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无菌敷贴预防下颌后牙种植术中口角损伤

实用口腔医学杂志 2024年第4期40卷 580-583页

作者：陈芹彭双麟刘玺叶梦瑶吴天丽肖金刚西南医科大学附属口腔医院种植科泸州646000 西南医科大学附属口腔医院门诊手术室泸州646000

下颌后牙种植术中使用缝线牵拉舌侧龈瓣有损伤术区对侧口角的风险,该研究探究了无菌敷贴在手术过程中预防口角损伤的效果。共纳入患者506例,未使用无菌敷贴143例,使用无菌敷贴363例。基于术后口角损伤情况对受试者进行分析、验证和护理... 详细信息

下颌后牙种植术中使用缝线牵拉舌侧龈瓣有损伤术区对侧口角的风险,该研究探究了无菌敷贴在手术过程中预防口角损伤的效果。共纳入患者506例,未使用无菌敷贴143例,使用无菌敷贴363例。基于术后口角损伤情况对受试者进行分析、验证和护理。结果表明无菌敷贴可在种植手术中缩短手术时间、预防缝线摩擦伤、简化术后护理以及提高患者术后满意度。

关键词：种植后牙手术无菌敷贴口角缝线摩擦伤

中国HIV合并HBV、HCV感染诊治专家共识

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临床肝胆病杂志 2024年第6期40卷 1107-1113页

作者：中国性病艾滋病防治协会HIV合并肝病专业委员会广州医科大学附属市八医院李凌华林伟寅不详广州医科大学附属市八医院

艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)是HIV感染人体后攻击免疫系统引发的全身性疾病。HBV和HCV感染是我国慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)及肝病相关死亡的主要... 详细信息

艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征(acquired immune deficiency syndrome,AIDS)是HIV感染人体后攻击免疫系统引发的全身性疾病。HBV和HCV感染是我国慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)及肝病相关死亡的主要病因。临床上HIV合并HBV、HCV感染较为常见。合并感染不仅加速AIDS病程进展,增加肝脏相关终点事件发生风险。

关键词： HIV 乙型肝炎病毒肝炎病毒属同时感染共识

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^(18)F-FAPI与^(18)F-FDG PET/CT在腹膜癌诊断中的价值对比

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中华肿瘤防治杂志 2024年第5期31卷 268-273页

作者：刘宇衡黄浩林子凯黄炯强蔡建张静陈劲松何曦王欣璐广州医科大学附属第一医院核医学科广东广州510120 广州医科大学附属第一医院胃肠外科广东广州510120 深圳市第二人民医院胃肠外科广东深圳518025

目的比较^(18)F-FAPI PET/CT与^(18)F-FDG PET/CT检查对腹膜癌的诊断效能。方法选取2020-11-01-2022-08-31广州医科大学附属第一医院收治的42例腹膜癌患者作为研究对象。其中,男13例,女29例;中位年龄为61岁(53.75~68.00岁);包括胃癌12例... 详细信息

目的比较^(18)F-FAPI PET/CT与^(18)F-FDG PET/CT检查对腹膜癌的诊断效能。方法选取2020-11-01-2022-08-31广州医科大学附属第一医院收治的42例腹膜癌患者作为研究对象。其中,男13例,女29例;中位年龄为61岁(53.75~68.00岁);包括胃癌12例,卵巢癌10例,结直肠癌9例,肝癌5例,肺癌2例,胰腺癌1例,十二指肠癌1例,肾癌1例,原发性腹膜癌1例。所有患者均进行^(18)F-FAPI和^(18)F-FDG全身PET/CT显像检查。根据对同1个患者的2次PET/CT显像结果统计腹膜癌的检出率、最大标准摄取值(SUV_(max))和腹膜癌指数,并使用配对样本t检验比较2种检查结果。结果^(18)F-FAPI PET/CT对腹膜癌的检出率(100.0%)高于^(18)F-FDG PET/CT(73.8%),P图像的SUV_(max)高于^(18)F-FDG PET/CT(t=6.165,P图像中腹膜癌病灶的腹膜癌指数[18.0(9.0~27.0)]高于^(18)F-FDG PET/CT[8.5(2.0~25.5)],t=4.378,P<0.001。结论^(18)F-FAPI PET/CT对腹膜癌的诊断效能优于^(18)F-FDG PET/CT,尤其对胃癌和卵巢癌的腹膜转移瘤。

关键词：腹膜癌 ^(18)F-FAPI PET/CT ^(18)F-FDG PET/CT 最大摄取值腹膜癌指数

基于国家公立医院绩效考核的医疗服务能力评价和提升策略研究

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中国医院 2024年第10期28卷 6-11页

作者：苗卫军杨永嫦黄雪莹张敏高琪佩李静华龚韩湘广州医科大学附属第二医院广东省广州市510260 广州医科大学公共卫生学院广东省广州市511495

目的:以广州市为例,评价三级公立医院医疗服务能力,提出医疗服务能力的提升策略。方法:采用熵权-TOPSIS方法和Kernel密度估计,评估2019-2021年广州市省部属、市属和区属三级公立医院的医疗服务能力。同时,运用Dagum基尼系数分析医疗服... 详细信息

目的:以广州市为例,评价三级公立医院医疗服务能力,提出医疗服务能力的提升策略。方法:采用熵权-TOPSIS方法和Kernel密度估计,评估2019-2021年广州市省部属、市属和区属三级公立医院的医疗服务能力。同时,运用Dagum基尼系数分析医疗服务能力的不平等程度。结果:研究显示,广州市三级公立医院在医疗服务能力上存在显著差异。省部属医院整体表现较好,市属医院正在缩小与省部属医院的差距,而区属医院面临较大挑战。基尼系数分析揭示不同级别医院之间以及同一级别内部的医疗服务能力不平等问题。结论:为提升医院服务能力,建议实施差异化策略,明确不同类型医院的功能定位,并关注内涵式发展。加强跨医院合作和知识共享,提高科学管理水平,并加大政策和资金支持,尤其是对区属医院。

关键词：三级公立医院绩效考核医疗服务能力

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胎母输血综合征并产后绒毛膜癌1例

中华围产医学杂志 2024年第3期27卷 245-247页

作者：刘宇茵贺芳广州医科大学附属第三医院妇产科广州510150

本文报道1例确诊胎母输血综合征的患者,在足月妊娠、经阴道分娩20 d后因晚期产后出血就诊,确诊为绒毛膜癌,给予化学及手术治疗后达到完全缓解。随访1年,未见疾病进展。绒毛膜癌是胎母输血综合征的危险因素之一,建议对孕期诊断胎母输血... 详细信息

本文报道1例确诊胎母输血综合征的患者,在足月妊娠、经阴道分娩20 d后因晚期产后出血就诊,确诊为绒毛膜癌,给予化学及手术治疗后达到完全缓解。随访1年,未见疾病进展。绒毛膜癌是胎母输血综合征的危险因素之一,建议对孕期诊断胎母输血综合征的患者进行胎盘病理检查,产后密切随访人绒毛膜促性腺激素水平变化,以早期诊断绒毛膜癌,改善患者预后。

关键词：胎母输血综合征绒毛膜癌产后出血绒毛膜促性腺激素

153例急性期和慢性期布鲁氏菌病患者临床表现、实验室特征及治疗比较

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中华地方病学杂志 2024年第5期43卷 398-403页

作者：杨慧勤郑海鹏陈旭丹谭颖张复春李凌华王建广州医科大学附属市八医院感染病中心，广州510440

目的了解急性期和慢性期布鲁氏菌病(简称布病)患者的临床表现、实验室特征及治疗情况。方法回顾性收集2012-2022年广州医科大学附属市八医院收治的153例布病患者临床资料,包括一般资料、流行病学特征、临床表现、实验室检查结果、影像... 详细信息

目的了解急性期和慢性期布鲁氏菌病(简称布病)患者的临床表现、实验室特征及治疗情况。方法回顾性收集2012-2022年广州医科大学附属市八医院收治的153例布病患者临床资料,包括一般资料、流行病学特征、临床表现、实验室检查结果、影像学检查结果、治疗及预后情况。按病程室检查中,血培养阳性率为59.5%(91/153),急性期组血培养阳性率高于慢性期组[67.2%(80/119)比32.4%(11/34),P<0.05];急性期组降钙素原(PCT)升高发生率[58.6%(58/99)比24.1%(7/29),χ^(2)=10.65,P=0.001]和肝功能异常发生率均高于慢性期组[33.9%(40/118)比15.2%(5/33),χ^(2)=4.33,P=0.037]。影像学检查中,61例(39.9%)患者发生骨质破坏,慢性期组骨质破坏发生率高于急性期组[55.9%(19/34)比35.3%(42/119),χ^(2)=4.68,P=0.031]。所有患者均使用抗生素治疗,急性期、慢性期组使用抗生素种类的中位数分别为3、4种。总体药物不良反应发生率为5.2%(8/153),治疗后65例(42.5%)痊愈、70例(45.8%)好转、18例(11.8%)未愈。结论布病患者的主要临床表现为发热和关节痛,并发症发生率较高,均采用联合抗感染治疗。急性期患者发热、血培养阳性、PCT升高、肝功能异常发生率较高,慢性期患者并发症、关节痛、骨质破坏发生率较高。

关键词：布鲁氏菌病临床表现实验室特征治疗

牛津单髁置换术治疗膝关节内侧间室部分软骨磨损的研究进展

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中国修复重建外科杂志 2024年第9期38卷 1138-1142页

作者：黄文彬刘典琦卢伟杰广州医科大学附属第一医院关节外科广州510120

目的总结牛津单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)治疗膝关节内侧间室部分软骨磨损(partial thickness cartilage loss,PTCL)的研究进展,旨在进一步明确手术适应证。方法广泛查阅近年来国内外关于牛津UKA治疗膝关节内... 详细信息

目的总结牛津单髁置换术(unicompartmental knee arthroplasty,UKA)治疗膝关节内侧间室部分软骨磨损(partial thickness cartilage loss,PTCL)的研究进展,旨在进一步明确手术适应证。方法广泛查阅近年来国内外关于牛津UKA治疗膝关节内侧间室PTCL的相关文献,并对其研究进展进行综述。结果牛津UKA主要适应证是膝关节内侧间室全层软骨损伤,虽然其治疗膝关节内侧间室PTCL也显示出一定疗效,但也有相反结论报道,因此内侧间室PTCL能否选择该术式尚存在争议,有待大样本量、多中心研究进一步明确。术前准确评估软骨损伤程度尤为关键,基于此选择合适PTCL患者进行牛津UKA,有望优化治疗效果。结论对于膝关节内侧间室PTCL患者,牛津UKA可能是一种有效治疗手段,但需要严格筛选患者和准确的术前评估来确保手术成功和远期疗效。

关键词：膝关节骨关节炎牛津单髁置换术部分软骨磨损

基于MR-T2WI纹理分析在预测子宫肌瘤高强度聚焦超声消融术后疗效的价值

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中国医学计算机成像杂志 2024年第2期30卷 250-258页

作者：罗锦文何月明张婷关玉宝戚莹莹广州医科大学附属第五医院医学影像科广州510700 广州医科大学附属第五医院妇科广州510700

目的:探讨基于MR-T2WI纹理分析在预测子宫肌瘤高强度聚焦超声(HIFU)消融术后疗效的价值。方法:回顾性分析本院接受HIFU消融术治疗前后的100例子宫肌瘤患者MR图像及临床资料,进行T2WI全瘤定量纹理分析,以子宫肌瘤非灌注体积比率(NPV)达80... 详细信息

目的:探讨基于MR-T2WI纹理分析在预测子宫肌瘤高强度聚焦超声(HIFU)消融术后疗效的价值。方法:回顾性分析本院接受HIFU消融术治疗前后的100例子宫肌瘤患者MR图像及临床资料,进行T2WI全瘤定量纹理分析,以子宫肌瘤非灌注体积比率(NPV)达80%及以上为消融显著,分析肌瘤术前全瘤纹理参数与术后消融效果的相关性,使用3D-slicer软件勾画容积感兴趣区(VOI),PyRadiomics提取867个组学特征,采用MaZda软件内置FPM(Fisher系数、交互信息、分类错误概率组合平均相关系数联合)法保留30个最优特征,使用最小绝对选择与收缩算子(LASSO)降维得到最优的纹理特征,并将患者按照7∶3比例随机分为训练集及验证集,采用logistic回归构建预测模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线用于评价预测模型诊断性能,绘制决策曲线评估预测模型的临床应用价值。结果:LASSO最终选择得到9个最优特征建立的logistic回归模型在训练集的ROC曲线下面积(AUC)、特异度、灵敏度分别为0.833、0.926、0.651,验证集中对应的AUC、特异度、灵敏度分别为0.829、0.667、0.944;决策曲线在组学特征训练集、验证集中的净收益分别为14.1和13.5。结论:采用MR放射组学构建的logistic回归模型在术前预测子宫肌瘤HIFU消融术后疗效有较大价值,预测效果好,可为子宫肌瘤HIFU消融术后疗效评估及术前患者选择提供个性化及量化参考依据。

关键词：磁共振成像纹理分析子宫肌瘤高强度聚焦超声

耳甲部电针对晚发型抑郁症增效治疗基于静息态功能磁共振成像的神经机制分析

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中国临床研究 2024年第4期37卷 591-595页

作者：范敏珍卢志伟陈俊浩广州医科大学附属脑科医院老年科广东广州510370 广州医科大学附属脑科医院神经内科广东广州510370 广州医科大学附属脑科医院放射科广东广州510370

目的观察耳甲部电针对晚发型抑郁症的疗效,并运用静息态功能磁共振成像(fMRI)技术分析其可能的神经机制。方法选择广州医科大学附属脑科医院于2021年1月至2023年1月治疗的晚发型抑郁症患者64例,运用随机数字表法分为观察组32例与对照组3... 详细信息

目的观察耳甲部电针对晚发型抑郁症的疗效,并运用静息态功能磁共振成像(fMRI)技术分析其可能的神经机制。方法选择广州医科大学附属脑科医院于2021年1月至2023年1月治疗的晚发型抑郁症患者64例,运用随机数字表法分为观察组32例与对照组32例。两组均常规服用抗抑郁药,观察组采用耳甲部电针治疗;对照组患者将治疗仪耳夹夹持在耳甲处,但不进行电流刺激。两组患者每次治疗30 min,每日2次,每周治疗5 d,连续治疗8周。比较两组疗效和治疗前后17项汉密尔顿抑郁量表(HDRS-17)、患者健康问卷躯体症状量表(PHQ-15)、重复性成套神经心理状态测验量表(RBANS)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)的评分。治疗8周后行MRI扫描,采集静息态fMRI数据,计算差异脑区治疗前后各向异性(FA)值的变化并进行组间比较。结果观察组总有效率较对照组有所提高(90.63%vs 71.88%),但差异无统计学意义(χ^(2)=3.692,P=0.055)。治疗后,两组患者HDRS-17评分和PHQ评分低于治疗前(P<0.05),RBANS量表延迟记忆、注意、言语、视觉广度和即刻记忆评分高于治疗前(P<0.05),PSQI量表评分低于治疗前(P<0.05),双侧额叶、丘脑、海马和杏仁核FA值均高于治疗前(P<0.05),且以上各指标的改善观察组均优于对照组(P<0.05)。结论对晚发型抑郁症,在常规抗抑郁药治疗基础上联合耳甲部电针,有望提高治疗的疗效,其机制可能与其调节患者神经机制有关。

关键词：静息态功能磁共振成像耳甲部电针晚发型抑郁症认知功能睡眠质量神经机制