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脑胶质瘤病临床及病理分析

临床荟萃 2003年第14期18卷 794-796页

作者：马劲光李东华广州市花都区人民医院神经内科广州510800

目的　观察脑胶质瘤病的临床、病理、磁共振成像 (MRI)特征 ,寻找本病患者生前确诊的方法。方法　对高度怀疑脑胶质瘤病患者 3例进行脑组织活检 ,将临床症状、影像学特点及病理结果进行对照研究。结果　 3例患者有进行性加重的头痛、呕... 详细信息

目的　观察脑胶质瘤病的临床、病理、磁共振成像 (MRI)特征 ,寻找本病患者生前确诊的方法。方法　对高度怀疑脑胶质瘤病患者 3例进行脑组织活检 ,将临床症状、影像学特点及病理结果进行对照研究。结果　 3例患者有进行性加重的头痛、呕吐等颅内压力增高表现 ,并伴有智能与精神障碍、癫痫、偏瘫等症状。影像学显示双侧大脑半球对称性弥漫性病灶 ,并灰白质均受累 ,占位效应不明显 ,没有显著强化。肿瘤细胞在大脑半球灰白质中广泛增殖 ,主要在血管、神经元周围呈浸润性生长 ,不形成团块。结论　脑胶质瘤病的临床表现与影像学结合可帮助诊断。

关键词：脑肿瘤神经胶质瘤活组织检查体征和症状

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舒芬太尼对全麻患者拔管期应激反应的影响

临床麻醉学杂志 2010年第6期26卷 503-504页

作者：杨晓峰肖彬苏连芝广州市花都区人民医院麻醉科 510800

目的观察舒芬太尼抑制全麻患者术后气管拔管应激反应的效果。方法 60例腹部手术患者随机均分为舒芬太尼组（S组）和对照组（C组）,缝皮前停用丙泊酚和雷米芬太尼,S组静注舒芬太尼0.15μg/kg,C组静注生理盐水10 ml。分别于入室后诱导前... 详细信息

目的观察舒芬太尼抑制全麻患者术后气管拔管应激反应的效果。方法 60例腹部手术患者随机均分为舒芬太尼组（S组）和对照组（C组）,缝皮前停用丙泊酚和雷米芬太尼,S组静注舒芬太尼0.15μg/kg,C组静注生理盐水10 ml。分别于入室后诱导前（T0）、拔管后1 min（T1）、3min（T2）、5 min（T3）记录SBP、DBP、MAP、HR,计算RPP,并于以上各时点抽取肘静脉血,采用葡萄糖氧化酶法测定血糖、采用放射免疫法检测皮质醇浓度。记录拔管时间,患者清醒时间及拔管时患者是否出现躁动等情况。结果 T1-T3时C组MAP、HR、RPP均高于T0时（P〈0.05）。T1-T3时MAP、HR、RPP S组均低于C组（P〈0.05）。T1-T3时C组血糖、皮质醇均高于T0时（P〈0.05）。T1-T3时S组血糖、皮质醇均低于C组（P〈0.05）。拔管时C组躁动发生率明显高于S组（P〈0.05）,S组的清醒时间较C组明显延长（P〈0.05）。结论全麻患者在拔管前静注舒芬太尼可抑制拔管期的应激反应。

关键词：舒芬太尼气管拔管应激反应血糖皮质醇

重型颅脑损伤术后脑性盐耗综合征补钠量计算公式的临床研究

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中华神经医学杂志 2014年第3期13卷 235-238页

作者：王国兴周正华肖薇黄富肖华广州市花都区人民医院神经外科 510800

目的探讨重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征（Csws）患者补钠量的计算方法。方法广州市花都区人民医院神经外科自2008年3月至2013年2月共收治56名重型颅脑损伤术后CSWS患者，按随机数字表法分为传统补钠公式治疗组（28例）和新补钠公式治疗... 详细信息

目的探讨重型颅脑损伤后脑性盐耗综合征（Csws）患者补钠量的计算方法。方法广州市花都区人民医院神经外科自2008年3月至2013年2月共收治56名重型颅脑损伤术后CSWS患者，按随机数字表法分为传统补钠公式治疗组（28例）和新补钠公式治疗组（28例），分别依据经典补钠公式和新补钠公式计算补钠量后补钠，治疗后连续7天监测血钠水平、颅内压，比较2组患者血钠及颅内压的变化情况。对患者随访6个月后比较2组患者低钠血症的纠正时间和预后。结果与传统补钠公式治疗组相同时间点比较，治疗后第3、4、5、6、7天新补钠公式治疗组患者血钠水平较高，第4、5、6、7天颅内压水平较低，差异有统计学意义（P〈0．05）；与传统补钠公式治疗组比较，新补钠公式治疗组患者低钠血症纠正时间较短，预后良好率（57％＇US25％）较高，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论应用新补钠公式对重型颅脑损伤术后CSWS患者进行补钠治疗是安全有效的．可以改善患者的预后。

关键词：脑性盐耗综合征低钠血症重型颅脑损伤

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丙泊酚复合芬太尼用于纤维支气管镜检查

临床麻醉学杂志 2010年第1期26卷 49-50页

作者：杨晓峰肖彬张羽明罗志斌广州市花都区人民医院麻醉科 510000

目的探讨丙泊酚复合芬太尼用于纤维支气管镜(纤支镜)检查的可行性、最佳使用剂量及对呼吸、循环功能的影响。方法选择140例ASAⅠ或Ⅱ级患者,分别采用丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉组(P组,n=75)和单用利多卡因局麻组(L组,n=65),比较其在纤支... 详细信息

目的探讨丙泊酚复合芬太尼用于纤维支气管镜(纤支镜)检查的可行性、最佳使用剂量及对呼吸、循环功能的影响。方法选择140例ASAⅠ或Ⅱ级患者,分别采用丙泊酚复合芬太尼静脉麻醉组(P组,n=75)和单用利多卡因局麻组(L组,n=65),比较其在纤支镜检查时的耐受情况,术中SBP、DBP、HR、SpO2的变化及患者术后感受。结果P组SBP、DBP、HR、SpO2变化均小于L组(P<0.05),患者清醒后自我感受显著优于L组。结论丙泊酚复合芬太尼用于纤支镜检查安全有效。

关键词：丙泊酚芬太尼纤支镜

经椎间孔椎体融合术治疗极外侧型腰椎间盘突出症

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中国矫形外科杂志 2013年第15期21卷 1588-1590页

作者：周勇汤玉梅广州市花都区胡忠医院广州510800

[目的]探讨经椎间孔椎体间融合(TLIF)技术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]2008年1月～2011年12月,本院共收治了23例极外侧型腰椎间盘突出症患者,采用TLIF技术对患者进行手术治疗。比较术前、术后JOA评分、改善率和VAS评分... 详细信息

[目的]探讨经椎间孔椎体间融合(TLIF)技术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]2008年1月～2011年12月,本院共收治了23例极外侧型腰椎间盘突出症患者,采用TLIF技术对患者进行手术治疗。比较术前、术后JOA评分、改善率和VAS评分,对治疗效果进行评价。[结果]术后随访23个月,术前JOA评分(6.62±1.38)分,术后(26.03±1.12),术前VAS评分为(7.3±1.51)分,术后为(2.3±1.1)分,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。未出现硬膜囊、神经根损伤等并发症。[结论]经椎间孔椎体间融合技术治疗极外侧型腰椎间盘突出症,缓解了术前症状,疗效好;操作空间安全、减压有效、固定可靠,手术并发症少。

关键词：腰椎间盘突出症肌间隙入路椎间融合

碳青霉烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶基因型研究

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中国感染与化疗杂志 2010年第5期10卷 354-356页

作者：汤凤珍张伟红陈惠玲广州市花都区人民医院 510800 广州市第一人民医院

目的了解临床分离的耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌的耐药情况以及碳青霉烯酶的基因型。方法收集21株耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌,采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,PCR方法检测碳青霉烯酶基因型。结果 21株碳青霉烯类抗生素耐... 详细信息

目的了解临床分离的耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌的耐药情况以及碳青霉烯酶的基因型。方法收集21株耐碳青霉烯类抗生素鲍曼不动杆菌,采用纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验,PCR方法检测碳青霉烯酶基因型。结果 21株碳青霉烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌对阿米卡星、左氧氟沙星和氨曲南的耐药率分别为35.7%、42.9%和78.6%,对其余抗菌药物耐药率均高达92.9%～100%。21株中检出OXA-23基因阳性17株(80.9%),OXA-51基因阳性15株(71.4%),OXA-58基因阳性2株(9.5%)。12株(57.1%)含OXA-23+OXA-51基因,1株(4.8%)含OXA-23+OXA-51+OXA-58基因。上述菌株中均未检出OXA-24、IMP和VIM耐药基因。结论碳青霉烯类抗生素耐药鲍曼不动杆菌多重耐药情况严重,碳青霉烯酶基因型OXA-23和OXA-51携带率高,且以OXA-23+OXA-512种基因型同时存在为主。

关键词：鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶耐药性基因

我市区域异地处方点评对促进基层医院合理用药的效果及思考

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临床合理用药 2025年第2期 128-131+139页

作者：马玉婷刘静蔡瑞君王丹曾秀琴李娟谢希晖上海市第一人民医院酒泉医院(酒泉市人民医院)

目的探讨区域异地处方点评对促进基层医院合理用药的效果。方法酒泉市卫生健康委主导成立酒泉市合理用药质控中心，以酒泉市5家二级综合医院为成员单位，开展区域异地处方点评工作，成员单位交叉进行处方、医嘱点评，合理用药质控中... 详细信息

目的探讨区域异地处方点评对促进基层医院合理用药的效果。方法酒泉市卫生健康委主导成立酒泉市合理用药质控中心，以酒泉市5家二级综合医院为成员单位，开展区域异地处方点评工作，成员单位交叉进行处方、医嘱点评，合理用药质控中心将点评结果和数据反馈于各成员单位并进行整改。结果方案实施后4家入组医院药占比指标有所下降，最高下降20.99%;方案实施后入组医院门诊患者基本药物使用率平均提高了4.87%;住院患者基本药物使用率平均提高了1.25%;基本药物使用金额占比平均提高了2.32%;门诊患者抗菌药物使用率平均下降了14.45%,住院患者抗菌药物使用率平均下降了7.98%,抗菌药物使用强度平均下降了25.19%,I类切口抗菌药物平均预防使用率由53.61%降至45.98%,预防用药给药时机正确率平均提高4.11%,预防用药时间控制在24 h内比例由26.92%提高至46.69%。多数基层医院围术期预防用药使用指标未达到国家要求，医院之间差异较大。方案实施后入组医院门、急诊处方用药合理率，住院医嘱用药合理率均有所提高；门诊患者平均次均药品费用、住院患者平均次均药品费用下降较明显。结论实施区域异地处方点评制度对于推动区域内医疗机构合理用药水平的整体提高有积极的促进作用。

关键词：合理用药区域异地处方点评效果评价

不同透析龄的血液透析患者死亡相关危险因素分析

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中华肾脏病杂志 2019年第2期35卷 147-149页

作者：雷莹张云芳钟碧贤王琦苏妍妍李红艳广州市花都区人民医院(南方医科大学附属花都医院)肾病学科广州510800

本研究回顾性收集2012年1月1日至2017年12月1日在广州市花都区人民医院透析中心登记的436例血液透析(HD)患者的信息,男265例(60.8%),共113例(25.9%)死亡,根据患者透析龄分为短期(小于1年)、中期(1~3年)、长期(大于3年)组,Cox回归分析提... 详细信息

本研究回顾性收集2012年1月1日至2017年12月1日在广州市花都区人民医院透析中心登记的436例血液透析(HD)患者的信息,男265例(60.8%),共113例(25.9%)死亡,根据患者透析龄分为短期(小于1年)、中期(1~3年)、长期(大于3年)组,Cox回归分析提示,在短期透析患者中急性左心衰(HR=2.5,95%CI1.3~4.7,P=0.005)和使用临时导管进行透析(HR=53.5,95%CI7.2~399.5,P<0.001)是死亡的独立危险因素;在中期透析患者中,年龄大于80岁(HR=34.8,95%CI5.8~209.0,P<0.001)和肿瘤(HR=31.7,95%CI4.4~226.7,P=0.001)是死亡的独立危险因素;而在长期透析患者中急性左心衰(HR=9.0,95%CI3.1~26.2,P<0.001)和年龄60~79岁(HR=5.7,95%CI1.8~18.3,P=0.004)是死亡的独立危险因素。本研究提示,不同透析龄患者的死亡危险因素不同,关注年长透析患者、防治心血管疾病、提前造瘘可能会改善血透患者的预后。

关键词：肾功能不全,慢性肾透析危险因素透析龄

新生儿缺氧缺血性脑病血清脑脊液中胰岛素样生长因子-Ⅱ水平的变化

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中国当代儿科杂志 2006年第3期8卷 187-190页

作者：白波陈波江鹏刘志军黄暖潮龚湛潮杜雄章广州市花都区人民医院新生儿科广东广州510800

目的很多研究都证实低水平的胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)与缺氧缺血性脑损伤的发生有关,认为IGF-Ⅰ具有重要的神经保护作用。胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)在结构及功能上与IGF-Ⅰ具有同源性,但对其在脑损伤中的作用尚不明了。该研究通... 详细信息

目的很多研究都证实低水平的胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)与缺氧缺血性脑损伤的发生有关,认为IGF-Ⅰ具有重要的神经保护作用。胰岛素样生长因子-Ⅱ(IGF-Ⅱ)在结构及功能上与IGF-Ⅰ具有同源性,但对其在脑损伤中的作用尚不明了。该研究通过观察新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清、脑脊液中IGF-Ⅱ水平的变化,探讨IGF-Ⅱ在新生儿HIE发病机制及预后中的作用。方法用放射免疫法(RIA)检测41例HIE新生儿在急性期和恢复期血清、脑脊液及10例正常足月新生儿(对照组)血清中IGF-Ⅱ的水平变化。结果在急性期,轻、中度HIE组血清IGF-Ⅱ分别为203.28±40.09ng/mL,192.33±39.66ng/mL,较对照组的229.38±43.39ng/mL无显著性降低(P>0.05);重度HIE组血清IGF-Ⅱ水平为116.72±39.50ng/mL较轻、中度HIE组及对照组明显降低(P0.05),且明显低于其他各组的水平(P<0.01)。HIE组血清与脑脊液间的IGF-Ⅱ水平存在明显的正相关关系(r=0.69,P<0.01)。结论血和脑脊液中IGF-Ⅱ水平的改变与新生儿HIE的发生及转归有关。

关键词：胰岛素样生长因子-Ⅱ 脑缺氧脑缺血婴儿,新生