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大鼠神经元液压伤后依钙蛋白酶的时程变化及亚低温的影响

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南方医科大学学报 2007年第8期27卷 1149-1151页

作者：隋立森韩富郭燕舞姜晓丹徐如祥刘恩重张相彤戴钦舜广州中医药大学第二临床医学院神经外科广东广州510120 南方医科大学珠江医院神经外科广东广州510282 哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科黑龙江哈尔滨150001

目的研究常温时液压冲击伤后神经元内依钙蛋白酶(Calpain)活性变化及亚低温的干预机制。方法培养大鼠神经元并制作液压冲击伤模型,在不同时间点进行亚低温干预,以紫外分光光度法检测液压冲击伤后的神经元内Calpain活性变化及在不同时段... 详细信息

目的研究常温时液压冲击伤后神经元内依钙蛋白酶(Calpain)活性变化及亚低温的干预机制。方法培养大鼠神经元并制作液压冲击伤模型,在不同时间点进行亚低温干预,以紫外分光光度法检测液压冲击伤后的神经元内Calpain活性变化及在不同时段亚低温对Calpain活性的干预效应。结果常温时,在细胞损伤后Calpain的活性发生显著变化。亚低温组与常温组Calpain的活性不同,且亚低温对伤后Calpain活性的干预效应与作用起始时间密切相关。结论液压冲击伤后神经元内Calpain活性发生的改变参与细胞创伤的病理过程,亚低温可能通过这一机制具有一定保护创伤性脑损伤的作用。亚低温干预的效果与开始干预时间相关。

关键词：神经元液压冲击伤依钙蛋白酶亚低温

栀子苷对大鼠蛛网膜下腔出血后早期脑损伤氧化应激的保护作用

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中国比较医学杂志 2021年第4期31卷 55-62页

作者：黎劭学肖晓岚尹雷孟苗苗岑学程蔡军杭春华广州中医药大学第二附属医院脑病中心广州510120 广州中医药大学第二附属医院儿科广州510120 广州中医药大学第二临床医学院广州510120 南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科南京210008

目的本研究探讨栀子苷(GNP)对大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后早期脑损伤(EBI)氧化应激的保护作用。方法采用视交叉前池注血法制备蛛网膜下腔出血大鼠模型,将雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、GNP低、高剂量组,造模后一次腹腔内注射... 详细信息

目的本研究探讨栀子苷(GNP)对大鼠蛛网膜下腔出血(SAH)后早期脑损伤(EBI)氧化应激的保护作用。方法采用视交叉前池注血法制备蛛网膜下腔出血大鼠模型,将雄性Wistar大鼠随机分为假手术组、模型组、GNP低、高剂量组,造模后一次腹腔内注射。24 h后进行蛛网膜下腔出血量评分及死亡率计算;免疫荧光染色检测颞叶皮层脑组织核因子2相关因子2(nuclear factor erythroiD-2-related factor 2,Nrf2)表达情况;Western blot测定颞叶皮层血红素加氧酶-1(hemeoxygenase-1,HO-1)、醌氧化还原酶-1(NADPH quinineoxidoreductase-1,NQO-1)、谷胱甘肽-S-转移酶(glutathione S-transferase,GST)蛋白含量;TBA比色法检测颞叶皮层中丙二醛(malondialdehyde,MDA)含量,TUNEL染色法检测神经细胞凋亡情况。结果与假手术组比较,模型组大鼠死亡率百分比增加;颞叶皮层Nrf2阳性细胞数目、HO-1、NQO-1、GST蛋白水平略有增加;MDA水平显著升高、大量细胞发生凋亡(P神经细胞的保护作用密切相关。

关键词：栀子苷蛛网膜下腔出血早期脑损伤抗氧化 Nrf2

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球囊闭塞试验的适应证以及相关并发症的预防

中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2011年第4期46卷 350-352页

作者：黎劭学陈锦华黄胜平广东省中医院大学城医院神经外科广州510006

颈内动脉自身血管性病变或邻近占位性病变术中常需临时或永久性闭塞颈内动脉.其闭塞后对神经功能的影响变化十分复杂,一个重要影响因素是颅内血管侧支循环的开放情况,因此明确侧支循环及靶血管灌注区的血流代偿情况具有极其重要意义.球... 详细信息

颈内动脉自身血管性病变或邻近占位性病变术中常需临时或永久性闭塞颈内动脉.其闭塞后对神经功能的影响变化十分复杂,一个重要影响因素是颅内血管侧支循环的开放情况,因此明确侧支循环及靶血管灌注区的血流代偿情况具有极其重要意义.球囊闭塞试验（ballon occlusion test,BOT）是一种经皮经血管用球囊闭塞颈内动脉,以评估脑血管代偿供血能力的技术,由Serbinenko于1974年首次报道[1],至今已有30余年的历史,由于其定位明确、操作简便、测量直观、结果可靠,被广泛用于评价颅内侧支循环.本文针对球囊闭塞试验适应证的选择、结果判定及相关并发症的预防加以综述.

关键词：球囊闭塞试验相关并发症适应证预防血管侧支循环颅内侧支循环血管性病变颈内动脉

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神经脂肪瘤病的临床病理学特征分析

中华病理学杂志 2011年第3期40卷 165-168页

作者：毛荣军杨克非王坚广州中医药大学附属佛山市中医院病理科 528000 北京积水潭医院手外科复旦大学附属肿瘤医院病理科

目的探讨神经脂肪瘤病（NLS）的临床病理学特征。方法对15例NLS的临床表现、影像学特征及病理学特点进行分析。结果15例NLS中男性10例，女性5例，年龄范围4～42岁，平均22．4岁。上肢11例，下肢4例。受累神经以正中神经多见。临床表现... 详细信息

目的探讨神经脂肪瘤病（NLS）的临床病理学特征。方法对15例NLS的临床表现、影像学特征及病理学特点进行分析。结果15例NLS中男性10例，女性5例，年龄范围4～42岁，平均22．4岁。上肢11例，下肢4例。受累神经以正中神经多见。临床表现为出生后或幼年时发病，多在30岁以前就诊，局部表现为缓慢性生长的肿块，伴有或不伴有感觉和运动障碍，部分病例可伴巨指症及腕管综合征。影像学中以MRI最具特征性，显示受累神经增粗变形，神经束分离，矢状面呈共轴电缆线样，冠状面呈空心面条状外观。大体检查：受累神经明显增粗变形，长短不一，灰黄色，呈结节状、葫芦形、纺锤形、串珠状及粗绳状。镜下观察：病变神经组织中纤维脂肪组织显著增生，包绕并分离神经束，胶原纤维及神经束膜细胞增生并围绕神经束呈同心圆状排列或假洋葱皮样生长；病程较长者，神经束膜显著增厚伴外周高度纤维化，神经组织可呈退行性及萎缩性改变。免疫组织化学显示，所有组织成分均表达波形蛋白，而***全部阴性；神经纤维表达S-100蛋白、神经微丝及CD56；血管内皮细胞及周围问质树突状纤维表达CD34，而肌特异性肌动蛋白仅表达于血管壁内平滑肌组织。结论NLS是一种较为少见的发生于周围神经的良性软组织肿瘤，影像学表现中以MRI最具有特征性，对NLS的诊断具有较强的提示作用，但最终诊断有赖于组织学确诊。

关键词：四肢脂肪瘤样病腕管综合征

累及C_(2)节段的颈椎后纵韧带骨化症手术策略研究进展

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中国修复重建外科杂志 2023年第6期37卷 742-747页

作者：刘腾古国宁詹晨光李海山郭惠智李永贤莫国业袁凯张顺聪杨志东唐永超广州中医药大学第一临床医学院广州510405 广州中医药大学第一附属医院脊柱专科广州510407

目的对累及C_(2)节段的颈椎后纵韧带骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)手术策略研究进展作一综述。方法查阅国内外有关累及C_(2)节段的颈椎OPLL手术治疗文献,总结手术适应证及优缺点。结果对于累及C_(2... 详细信息

目的对累及C_(2)节段的颈椎后纵韧带骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)手术策略研究进展作一综述。方法查阅国内外有关累及C_(2)节段的颈椎OPLL手术治疗文献,总结手术适应证及优缺点。结果对于累及C_(2)节段的颈椎OPLL,椎板切除术适用于累及多节段患者,常联合螺钉固定,具有减压充分、恢复颈椎曲度的优势;缺点是颈椎固定节段活动度丢失。椎管扩大成形术适用于K线阳性患者,具有术式简单、保留颈椎节段活动度的优势;缺点是存在术后骨化物进展、轴性症状、门轴断裂等问题。穹窿式椎板成形术适用于不伴有后凸畸形、颈椎不稳、R线阴性患者,能够降低轴性症状发生,但减压有限。目前新的颈椎前路Shelter技术适用于单/双节段、椎管侵占>50%的患者,能够直接减压,但对术者技术要求高,存在硬膜撕裂、神经损伤风险等。双穹顶式椎管成形术适用于不伴有后凸畸形、颈椎不稳患者,其优点在于减少对颈半棘肌及附着点的破坏、维持颈椎曲度,但存在术后骨化物进展。结论累及C_(2)节段的OPLL是颈椎OPLL中一种复杂亚型,治疗仍以后路手术为主,但脊髓向后漂浮程度有限,且随着骨化物的进展,远期疗效欠佳。今后需要更多针对OPLL病因治疗的研究,以建立累及C_(2)节段的颈椎OPLL系统性诊疗策略。

关键词：后纵韧带骨化症脊髓型颈椎病 C_(2) 手术策略

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复发胶质瘤的病理学特征及其预后分析

中华神经外科杂志 2020年第3期36卷 227-231页

作者：李聪奚少彦陈银生邓美玲杨群英柯超赛克王翦牟永告陈忠平中山大学肿瘤防治中心华南肿瘤学国家重点实验室肿瘤医学协同创新中心神经外科广州510060 广州中医药大学第二附属医院广东省中医院神经外科510120

目的探讨复发胶质瘤的病理学特征及其与患者预后的关系。方法回顾性分析2002年8月到2016年12月中山大学肿瘤防治中心神经外科收治的54例复发胶质瘤患者的临床资料。所有患者均再次行肿瘤切除术治疗,术后行病理学检测,包括肿瘤的世界卫... 详细信息

目的探讨复发胶质瘤的病理学特征及其与患者预后的关系。方法回顾性分析2002年8月到2016年12月中山大学肿瘤防治中心神经外科收治的54例复发胶质瘤患者的临床资料。所有患者均再次行肿瘤切除术治疗,术后行病理学检测,包括肿瘤的世界卫生组织(WHO)分级、Ki-67指数、O6-甲基鸟嘌呤-DNA-甲基转移酶(MGMT)表达状态、异柠檬酸脱氢酶1(IDH1)状态;同时根据组织坏死程度、是否存在肿瘤细胞及肿瘤细胞活性情况进行病理学分型。采用Kaplan-Meier法分析患者的总生存期(OS)。进一步采用单因素和多因素Cox回归分析法判断影响复发胶质瘤患者OS的临床因素。结果54例患者的病理学检测结果,(1)WHO分级:Ⅱ级6例(11.1%)、Ⅲ级14例(25.9%)、Ⅳ级30例(55.6%),另4例(7.4%)未见肿瘤细胞。与初次手术比较,32例患者(59.2%)的WHO分级无变化,7例(13.0%)降低,15例(27.8%)升高。(2)Ki-67指数:共32例两次均行相关检测,其中15例的Ki-67指数降低、14例升高,另3例无改变。(3)IDH1状态:共29例两次均行相关检测,其中9例为突变型,20例为野生型;两次检测均未发生变化。(4)MGMT表达状态:共8例两次均行相关检测,6例无变化,其中3例表达阳性、3例表达阴性;另2例结果改变,均为初次表达阳性,二次表达阴性。(5)病理学分型:4例为坏死型,20例为混合型,30例为活性型。54例患者的随访时间为(16.1±3.2)个月(1.3~160.3)个月。Kaplan-Meier法分析结果显示,54例患者的中位OS(范围)为14.4个月(9.2~19.5个月)。多因素Cox回归分析结果显示,复发肿瘤WHO分级高(HR=2.80,95%CI:1.42~5.53,P<0.01)和术后未行放疗(HR=4.05,95%CI:1.41~11.64,P=0.01)是影响复发胶质瘤患者OS的独立危险因素。结论初步提示复发胶质瘤再次手术后的组织病理学会发生变化;再次手术后WHO病理分级低和术后行放疗是复发胶质瘤患者预后较好的临床因素。

关键词：神经胶质瘤复发病理学预后

Iso-C 3D导航系统下椎弓根钉内固定治疗颈椎骨折脱位

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中国矫形外科杂志 2012年第14期20卷 1278-1281页

作者：沈源彬关宏刚陈苑妮曹正霖霍智铭肖隆艺梁亮科广州中医药大学附属佛山市中医院脊柱中心 528000

[目的]探讨在Iso-C 3D导航系统下行椎弓根螺钉内固定治疗颈椎骨折、脱位的临床意义。[方法]在Iso-C 3D导航系统下,应用椎弓根螺钉内固定治疗颈椎骨折、脱位共31例,观察临床疗效及置钉的准确性。[结果]本组31例中,共置入136枚椎弓根螺钉... 详细信息

[目的]探讨在Iso-C 3D导航系统下行椎弓根螺钉内固定治疗颈椎骨折、脱位的临床意义。[方法]在Iso-C 3D导航系统下,应用椎弓根螺钉内固定治疗颈椎骨折、脱位共31例,观察临床疗效及置钉的准确性。[结果]本组31例中,共置入136枚椎弓根螺钉。术后X线片显示,颈椎骨折脱位复位均满意,颈椎生理曲度恢复良好。术后CT显示,136枚椎弓根螺钉中,有6枚螺钉穿破椎弓根,穿透皮质率4.4%,但均未造成脊髓、神经、血管压迫等。经随访,X线显示所有病例融合区均骨性愈合,无1例出现断钉及内置物松动现象。合并脊髓损伤的患者,术后神经功能均有不同程度的恢复。[结论]椎弓根螺钉技术稳定性良好,具有优越的生物力学性能,为颈椎骨折脱位行后路内固定提供了一种安全有效的方法,在Iso-C 3D导航下行颈椎椎弓根螺钉内固定手术,能显著提高椎弓根螺钉置入的准确性和安全性。

关键词：颈椎骨折脱位椎弓根钉内固定器 3D导航技术

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2349例心脏瓣膜置换术早期死亡原因分析

中华胸心血管外科杂志 2010年第3期26卷 151-153页

作者：陈海生刘盛华钟志敏谢翠贤林秋伟广州中医药大学第一附属医院心胸外科 510405 高州市人民医院心外科广东

目的分析2349例心脏瓣膜置换术病人的死亡原因，以期进一步提高治疗水平。方法1995年1月至2007年12月，2349例心脏瓣膜病病人接受人工心脏瓣膜置换手术。其中二尖瓣置换术（MVR）1333例，主动脉瓣置换术（AVR）271例，二尖瓣、主动脉瓣... 详细信息

目的分析2349例心脏瓣膜置换术病人的死亡原因，以期进一步提高治疗水平。方法1995年1月至2007年12月，2349例心脏瓣膜病病人接受人工心脏瓣膜置换手术。其中二尖瓣置换术（MVR）1333例，主动脉瓣置换术（AVR）271例，二尖瓣、主动脉瓣同期置换术（DVR）736例，三尖瓣置换术（TVR）9例。结果早期病死率1995年至1999年6．81％，2000年至2004年3．22％，2005年至2007年2．82％。全组总早期病死率3．40％。结论心脏瓣膜置换术早期死亡的原因主要是低心排血量综合秆、肾功能奇竭、心德失常、肺部戚染、腩向管膏外车富砖裂和名器官秦缔功能寄竭笺．

关键词：心脏瓣膜疾病心脏瓣膜假体植人

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脑动静脉畸形破裂出血18例临床分析

中国综合临床 2005年第11期21卷 1032-1033页

作者：李云辉林中平黄建龙赖海标广州中医药大学中山市附属医院神经外科广东省中山市528400

目的观察脑动静脉畸形(AVM)破裂出血患者行血肿清除及一期手术切除的疗效.方法以出血为首发症状的AVM破裂出血患者18例,出血量40～100 ml,均在显微镜下行血肿清除及AVM一期手术切除,观察其临床疗效.结果本组18例中,死亡1例,遗有单侧肢... 详细信息

目的观察脑动静脉畸形(AVM)破裂出血患者行血肿清除及一期手术切除的疗效.方法以出血为首发症状的AVM破裂出血患者18例,出血量40～100 ml,均在显微镜下行血肿清除及AVM一期手术切除,观察其临床疗效.结果本组18例中,死亡1例,遗有单侧肢体偏瘫2例,中度智力障碍1例,余均恢复良好.结论对AVM破裂出血患者在清除血肿的同时,行AVM一期手术切除效果良好,并能获得最后确诊.

关键词：脑动静脉畸形脑出血一期手术