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CT减影影像组学在鉴别肾透明细胞癌与非透明细胞癌中的临床价值

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中国肿瘤临床 2024年第3期51卷 124-132页

作者：刘奇峰丁治民姚琪张成孟黄国权司梦琪皖南医学院弋矶山医院放射科安徽省芜湖市241000 芜湖市第二人民医院影像科

目的:探讨增强计算机断层扫描(computed tomography,CT)及减影影像组学模型在鉴别肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)与非透明细胞癌(non-clear cell renal cell carcinoma,non-ccRCC)的临床价值。方法:回顾性分析经病理证实为ccRCC和non-ccRCC共458例患者的临床与影像资料,排除图像质量不佳等影响因素后最终筛选出皖南医学院弋矶山医院患者219例(训练集154例、测试集65例)及芜湖市第二人民医院41例(外部验证集)。将图像导出并对其配准及减影处理,使用ITK-SNAP勾画肿瘤的感兴趣区域(region of interest,ROI)。利用FAE软件提取影像组学特征,Pearson相关系数及Relief算法对特征降维并筛选,Logistic回归建立组学模型,采用受试者工作特征曲线下面积评估模型诊断性能,联合临床影像特征构建组合模型并绘制诺谟图。结果:回归分析显示囊变坏死(OR=3.282,95%CI:1.111~9.693;P=0.032)、皮髓质期肿瘤增强值(OR=1.058,95%CI:1.024~1.094;P=0.001)为临床独立预测因素,训练集中皮髓质期影像组学模型的诊断效能在平扫及三期增强影像组学模型中最高(AUC=0.880),其减影后的影像组学模型效能有所提高(AUC=0.949),分别联合临床独立预测因素构建的常规组学模型和减影组学模型效能进一步提升(AUC分别为0.903和0.973),并在内部和外部验证集中得到验证(常规组学模型AUC分别为0.872和0.898;减影组学模型AUC分别为0.908和0.920)。结论:增强CT皮髓质期减影组学特征联合临床影像特征构建的减影组学模型能有效地鉴别ccRCC和non-ccRCC。

关键词：肾细胞癌影像组学减影计算机断层扫描

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加热型烟草制品流行情况及其危害的研究进展

中华结核和呼吸杂志 2024年第1期47卷 64-69页

作者：萧鲲许浦生林虹广州市第一人民医院白云医院(广州市白云区第二人民医院)呼吸与危重症医学科广州510450 广州医科大学附属第二医院呼吸与危重症医学科广州510260 广州医科大学附属脑科医院精神科广州510370

加热型烟草制品,又称加热不燃烧烟草制品,是一种新型烟草制品。它是指通过电子热源加热烟草以产生含有尼古丁的气溶胶供吸烟者吸入的设备。目前,《烟草控制框架公约》对传统燃烧卷烟和电子尼古丁传输系统型电子烟的管控日益严格。在此... 详细信息

加热型烟草制品,又称加热不燃烧烟草制品,是一种新型烟草制品。它是指通过电子热源加热烟草以产生含有尼古丁的气溶胶供吸烟者吸入的设备。目前,《烟草控制框架公约》对传统燃烧卷烟和电子尼古丁传输系统型电子烟的管控日益严格。在此情形下烟草公司转而在全球范围内积极推广加热型烟草制品。这为全球控烟工作带来了新的挑战,亦可能是我国控烟工作已经面临或即将面临的问题。为此,本文就加热型烟草制品流行情况及其危害的研究进展作一综述,发现目前加热型烟草制品在全球范围内的流行趋势迅猛,而且其危害性可能被淡化,相对于燃烧卷烟、电子烟来说,加热型烟草制品对人体健康的长远影响未完全明确,但已知新增了一些健康风险,例如导致吸烟量快速增加、含有燃烧卷烟中未被发现的有害和潜在有害化合物、对非吸烟者产生门户效应等。因世界各个国家和地区的法律法规、卫生政策、烟草行业的制度和文化的不同,HTP的态度及监管措施存在差异。世界各国/各地应制定更适合本国的政策,加强HTP的监管,预防HTP的流行。

关键词：《烟草控制框架公约》烟草制品监管措施电子烟卫生政策加热型烟草公司传输系统

CT影像组学列线图术前预测结直肠癌BRAF突变和预后

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中国医学影像学杂志 2024年第8期32卷 821-827页

作者：李曼曼徐国栋徐高峰周慧冯峰盐城市第一人民医院影像科江苏盐城224000 南通大学附属肿瘤医院影像科江苏南通226001

目的利用CT影像组学列线图预测结直肠癌患者术前BRAF突变,并进行预后分层。资料与方法回顾性分析2017年1月—2020年6月盐城市第一人民医院经病理证实的333例结直肠癌,其中训练集234例,验证集99例。分割整个肿瘤的感兴趣区并提取影像组... 详细信息

目的利用CT影像组学列线图预测结直肠癌患者术前BRAF突变,并进行预后分层。资料与方法回顾性分析2017年1月—2020年6月盐城市第一人民医院经病理证实的333例结直肠癌,其中训练集234例,验证集99例。分割整个肿瘤的感兴趣区并提取影像组学特征。采用最大相关最小冗余算法及最小绝对收缩和选择算子算法筛选与BRAF突变密切相关的影像组学特征。结合影像组学特征和显著的临床参数构建列线图。采用受试者工作特征曲线下面积量化诊断效能。使用Kaplan-Meier分析绘制高风险组和低风险组的生存曲线。结果保留7个影像组学特征以构建影像组学模型。结合影像组学特征和3个显著的临床参数(年龄、肿瘤部位、癌胚抗原)构建列线图,其在训练集、验证集的曲线下面积分别为0.850、0.829。列线图预测高风险组(BRAF突变组)和低风险组(BRAF野生组)患者的总生存期存在显著差异(P影像组学列线图可术前准确预测结直肠癌的BRAF突变,并对预后进行分层。

关键词：结直肠肿瘤体层摄影术,X线计算机影像组学 BRAF突变预后

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脾脏多灶性硬化性血管瘤样结节性转化1例

中国临床医学影像杂志 2024年第2期35卷 149-150页

作者：狄聪吴文芳陈月芹济宁医学院附属医院医学影像科山东济宁272000 济宁市第一人民医院放射科山东济宁272000

病例女,55岁,腹痛2 d,加重12 h入院。实验室检查无异常。既往无肿瘤病史。CT:脾脏增大、形态不规则,其内多发团块状、类圆形稍低密度影,边界较清晰,增强扫描呈渐进性强化。MRI:脾脏内多发类圆形结节、团块影,T1WI、DWI均为不均匀低信号,... 详细信息

病例女,55岁,腹痛2 d,加重12 h入院。实验室检查无异常。既往无肿瘤病史。CT:脾脏增大、形态不规则,其内多发团块状、类圆形稍低密度影,边界较清晰,增强扫描呈渐进性强化。MRI:脾脏内多发类圆形结节、团块影,T1WI、DWI均为不均匀低信号,T2WI以低信号为主,增强扫描动脉期呈边缘强化,门脉期向中心呈辐条状强化,延迟期中央瘢痕部分可见强化、另可见中央裂隙状低信号区。术后病理:脾硬化性血管瘤样结节性转化(Sclerosing angiomatoid nodular transformation,SANT)。免疫组化:CD31(+),CD34(局部+)。

关键词：组织细胞瘤,良性纤维性脾肿瘤磁共振成像

多参数磁共振成像联合肝脏影像报告和数据管理系统分级对小肝癌患者的早期筛查诊断效果分析

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世界复合医学 2024年第1期10卷 72-74,81页

作者：司富雨刘守标刘迎春邹城市人民医院医学影像科山东邹城273500

目的分析多参数磁共振成像(Multiparameter Magnetic Resonance Imaging,Mp-MRI)联合肝脏影像报告和数据管理系统(Liver Imaging Reporting and Data System,LI-RADS)分级对小肝癌患者的早期筛查诊断效果。方法方便选择2021年10月—2022年10月邹城市人民医院收治的病灶≤3 cm的119例肝区占位性病变患者为研究对象,进行Mp-MRI检查及LI-RADS分级评估,以病理诊断结果为金标准,分析Mp-MRI、LI-RADS分级单独及联合诊断对小肝癌患者的早期筛查诊断效果。结果病理诊断结果显示119例肝区占位性病变患者中84例为恶性小肝癌,35例为良性病变。Mp-MRI、LI-RADS分级联合诊断的灵敏度97.62%(82/84)、准确度97.48%(116/119)、阴性预测值94.44%(34/35),均高于两者单独诊断,差异有统计学意义(χ^(2)=7.539、10.337、8.590,P均<0.05)。结论Mp-MRI、LI-RADS分级均对小肝癌患者具有一定的早期筛查效果,且两者联合可以提升诊断的准确性。

关键词：小肝癌多参数磁共振成像肝脏影像报告和数据管理系统

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近红外二区荧光成像在肿瘤诊疗中的研究进展

中华核医学与分子影像杂志 2024年第2期44卷 120-123页

作者：桂斌姜楠邓倾武汉大学人民医院超声影像科武汉430060

近红外光(NIR)根据其波长可分为NIR-Ⅰ(650~900 nm)和NIR-Ⅱ(900~1700 nm)。相较于传统的NIR-Ⅰ荧光成像,NIR-Ⅱ荧光成像的组织吸收和光子散射值更低,组织穿透性和分辨率更高,是目前临床应用中最有前景的1种光学成像技术。此外,结合多... 详细信息

近红外光(NIR)根据其波长可分为NIR-Ⅰ(650~900 nm)和NIR-Ⅱ(900~1700 nm)。相较于传统的NIR-Ⅰ荧光成像,NIR-Ⅱ荧光成像的组织吸收和光子散射值更低,组织穿透性和分辨率更高,是目前临床应用中最有前景的1种光学成像技术。此外,结合多模态或诊疗一体化分子探针,NIR-Ⅱ荧光成像可以实现对肿瘤的精准定位及引导治疗,对肿瘤的早期诊疗具有重要意义。该文就NIR-Ⅱ荧光成像技术在肿瘤诊断、监测转移以及治疗方面应用的研究进展进行综述。

关键词：肿瘤光学成像荧光发展趋势

动态增强磁共振检查在鉴别良恶性卵巢肿瘤中的应用价值及相关参数分析

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影像研究与医学应用 2024年第3期8卷 23-25页

作者：王红黄霖曾继刚谭恒梁勇兴义市人民医院医学影像科贵州兴义562400

目的:探讨动态增强磁共振检查(DCE-MRI)在鉴别良恶性卵巢肿瘤中的应用价值,并分析相关参数。方法:选取2017年8月—2023年11月兴义市人民医院收治的89例卵巢肿瘤患者,均行MRI平扫、DCE-MRI检查,并以手术病理为金标准,统计良恶性检出情况... 详细信息

目的:探讨动态增强磁共振检查(DCE-MRI)在鉴别良恶性卵巢肿瘤中的应用价值,并分析相关参数。方法:选取2017年8月—2023年11月兴义市人民医院收治的89例卵巢肿瘤患者,均行MRI平扫、DCE-MRI检查,并以手术病理为金标准,统计良恶性检出情况及诊断效能,并用Kappa检验分析不同方法鉴别诊断与金标准的一致性;比较良恶性患者最大上升斜率(MSI)、平均强化时间(MET)、最大下降斜率(MSD)、达峰时间(TTP)差异。结果:89例患者经手术病理确诊恶性46例,其中MRI平扫检出42例恶性,DCE-MRI检出45例恶性。Kappa检验显示,MRI平扫鉴别诊断与金标准Kappa值=0.731,一致性尚可;DCE-MRI鉴别诊断与金标准Kappa值=0.933,一致性良好;DCE-MRI鉴别诊断灵敏度、准确率高于MRI平扫(P<0.05);恶性患者MSI、MSD高于良恶性患者,MET、TTP短于良性患者(P<0.05)。结论:DCE-MRI在良恶性卵巢肿瘤鉴别中价值高,可准确分辨良恶性,便于早期精准治疗开展,更好改善患者预后。

关键词：卵巢肿瘤动态增强磁共振检查鉴别诊断

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64排CT肺动脉造影在肺栓塞影像诊断中的应用研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第8期 0001-0004页

作者：布阿衣先·卡司木豆曾平王琰阿克苏市人民医院医学影像科新疆阿克苏843000

对64排CT肺动脉造影用于肺栓塞影像诊断中的效果进行分析。方法择2023年1月-2024年1月于阿克苏市人民医院进行诊治的肺栓塞(46例)病患进行研究,给所有病患均采用64排CT肺动脉造影检查,分析CT肺动脉造影的诊断效果。结果 46例肺栓塞病... 详细信息

对64排CT肺动脉造影用于肺栓塞影像诊断中的效果进行分析。方法择2023年1月-2024年1月于阿克苏市人民医院进行诊治的肺栓塞(46例)病患进行研究,给所有病患均采用64排CT肺动脉造影检查,分析CT肺动脉造影的诊断效果。结果 46例肺栓塞病患共累及110支肺动脉(含主干与分支),经64排CT肺动脉造影诊断,发现有44例属肺栓塞,共累及100支肺动脉,具体栓塞位置:肺叶动脉、肺段动脉、左右动脉和主动脉,分别为40例、35例、21例、4例;充盈缺损情况:中心性、偏心性、闭塞性和附壁性,例数为35例、40例、20例、5例;间接性象征情况:4例马赛克征和肺动脉高压,3例肺梗死和胸腔积液,2例心包积液。CT肺动脉造影的准确率为95.65%(44/46)、灵敏度为97.73%(43/44)、特异度为50.00%(1/2)。结论对疑似肺栓塞的病患予以64排CT肺动脉造影检测,可有效判断其肺栓塞实际症状,确定其累及的具体动脉,准确率高,可为后续诊疗提供科学、有效依据,建议推崇运用。

关键词： 64排CT肺动脉造影肺栓塞影像诊断准确率灵敏度

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螺旋CT重建技术诊断急性阑尾炎的价值分析

影像研究与医学应用 2024年第16期8卷 64-66页

作者：姜建彪张勇兴义市人民医院医学影像科贵州兴义562400

目的:分析急性阑尾炎诊断中螺旋CT重建技术的应用价值。方法:选取2022年1月—2023年12月兴义市人民医院就诊的疑似急性阑尾炎的80例患者,均应用螺旋CT及超声诊断。以病理结果为金标准,比较螺旋CT及超声诊断效能。结果:80例疑似为急性阑... 详细信息

目的:分析急性阑尾炎诊断中螺旋CT重建技术的应用价值。方法:选取2022年1月—2023年12月兴义市人民医院就诊的疑似急性阑尾炎的80例患者,均应用螺旋CT及超声诊断。以病理结果为金标准,比较螺旋CT及超声诊断效能。结果:80例疑似为急性阑尾炎患者的病理结果阳性60例,阴性20例;螺旋CT检出真阳性59例,真阴性17例;超声检出真阳性52例,真阴性15例。螺旋CT诊断急性阑尾炎的灵敏度及符合率均高于超声,差异有统计学意义(P影像进行整合,螺旋CT检测技术对急性阑尾炎部位诊断可信度积分均值为(4.19±1.07)分。结论:在急性阑尾炎诊断中,应用螺旋CT重建技术检测,不仅诊断效能较高,还可全方位地对阑尾周围组织情况予以了解,为临床疾病诊断及治疗提供参考。

关键词：急性阑尾炎螺旋CT 疾病诊断超声诊断