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胎母输血综合征并产后绒毛膜癌1例

中华围产医学杂志 2024年第3期27卷 245-247页

作者：刘宇茵贺芳广州医科大学附属第三医院妇产科广州510150

本文报道1例确诊胎母输血综合征的患者,在足月妊娠、经阴道分娩20 d后因晚期产后出血就诊,确诊为绒毛膜癌,给予化学及手术治疗后达到完全缓解。随访1年,未见疾病进展。绒毛膜癌是胎母输血综合征的危险因素之一,建议对孕期诊断胎母输血... 详细信息

本文报道1例确诊胎母输血综合征的患者,在足月妊娠、经阴道分娩20 d后因晚期产后出血就诊,确诊为绒毛膜癌,给予化学及手术治疗后达到完全缓解。随访1年,未见疾病进展。绒毛膜癌是胎母输血综合征的危险因素之一,建议对孕期诊断胎母输血综合征的患者进行胎盘病理检查,产后密切随访人绒毛膜促性腺激素水平变化,以早期诊断绒毛膜癌,改善患者预后。

关键词：胎母输血综合征绒毛膜癌产后出血绒毛膜促性腺激素

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胎盘植入性疾病的早期识别及规范诊治

实用医学杂志 2024年

作者：盛超王志坚南方医科大学南方医院妇产科广州医科大学附属第三医院妇产科

胎盘植入性疾病发病率日益升高，是全球性医疗核心问题，严重威胁着母婴健康。为了更好的管理胎盘植入性疾病，我们根据最新国际指南及循证医学证据，对其诊断标准、高危人群的早期识别、妊娠早、中晚期影像学筛查征象、分娩时机、手术... 详细信息

胎盘植入性疾病发病率日益升高，是全球性医疗核心问题，严重威胁着母婴健康。为了更好的管理胎盘植入性疾病，我们根据最新国际指南及循证医学证据，对其诊断标准、高危人群的早期识别、妊娠早、中晚期影像学筛查征象、分娩时机、手术方式都做了详细的介绍；旨在早期识别及规范诊治胎盘植入性疾病，降低母儿并发症。

关键词：胎盘植入性疾病产前筛查产前诊断分娩时机手术方式

B-Lynch缝合联合宫腔纱条填塞在中央型前置胎盘合并粘连性胎盘植入剖宫产术中出血的应用价值

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实用医学杂志 2024年

作者：邱小玮王志坚盛超南方医科大学南方医院妇产科广州医科大学附属第三医院妇产科

目的分析比较B-Lynch缝合联合宫腔纱条填塞与B-Lynch缝合联合宫腔球囊填塞治疗中央型前置胎盘合并粘连性胎盘植入剖宫产术中止血的效果。方法回顾性分析2021年7月至2023年10月，南方医科大学南方医院中央型前置胎盘合并粘连性胎盘植入... 详细信息

目的分析比较B-Lynch缝合联合宫腔纱条填塞与B-Lynch缝合联合宫腔球囊填塞治疗中央型前置胎盘合并粘连性胎盘植入剖宫产术中止血的效果。方法回顾性分析2021年7月至2023年10月，南方医科大学南方医院中央型前置胎盘合并粘连性胎盘植入的48例患者，其中B-Lynch缝合联合宫腔纱条填塞23例（研究组），B-Lynch缝合联合宫腔球囊填塞25例（对照组），对比两组术中出血量、产后24 h出血量、术后介入手术率、术后ICU转入率，及住院费用等指标。结果两组术中出血量差异无统计学意义（P> 0.05）。与对照组相比，研究组产后24 h出血量、输注红细胞量、手术时间、住院费用均减少；术后住院天数更短（P 0.05）。两组新生儿Apgar评分均无差异。出院后对患者随访至产后42 d，结果显示所有患者均无晚期产后出血，无子宫切口愈合不良，无膀胱输尿管损伤及肠梗阻等并发症发生。结论 B-Lynch缝合联合宫腔纱条填塞是一种简单易行，安全可靠的复合止血方法，适于广大基层医疗机构推广应用。

关键词：前置胎盘粘连性胎盘植入 B-Lynch缝合术宫腔纱条填塞术宫腔球囊填塞术

痴呆症家庭照顾者照顾负担生物标志物的研究进展

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中国病理生理杂志 2024年第7期40卷 1345-1350页

作者：王媛房婧广州医科大学护理学院广东广州510180 广州医科大学附属第三医院广东广州510140

痴呆症照护会给家庭照顾者带来一系列身体、心理、社会相关的健康问题,选择合适的指标对照顾者的健康状况进行客观评估至关重要。本文从神经内分泌、免疫、心血管、神经认知和分子衰老几个方面综述了痴呆症家庭照顾者照顾负担的生物标志... 详细信息

痴呆症照护会给家庭照顾者带来一系列身体、心理、社会相关的健康问题,选择合适的指标对照顾者的健康状况进行客观评估至关重要。本文从神经内分泌、免疫、心血管、神经认知和分子衰老几个方面综述了痴呆症家庭照顾者照顾负担的生物标志物,并对各指标的异质性进行了分析。鉴于痴呆症患病人数不断增加,家庭照顾负担重,完善现有的生物标志物检测方法、开发更合适的生物标志物,对于评价和维护家庭照顾者的健康有着十分重要的意义。

关键词：痴呆家庭照顾者照顾负担生物标志物

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妊娠中期胎膜早破孕妇不同程度阴道流液期待治疗的可行性研究

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中华妇产科杂志 2024年第2期59卷 121-129页

作者：高艺敏吴素慧尚海霞杨彦林周博慧杨肸山西白求恩医院、山西医科大学第三医院妇产科太原030032

目的探讨妊娠中期胎膜早破孕妇不同程度阴道流液给予期待治疗的可行性。方法采用回顾性队列研究方法,收集2012年7月至2022年7月于山西白求恩医院诊断为妊娠中期胎膜早破并坚决要求继续妊娠的孕妇103例,根据阴道流液程度分为破裂组(有典... 详细信息

目的探讨妊娠中期胎膜早破孕妇不同程度阴道流液给予期待治疗的可行性。方法采用回顾性队列研究方法,收集2012年7月至2022年7月于山西白求恩医院诊断为妊娠中期胎膜早破并坚决要求继续妊娠的孕妇103例,根据阴道流液程度分为破裂组(有典型阴道流液,48例)和渗漏组(无典型阴道流液,55例)。比较两组孕妇的破膜潜伏期(胎膜破裂至终止妊娠的间隔时间)、终止妊娠孕周、终止妊娠指征及方式、孕妇感染相关指标及围产儿结局。采用单因素回归模型比较不同程度阴道流液胎膜早破孕妇的母儿结局。结果(1)产科相关指标:渗漏组与破裂组孕妇的破膜孕周比较,差异无统计学意义(P>0.05);但渗漏组孕妇的破膜潜伏期>28 d的占比显著高于破裂组[分别为42%(23/55)、13%(6/48);χ^(2)=33.673,P0.05)。终止妊娠方式,渗漏组中期引产或自发宫缩的发生率显著低于破裂组[分别为53%(29/55)、81%(39/48);χ^(2)=9.295,P=0.002];剖宫产率及阴道分娩率两组分别相比,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(3)感染相关指标:渗漏组孕妇羊膜腔感染的发生率显著高于破裂组[分别为31%(17/55)、13%(6/48);χ^(2)=4.003,P=0.045];但两组孕妇的炎症指标升高程度、子宫颈分泌物细菌培养阳性率及组织绒毛膜羊膜炎的发生率分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(4)围产儿结局:渗漏组的新生儿活产率显著高于破裂组[分别为51%(28/55)、27%(13/48);χ^(2)=5.119,P=0.024],活产新生儿1分钟Apgar评分>7分的比例显著高于破裂组[分别为38%(21/55)、17%(8/48);χ^(2)=4.850,P=0.028];但两组活产新生儿出生体重及新生儿合并症的发生率分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(5)单因素回归分析结果显示,与破裂组比较,渗漏组孕妇终止妊娠孕周≥28周(RR=2.521,95%CI为1.314~4.838;P=0.002)、羊膜腔感染(RR=2.473,95%CI为1.061~5.764;P=0.025)、围产儿存活(RR=1.880,95%CI为1.104~3.199;P=0.014)的发生率均显著升高。结论与妊娠中期有典型阴道流液的胎膜早破孕妇比较,无典型阴道流液的孕妇给予期待治疗更具可行性,可有效延长孕周,减少羊膜腔感染的发生,提高围产儿活产率。

关键词：妊娠中期胎膜早破观察性等待妊娠结局

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慢性伤口处理中的临床伦理困境探析——以1例产后脂肪液化合并线结反应的慢性伤口患者护理为例

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中国医学伦理学 2024年第2期37卷 194-198页

作者：夏振兰刘俊荣刘泽炫陈丽萍广州医科大学附属第三医院创伤外科广东广州510150 广州医科大学人文社会科学研究所广东广州511436 广州医科大学附属第三医院护理部广东广州510150

专科护士在临床中发挥越来越重要的作用,同时他们在独立面对患者时(尤其是造口治疗师/伤口造口专科护士)也常常为伦理难题所困扰。在前期构建的“临床护理伦理结构化分析表格”基础上,采用案例陈述法,以1例产后脂肪液化合并线结反应的... 详细信息

专科护士在临床中发挥越来越重要的作用,同时他们在独立面对患者时(尤其是造口治疗师/伤口造口专科护士)也常常为伦理难题所困扰。在前期构建的“临床护理伦理结构化分析表格”基础上,采用案例陈述法,以1例产后脂肪液化合并线结反应的慢性伤口患者的护理为例,分析造口治疗师在解决治疗冲突时的伦理思考。进而建议专科护士在解决患者疑难复杂问题时,需要充分考虑患者的意愿与背景特征,可采用“伦理分析四盒子模型”,以达到分析及解决伦理冲突问题的目的。

关键词：造口治疗师护理伦理临床伦理专科护士伦理冲突

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身体还是认知努力的损害？抑郁症努力奖赏动机评估及计算模型应用

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心理科学进展 2024年

作者：温秀娟马毓璟谭斯祺李芸刘文华广州医科大学附属脑科医院广州医科大学卫生管理学院

动机损害是抑郁症的常见特征,患者常表现出异常的奖励评估或体验等行为。理解抑郁症患者努力奖赏动机活动中不愿意付出努力的类型——是不愿意付出身体努力还是不愿意付出认知努力,对帮助患者恢复社会功能活动具有重要作用。然而,当前... 详细信息

动机损害是抑郁症的常见特征,患者常表现出异常的奖励评估或体验等行为。理解抑郁症患者努力奖赏动机活动中不愿意付出努力的类型——是不愿意付出身体努力还是不愿意付出认知努力,对帮助患者恢复社会功能活动具有重要作用。然而,当前缺少研究探讨努力类型(身体或认知努力)对研究认识的影响,同时,计算模型方法具有能够精细评估动机相关变量的优势,这一方法在该领域中并未得到普及应用。通过实验方法区分评估抑郁症患者“认知努力”和“身体努力”这两种不同的努力决策,并结合计算模型的数据分析方式,从努力奖赏动机这一角度探索抑郁症动机损害行为,对揭示这一损害潜在的认知神经基础具有促进作用。

关键词：抑郁症快感缺失动机损害身体努力认知努力计算模型

桃核承气汤及其化学成分治疗心血管疾病作用机制研究进展

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中药材 2024年 2393-2400页

作者：杨博陆思敏角晓禹刘彬张竞之张双伟广州医科大学广州医科大学附属第二医院

目前心血管病在我国城乡居民疾病死亡构成比中居首位,中医药在心血管领域应用价值日益凸显。桃核承气汤出自汉代张仲景所撰《伤寒论》,全方具有逐瘀泄热的功效,本治瘀热互结于下焦之证,现代医家主张根据“瘀热”病机进行临床灵活运用。... 详细信息

目前心血管病在我国城乡居民疾病死亡构成比中居首位,中医药在心血管领域应用价值日益凸显。桃核承气汤出自汉代张仲景所撰《伤寒论》,全方具有逐瘀泄热的功效,本治瘀热互结于下焦之证,现代医家主张根据“瘀热”病机进行临床灵活运用。近年来,关于桃核承气汤治疗心血管疾病作用机制的文献日益增多。桃核承气汤含有黄酮类、蒽醌类、皂苷类等化学成分,可通过抗炎、抑制氧化应激、保护血管内皮、抗纤维化及改善凝血、纤溶功能等机制对心血管疾病发挥重要作用。该文从化学成分、作用机制等方面对相关文献进行整理、分析,可为今后的研究和临床实践提供有益的参考。

关键词：桃核承气汤瘀热互结心血管疾病药理学研究进展

基于多频带路径签名特征的癫痫脑电图信号分类方法

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华南理工大学学报（自然科学版） 2024年第7期52卷 9-18页

作者：郭礼华杨辉吴倩仪茅海峰华南理工大学电子与信息学院广东广州510640 广州医科大学附属第二医院神经内科广东广州510260 广州医科大学附属第二医院急诊科广东广州510260

基于脑电图(EEG)信号的癫痫自动检测对癫痫的临床诊断和治疗有很大的帮助。由于大部分癫痫识别算法忽略了EEG信号的时序关系,为此,文中提出了一种基于多频带路径签名特征的癫痫EEG信号分类方法。此方法首先将EEG信号分解成5个不同频段... 详细信息

基于脑电图(EEG)信号的癫痫自动检测对癫痫的临床诊断和治疗有很大的帮助。由于大部分癫痫识别算法忽略了EEG信号的时序关系,为此,文中提出了一种基于多频带路径签名特征的癫痫EEG信号分类方法。此方法首先将EEG信号分解成5个不同频段的频带信号,再通过路径签名算法进行特征提取,然后采用局部主成分分析去除特征相关性并进行特征融合,最后将融合特征送入集成分类器中进行预测分类。由于路径签名可以更深入地挖掘EEG信号的相关关系,结合局部主成分分析后,文中方法可以获取更有鉴别性的癫痫分类特征。分别在时长超过2 000 s癫痫发作片段的本地医院私有数据集和开源的CHB-MIT癫痫数据集上,选用10折交叉进行实验验证,结果表明:在私有数据集上,文中方法的平均分类准确率达到97.25%,比经典的基于经验模态分解(EMD)的方法提高了3.44个百分点,比最新的基于长短期记忆网络(LSTM)+卷积神经网络(CNN)的方法提高了1.35个百分点;在CHB-MIT数据集上,文中方法的平均分类准确率达到98.11%,比经典的基于EMD的方法提高了5.20个百分点,比最新的基于LSTM+CNN的方法提高了2.64个百分点;在两个数据集上文中方法的分类准确率均优于其他对比方法。

关键词：脑电图分析癫痫发作分类路径签名信号分析

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