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血清尿酸水平对冻融胚胎移植妊娠结局影响的研究

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中华生殖与避孕杂志 2024年第3期44卷 285-290页

作者：李瑾然相佳慧何美华黄敏孙晓莉南通大学附属医院生殖医学中心南通226001 南通大学医学院妇产科教研室南通226001

目的探讨冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期中血清尿酸水平对妊娠结局的影响。方法采用回顾性队列研究,分析2017年1月至2022年6月期间在南通大学附属医院生殖医学中心行FET的患者临床资料。尿酸>340μmol/L定义为高... 详细信息

目的探讨冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)周期中血清尿酸水平对妊娠结局的影响。方法采用回顾性队列研究,分析2017年1月至2022年6月期间在南通大学附属医院生殖医学中心行FET的患者临床资料。尿酸>340μmol/L定义为高尿酸组(n=157),其余患者纳入对照组(n=899)。利用倾向性评分匹配法(propensity score matching,PSM)及多因素logistic回归分析对导致不良妊娠结局的危险因素进行筛选。结果高尿酸组患者超重比例[60.5%(95/157)]、抗苗勒管激素水平[4.59(3.23,6.32)μg/L]、窦卵泡计数[21(15,28)]、流产率[43.7%(38/87)]均高于对照组[13.2%(119/899),P<0.001;4.46(2.51,5.27)μg/L,P=0.024;19(12,25),P=0.003;23.6%(120/509),P<0.001],基础卵泡刺激素[(6.73±2.04)U/L]、转化日雌二醇水平[232.97(147.13,358.40)pmol/L]、活产率[31.2%(49/157)]均低于对照组[(7.42±2.29)U/L,P<0.001;285.80(189.11,393.52)pmol/L,P=0.001;43.3%(389/899),P=0.005]。PSM后,高尿酸组患者流产率[43.7%(38/87)]仍显著高于对照组[23.0%(17/74),P=0.006],且PSM前后高尿酸均导致FET患者流产的风险显著上升(PSM前:OR=2.193,95%CI:1.301~3.697,P=0.003;PSM后:OR=3.482,95%CI:1.620~7.483,P=0.001)。结论孕前高尿酸可能是引起FET患者流产的重要原因之一,在FET前控制患者尿酸水平或许可以减少流产的发生。

关键词：尿酸胚胎移植流产妊娠结局

苦杏仁苷对糖尿病肾病大鼠肾小管上皮细胞损伤的影响

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中国临床药理学杂志 2024年第7期40卷 1019-1023页

作者：闫萌萌徐林丽刘岩岩张艳沧州医学高等专科学校内科教研室河北沧州061000 沧州医学高等专科学校外科教研室河北沧州061000 沧州医学高等专科学校儿科教研室河北沧州061000 沧州医学高等专科学校科技实验中心河北沧州061000

目的研究苦杏仁苷对糖尿病肾病(DKD)大鼠肾小管上皮细胞损伤及腺苷酸活化蛋白激酶/哺乳动物西罗莫司靶蛋白(AMPK/mTOR)通路的影响。方法将SD大鼠分为空白组、模型组、苦杏仁苷低剂量组(3mg·kg^(-1))、苦杏仁苷高剂量组(10mg·kg^(-1))... 详细信息

目的研究苦杏仁苷对糖尿病肾病(DKD)大鼠肾小管上皮细胞损伤及腺苷酸活化蛋白激酶/哺乳动物西罗莫司靶蛋白(AMPK/mTOR)通路的影响。方法将SD大鼠分为空白组、模型组、苦杏仁苷低剂量组(3mg·kg^(-1))、苦杏仁苷高剂量组(10mg·kg^(-1))、CompoundC组(2.5mg·kg^(-1)AMPK抑制药CompoundC)、苦杏仁苷高剂量+CompoundC组(10mg·kg^(-1)苦杏仁苷+2.5mg·kg^(-1)/CompoundC),每组10只。除空白组外,其余各组大鼠用连续喂养高脂高糖饲料+腹腔注射60mg·kg^(-1)1%链脲佐菌素(STZ)方法进行DKD造模,造模成功后第2天给予相应药物处理,每天1次,持续给予8周,空白组、模型组均给予等体积0.9%NaCl。用二喹啉甲酸(BCA)法检测大鼠24h尿蛋白含量,用血糖仪检测大鼠空腹血糖,用全自动生化分析仪检测大鼠血肌酸酐和血尿素氮水平,用原位末端标记法(TUNEL)染色检测大鼠肾组织细胞凋亡情况,用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)水平,用蛋白质印迹(WesternBlot)法测定大鼠肾组织AMPK/mTOR通路、自噬及凋亡蛋白的表达水平。结果空白组、模型组、苦杏仁苷低剂量组、苦杏仁苷高剂量组、Compound C组和苦杏仁苷高剂量+CompoundC组的肾小管损伤评分分别为(0.43±0.05)、(3.26±0.24)、(1.92±0.14)、(0.73±0.06)、(3.81±0.29)和(1.78±0.12)分,细胞凋亡率分别为(5.23±0.41)%、(26.35±2.17)%、(16.76±1.42)%、(6.13±0.53)%(35.68±3.08)%和(15.92±1.15)%,磷酸化mTOR(p-mTOR)/mTOR分别为0.31±0.03、0.80±0.08、0.60±0.06、0.38±0.04,0.92±0.08和0.69±0.07,磷酸化AMPK(p-AMPK)/AMPK分别为0.91±0.08、0.39±0.04、0.56±0.06、0.88±0.07、0.23±0.02和0.52±0.05。模型组的上述指标与空白组、苦杏仁苷低剂量组、苦杏仁苷高剂量组相比,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05);苦杏仁苷高剂量组的上述指标与苦杏仁苷高剂量+CompoundC组相比,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论苦杏仁苷可通过激活AMPK/mTOR信号通路,从而减轻DKD大鼠肾小管上皮细胞损伤。

关键词：苦杏仁苷腺苷酸活化蛋白激酶/哺乳动物西罗莫司靶蛋白糖尿病肾病肾小管上皮细胞

支气管哮喘患儿上呼吸道菌群和炎症因子水平变化与病情严重程度的关系

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中国微生态学杂志 2024年第2期36卷 191-195,200页

作者：孟娜娜孙璐黄诚花肇庆医学高等专科学校儿科教研室广东肇庆526000 广州市妇女儿童医疗中心儿科肇庆市第一人民医院儿科

目的探讨支气管哮喘患儿上呼吸道菌群和炎症因子水平变化情况并分析二者与患儿病情严重程度的关系,为临床评估支气管哮喘患儿病情严重程度提供参考指标。方法选取肇庆市第一人民医院2018年10月至2022年6月收治的支气管哮喘患儿103例作... 详细信息

目的探讨支气管哮喘患儿上呼吸道菌群和炎症因子水平变化情况并分析二者与患儿病情严重程度的关系,为临床评估支气管哮喘患儿病情严重程度提供参考指标。方法选取肇庆市第一人民医院2018年10月至2022年6月收治的支气管哮喘患儿103例作为研究组,另选同时间段在我院进行健康体检的健康儿童60例作为对照组,并根据病情严重程度将研究组患儿分为轻症、重症两个亚组。检测患儿上呼吸道菌群多样性与血清中C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,分析以上指标与病情严重程度的关系。结果与对照组比较,研究组患儿呼吸道菌群Simpson指数,血清CRP、IL-6、TNF-α水平均显著升高,呼吸道菌群Shannon指数显著降低(t=52.413、35.293、36.088、34.930、29.248,均P<0.001)。重症组患儿呼吸道菌群Simpson指数,血清CRP、IL-6、TNF-α水平均显著高于轻症组,呼吸道菌群Shannon指数显著低于轻症组(t=11.599、11.898、12.699、11.335、12.309,均P<0.001)。Spearman相关性分析显示,呼吸道菌群Simpson指数、血清CRP、IL-6、TNF-α水平与病情严重程度均呈正相关(r=0.197、0.228、0.264、0.287,P=0.046、0.020、0.007、0.003),呼吸道菌群Shannon指数与支气管哮喘病情严重程度呈负相关(r=-0.270,P=0.006)。ROC曲线显示,呼吸道菌群Simpson、Shannon指数和血清CRP、IL-6、TNF-α水平以及联合检测对支气管哮喘患儿病情严重程度预测的曲线下面积(AUC)分别为0.615、0.658、0.634、0.654、0.668、0.863,联合检测对支气管哮喘患儿病情严重程度的预测价值更高。结论支气管哮喘患儿上呼吸道菌群多样性及炎症因子水平显著升高,且患儿病情程度越严重,其水平变化越显著,二者联合检测对患儿支气管哮喘严重程度具有较高预测价值。

关键词：支气管哮喘呼吸道菌群炎症疾病严重程度

运动对孤独症谱系障碍大鼠内侧前额叶皮层树突棘重塑的影响及MARK1/MAP1A/PSD-95通路的作用

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中国病理生理杂志 2024年第6期40卷 1008-1016页

作者：凃耿红封纪伟廖八根广州体育学院运动医学教研室广东省运动与健康重点实验室广东广州510500 广州体育学院研究生院广东广州510500

目的:探讨游泳结合转轮跑步运动干预对丙戊酸(valproic acid,VPA)诱导的孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)大鼠内侧前额叶皮层树突棘结构重塑的影响,以及微管亲和力调节激酶1(microtubule affinity regulating kinase 1,MARK1)、微管相关蛋白1A(microtubule-associated protein 1A,MAP1A)和突触后致密蛋白95(postsynaptic density protein-95,PSD-95)的作用。方法:通过妊娠期VPA或生理盐水暴露的方法收集雄性子代制备ASD模型大鼠及对照大鼠,随机分为运动组和静置组,每组9~11只。采用三箱社交实验评价运动对ASD大鼠社交行为的影响,荧光示踪病毒局部感染观察内侧前额叶皮层亚区边缘前皮层(prelimbic cortex,PrL)和边缘下皮层(infralimbic cortex,IL)树突棘密度和形态,Western blot检测PSD-95和突触小泡蛋白(synaptophysin,Syn)蛋白表达,RNA原位杂交检测MARK1、MAP1A和PSD-95阳性颗粒数及共定位情况。结果:与对照组相比,ASD模型组大鼠社交行为存在缺陷,表现为在陌生大鼠箱体的活动时间、嗅探陌生大鼠的时间和频率均显著减少(P<0.05);经过运动干预后ASD大鼠的社交行为显著改善。树突棘形态观察发现ASD大鼠PrL区而不是IL区总树突棘密度显著增加,主要表现为蘑菇型和短粗型树突棘密度增加(P<0.05);运动干预能有效改善树突棘异常重塑。Western blot发现运动干预能有效逆转ASD大鼠PrL区的PSD-95蛋白表达上升的趋势;而PrL区的Syn及IL区的PSD-95和Syn蛋白表达在各组均无统计学差异。RNA原位杂交发现运动干预能有效降低ASD大鼠PrL区异常增多的MARK1、MAP1A和PSD-95的RNA阳性颗粒数,降低MARK1+MAP1A、MARK1+PSD-95和MAP1A+PSD-95的共定位。结论:运动干预可能通过PrL区MARK1/MAP1A/PSD-95分子通路改善ASD大鼠树突棘结构重塑,从而改善社交相关行为障碍。

关键词：孤独症谱系障碍树突棘结构重塑 MARK1/MAP1A/PSD-95信号通路

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抑制Hmga2促进小鼠脂肪间充质干细胞成骨分化并加速骨缺损修复

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南方医科大学学报 2024年第7期44卷 1227-1235页

作者：柯志勇黄子城何若琳张倩陈思旭崔忠凯丁晶南方医科大学基础医学院细胞生物学教研室广东广州510515 上海交通大学医学院附属新华医院儿骨科上海200092

目的探讨高迁移率族蛋白A2(HMGA2)在脂肪间充质干细胞(ADSCs)成骨分化进程中的作用及其在骨缺损修复中的应用。方法通过GEO数据库和Rstudio软件,挖掘出在ADSCs“成脂-成骨”分化平衡中的关键节点因子HMGA2,并通过在线蛋白互作网络分析工... 详细信息

目的探讨高迁移率族蛋白A2(HMGA2)在脂肪间充质干细胞(ADSCs)成骨分化进程中的作用及其在骨缺损修复中的应用。方法通过GEO数据库和Rstudio软件,挖掘出在ADSCs“成脂-成骨”分化平衡中的关键节点因子HMGA2,并通过在线蛋白互作网络分析工具String和绘图软件Cytoscape,绘制HMGA2在成骨分化中的互作关系网络,预测其下游作用靶点。设计Hmga2 siRNA并转染小鼠原代脂肪间充质干细胞(mADSCs),诱导其体外成骨分化,在不同时间点(Day 3,Day 7,Day 14)收集样本,通过碱性磷酸酶染色和茜素红染色评估成骨分化能力,并通过RT-qPCR和Western blotting检测成骨特异性标志物Runt相关转录因子2(RUNX2)、骨桥蛋白(OPN)和骨钙素(OCN)的表达。将敲低Hmga2的mADSCs移植至小鼠不可自愈合颅骨缺损处,术后6周通过μCT扫描、骨组织学染色检测成骨标志物,评价骨缺损修复效果。结果GEO数据库分析结果显示HMGA2在ADSCs成脂分化进程中表达上调。蛋白互作网络分析提示在ADSCs成骨分化中,HMGA2的潜在作用靶点包括SMAD7、CDH1、CDH2、SNAI1、SMAD9、IGF2BP3、ALDH1A1。抑制Hmga2后,mADSCs中成骨分化相关标志物RUNX2、OPN和OCN的表达显著上调,且碱性磷酸酶的表达和钙结节的形成增加(P<0.05)。在小鼠颅骨缺损模型中,敲低Hmga2促进了骨缺损部位的新骨形成(P<0.05)。结论HMGA2是调控ADSCs成骨分化的重要因子,抑制Hmga2能显著促进ADSCs成骨分化,并加速体内骨缺损的修复。

关键词：脂肪间充质干细胞高迁移率族蛋白A2 成骨分化骨缺损修复

基于微课的案例反向教学模式在神经病学教学中的应用

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沈阳医学院学报 2024年第1期26卷 95-98,103页

作者：骆嵩杨丽娟蚌埠医学院第一附属医院神经内科教研室安徽蚌埠233004 蚌埠医学院第一附属医院儿科教研室安徽蚌埠233004

目的:探讨基于微课的案例反向教学模式在神经病学教学中的优势。方法:选取蚌埠医学院2017级精神医学专业60名本科生为研究对象,根据随机数字表法进行分组,分为对照组和试验组,每组30名。对照组采用传统的教学模式进行神经病学授课,试验... 详细信息

目的:探讨基于微课的案例反向教学模式在神经病学教学中的优势。方法:选取蚌埠医学院2017级精神医学专业60名本科生为研究对象,根据随机数字表法进行分组,分为对照组和试验组,每组30名。对照组采用传统的教学模式进行神经病学授课,试验组采用基于微课的案例反向教学模式,在课程结束后,通过对2组学生进行神经病学专业知识、病例分析能力测评,由学生对授课模式满意度进行问卷评分进行比较。结果:试验组学生的神经病学专业知识、病例分析能力考核成绩及总分均优于对照组学生(P<0.05);试验组学生对授课模式满意度评分优于对照组学生(P<0.05)。结论:基于微课的案例反向教学模式在神经病学教学中可以促进学生专业知识学习掌握和教学满意度提高,具有推广价值。

关键词：微课案例反向教学模式神经病学

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重组人生长激素治疗特发性矮小症患儿的疗效

中华妇幼临床医学杂志（电子版） 2024年第3期20卷 346-352页

作者：李倩刘倩朱海玲倪娟任宝芹刘长云潍坊医学院临床医学院儿科教研室潍坊261000 潍坊医学院附属医院查体中心潍坊261000 潍坊医学院附属医院儿科潍坊261000

目的探讨重组人生长激素(rhGH)治疗特发性矮小症(ISS)患儿的疗效。方法选择2020年10月至2022年12月于潍坊医学院附属医院儿科门诊就诊的84例ISS患儿为研究对象。首先根据是否采取rhGH治疗,将其分为治疗组(n=45,注射rhGH者)和对照组(n=39... 详细信息

目的探讨重组人生长激素(rhGH)治疗特发性矮小症(ISS)患儿的疗效。方法选择2020年10月至2022年12月于潍坊医学院附属医院儿科门诊就诊的84例ISS患儿为研究对象。首先根据是否采取rhGH治疗,将其分为治疗组(n=45,注射rhGH者)和对照组(n=39,未注射rhGH者)。其次,再根据患儿年龄,将治疗组分为治疗亚组1(n=21,年龄医学院附属医院伦理委员会批准(审批文号:wyf-2022-ky-217),所有患儿及家属对本研究充分知晓,并签署知情同意书。结果①治疗前,治疗组和对照组患儿年龄、身高、GV、骨龄及IGF-1、25(OH)D及FBG水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②治疗2年后,治疗组和对照组患儿身高、GV、IGF-1和25(OH)D水平比较,差异均有统计学意义(t=3.80、17.27、6.34、2.34,P=0.006、0.008、0.05)。③治疗2年后,治疗亚组1、2患儿的身高和年GV分别优于对照1、2组,并且差异均有统计学意义(t=5.00、64.35,P=0.007、0.009)。此外,治疗亚组1患儿的年GV大于治疗亚组2,并且差异有统计学意义(t=35.60,P=0.006);而对照亚组1、2患儿的年GV比较,差异无统计学意义(P>0.05)。④治疗1年后,4个亚组患儿GV比较,治疗亚组2于治疗后7~12个月的GV明显高于0~6个月,组内比较,差异有统计学意义(t=0.37,P=0.049)。⑤研究组与对照组患儿治疗过程中出现关节疼痛、肝肾功能异常、甲状腺功能异常、FBG升高等总发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论rhGH治疗ISS患儿,可显著提高其身高和GV,尤其在<8岁儿童中效果更佳,并且治疗过程中未发现严重不良反应。

关键词：特发性矮小症重组人生长激素骨龄血糖药物相关性副作用和不良反应儿童

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关节镜下肩袖缝线桥缝合术后疼痛的原因分析

解剖学报 2024年第2期55卷 210-214页

作者：司丽娜罗金伟吴迪乔跃兵吕永明徐丛承德医学院人体解剖学教研室河北承德067000 承德医学院附属医院关节外科河北承德067000

目的探讨关节镜下肩袖缝线桥缝合术后患者疼痛的相关因素。方法收集112例接受关节镜下缝线桥缝合的单侧肩袖损伤患者资料,以电话随访的形式,通过数字评分法(NRS)调查患者术后3个月时疼痛情况;SPSS 23.0统计学软件录入数据并分析,采用单... 详细信息

目的探讨关节镜下肩袖缝线桥缝合术后患者疼痛的相关因素。方法收集112例接受关节镜下缝线桥缝合的单侧肩袖损伤患者资料,以电话随访的形式,通过数字评分法(NRS)调查患者术后3个月时疼痛情况;SPSS 23.0统计学软件录入数据并分析,采用单因素分析及多重线性回归分析,评价上述影响因素与术后疼痛的相关性。结果单因素分析结果显示,病程、吸烟史、患者术前美国加利福尼亚大学洛杉矶分校(UCLA)评分、Constant评分、NRS、肩袖撕裂大小、是否为全层撕裂和肌腱回缩程度8个因素可能与术后疼痛有关(P0.05)。多重线性回归分析表明,与术后疼痛相关的因素有4个,其相关程度依次是术前NRS、术前UCLA评分、撕裂大小和吸烟史。结论影响关节镜下肩袖缝线桥缝合术术后疼痛的复杂且多样,进行术后疼痛的原因分析,可有效减轻患者术后的疼痛,有助于促进肩着节功能恢复。

关键词：肩袖损伤术后疼痛关节镜数字评分法人

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中医针灸文化的海外传播

文化遗产 2024年第3期 24-30页

作者：张益嘉广州体育学院传媒学院中文教研室广东广州510500

中医针灸在海外的传播中产生了本土化演变和创新,形成以中医理论为基础的传统针灸学派和以西方医学理论为主导的现代针灸学派。中医针灸在海外出现了“重术轻道”的发展趋势,是由中外文化差异引发的理解偏差,语言隔阂造成的传播障碍,以... 详细信息

中医针灸在海外的传播中产生了本土化演变和创新,形成以中医理论为基础的传统针灸学派和以西方医学理论为主导的现代针灸学派。中医针灸在海外出现了“重术轻道”的发展趋势,是由中外文化差异引发的理解偏差,语言隔阂造成的传播障碍,以及利益诉求的发展偏航等导致的。由此我们获得以下几点启示:中医针灸文化在海外传播,首先要坚守中医针灸传统理论与生态整体诊疗观,提升海外认可度;其次应加强中医针灸体系的现代表述,降低学习难度;最后要完善中医针灸理论体系,保持鲜活生命力。

关键词：中医针灸海外传播传统针灸学派现代针灸学派