检索结果-南通市图书馆

全腹腔镜远端胃癌根治术和传统开腹手术在进展期胃癌患者中治疗效果和预后恢复比较

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医学工程 2024年第3期32卷 127-130页

作者：李阳李雄祁阳市人民医院胃肠外科湖南祁阳426100

目的结合临床实践经验,探讨全腹腔镜远端胃癌根治术和传统开腹手术在进展期胃癌患者中治疗效果和预后恢复效果。方法选取2022年2月至2023年1月祁阳市人民医院收治的进展期胃癌患者160例,根据随机数表法分为腹腔镜组和开腹组,分别采用全... 详细信息

目的结合临床实践经验,探讨全腹腔镜远端胃癌根治术和传统开腹手术在进展期胃癌患者中治疗效果和预后恢复效果。方法选取2022年2月至2023年1月祁阳市人民医院收治的进展期胃癌患者160例,根据随机数表法分为腹腔镜组和开腹组,分别采用全腹腔镜远端胃癌根治术和传统开腹手术治疗,比较两组患者临床相关指标,对手术前后两组患者免疫功能指标和炎性因子水平进行比较,观察两组患者并发症发生情况,并比较两组患者近期预后恢复情况。结果腹腔镜组患者切口长度、术中出血量、手术时间、下床活动时间和住院时间均少(短)于开腹组,差异有统计学意义(t=30.926、38.860、14.744、21.259、30.208,P0.05);腹腔镜组QLQ-ST022评分低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于传统开腹手术,全腹腔镜远端胃癌根治术在进展期胃癌患者中治疗效果显著,可缩短手术时间和住院时间,提高免疫功能,降低炎症反应,减少并发症,患者预后恢复较好,值得推广。

关键词：全腹腔镜远端胃癌根治术传统开腹手术进展期胃癌治疗效果预后恢复

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

铁死亡与缺血再灌注损伤的研究进展

中华肝胆外科杂志 2024年第7期30卷 556-560页

作者：杨龙灿陈永霞罗浩黄榆友任晓斌刘波胡昭明田旭飞张峰铜仁市人民医院肝胆外科铜仁554300 铜仁市人民医院麻醉科铜仁554300 碧江区人民医院普外科铜仁554300

铁死亡是一种程序性细胞死亡方式,涉及多分子、多信号通路,其核心过程为细胞内Fe^(2+)过载、脂质过氧化。铁死亡影响癌症、神经疾病、心血管疾病、消化系统疾病等。缺血再灌注损伤是一个极其复杂的病理过程,包括心脏、脑、肝脏、肾脏缺... 详细信息

铁死亡是一种程序性细胞死亡方式,涉及多分子、多信号通路,其核心过程为细胞内Fe^(2+)过载、脂质过氧化。铁死亡影响癌症、神经疾病、心血管疾病、消化系统疾病等。缺血再灌注损伤是一个极其复杂的病理过程,包括心脏、脑、肝脏、肾脏缺血再灌注损伤等,好发于休克、器官手术、器官移植,严重影响人类健康,暂无有效的根治方法。而铁死亡与缺血再灌注损伤关系紧密,探索铁死亡与缺血再灌注损伤的关系,可能寻找到缺血再灌注损伤的防治措施。同时适度调控铁死亡靶点,还可以治疗癌症、控制炎症等。本文将概述铁死亡的信号通路,以及铁死亡与心脏、脑、肝脏、肾脏缺血再灌注损伤的关系。

关键词：铁死亡缺血再灌注损伤癌症

抗菌可吸收缝线拉拢闭合术修复正中开胸术后因胸骨深部伤口感染致小范围骨缺损创面的效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华烧伤与创面修复杂志 2024年第5期40卷 461-467页

作者：李汉华熊兵刘族安黄志锋孙传伟罗红敏马亮华卞徽宁郑少逸赖文烧伤与创面修复外科南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)广州510080 深圳市人民医院烧伤创面修复研究所烧伤创面修复外科深圳518000

目的探讨采用抗菌可吸收缝线拉拢闭合术修复正中开胸术后因胸骨深部伤口感染致小范围骨缺损创面的效果。方法该研究为回顾性非随机临床对照研究。将2017年10月—2021年12月南方医科大学附属广东省人民医院(以下简称本院)收治的32例[男2... 详细信息

目的探讨采用抗菌可吸收缝线拉拢闭合术修复正中开胸术后因胸骨深部伤口感染致小范围骨缺损创面的效果。方法该研究为回顾性非随机临床对照研究。将2017年10月—2021年12月南方医科大学附属广东省人民医院(以下简称本院)收治的32例[男20例、女12例,年龄(58±11)岁]符合入选标准且实施抗菌可吸收缝线拉拢闭合术(以下简称直接闭合术)的患者纳入直接闭合组,将2015年1月—2020年1月本院收治的39例[男27例、女12例,年龄(59±11)岁]符合入选标准且实施双侧胸大肌肌瓣填塞修复术的患者纳入肌瓣填塞组。Ⅰ期对胸骨感染创面彻底清创后行Ⅱ期创面修复术。2组患者清创后的胸骨横截面缺损宽度均0.05)。2组患者感染的细菌以葡萄球菌为主。直接闭合组中1例患者术后2周创面处有渗液,经保守换药治疗2周后创面愈合良好;其余患者创面均愈合良好。肌瓣填塞组中5例患者出现术后并发症,其中1例患者死亡、4例患者创面经换药或再次手术后愈合;其余患者创面均愈合良好。2组患者并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访22~45个月,直接闭合组患者与肌瓣填塞组存活患者创面均未见再次感染或复发。直接闭合组患者胸骨均达到解剖愈合。结论直接闭合术不仅能在早期有效修复正中开胸术后因胸骨深部伤口感染致胸骨横截面缺损宽度<1 cm的创面,而且能显著缩短患者的手术时长和住院时间。

关键词：清创术胸骨切开术外科伤口感染抗菌可吸收缝线拉拢闭合骨缺损创面修复

单中心连续120例介入栓塞治疗颅内动脉瘤临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第1期 0018-0021页

作者：李禄荣高州市人民医院神经外科一区广东茂名525200

基于CTA/MRA/DSA血管成像下,探讨DSA介入手术治疗颅内动脉瘤的临床应用安全性、可行性及有效性。方法收集2020年1月1日至2023年1月1日在高州市人民医院神经外科一区诊断为颅内动脉瘤并实施DSA介入栓塞治疗的患者临床资料,纳入研究指标... 详细信息

基于CTA/MRA/DSA血管成像下,探讨DSA介入手术治疗颅内动脉瘤的临床应用安全性、可行性及有效性。方法收集2020年1月1日至2023年1月1日在高州市人民医院神经外科一区诊断为颅内动脉瘤并实施DSA介入栓塞治疗的患者临床资料,纳入研究指标包括围手术期相关治疗指标以及术后复查随诊相关治疗指标。结果 120例病例纳入研究,男性69例,平均年龄66.45±9.09岁。影像学或造影检查测量动脉瘤最长径7.67±3.79mm,手术时间153.08±36.71min,术中出血15.25±4.60ml,术后经DSA介入手术治疗的颅内动脉瘤患者手术顺利,术中脑动脉瘤破裂出血发生l例,术后脑梗死发生率7.5%,术后ICU停留时间55.70±13.02h,术后住院天数17.37±8.19天,围术期未见死亡病例及非计划出院患者。自患者手术出院后,进行密切随访,纳入研究的患者中术后半年四肌肌力低于5级占9.17%。结论 DSA介入下脑动脉瘤栓塞术临床可及性强,手术微创,患者依从性高,术后患者恢复快,对于大部分病例,可能是传统开放动脉瘤夹闭手术的可供选择良好替代方案。

关键词：颅内动脉瘤介入手术栓塞

单侧双通道与经皮椎板间内镜治疗腰5骶1椎间盘突出症的短期临床疗效比较

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

临床外科杂志 2024年第6期32卷 634-638页

作者：陈炯灰黄春明李小川姜成王伟陈永龙张镇武罗绍坚卢明南蓝根广东医科大学附属高州市人民医院脊柱外科广东高州525232

目的比较单侧双通道内镜椎间盘切除术(unilateral biportal endoscopic discectomy,UBED)与经皮内镜椎板间入路椎间盘切除术(percutaneous endoscopic interlaminar discectomy,PEID)治疗腰5骶1(L_(5)S_(1))腰椎间盘突出(lumbar disc herniation,LDH)的短期临床疗效。方法2019年1月~2021年1月我院分别应用UBED或PEID治疗的L_(5)S_(1)LDH病人57例,其中UBED组30例,PEID组27例。比较两组病人手术时间、术中透视次数、术后住院时间和手术并发症,使用视觉模拟评分量表(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)比较两组病人术后生活质量,术后1.5年随访使用改良MacNab标准评价临床疗效。结果UBED组和PEID组手术时间分别为(75.30±8.44)分钟和(68.37±4.63)分钟,两组比较差异有统计学意义(P0.05);术后1.5年随访改良MacNab评定标准结果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PEID组出现2例硬膜撕裂,UBED组出现1例硬膜撕裂,PEID组术后出现1例神经根短暂损伤,均对症治疗后痊愈。结论与PEID比较,UBED手术时间更长,创伤更大,术后短期内腰痛更明显,并发症发生率低,透视次数少。两种术式对L5S1LDH的近期疗效接近,均为安全有效的手术方式。

关键词：腰椎间盘突出单侧双通道脊柱内镜经皮椎板间脊柱内镜

腹腔镜下不同入路胰腺上方胃系膜切除术治疗进展期胃癌患者的效果比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

四川解剖学杂志 2024年第4期32卷 22-24页

作者：李杰李燕敏马文龙济源市人民医院胃肠外科济源459000

目的:探讨腹腔镜下不同入路胰腺上方胃系膜切除胃癌根治术治疗进展期胃癌患者的效果.方法:选取2020年9月至2022年9月于本院接受腹腔镜下胰腺上方胃系膜切除术治疗的96例进展期胃癌患者为研究对象.按随机数字表法,将其分为右侧入路组(n=... 详细信息

目的:探讨腹腔镜下不同入路胰腺上方胃系膜切除胃癌根治术治疗进展期胃癌患者的效果.方法:选取2020年9月至2022年9月于本院接受腹腔镜下胰腺上方胃系膜切除术治疗的96例进展期胃癌患者为研究对象.按随机数字表法,将其分为右侧入路组(n=48,实施腹腔镜下右侧入路胰腺上方胃系膜切除术)和左侧入路组(n=48,实施腹腔镜下左侧入路胰腺上方胃系膜切除术).比较两组患者手术情况、术后恢复情况及术后并发症发生情况.结果:右侧入路组患者术中出血量少于左侧入路组,淋巴结清扫数量多于左侧入路组,手术时间短于左侧入路组,差异均有统计学意义(P0.05).结论:腹腔镜下右侧入路和左侧入路胰腺上方胃系膜切除术治疗进展期胃癌患者均安全有效,但右侧入路在降低术中出血量、增加淋巴结清扫数量及减少手术时间方面更具优势.

关键词：腹腔镜进展期胃癌手术入路胃系膜切除术胃癌根治术

直肠癌术后预防性回肠造口高排量危险因素分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

国际外科学杂志 2024年第9期51卷 622-627,F0003页

作者：李琴方方任俊郑冬梅汤东江苏省苏北人民医院胃肠外科扬州225001

目的探讨直肠癌根治术联合末端回肠预防性造口术后患者发生造口高排量(HOS)的危险因素。方法回顾性分析2020年1月—2022年12月在江苏省苏北人民医院直肠癌根治术联合末端回肠预防性造口术的104例患者的病历资料,其中男性77例,女性27例,... 详细信息

目的探讨直肠癌根治术联合末端回肠预防性造口术后患者发生造口高排量(HOS)的危险因素。方法回顾性分析2020年1月—2022年12月在江苏省苏北人民医院直肠癌根治术联合末端回肠预防性造口术的104例患者的病历资料,其中男性77例,女性27例,年龄31~84岁,平均年龄62.6岁。HOS定义为进食后3 d内造口平均排出量≥1500 mL/24 h。根据术后是否发生HOS分HOS组(n=29)和无HOS组(n=77),记录并比较两组患者性别、年龄、体重指数、术前白蛋白、血红蛋白、空腹血糖、手术时间、手术方式、术中失血量、术后白蛋白、血红蛋白、白细胞、C-反应蛋白(CRP)。采用SPSS27.0统计软件对数据进行分析,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,组间比较采用独立样本t检验或非参数检验;计数资料组间比较采用χ^(2)检验,并采用Logistic回归评估各种因素对HOS发生的影响。结果两组患者性别、术前白蛋白、血红蛋白、空腹血糖、手术时间、手术方式、术中失血量、术后白蛋白、血红蛋白、白细胞指标差异无统计学意义(P>0.05),单因素Logistic回归分析结果提示年龄高者更容易发生HOS(P=0.037,OR=1.047);体重指数较小者容易发生HOS(P<0.001,OR=0.448);术后CRP越高越容易发生HOS(P<0.001,OR=1.027)。多因素Logistic回归分析提示体重指数(OR=0.302,95%CI:0.164~0.555,P<0.001)、术后CRP(OR=1.045,95%CI:1.023~1.068,P<0.001)是患者HOS发生的独立因素。结论较低的体重指数及较高的术后CRP是直肠癌患者HOS发生的重要独立影响因素。

关键词：直肠肿瘤回肠造口术危险因素高排量

先天性心脏病术后脓毒症患儿列线图预后模型的构建与验证

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用儿科杂志 2024年第2期39卷 119-124页

作者：罗玉婷陈纯玲郭予雄王春王静吴家兴胡燕郑贵浪温树生陈寄梅南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)儿科重症监护室广东广州510080 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)先心病外科广东广州510080 阳江市人民医院广东阳江529500

目的探讨先天性心脏病术后脓毒症患儿死亡的预测因素,并建立列线图预测模型。方法收集2012年1月至2021年12月广东省人民医院开胸手术的先天性心脏病术后脓毒症患儿临床数据。采用单因素、多因素Logistic回归分析,筛选出先天性心脏病术... 详细信息

目的探讨先天性心脏病术后脓毒症患儿死亡的预测因素,并建立列线图预测模型。方法收集2012年1月至2021年12月广东省人民医院开胸手术的先天性心脏病术后脓毒症患儿临床数据。采用单因素、多因素Logistic回归分析,筛选出先天性心脏病术后脓毒症患儿死亡危险因素,根据筛选结果建立列线图预测模型,使用Bootstrap重抽样法进行内部验证。结果共纳入157例,存活组135例患儿,死亡组22例。经单因素分析和多因素Logistics回归分析发现,术后发热总时间(OR=1.084,95%CI:1.022~1.151)、术后第3天血管活性-正性肌力评分(OR=1.162,95%CI:1.070~1.263)、二次开胸(OR=6.033,95%CI:1.906~19.098)是先天性心脏病术后脓毒症患儿死亡的独立危险因素(P<0.05)。以上述3项危险因素建立列线图预测模型,受试者工作特征曲线下面积为0.909(95%CI:0.852~0.966),重复抽样法验证的区分度C指数:0.9139(95%CI:0.9100~0.9178);HosmerLemeshow拟合优度检验显示,该模型预测先天性心脏病术后脓毒症患儿死亡风险的一致性良好(χ^(2)=7.617,P=0.472)。结论术后发热总时间、术后第3天血管活性-正性肌力评分、二次开胸是先天性心脏病术后脓毒症患儿死亡的独立危险因素;根据危险因素构建并验证了列线图预测模型,为先天性心脏病术后脓毒症患儿提供生存结局预测。

关键词：先天性心脏病手术脓毒症死亡因素列线图

单切口腹腔镜结肠癌根治术对结直肠癌患者术后生活质量和预后的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医师杂志 2024年第7期26卷 1000-1004页

作者：寇忠阳苏江袁钦华顾晓东苏州市立医院胃肠外科苏州215000

目的探究单切口腹腔镜结肠癌根治术对结直肠癌患者术后生活质量和预后的影响。方法前瞻性选取2019年6月至2022年6月间苏州市立医院收治的84例结直肠癌患者纳入研究,根据患者意愿分成两组,每组各42例。对照组予以传统腹腔镜结肠癌根治术... 详细信息

目的探究单切口腹腔镜结肠癌根治术对结直肠癌患者术后生活质量和预后的影响。方法前瞻性选取2019年6月至2022年6月间苏州市立医院收治的84例结直肠癌患者纳入研究,根据患者意愿分成两组,每组各42例。对照组予以传统腹腔镜结肠癌根治术;观察组予以单切口腹腔镜结肠癌根治术。比较两组手术相关指标、术后应激反应、免疫炎症反应、肿瘤标志物、并发症及预后情况。结果与对照组相比,观察组术中出血量少[(142.58±23.76)ml vs(121.37±20.23)ml],肠道功能恢复快[(3.87±0.65)d vs(3.12±0.45)d],术后视觉模拟量表(VAS)评分低[(3.52±0.70)分vs(2.46±0.49)分],术后并发症发生率少[26.19%(11/42)vs7.14%(3/42)](均P0.05)。观察组术后皮质醇(Cor)[(473.25±52.58)nmol/L vs(447.53±49.73)nmol/L]、肾上腺素(E)[(662.41±73.60)μg/Lvs(622.84±69.20)μg/L]、去甲肾上腺素(NE)[(18.52±2.06)μg/Lvs(17.48±1.94)μg/L]、白细胞介素6(IL-6)[(51.24±5.26)pg/mlvs(47.33±5.26)pg/ml]、超敏C反应蛋白(hs-CRP)[(21.47±3.58)ng/ml vs(19.26±3.21)ng/ml]水平低于对照组(均P0.05)。结论对结直肠患者予以传统常规腹腔镜根治术和单切口腹腔镜根治术均有较好疗效,可有效降低肿瘤标志物水平,且患者均有较好预后,但单切口腹腔镜根治术对患者应激损伤较小,可减轻免疫炎症反应,且术后并发症少,能促进术后康复。

关键词：结直肠肿瘤腹腔镜检查生活质量预后