检索结果-南通市图书馆

小剂量右美托咪啶复合芬太尼时七氟烷最低肺泡有效浓度的测定

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南方医科大学学报 2011年第4期31卷 718-720,723页

作者：陈兆芸屠伟峰何洹黄静霞施冲广州军区广州总医院全军临床麻醉中心广东广州510010

目的测定复合右美托咪啶和芬太尼时七氟烷抑制切皮体动反应的呼气末肺泡50%有效浓度(effective concentra-tions in 50%,EC50)和95%有效浓度(EC95)。方法选择ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄18～60岁腰椎后路融合手术病人,输注右美托咪啶0.5 mg/kg后8... 详细信息

目的测定复合右美托咪啶和芬太尼时七氟烷抑制切皮体动反应的呼气末肺泡50%有效浓度(effective concentra-tions in 50%,EC50)和95%有效浓度(EC95)。方法选择ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄18～60岁腰椎后路融合手术病人,输注右美托咪啶0.5 mg/kg后8%七氟烷和芬太尼3 mg/kg诱导,病人意识消失后七氟烷浓度降至5%,同时给琥珀胆碱1～2 mg/kg肌松人后的行呼气末管七内氟插烷管浓。度七为氟1.烷5%和。右七美氟托烷咪最啶低0肺.2泡mg有(/效kg.浓h)度维(M持A麻C醉)按,七改氟良烷序呼贯气法末增浓加度或稳减定少100.2m%in。后用开概始率手单术位。回第归1法个病计算七氟烷抑制切皮反应的EC50、EC95及相应的95%可性区间(CI)。结果七氟烷抑制切皮体动反应的EC50为0.94%,95%CI为0.76%～1.07%;EC95为1.23%,95%CI为1.09%～2.05%。结论复合小剂量右美托咪啶和芬太尼时,七氟烷抑制切皮体动反应EC50为0.94%和EC95为1.23%。

关键词：右美托咪啶七氟烷切皮体动反应有效浓度

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应激对创面愈合的影响及可能机制

解放军医学杂志 2014年第7期39卷 586-589页

作者：郄文斌周红艳温君琳屠伟峰广州军区广州总医院麻醉科、全军临床麻醉中心广州510010

创面愈合是一个复杂而有序的生物学过程,任何妨碍该过程顺利进行的因素都会影响创面愈合。大量研究提示,应激对创面愈合过程及其转归具有重要影响。适度应激不仅对创面愈合无害,还有益于促进其愈合,但过度应激可明显影响创面愈合的速度... 详细信息

创面愈合是一个复杂而有序的生物学过程,任何妨碍该过程顺利进行的因素都会影响创面愈合。大量研究提示,应激对创面愈合过程及其转归具有重要影响。适度应激不仅对创面愈合无害,还有益于促进其愈合,但过度应激可明显影响创面愈合的速度和质量。应激严重程度虽与体内应激激素水平呈正相关,但其确切机制和影响因素仍不清楚。本文拟通过检索国内外相关文献讨论应激影响创面愈合的可能机制,为通过合理调控应激,加速创面愈合的速度和改善创面愈合的质量提供借鉴。

关键词：应激伤口愈合糖皮质激素类炎症趋化因子类基质金属蛋白酶类

局部海水浸泡对SMIR模型大鼠疼痛行为学和继发神经病理改变的影响

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解放军医学杂志 2016年第7期41卷 555-559页

作者：邓荣芳黄希照温雪飞屠伟峰广州军区广州总医院麻醉科全军临床麻醉中心广州510010

目的评价局部海水浸泡对皮肤/肌肉切口牵拉痛(SMIR)模型大鼠疼痛行为学及继发神经病理改变的影响。方法选择健康成年雄性SD大鼠48只,随机分为模型对照组(MC组,只建立SMIR模型,不予浸泡处理)、生理盐水浸泡组(NS组,建立模型后局部伤口给... 详细信息

目的评价局部海水浸泡对皮肤/肌肉切口牵拉痛(SMIR)模型大鼠疼痛行为学及继发神经病理改变的影响。方法选择健康成年雄性SD大鼠48只,随机分为模型对照组(MC组,只建立SMIR模型,不予浸泡处理)、生理盐水浸泡组(NS组,建立模型后局部伤口给予生理盐水浸泡1h)、海水浸泡组(SW组,建立模型后局部伤口给予海水浸泡1h),于术前1d及术后1、3、5、7、14、21、28d测定机械缩足反射阈值(MWT),于术后3、28d各组分别随机取8只大鼠,取术侧隐神经行HE染色、取术侧L3及L4背根神经节应用电镜技术观察其超微结构变化。结果 SW组术后各时点MWT值均明显低于NS组和MC组,且至术后28d仍明显低于术前基础水平;NT组和NS组术后各时点MWT值无明显差异,两组术后28d的MWT值与术前基础水平相当。SW组术后3、28d隐神经HE染色显示均有不同程度的神经损伤表现,而MC组和NS组未见异常;术后3、28d电镜观察见SW组背根神经节神经元内有大量空泡样线粒体和自噬小体,MC组和NS组未见明显病理改变。结论海水浸泡局部伤口可加重SMIR模型大鼠的急性疼痛,并可能导致其疼痛向慢性化转变,海水浸泡导致的外周神经损伤、背根神经节神经元超微结构改变可能参与了其疼痛行为学改变的机制。

关键词：海水浸泡疼痛超微结构自噬

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咪达唑仑靶控输注系统准确性的评价

中华麻醉学杂志 2008年第2期28卷 104-107页

作者：徐波张兴安肖彬广州军区广州总医院全军临床麻醉中心 510010

目的评价内嵌自行设计咪达唑仑药代动力学参数靶控输注（TCI）系统的准确性。方法择期颅内肿瘤切除术患者23例，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄20-60岁，均靶控输注咪达唑仑、瑞芬太尼和维库溴铵行麻醉诱导和维持。随机选择14例行全麻诱导咪达唑仑... 详细信息

目的评价内嵌自行设计咪达唑仑药代动力学参数靶控输注（TCI）系统的准确性。方法择期颅内肿瘤切除术患者23例，ASAⅠ或Ⅱ级，年龄20-60岁，均靶控输注咪达唑仑、瑞芬太尼和维库溴铵行麻醉诱导和维持。随机选择14例行全麻诱导咪达唑仑参数研究，静脉输注咪达唑仑20μg·kg^-1·min^-1。20min，于给药前，给药后1、3、5、7、10、15、20min，停药后5、15、30、45min、1、2、4、6、12、18、24h分别取桡动脉血3ml，采用反相高效液相法测定咪达唑仑血药浓度，计算其药代动力学参数。所得参数嵌入单片机控制输注泵行咪达唑仑TCI完成其余9例择期手术患者临床麻醉，比较眯达唑仑实测血药浓度与预测值，计算咪达唑仑的执行误差（PE）、执行误差绝对值（absPE）、执行误差中位数（MDPE）、执行误差绝对值中位数（MDAPE）、稳定误差（CE）、稳定误差绝对值（absCE）、稳定误差中位数（MDCE）、稳定误差绝对值中位数（MDACE）。结果咪达唑仑药代动力学符合三室模型；血浆咪达哩仑浓度的PE、absPE、MDPE、MDAPE分别为-2．4％、13．5％、-3．15％、13．59％。TCI系统患者个体内的CE、absCE、MDCE、MDACE分别为0、1．4％、0.03％、1．16％，实测浓度与预测浓度呈正相关（r=0．986，P〈0．05）。结论应用本组咪达唑仑药代动力学参数嵌入TCI系统的精确度和稳定性较好。

关键词：咪达唑仑药代动力学药物释放系统

右美托咪定在神经刺激仪下的下肢神经阻滞中的镇静作用

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中国临床药理学杂志 2013年第9期29卷 650-652页

作者：郑薇徐波唐轶洋屠伟峰彭捷广州军区广州总医院全军临床麻醉中心广州510010

目的观察右美托咪定用于辅助神经刺激仪下的下肢手术神经阻滞麻醉的镇静效果。方法 40例膝关节置换手术患者随机分为2组(每组20例),于神经刺激仪下行神经阻滞麻醉。在操作前10 min,试验组静脉泵注右美托咪定1μg·kg-1,后以0.5μg·kg-1... 详细信息

目的观察右美托咪定用于辅助神经刺激仪下的下肢手术神经阻滞麻醉的镇静效果。方法 40例膝关节置换手术患者随机分为2组(每组20例),于神经刺激仪下行神经阻滞麻醉。在操作前10 min,试验组静脉泵注右美托咪定1μg·kg-1,后以0.5μg·kg-1·h-1维持;对照组,则静脉注射咪达唑仑2.5 mg和芬太尼0.05 mg。用神经刺激仪进行定位,用腰丛联合坐骨神经阻滞。记录不同时间点患者的心率、血压及血氧饱和度(SpO2),并进行Ramsay镇静评分。结果试验组的Ramsay评分明显高于对照组(P麻醉,对清醒患者具有镇静时易唤醒、无呼吸抑制等特点。

关键词：右美托咪定下肢手术神经阻滞神经刺激仪

胸段硬膜外阻滞对开胸非心脏手术气管插管前后血流动力学的影响

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广东医学 2008年第1期29卷 80-82页

作者：姜志屠伟峰戴建强广州军区广州总医院全军临床麻醉中心

目的观察胸段硬膜外阻滞(TEA)对开胸非心脏手术气管插管前后血流动力学的影响。方法40例择期行开胸非心脏手术患者,分为全麻联合硬膜外组(GEA组,n=22)和单纯全麻组(GA组,n=18)。分别于入室开放静脉后5min(T1)、插管前(T2)、插管后1min(... 详细信息

目的观察胸段硬膜外阻滞(TEA)对开胸非心脏手术气管插管前后血流动力学的影响。方法40例择期行开胸非心脏手术患者,分为全麻联合硬膜外组(GEA组,n=22)和单纯全麻组(GA组,n=18)。分别于入室开放静脉后5min(T1)、插管前(T2)、插管后1min(T3)、插管后5min(T4)观察SBP,DBP及HR的变化。结果静脉诱导后气管插管前SBP,DBP及HR均显著下降(P0.05);插管后1min,SBP,DBP及HR较插管前均显著升高(P0.05)。结论气管插管前在充分扩容的基础上TEA并没有显著加重诱导后出现的低血压,TEA能降低气管插管后SBP的变化,但是对插管后心率的影响不大。

关键词：开胸非心脏手术硬膜外阻滞气管插管血流动力学

右美托咪啶复合舒芬太尼预处理对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的影响

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中华麻醉学杂志 2012年第2期32卷 207-210页

作者：刘鉴屠伟峰周巧梅广州军区广州总医院麻醉科全军临床麻醉中心 510010

目的探讨右美托咪啶复合舒芬太尼预处理对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的影响。方法雄性SD大鼠，8—10周龄，体重180～220g，采用Langendorff装置建立大鼠离体心脏灌注模型。取离体灌注的心脏40个，采用随机数字表法，将心脏随机分为5组... 详细信息

目的探讨右美托咪啶复合舒芬太尼预处理对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的影响。方法雄性SD大鼠，8—10周龄，体重180～220g，采用Langendorff装置建立大鼠离体心脏灌注模型。取离体灌注的心脏40个，采用随机数字表法，将心脏随机分为5组（n=8）：正常对照组（C组）：用K-H液持续灌注180min；缺血再灌注组（I／R组）：停止灌注K．H液30rain再灌注120min；右美托咪啶预处理组（DP组）：缺血前30min用含右美托眯啶2．3ng／ml的K—H液灌注30min；舒芬太尼预处理组（SP组）：缺血前30min用含舒芬太尼3．77ng／ml的K-H液灌注30min；右美托咪啶预处理＋舒芬太尼预处理组（Ds组）：缺血前30min用含有右美托咪啶2．3ng／ml和舒芬太尼3．77ng／ml的K-H液灌注30min。于心脏稳定灌注15min、缺血前即刻、缺血30min、再灌注120min时收集冠状动脉流出液，测定冠状动脉流出量（Cr），记录左心室发展压（LVDP）、左心室内压最大上升／]；降速率（±d—dtmax）和心率（HR）；再灌注120min时测定心肌超氧化物歧化酶（SOD）和髓过氧化物酶（MPO）活性、丙二醛（MDA）含量和心肌梗死面积。结果与C组比较，其余各组CF、LVDP、±dp，dtmax、HR和心肌SOD活性降低，心肌梗死面积、心肌MDA含量和MPO活性升高（P〈0．05）；与I／R组比较，DP组和DS组CF降低，SP组和Ds组HR降低，DP组、sP组和Ds组LVDP、±dp／dtmax和心肌SOD活性升高，MDA含量和MPO活性降低，心肌梗死面积减小（P〈0．05）；与DS组比较，DP组CF降低，HR升高，sP组cF增高、心肌SOD活性降低，MDA含量和MPO活性升高，心肌梗死面积增加（P〈0．05），DP组心肌SOD和MPO活性、MDA含量和心肌梗死面积差异无统计学意义（P〉0．05）。结论右美托眯啶复合舒芬太尼预处理可减轻大鼠离体心脏缺血再灌注损伤，但复合应用效果并未进一步增强。

关键词：右美托咪啶舒芬太尼心肌再灌注损伤缺血预处理

乌司他丁对肠源性脓毒症大鼠血浆细胞因子的影响

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广东医学 2007年第4期28卷 534-536页

作者：解立俊屠伟峰韩琪郄文斌戴建强广州军区广州总医院全军临床麻醉中心

目的观察乌司他丁(UTI)对肠源性脓毒症大鼠血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的影响。方法健康雄性Wistar大鼠114只,随机分为假手术对照组(SC组,n=36),脓毒症组(SEP组,n=30),UTI3h治疗组(UTI3h组,... 详细信息

目的观察乌司他丁(UTI)对肠源性脓毒症大鼠血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)的影响。方法健康雄性Wistar大鼠114只,随机分为假手术对照组(SC组,n=36),脓毒症组(SEP组,n=30),UTI3h治疗组(UTI3h组,n=30)和UTI12h治疗组(UTI12h组,n=18)。大鼠肠源性脓毒症模型采用经典盲肠结扎穿孔法(CLP)。UTI治疗组分别在造膜成功后3,12h开始腹腔内给药(5万u/kg),12h后重复1次。分别于模型复制后0,6,12,24,48,72h心脏直接取血,用ELISA法测定血浆TNF-α,IL-6及IL-10的浓度。结果SEP组血浆TNF-α在造模成功后明显升高,48h达峰值,各时点与SC组比较差异均有显著性(P<0.05);UTI3h组TNF-α较SEP组明显降低,其中在12,24,48h与SEP组比较差异有显著性(P<0.05);UTI12h组TNF-α较SEP组有所下降,但只在48h与SEP组比较差异有显著性(P<0.05)。SEP组IL-6含量在制模成功后各时点均明显升高,12h达峰值,与SC组比较差异有显著性(P<0.05);UTI3h组IL-6较SEP组明显下降,其中12,24,48,72h与SEP组比较差异有显著性(P<0.05);UTI12h组IL-6也呈下降趋势,在24,48,72h较SEP组显著降低(P<0.05)。SEP组IL-10在制膜成功后明显升高,且呈双峰样改变,12h和72h达峰值,在12,48,72h较SC组呈显著升高(P<0.05),而在24h为谷值,其与SEP组及正常值都有显著性降低(P<0.05);UTI3h组在应用UTI后各时间点与SC组比较差异均有显著性(P<0.05),UTI12h组含量在24,48,72h升高且较SEP组差异有显著性(P<0.05),但其升高幅度比UTI3h组低,且在48h降低有显著性(P<0.05)。结论对组织器官损伤的保护机制可能与其抑制细胞因子IL-6,TNF-α生成以及促进IL-10生成,减轻系统炎症和预防机体微血管收缩,保持微血管内的血流速度和血流率,促进循环功能有关。

关键词：脓毒症乌司他丁肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-6 白细胞介素-10

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乌司他丁与肾功能保护的研究现状

广东医学 2007年第10期28卷 1701-1703页

作者：解立俊屠伟峰广州军区广州总医院全军临床麻醉中心

乌司他丁(ulinastattn,UTI)是在人类尿液中分离纯化的(广谱)蛋白酶抑制剂,能够同时抑制多种水解酶的活性.近年已发现,其除了抑制以胰蛋白酶为主的多种酶活性之外,又是膜稳定剂及氧自由基清除剂,能够抑制炎症介质的过度释放,改善微循环... 详细信息

乌司他丁(ulinastattn,UTI)是在人类尿液中分离纯化的(广谱)蛋白酶抑制剂,能够同时抑制多种水解酶的活性.近年已发现,其除了抑制以胰蛋白酶为主的多种酶活性之外,又是膜稳定剂及氧自由基清除剂,能够抑制炎症介质的过度释放,改善微循环和组织灌注~([1-2]),同时能抑制多形核粒细胞(PMN)活化,阻止炎症反应的发展~[3],具有很好的抗休克和保护重要脏器功能的作用.UTI降解产物对酶活性仍有明显抑制作用,且抑制效率更高.近来一系列的临床和实验研究表明UTI对各种原因所致的肾损害有明显的肾功能保护作用,但其作用机制仍不很清楚,本文就其在肾功能保护的临床应用和研究作一简述.

关键词：肾功能保护乌司他丁氧自由基清除剂蛋白酶抑制剂多形核粒细胞改善微循环分离纯化胰蛋白酶