性、复查CAG情况、1年内因心血管疾病死亡率。结果:两组病变血管成功开通率、完全血运重建率、手术时间、支架置入数量、围手术期并发症、住院期间MACE发生情况、随访1年的复查CAG情况及1年内因心血管疾病死亡率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);IVUS组支架直径、支架长度均长于CAG组,扩张球囊直径、随访1年的再住院率均低于CAG组,且IVUS组随访1年的Killip心功能分级、EF、依从性均高于CAG组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:IVUS在复杂高危患者冠脉介入诊疗中对病变血管成功开通率、完全血运重建率可获得与CAG相似的诊疗效果,且对手术时间及围手术期并发症、MACE发生情况无明显影响,同时能够优化支架置入情况,改善患者远期心功能及再住院率。

关键词：血管内超声复杂高危冠脉介入

D-二聚体水平升高与继发性新生儿持续性肺动脉高压的关系探讨

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国际医药卫生导报 2024年第8期30卷 1348-1352页

作者：白波陈波李广洪罗惠玲黄学良李菲广州市花都区人民医院新生儿科广州510800

目的探讨血浆D-二聚体水平升高与继发性新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的关系。方法选取2020年6月1日至2023年5月31日在广州市花都区人民医院新生儿重症监护室住院的100例诊断为肺动脉高压(PH)的新生儿为研究对象,根据其心房和/或动脉导... 详细信息

目的探讨血浆D-二聚体水平升高与继发性新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)的关系。方法选取2020年6月1日至2023年5月31日在广州市花都区人民医院新生儿重症监护室住院的100例诊断为肺动脉高压(PH)的新生儿为研究对象,根据其心房和/或动脉导管水平血液是否存在右向左分流或双向分流,或室间隔是否向左侧凸起,分为PPHN组(33例)和PH组(67例),采用酶联免疫荧光法检测所有受试儿血浆D-二聚体浓度,比较两组新生儿的血浆D-二聚体水平的差异,分析D-二聚体水平与其肺动脉收缩压(PASP)的关系,利用受试者操作特征曲线(ROC)分析D-二聚体水平预测PPHN的价值,并对PPHN的相关危险因素进行多因素logistic回归分析。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验、秩和检验、Pearson相关性分析。结果PPHN组患儿血浆D-二聚体水平高于PH组[5421.25(3311.23,8079.45)µg/L比2799.14(2253.28,3589.12)µg/L],差异有统计学意义(Z=4.667,P3770µg/L、酸中毒(pH3 mmol/L均是PPHN发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论D-二聚体水平异常升高可能是引起或促进继发性PPHN发生的重要因素。

关键词：新生儿持续性肺动脉高压肺动脉收缩压新生儿重症监护室右向左分流曲线下面积动脉导管秩和检验室间隔

TGF-β1诱导骨髓间充质干细胞外泌体分泌miR-424-3p促进前列腺癌细胞增殖及转移

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中华腔镜泌尿外科杂志(电子版) 2024年第1期18卷 82-89页

作者：邓瑞锋程璐周宇林刘远灵江文聪江敏耀江福能习明南方医科大学第三临床医学院广州市花都区人民医院广州市花都区人民医院检验科广州市花都区人民医院泌尿外科广州市第一人民医院广东省临床分子医学及分子诊断重点实验室510180

目的探讨TGF-β1诱导骨髓间充质干细胞（hBMSCs）成骨分化来源的外泌体对前列腺癌（PCa）细胞PC-3的增殖、迁移和侵袭的影响。方法通过ELISA检测碱性磷酸酶（ALP）活性和Western blot检测TGF-β1诱导hBMSCs成骨分化相关蛋白；采用超... 详细信息

目的探讨TGF-β1诱导骨髓间充质干细胞（hBMSCs）成骨分化来源的外泌体对前列腺癌（PCa）细胞PC-3的增殖、迁移和侵袭的影响。方法通过ELISA检测碱性磷酸酶（ALP）活性和Western blot检测TGF-β1诱导hBMSCs成骨分化相关蛋白；采用超速离心法从细胞培养液中分离提取外泌体，使用投射电子显微镜（TEM）、纳米粒径追踪技术（NTA）以及Western blot对分离得到的外泌体进行鉴定；通过深度RNA测序技术鉴定TGF-β1诱导后hBMSCs外泌体中miRNA的表达谱和qPCR检测miRNA在外泌体中的表达水平；CCK8法检测细胞活力，Wound-healing检测细胞迁移能力，Trans-well试验检测细胞侵袭能力。结果与对照组相比，TGF-β1能显著提高hBMSCs的ALP活性，以及成骨相关因子BMP-2、OCN和RUNX2蛋白表达水平（P0.05）。结论 TGF-β1诱导hBMSCs外泌体miR-424-3p能显著提高PC3细胞的增殖、迁移和侵袭能力，可能为出现骨转移性PCa个体化治疗提供新的靶点。

关键词： TGF-β1 骨髓间充质干细胞 miRNA 前列腺癌骨转移成骨相关因子外泌体

低分子肝素辅助治疗D-二聚体升高的新生儿继发性肺动脉高压的疗效

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儿科药学杂志 2024年第6期30卷 33-37页

作者：陈波李广洪白波罗惠玲黄学良张燕钦黄惠仪李菲南方医科大学附属花都医院广州市花都区人民医院广州510800

目的:探讨低分子肝素(LMWP)辅助治疗D-二聚体升高的新生儿继发性肺动脉高压(PH)的疗效。方法:选取2020年6月至2023年5月南方医科大学附属花都医院新生儿重症监护室收治的100例血浆D-二聚体>1 000 ng/mL的继发性PH新生儿。基于不同氧疗... 详细信息

目的:探讨低分子肝素(LMWP)辅助治疗D-二聚体升高的新生儿继发性肺动脉高压(PH)的疗效。方法:选取2020年6月至2023年5月南方医科大学附属花都医院新生儿重症监护室收治的100例血浆D-二聚体>1 000 ng/mL的继发性PH新生儿。基于不同氧疗方式分为经鼻持续气道正压通气(NCPAP)组和有创机械通气(IMV)组各50例,两组患儿根据是否加用LMWP治疗,按入组顺序再分为观察组A、观察组B、对照组A、对照组B亚组各25例。比较分析各组患儿72小时内肺动脉收缩压(PASP)、血浆D-二聚体水平及不良反应发生情况。结果:各组患儿胎龄、日龄、基础疾病等基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组A、B治疗后D-二聚体中位数水平均较其相对应的对照组A、B及治疗前明显降低(P均0.05)。观察组A、B治疗总有效率分别为88%、84%,高于其相对应的对照组A、B(P均<0.05)。结论:高凝状态或血栓形成引起的血管内梗阻可能是新生儿继发性PH的重要原因,加用LMWP辅助治疗可提高疗效。

关键词：低分子肝素肺动脉高压 D-二聚体新生儿安全性

个性化麻醉管理策略在妇科腹腔镜手术患者中麻醉效果分析

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实用妇科内分泌电子杂志 2024年第10期11卷 64-66页

作者：黄平崔伟明广东省第二中医院麻醉科广东广州510030 广州市花都区人民医院麻醉科广东广州510800

目的探讨妇科腹腔镜手术采用个性化麻醉管理策略的麻醉效果。方法选择146例接受腹腔镜手术患者为研究对象,根据麻醉管理策略的不同分为观察组和对照组,每组73例。观察组采用个性化麻醉管理策略,对照组采用常规麻醉管理策略,比较两组术... 详细信息

目的探讨妇科腹腔镜手术采用个性化麻醉管理策略的麻醉效果。方法选择146例接受腹腔镜手术患者为研究对象,根据麻醉管理策略的不同分为观察组和对照组,每组73例。观察组采用个性化麻醉管理策略,对照组采用常规麻醉管理策略,比较两组术后恢复时间及术后镇痛效果。结果观察组眼睑开放时间、拔除气管插管时间和出恢复室时间均短于对照组(P<0.05);观察组术后0.5 h、1 h、2 h、4 h、6 h、12 h及24 h视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。结论妇科腹腔镜手术采用个性化麻醉管理策略麻醉效果较好,可减轻患者术后疼痛感,缩短术后恢复时间,加快患者康复,值得临床推广与应用。

关键词：妇科腹腔镜手术个性化麻醉管理策略麻醉效果

肠道菌群基于肠—骨髓轴对多发性骨髓瘤影响的研究进展

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中国微生态学杂志 2024年第4期36卷 493-496,F0003页

作者：蒋艳张鸿雁冀林华青海大学高原医学研究中心青海西宁810001 青海省高原医学应用基础重点实验室(青海−犹他高原医学联合重点实验室) 青海大学附属医院南方医科大学第三临床学院(广州市花都区人民医院)

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是血液系统常见的第二恶性肿瘤,其发病机制与细胞遗传学改变、骨髓瘤细胞与骨髓微环境的相互作用密切相关。肠道菌群是肿瘤微环境的重要组成部分,是MM发生和发展中不可忽视的主要因素,可以通过肠-骨... 详细信息

多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是血液系统常见的第二恶性肿瘤,其发病机制与细胞遗传学改变、骨髓瘤细胞与骨髓微环境的相互作用密切相关。肠道菌群是肿瘤微环境的重要组成部分,是MM发生和发展中不可忽视的主要因素,可以通过肠-骨髓轴调节肿瘤微环境,影响MM的发生发展及预后转归。因此,肠道菌群可能是临床治疗MM的潜在新靶点。本文综述了基于肠-骨髓轴的MM的研究进展,旨在阐明肠道菌群与MM发生发展的相关机制,进而寻找潜在的药物靶点,为改善MM的临床预后,尤其为复发患者的治疗提供新的思路。

关键词：多发性骨髓瘤肠道菌群骨髓微环境肿瘤微环境肠-骨髓轴

AIM2炎症小体在噪声接触导致大鼠认知功能障碍中的作用研究

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第5期42卷 332-339页

作者：吴康勇任毅贤阮燕梅马家烙李采霞王致广州医科大学附属市十二人民医院职业与环境卫生研究所广州510620 广州市第十二人民医院职业环境与健康重点实验室广州510620

目的探讨噪声接触导致大鼠认知功能障碍中黑色素瘤缺乏因子2(AIM2)的作用。方法于2023年4月,将16只雄性Wistar大鼠随机分为对照组和噪声组,每组8只。噪声组大鼠置于50 cm×50 cm×40 cm的透明箱子中,每天施加声压级100 dB(A)的白噪声4 h... 详细信息

目的探讨噪声接触导致大鼠认知功能障碍中黑色素瘤缺乏因子2(AIM2)的作用。方法于2023年4月,将16只雄性Wistar大鼠随机分为对照组和噪声组,每组8只。噪声组大鼠置于50 cm×50 cm×40 cm的透明箱子中,每天施加声压级100 dB(A)的白噪声4 h,连续30 d。对照组大鼠置于相同的箱子中,环境噪声区小胶质细胞和星形胶质细胞数量(27.00±2.65和43.33±5.51)明显高于对照组(14.67±3.06和20.00±4.58)(P<0.05),且细胞胞体变大、分支数量增加且变粗。噪声组大鼠海马的炎症因子裂解(Cleaved)-IL-1β和Cleaved-IL-18的蛋白表达水平(1.55±0.19和1.74±0.12)明显高于对照组(1.00±0.11和1.00±0.13)(P<0.05)。噪声组大鼠海马的AIM2、Cleaved-Caspase-1和ASC蛋白表达水平(1.19±0.09、1.34±0.07和1.14±0.01)高于对照组(1.00±0.07、1.00±0.14和1.00±0.06)(P<0.05)。噪声组大鼠海马中AIM2与Iba-1或GFAP共定位细胞数量(28.67±4.04和40.67±5.13)明显高于对照组(15.67±4.04和17.67±3.79)(P<0.05)。结论噪声接触可能会激活大鼠海马神经胶质细胞中的AIM2炎症小体,释放大量的炎症因子,引起神经炎症损伤神经元。

关键词：噪声认知功能障碍炎症小体黑色素瘤缺乏因子2 小胶质细胞星形胶质细胞

原发灶及癌旁胃壁外脂肪组织CT影像组学评估胃癌T分期的价值

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中华放射学杂志 2024年第1期58卷 57-63页

作者：王芷旋王霄霄卢超陆思远丁奕潘冬刚周月圆姚俊张久楼蒋鹏程单秀红镇江市第一人民医院、江苏大学附属人民医院影像科镇江212002 镇江市第一人民医院、江苏大学附属人民医院消化内科镇江212002 南京医科大学影像学院人工智能影像实验室南京210029 镇江市第一人民医院、江苏大学附属人民医院普外科镇江212002

目的探讨基于胃癌原发灶及癌旁胃壁外脂肪组织的CT影像组学模型鉴别T1~2与T3~4期胃癌的价值。方法本研究为病例对照研究,回顾性收集2011年12月到2019年12月江苏大学附属人民医院465例胃癌患者,根据术后病理将其分为T1~2期(150例)及T3~4... 详细信息

目的探讨基于胃癌原发灶及癌旁胃壁外脂肪组织的CT影像组学模型鉴别T1~2与T3~4期胃癌的价值。方法本研究为病例对照研究,回顾性收集2011年12月到2019年12月江苏大学附属人民医院465例胃癌患者,根据术后病理将其分为T1~2期(150例)及T3~4期(315例)。采用分层抽样方法按7∶3的比例分为训练集(326例)和测试集(139例),训练集中T1~2期104例、T3~4期222例,测试集中T1~2期46例、T3~4期93例。选择术前1周内静脉期增强CT图像勾画胃癌原发灶及癌旁胃壁外脂肪组织为感兴趣区(ROI),采用Pyradiomics软件提取ROI的影像组学特征,用最小绝对收缩和选择算子回归筛选与T分期相关的特征,建立胃癌原发灶和胃壁外脂肪组织影像组学模型。采用独立样本t检验或χ^(2)检验比较训练集中T1~2与T3~4期患者临床特征的差异,将差异有统计学意义的特征建立临床模型。联合2个影像组学模型及临床模型构建临床-影像组学联合模型,并生成列线图。用受试者操作特征曲线下面积(AUC)评价各模型鉴别胃癌T1~2与T3~4期的效能,用校准曲线评价列线图预测胃癌的T分期与实际T分期的一致性,决策曲线评价采用列线图和临床模型指导治疗的临床净收益。结果训练集中T1~2和T3~4期患者间CT-T分期、CT-N分期差异有统计学意义(χ^(2)=10.59、15.92,P=0.014、0.001),联合建立临床模型。经筛选和降维,胃癌原发灶ROI得到5个特征,胃壁外脂肪组织ROI得到6个特征,分别建立影像组学模型。在训练集和测试集中,原发灶影像组学模型鉴别胃癌T1~2与T3~4期的AUC为0.864(95%CI 0.820~0.908)、0.836(95%CI 0.762~0.910),癌旁胃壁外脂肪组织的影像组学模型为0.782(95%CI 0.731~0.833)、0.784(95%CI 0.702~0.866),临床模型为0.761(95%CI 0.705~0.817)、0.758(95%CI 0.671~0.845),列线图为0.876(95%CI 0.835~0.917)、0.851(95%CI 0.781~0.921)。校准曲线反映列线图在训练集中预测胃癌的T分期与实际的T分期具有较高的一致性(χ^(2)=1.70,P=0.989),决策曲线显示风险阈值在0.01~0.74时,采用列线图指导治疗可获得更高的临床净获益率。结论原发灶及癌旁胃壁外脂肪组织的CT影像组学模型能较好地区分T1~2与T3~4期胃癌,联合临床特征能进一步提升预测效能。

关键词：胃肿瘤体层摄影术,X线计算机脂肪组织 T分期影像组学