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理气解郁的中医思辨及方药沿革

中华中医药杂志 2024年第5期39卷 2219-2223页

作者：王蓉燕齐孙艳秋冯宏英李宇盾郝闻致陈家旭北京中医药大学中医学院北京100029 暨南大学中医学院广州510632

理气解郁为中医的基本治则之一,气与郁的探讨最早出现于《黄帝内经》,经各世医家的理论传承和临床应用,最终发展为中医哲学思辨的理论之一。文章通过梳理郁、气、理气、解郁等概念的起源、内涵、关系、演变、治疗方药及现今的研究应用等... 详细信息

理气解郁为中医的基本治则之一,气与郁的探讨最早出现于《黄帝内经》,经各世医家的理论传承和临床应用,最终发展为中医哲学思辨的理论之一。文章通过梳理郁、气、理气、解郁等概念的起源、内涵、关系、演变、治疗方药及现今的研究应用等,归纳总结理气解郁的中医思辨及方药沿革,提出郁的形成在于气,解郁重在理气,理气关键在于调,为现代临床诊疗和实验探索提供帮助。

关键词：郁气理气解郁中医诊断

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“辨营卫气血虽与伤寒同”析疑

时珍国医国药 2024年第2期35卷 415-416页

作者：吴佳琳王诗琪李鑫史惠媚陈孝银许华冲暨南大学中医学院广东广州510632

清代医家叶天士在《温热论》中曾言:“辨营卫气血,虽与伤寒同,若论治法,则与伤寒大异也”,既言辨营卫气血与伤寒同,为何治法有大异?所以,《温热论》所论述的营卫气血与《伤寒论》本就不同。温病学说是明清时代逐步完善的外感热病的理论... 详细信息

清代医家叶天士在《温热论》中曾言:“辨营卫气血,虽与伤寒同,若论治法,则与伤寒大异也”,既言辨营卫气血与伤寒同,为何治法有大异?所以,《温热论》所论述的营卫气血与《伤寒论》本就不同。温病学说是明清时代逐步完善的外感热病的理论体系,《温热论》的卫气营血是温热病过程中由浅入深的层次概念。《伤寒论》中的营卫是指外邪客表的病理变化,气血则是外邪入里的不同病理层次,六经病在传变过程中,营与卫、气与血的病理变化是不可分割的。《温热论》与《伤寒论》对营卫气血概念认识本就存在差异,因而才会出现辨证立法的不同。

关键词：营卫气血伤寒温病

基于中西医临床病证特点的卵巢癌动物模型分析

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中国实验方剂学杂志 2024年第8期30卷 206-214页

作者：易楚马昕怡伍洋杰布筠艺马民颜显欣暨南大学中医学院广州510632 南方医科大学第一临床医学院广州510515 暨南大学第一临床医学院广州510630

目的:卵巢癌是全球第3常见的妇科癌症,其死亡率在妇科癌症中排名第2位,在许多低收入和中等收入国家的年龄标准化比率正在逐步上升。目前,卵巢癌病因尚未明确,发病机制尚未清晰。早期无明显症状,待症状明显时往往已到晚期。晚期5年生存率... 详细信息

目的:卵巢癌是全球第3常见的妇科癌症,其死亡率在妇科癌症中排名第2位,在许多低收入和中等收入国家的年龄标准化比率正在逐步上升。目前,卵巢癌病因尚未明确,发病机制尚未清晰。早期无明显症状,待症状明显时往往已到晚期。晚期5年生存率仅17%,对妇女健康造成极大威胁。因此,深入研究卵巢癌的病因病机,对探究卵巢癌的防治方法十分重要。笔者基于卵巢癌的中西医临床病证特点,结合目前动物模型的评价新方法,对卵巢癌的动物模型进行评价,给予分析和建议。方法:对中国知网、万方、维普及PubMed数据库进行“卵巢癌”和“动物模型”主题词检索,排除不符合条件的文章,对剩下的文献进行分类整理。结合西医临床诊断标准与中医辨证分型,对卵巢癌动物模型相关指标赋值,进行吻合度评价。结果:移植性动物模型使用率最高,其次是诱发性动物模型。各模型的中医吻合度均比其西医吻合度低。诱发性模型的临床吻合度较高,在肿瘤生长方式、疾病进展过程、并发症等方面与人卵巢癌类似,是较为理想的卵巢癌动物模型。该动物模型虽然在一定程度上能够模拟卵巢癌发病的病因病机,能够体现中西医的部分指标,但对中医证候区分欠缺。结论:卵巢癌动物模型在原有造模的基础上,加以气虚证、血虚证、气滞证、血瘀证、热毒证、阳虚证证型干预因素,实现中医病证结合的卵巢癌动物模型,更能模拟中西医临床实际情况,为研究中西医结合治疗卵巢癌奠定坚实基础。

关键词：卵巢癌中西医病证特点动物模型吻合度分析

自噬在抑郁症中的作用及miRNA/自噬轴研究进展

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中华中医药杂志 2024年第7期39卷 3590-3596页

作者：甘华朱文俊邓丽娟陈家旭暨南大学中医学院方证研究中心广州市中医方证重点实验室广州510632 北京中医药大学中医学院北京100029

抑郁症以持续情绪低落、快感缺乏、兴趣丧失为主要表现,自噬是一种细胞自我降解过程,通过将细胞内错误折叠或聚集的蛋白、受损细胞器和病原体清除回收以维持细胞内环境稳态,自噬对抑郁症具有双重调节作用,通过靶向自噬的药物治疗、物理... 详细信息

抑郁症以持续情绪低落、快感缺乏、兴趣丧失为主要表现,自噬是一种细胞自我降解过程,通过将细胞内错误折叠或聚集的蛋白、受损细胞器和病原体清除回收以维持细胞内环境稳态,自噬对抑郁症具有双重调节作用,通过靶向自噬的药物治疗、物理治疗和心理治疗可显著改善抑郁症。微小RNA(miRNA)通过靶向自噬参与疾病调控。文章就抑郁症与自噬的内在联系进行综述,总结靶向自噬的抑郁症治疗研究进展,探讨miRNA对自噬的作用机制和基于miRNA/自噬轴的抑郁症治疗机制。

关键词：自噬抑郁症微小RNA 治疗微小RNA/自噬轴机制综述

淫羊藿醇提物干预间充质脂肪干细胞对去势大鼠衰老的影响

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中国实验方剂学杂志 2024年

作者：蒙祖玉刘海全林少姿王媚章依垚刘芳李梦涵陈泓伶秦佳佳暨南大学中医学院广州中医药大学惠州市中医医院

目的：探究淫羊藿醇提物（EEBM）干预间充质脂肪干细胞（ADSCs）延缓去势大鼠衰老的机制。方法：将45只3月龄SPF级雌性SD大鼠进行去势处理后，随机分为模型组、ADSCs治疗组和低、中、高浓度EEBM干预ADSCs组(1、50、100 μmol·L-1)，简... 详细信息

目的：探究淫羊藿醇提物（EEBM）干预间充质脂肪干细胞（ADSCs）延缓去势大鼠衰老的机制。方法：将45只3月龄SPF级雌性SD大鼠进行去势处理后，随机分为模型组、ADSCs治疗组和低、中、高浓度EEBM干预ADSCs组(1、50、100 μmol·L-1)，简称AE低浓度组、AE中浓度组和AE高浓度组，每组9只。尾静脉注射200 ul相应细胞混悬液后，通过酶联免疫吸附试验（ELISA）及蛋白免疫印记（Western blot）法检测细胞周期蛋白依赖性激酶抑制因子（p21）、人体抑癌基因（p53）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）、BCL2-Associated X的蛋白质（Bax）、半胱氨酸-天冬氨酸蛋白酶（Caspase-3）及脂褐素等衰老相关指标。结果：与模型组比较，AE低浓度组、AE中浓度组和AE高浓度组的IL-6含量明显降低（P<0.05）；ADSCs治疗组、AE低浓度组、AE中浓度组和AE高浓度组的脂褐素、MDA及IL-8含量明显减少（P<0.01），而SOD含量则明显增加（P<0.05，P<0.01）。与ADSCs治疗组比较，AE低浓度组、AE中浓度组和AE高浓度组的脂褐素、IL-8含量明显减少（P<0.05，P<0.01）。AE中浓度组的MDA含量明显降低（P<0.01）。与模型组比较，ADSCs治疗组、AE低浓度组、AE中浓度组和AE高浓度组的p21、p53、Bax和Caspase-3蛋白含量明显降低（P<0.05，P<0.01），而Bcl-2蛋白含量明显升高（P<0.01）。与ADSCs治疗组比较，AE低浓度组、AE中浓度组和AE高浓度组的p21、p53、Bax和Caspase-3蛋白含量明显降低（P<0.05，P<0.01），AE低浓度组的Bcl-2蛋白含量显著升高（P<0.01）。结论：本实验研究结果显示，EEBM干预的ADSCs或ADSCs可能通过抑制细胞凋亡，减少细胞周期抑制因子和促炎因子，增强抗氧化能力，减少氧化反应，从而延缓去势大鼠衰老，且EEBM干预的ADSCs延缓衰老的效果强于ADSCs，为临床使用EEBM干预ADSCs延缓衰老提供了实验依据。

关键词：间充质脂肪干细胞衰老淫羊藿醇提取物

基于中医状态学的《素问玄机原病式》“热结”理论探微

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中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1102-1106页

作者：任朝莹杨朝阳李灿东广州中医药大学基础医学院广州510006 福建中医药大学中医学院福州350122

通过对刘完素《素问玄机原病式》进行溯源,强调“结”类疾病的“热结”状态,并进行理论分析。“结”类疾病病性各异,但其邪正交争的极期或病情发展危重阶段常呈现火热之象,是此类疾病的重要转折点。文章从刘完素火热论出发,从“六气皆... 详细信息

通过对刘完素《素问玄机原病式》进行溯源,强调“结”类疾病的“热结”状态,并进行理论分析。“结”类疾病病性各异,但其邪正交争的极期或病情发展危重阶段常呈现火热之象,是此类疾病的重要转折点。文章从刘完素火热论出发,从“六气皆从火化”“五志过极皆为火”病机变化承古创新,融合中医状态学相关理论,探索“热结”状态特点、要素及病机变化,从辨“态”论治、防止误诊误治和对“热结”状态的治未病预防进行临床意义阐释,以期更好地理解中医经典中的理论内涵,准确探索疾病防治规律。

关键词：热结中医状态学 “热结”状态

基于菌群-肠-脑轴探讨“清浊相干”理论在逍遥散干预抑郁症的内涵

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中华中医药杂志 2024年第1期39卷 65-69页

作者：朱文俊黄敏仪袁艿君马庆宇陈家旭暨南大学中医学院广州市中医方证重点实验室广州510632

抑郁症是一种常见的精神类疾病,其发病率正逐年增长。现有研究显示,抑郁症的发病与肠道菌群紊乱密切相关。“清浊相干”理论源于《黄帝内经》,是中医经典中对脾胃升清降浊的功能失常,清阳不升,浊气不降,浊邪宿积的一种概括。“清浊相干... 详细信息

抑郁症是一种常见的精神类疾病,其发病率正逐年增长。现有研究显示,抑郁症的发病与肠道菌群紊乱密切相关。“清浊相干”理论源于《黄帝内经》,是中医经典中对脾胃升清降浊的功能失常,清阳不升,浊气不降,浊邪宿积的一种概括。“清浊相干”导致脑失所养,浊邪上犯清窍是肠道菌群紊乱引发神志病的重要病机。逍遥散是疏肝健脾的代表方剂,现代研究表明逍遥散不但可以作用于胃肠道治疗功能性消化不良、慢性胃炎、肠易激综合征等疾病,还可以调节肠道菌群及其代谢物以发挥抗抑郁作用。从肠道菌群紊乱角度,运用“清浊相干”理论来阐明逍遥散抗抑郁的理论基础,对探究抑郁症的发病机制及拓宽逍遥散的临床应用具有巨大的理论和临床意义。

关键词：肠道菌群清浊相干逍遥散抑郁症菌群-肠-脑轴

神经胶质细胞互作在抑郁症发病中的作用机制及逍遥散干预的研究进展

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中华中医药杂志 2024年第2期39卷 858-862页

作者：朱文俊袁艿君马庆宇陈家旭暨南大学中医学院广州市中医方证重点实验室广州510632

抑郁症是一种以持续性情绪低落为主要表现的精神类疾病,其发病率不断增长。神经胶质细胞通过多种机制参与抑郁症的病理变化。逍遥散是治疗轻、中度抑郁症的常用方剂,研究表明逍遥散能够通过作用于神经胶质细胞发挥抗抑郁的作用。文章就... 详细信息

抑郁症是一种以持续性情绪低落为主要表现的精神类疾病,其发病率不断增长。神经胶质细胞通过多种机制参与抑郁症的病理变化。逍遥散是治疗轻、中度抑郁症的常用方剂,研究表明逍遥散能够通过作用于神经胶质细胞发挥抗抑郁的作用。文章就抑郁症和神经胶质细胞之间的内在联系展开阐述,总结神经胶质细胞在抑郁症发病的作用机制及逍遥散干预机制的研究进展。

关键词：抑郁症神经胶质细胞逍遥散神经炎症神经毒性作用机制研究进展能量失衡

基于德尔菲法和层次分析法的气滞证诊断条目筛选及权重确定

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中医杂志 2024年第21期 2211-2216页

作者：周旋方格马庆宇李晓娟李永欣胡志希李先涛陈家旭暨南大学中医学院方证研究中心湖南中医药高等专科学校中医学院湖南中医药大学中医诊断研究所广州中医药大学基础医学院

目的运用德尔菲法和层次分析法筛选气滞证诊断条目并确定其权重，为研发气滞证诊断量表提供参考。方法检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（WF）、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）各数据库建库至202... 详细信息

目的运用德尔菲法和层次分析法筛选气滞证诊断条目并确定其权重，为研发气滞证诊断量表提供参考。方法检索中国知网（CNKI）、万方数据知识服务平台（WF）、维普数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）各数据库建库至2020年10月31日收录的气滞证相关文献。通过文献系统评价、专家讨论方式，规范中医四诊信息并构建条目池。采用德尔菲法筛选条目指标，结合层次分析法明确各条目权重。用均数、满分比、等级和、不重要百分比、变异系数等统计方法进行条目筛选，并用层次分析法计算条目权重。结果共纳入文献235篇，构建的条目池包含16个条目。三轮德尔菲法专家咨询共回收有效问卷84份，总专家积极系数为99%，专家权威程度分别为0.86、0.84、0.83，肯德尔协调系数分别为0.45、0.49、0.29。经统计分析，筛选出胀满（闷）或胀痛或窜痛、脉弦、情志抑郁、太息、脉沉弦、急躁易怒、舌质淡红、苔薄白8个气滞证诊断条目。层次分析法确定的一级指标权重由高到低为临床症状、脉象、舌象；二级指标权重由高到低为胀满（闷）或胀痛或窜痛、脉弦、情志抑郁、太息、脉沉弦、急躁易怒、舌质淡红、苔薄白。结论通过德尔菲法和层次分析法对气滞证诊断条目进行分析和评估，筛选出气滞证诊断条目并确定其权重，为气滞证诊断量表的开发奠定基础。

关键词：气滞证诊断量表权重德尔菲法层次分析法