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连接蛋白43半通道介导NLRP3炎症小体激活在脑缺血中的作用

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实用医学杂志 2024年第10期40卷 1450-1454页

作者：彭林辉李丹胡志强左夏林广州医科大学神经科学研究所广州医科大学附属第二医院神经内科广州510260 广州医科大学临床医学二系广州510260

缝隙连接蛋白在脑缺血后的神经炎症扩散中发挥重要作用。连接蛋白43(connexin 43,Cx43)作为中枢神经系统中主要的连接蛋白,通常以寡聚形式形成六聚体的半通道,与相邻细胞上的半通道对接,形成缝隙连接通道。在正常生理条件下,细胞表面的... 详细信息

缝隙连接蛋白在脑缺血后的神经炎症扩散中发挥重要作用。连接蛋白43(connexin 43,Cx43)作为中枢神经系统中主要的连接蛋白,通常以寡聚形式形成六聚体的半通道,与相邻细胞上的半通道对接,形成缝隙连接通道。在正常生理条件下,细胞表面的半通道开放维持在正常生理水平;然而,在脑缺血的过程中,Cx43半通道的过度开放导致了大量的离子(Na^(+)、Cl^(−)、Ca^(2+)、K^(+))、谷氨酸、天冬氨酸和三磷酸腺苷(ATP)等物质的释放,引起相邻细胞功能紊乱,从而加重神经细胞的损伤。此外,Cx43半通道的开放还诱导炎症因子的释放,这与脑缺血后NLRP3炎症小体的激活密切相关。因此,通过调控Cx43半通道能够缓解脑缺血后神经炎症,进而减轻脑缺血损伤。本文重点综述了Cx43半通道蛋白与NLRP3炎症小体激活的关系,以及其在脑缺血中的作用,旨在为脑缺血的治疗提供新的思路和方法。

关键词：脑缺血缝隙连接蛋白 Cx43半通道炎症 NLRP3

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关注老年抑郁症患者的认知障碍

中华精神科杂志 2024年第10期57卷 632-636页

作者：杨铭枫宁玉萍广州医科大学附属脑科医院老年神经科学中心广州

老年抑郁症是一种常见的老年精神障碍, 具有高发病率、低识别率和高痴呆转化风险等特点。老年抑郁症患者普遍存在不同程度的认知功能障碍, 尤其是执行功能和处理速度方面的缺陷。文章深入分析了老年抑郁症认知障碍的可能病理机制, 包括... 详细信息

老年抑郁症是一种常见的老年精神障碍, 具有高发病率、低识别率和高痴呆转化风险等特点。老年抑郁症患者普遍存在不同程度的认知功能障碍, 尤其是执行功能和处理速度方面的缺陷。文章深入分析了老年抑郁症认知障碍的可能病理机制, 包括前额叶网络紊乱、脑血管损伤和阿尔茨海默病相关病理变化。在治疗方面, 抗抑郁药可改善部分认知功能, 但对执行功能的改善效果有限。针对老年抑郁症认知障碍病理机制的靶向治疗展现出潜在价值, 但仍需进一步研究。鉴于老年抑郁症的高度异质性, 未来研究应致力于解析其病理异质性, 以实现更精准的个体化治疗策略, 从而提高老年抑郁症患者的生活质量并降低痴呆转化风险。

关键词：抑郁症老年认知功能

基于多频带路径签名特征的癫痫脑电图信号分类方法

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华南理工大学学报（自然科学版） 2024年第7期52卷 9-18页

作者：郭礼华杨辉吴倩仪茅海峰华南理工大学电子与信息学院广东广州510640 广州医科大学附属第二医院神经内科广东广州510260 广州医科大学附属第二医院急诊科广东广州510260

基于脑电图(EEG)信号的癫痫自动检测对癫痫的临床诊断和治疗有很大的帮助。由于大部分癫痫识别算法忽略了EEG信号的时序关系,为此,文中提出了一种基于多频带路径签名特征的癫痫EEG信号分类方法。此方法首先将EEG信号分解成5个不同频段... 详细信息

基于脑电图(EEG)信号的癫痫自动检测对癫痫的临床诊断和治疗有很大的帮助。由于大部分癫痫识别算法忽略了EEG信号的时序关系,为此,文中提出了一种基于多频带路径签名特征的癫痫EEG信号分类方法。此方法首先将EEG信号分解成5个不同频段的频带信号,再通过路径签名算法进行特征提取,然后采用局部主成分分析去除特征相关性并进行特征融合,最后将融合特征送入集成分类器中进行预测分类。由于路径签名可以更深入地挖掘EEG信号的相关关系,结合局部主成分分析后,文中方法可以获取更有鉴别性的癫痫分类特征。分别在时长超过2 000 s癫痫发作片段的本地医院私有数据集和开源的CHB-MIT癫痫数据集上,选用10折交叉进行实验验证,结果表明:在私有数据集上,文中方法的平均分类准确率达到97.25%,比经典的基于经验模态分解(EMD)的方法提高了3.44个百分点,比最新的基于长短期记忆网络(LSTM)+卷积神经网络(CNN)的方法提高了1.35个百分点;在CHB-MIT数据集上,文中方法的平均分类准确率达到98.11%,比经典的基于EMD的方法提高了5.20个百分点,比最新的基于LSTM+CNN的方法提高了2.64个百分点;在两个数据集上文中方法的分类准确率均优于其他对比方法。

关键词：脑电图分析癫痫发作分类路径签名信号分析

M1型小胶质细胞极化在大脑皮层梗死后继发丘脑损伤中的作用

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实用医学杂志 2024年

作者：石喆左夏林彭林辉卢志伟李孔平广州医科大学附属脑科医院神经内科广东省神经科学疾病研究重点实验室神经致病基因和离子通道教育部重点实验室广州医科大学附属第二医院神经科学研究所

目的探讨M1型小胶质细胞极化在大脑皮层梗死后继发丘脑损伤中的作用。方法使用电凝法制备成年雄性SD大鼠的局灶性皮层梗死模型，并将其随机分为假手术组和术后1～4周的不同时间点模型组。在评估各组大鼠神经功能改变的基础上，通过免... 详细信息

目的探讨M1型小胶质细胞极化在大脑皮层梗死后继发丘脑损伤中的作用。方法使用电凝法制备成年雄性SD大鼠的局灶性皮层梗死模型，并将其随机分为假手术组和术后1～4周的不同时间点模型组。在评估各组大鼠神经功能改变的基础上，通过免疫组织化学和免疫荧光分别检测丘脑VPN区NeuN、GFAP、Iba-1和Iba-1+/CD68+(M1型小胶质细胞)及Iba-1+/CD206+(M2型小胶质细胞)阳性细胞数量和形态变化；通过免疫印迹检测丘脑VPN区IL-1β、TNF-α、IL-10和Arg-1表达水平。结果与假手术组相比，模型组4周时NeuN免疫阳性细胞减少（P 神经功能学评分显著升高（P <0.05）。与M2型小胶质细胞相比，模型组4周梗死同侧丘脑VPN区M1型小胶质细胞显著增多（P <0.05）。结论 M1型小胶质细胞极化可能参与了大脑皮层梗死后同侧丘脑损害的过程。

关键词：脑梗死远隔损害丘脑小胶质细胞极化神经炎症

干扰素基因刺激因子在脑缺血中的作用及其机制

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国际脑血管病杂志 2024年第6期32卷 460-465页

作者：段珊珊陈美艳徐恩广州医科大学神经科学研究所广州医科大学附属第二医院神经内科广州510260

干扰素基因刺激因子(stimulator of interferon genes,STING)是位于内质网上的一种跨膜蛋白,在固有免疫调控方面发挥着重要作用。脑缺血后,STING通过激活自噬、激发炎症和诱导氧化应激等机制加剧神经元死亡,还可在中性粒细胞胞外陷阱(ne... 详细信息

干扰素基因刺激因子(stimulator of interferon genes,STING)是位于内质网上的一种跨膜蛋白,在固有免疫调控方面发挥着重要作用。脑缺血后,STING通过激活自噬、激发炎症和诱导氧化应激等机制加剧神经元死亡,还可在中性粒细胞胞外陷阱(neutrophil extracellular traps,NETs)作用下引起血脑屏障破坏,进而加重缺血性脑损伤。因此,阐明STING的生物学特性及其在脑缺血中的作用和机制,对于研发脑缺血的治疗药物具有重要意义。

关键词：脑缺血干扰素铁死亡自噬炎症氧化应激干扰素基因刺激因子

桃核承气汤及其化学成分治疗心血管疾病作用机制研究进展

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中药材 2024年 2393-2400页

作者：杨博陆思敏角晓禹刘彬张竞之张双伟广州医科大学广州医科大学附属第二医院

目前心血管病在我国城乡居民疾病死亡构成比中居首位,中医药在心血管领域应用价值日益凸显。桃核承气汤出自汉代张仲景所撰《伤寒论》,全方具有逐瘀泄热的功效,本治瘀热互结于下焦之证,现代医家主张根据“瘀热”病机进行临床灵活运用。... 详细信息

目前心血管病在我国城乡居民疾病死亡构成比中居首位,中医药在心血管领域应用价值日益凸显。桃核承气汤出自汉代张仲景所撰《伤寒论》,全方具有逐瘀泄热的功效,本治瘀热互结于下焦之证,现代医家主张根据“瘀热”病机进行临床灵活运用。近年来,关于桃核承气汤治疗心血管疾病作用机制的文献日益增多。桃核承气汤含有黄酮类、蒽醌类、皂苷类等化学成分,可通过抗炎、抑制氧化应激、保护血管内皮、抗纤维化及改善凝血、纤溶功能等机制对心血管疾病发挥重要作用。该文从化学成分、作用机制等方面对相关文献进行整理、分析,可为今后的研究和临床实践提供有益的参考。

关键词：桃核承气汤瘀热互结心血管疾病药理学研究进展

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膜联蛋白A5在缺血性卒中诊疗中的研究进展

中国脑血管病杂志 2024年第7期21卷 499-504页

作者：朱占伟何嘉琛郭佳琦徐率立吴迪首都医科大学宣武医院中美神经科学研究所北京100053

缺血性卒中是导致我国中老年人群残疾和死亡的重要病因之一,从诊断到治疗需要面临许多复杂的问题。目前,血管再通治疗已成为缺血性卒中最重要的治疗方法。但是,单纯行血管再通治疗后,部分患者的预后仍不理想。此外,目前针对单一靶点的... 详细信息

缺血性卒中是导致我国中老年人群残疾和死亡的重要病因之一,从诊断到治疗需要面临许多复杂的问题。目前,血管再通治疗已成为缺血性卒中最重要的治疗方法。但是,单纯行血管再通治疗后,部分患者的预后仍不理想。此外,目前针对单一靶点的神经保护药物治疗缺血性卒中的效果仍不显著。膜联蛋白A5具有多种生物学功能,其抗凝血、抗炎症、促进神经元存活等功能可用于减轻脑血管再通后再灌注损伤等神经保护治疗。膜联蛋白A5因其与磷脂酰丝氨酸具有紧密结合特性,可用于卒中诊断、靶向治疗载体构建等。作者总结膜联蛋白A5的多种功能,分析其在缺血性卒中中可能产生的影响,以期为后续研究提供参考。

关键词：缺血性卒中膜联蛋白A5 栓塞炎症综述

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寰枢椎脱位外科治疗的技术进展

中华外科杂志 2024年第3期62卷 182-186页

作者：张璨陈赞首都医科大学宣武医院神经外科、中国国际神经科学研究所脊柱中心北京100052

寰枢椎脱位病因复杂,病理形态多样。根据寰枢椎脱位的病理学解剖特点,结合临床技术制订合理的分类标准,并针对不同类别脱位制订相应的治疗策略,综合应用各种寰枢椎松解技术、复位技术、内固定技术和融合技术,才能取得外科治疗的满意效... 详细信息

寰枢椎脱位病因复杂,病理形态多样。根据寰枢椎脱位的病理学解剖特点,结合临床技术制订合理的分类标准,并针对不同类别脱位制订相应的治疗策略,综合应用各种寰枢椎松解技术、复位技术、内固定技术和融合技术,才能取得外科治疗的满意效果。本文探讨了寰枢椎脱位的外科治疗技术的最新进展,详细讨论了基于不同寰枢椎脱位类型的治疗策略,分析了临床分型和治疗策略的实用性和有效性。后路寰枢椎关节松解融合技术在未来可能对传统分类和治疗策略带来的挑战,显微脊柱外科技术可能在改善手术技术和提高治疗效果方面发挥重要作用。

关键词：寰枕关节先天畸形寰枢椎脱位颅底凹陷颅颈交界区畸形关节间撑开枕颈内固定

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精神分裂症的药物治疗进展

重庆医科大学学报 2024年第5期49卷 625-630页

作者：朱梓晞李则挚宁玉萍广州医科大学附属脑科医院营养与代谢精神科广州510370 广州医科大学附属脑科医院老年神经科学中心广州510370

精神分裂症是导致严重精神残疾的重性疾病之一,给社会、患者及其家属带来了重大负担。随着科技进步,不仅传统药物有了新的用法,而且新型药物的涌现也提供了更个体化和有效的治疗选择,如占诺美林-曲司氯铵(xanomeline-trospium,KarXT)、E... 详细信息

精神分裂症是导致严重精神残疾的重性疾病之一,给社会、患者及其家属带来了重大负担。随着科技进步,不仅传统药物有了新的用法,而且新型药物的涌现也提供了更个体化和有效的治疗选择,如占诺美林-曲司氯铵(xanomeline-trospium,KarXT)、Emraclidine和微量胺相关受体1(trace-amine-associated receptor 1,TAAR1)调节剂等。本文将深入研究这些药物的临床应用疗效及治疗机制,以及新药物引入也带来治疗领域的挑战,如药物的停药时间、不良反应和药物预测动物模型的建立等,并在最后提出这些挑战并展望未来研究方向。本文旨在探讨精神分裂症药物治疗方面的最新进展,为研究者和临床医生提供最新的参考。

关键词：精神分裂症治疗新型药物药物治疗治疗挑战