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BAF57在结直肠癌组织中的表达及其对患者预后的影响

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癌变．畸变．突变 2024年第5期36卷 379-383页

作者：康晓培郭振江刘防震衡水市人民医院胃肠外科河北衡水053000

目的:探讨Brahma相关基因1相关因子57(BAF57)在结直肠癌(CRC)组织中的表达及其对患者预后的影响。方法:选择2016年1月—2018年1月河北省衡水市人民医院收治的110例CRC患者的癌组织和癌旁组织作为研究对象,分别采用荧光定量PCR(qPCR)和We... 详细信息

目的:探讨Brahma相关基因1相关因子57(BAF57)在结直肠癌(CRC)组织中的表达及其对患者预后的影响。方法:选择2016年1月—2018年1月河北省衡水市人民医院收治的110例CRC患者的癌组织和癌旁组织作为研究对象,分别采用荧光定量PCR(qPCR)和Western blot方法检测癌及癌旁组织中BAF57的mRNA和蛋白表达,分析CRC癌组织中BAF57表达水平与临床病理指标的关系;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析BAF57表达水平诊断CRC的价值,以癌组织中BAF57表达水平均值为基准,将患者分为高低表达组。采用Kaplan-Meier和Log-rank检验进行BAF57高、低表达水平组间的生存分析。结果:CRC癌组织中BAF57 mRNA和蛋白的表达水平均显著高于癌旁组织(P<0.05),且其表达水平与患者的TNM分期均呈正相关(r分别为0.913和0.925,均为P<0.01),与癌组织分化程度呈负相关(r分别为-0.781和-0.888,均为P<0.01);与淋巴结转移呈正相关性(r分别为0.744和0.743,均为P<0.01)。ROC分析显示,BAF57 mRNA和蛋白诊断CRC的曲线下面积分别为0.976和0.915。生存分析表明,BAF57 mRNA和蛋白高表达组的中位生存时间均明显短于低表达组,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。结论:BAF57在CRC组织中高表达,且与患者恶性进展及不良预后呈正相关,BAF57有望成为CRC患者预后不良的预测指标。

关键词：结直肠癌 BAF57 临床病理预后

Castor支架在主动脉弓病变中重建左颈总动脉的可行性和有效性研究

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中国普通外科杂志 2024年第6期33卷 909-917页

作者：孙文超刘涛裴长安孙波曹广信张杰峰山东省潍坊市人民医院血管外科山东潍坊261000

背景与目的:胸主动脉腔内修复术(TEVAR)已成为治疗主动脉弓病变的首选方法。如何重建主动脉弓上分支,是TEVAR的难点和研究方向之一。目前,Castor单分支主动脉覆膜支架广泛应用于TEVAR术中重建左锁骨下动脉,但其应用于重建左颈总动脉(LC... 详细信息

背景与目的:胸主动脉腔内修复术(TEVAR)已成为治疗主动脉弓病变的首选方法。如何重建主动脉弓上分支,是TEVAR的难点和研究方向之一。目前,Castor单分支主动脉覆膜支架广泛应用于TEVAR术中重建左锁骨下动脉,但其应用于重建左颈总动脉(LCCA)报道少见。因此,本研究探讨TEVAR术中运用Castor单分支主动脉覆膜支架在TEVAR术中重建LCCA的可行性和有效性。方法:回顾2021年10月—2022年9月潍坊市人民医院血管外科收治的5例累及Z2区的主动脉弓病变患者资料,患者均为男性;年龄39~77岁,平均(59.2±14.08)岁,其中急性Stanford B型主动脉夹层3例,主动脉弓动脉瘤2例。所有患者均在数字减影血管造影引导下采用Castor一体化分支型主动脉覆膜支架在TEVAR术中重建LCCA。分析手术相关指标及术后不良事件发生率,以及术后随访6个月内不良事件的发生情况与主动脉重塑情况。结果:5例患者均手术成功。手术时间168~233 min,平均(191±19.06)min,无中转开胸手术。5例患者的LCCA均成功采用Castor单分支支架行血运重建。术后住院期间发生1例脑卒中,术后2个月意识清晰,右上肢肌力完全恢复(Ⅴ级);其余4例患者住院及随访期间无全因死亡、脑卒中、支架移位、夹层复发、内漏、截瘫、左上肢缺血等并发症。患者术后6个月复查主动脉CT血管造影显示Castor单分支支架位置良好,主动脉峡部平面主动脉平均直径与肺动脉分叉平面主动脉平均直径均较术前明显减小(35.8 mm vs.41.9 mm,P=0.035;31.1 mm vs.36.7 mm,P=0.048);主动脉及分支支架通畅率为100%,无内漏,瘤腔/假腔均出现血栓化。结论:在严格把握适应证的前提下,Castor单分支支架在TEVAR术中重建LCCA安全可行,然而,其疗效仍需更长时间的随访和更多的病例验证。

关键词：主动脉疾病主动脉,胸血管成形术 Castor支架左颈总动脉

青年高血压脑出血111例预后的单中心临床研究

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中国临床研究 2024年第2期37卷 256-260页

作者：杨乃旭廉庆北冯野山东省第二人民医院神经外科山东济南250000 吉林大学中日联谊医院胃肠外科吉林长春130000

目的探讨不同年龄段、性别、出血部位的青年高血压脑出血患者预后的差异。方法回顾性分析2016年10月至2021年10月山东省第二人民院收治的青年高血压脑出血患者111例。根据年龄分为24~34岁组(47例)和35~45岁组(64例);根据性别分为男性组... 详细信息

目的探讨不同年龄段、性别、出血部位的青年高血压脑出血患者预后的差异。方法回顾性分析2016年10月至2021年10月山东省第二人民院收治的青年高血压脑出血患者111例。根据年龄分为24~34岁组(47例)和35~45岁组(64例);根据性别分为男性组(60例)和女性组(51例);排除复合出血者(18例)后按出血部位分为基底节出血组(39例)、脑干出血组(26例)和脑室内出血组(28例)。比较不同年龄、性别以及出血部位的患者在治疗后1、3、12个月的格拉斯哥预后评分(GOS)、美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)和远期卡氏功能状态(KPS)的差异。结果24~34岁组1、3个月的GOS、NIHSS和KPS评分与35~45岁组比较差异无统计学意义(P>0.05);24~34岁组12个月的GOS、NIHSS和KPS评分与35~45岁组显著提高(P0.05)。基底节出血组在1、3个月GOS、NIHSS和KPS评分优于脑干出血组和脑室内出血组,脑干出血组12个月GOS、NIHSS和KPS评分优于基底节出血组和脑室内出血组(P<0.05)。结论青年高血压脑出血患者的短期预后和年龄没有直接关系,长期预后年龄越小预后越好。青年高血压脑出血的预后和性别没有相关性。短期预后基底节区脑出血优于脑干出血且优于脑室内出血;长期预后脑干出血优于基底节出血和脑室内出血。

关键词：高血压脑出血青年基底节脑出血脑干出血脑室内出血格拉斯哥预后评分预后

肺癌患者运动训练行为感知量表的编制及信效度检验

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中华护理杂志 2024年第1期59卷 22-28页

作者：林琦刘玉荣杨慧杨凤娟王丹陈瑞云河南省人民医院胸外科郑州市450003

目的编制肺癌患者运动训练行为感知量表并检验其信效度。方法依据健康信念模型,通过查阅文献、半结构式访谈、课题组讨论、2轮专家函询和预调查,形成量表初稿。选取2022年10月—2023年4月在郑州市某三级甲等医院就诊且符合条件的842例... 详细信息

目的编制肺癌患者运动训练行为感知量表并检验其信效度。方法依据健康信念模型,通过查阅文献、半结构式访谈、课题组讨论、2轮专家函询和预调查,形成量表初稿。选取2022年10月—2023年4月在郑州市某三级甲等医院就诊且符合条件的842例肺癌患者进行调查,应用项目分析、效度分析及信度分析对条目进行调整,形成正式量表。结果肺癌患者运动训练行为感知量表包含24个条目,探索性因子分析产生身体康复益处、情绪与心态益处、信息障碍、疾病症状障碍、条件障碍、心理障碍等6个公因子,累计方差贡献率为73.916%,验证性因子分析结果显示,卡方/自由度为2.371,近似误差均方根为0.057,规范拟合指数为0.924,比较拟合指数为0.954,模型拟合度较好。量表得分与法兰查活动量表总分呈正相关(r=0.529,P<0.001);量表总的Cronbach’sα系数、折半信度及重测信度分别为0.884、0.741、0.889。结论构建的肺癌患者运动训练行为感知量表具有良好的信效度,可用于评估肺癌患者运动训练行为的感知状况。

关键词：肺癌运动训练行为感知信度效度康复护理

回肠巨大原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤合并肠梗阻1例

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临床个性化医学 2024年第3期3卷 858-862页

作者：程鑫瀚李盼陕西省延安市人民医院胃肠外科陕西延安

目的:本文旨在探讨回肠巨大原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床表现、影像学特点及诊治要点。方法:对延安市人民医院胃肠外科收治的回肠巨大原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤合并肠梗阻1例患者进行病例回顾并复习相关文献。结果:回肠巨大原发性... 详细信息

目的:本文旨在探讨回肠巨大原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤的临床表现、影像学特点及诊治要点。方法:对延安市人民医院胃肠外科收治的回肠巨大原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤合并肠梗阻1例患者进行病例回顾并复习相关文献。结果:回肠巨大原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤,发病率低,临床表现不典型;合并肠梗阻者,往往容易误诊及漏诊,最终确诊要需手术探查及病理。结论:回肠原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤合并肠梗阻缺乏特异性临床表现,手术为首选治疗方法,需结合手术病理及免疫组化进行确诊。Objective: To explore the clinical manifestations, imaging characteristics, and key points of diagnosis and treatment of giant primary diffuse large B-cell lymphoma in the ileum. Method: A case review and literature review were conducted on a patient with giant primary diffuse large B-cell lymphoma of the ileum and intestinal obstruction admitted to the Department of Gastroenterology at Yan’an People’s Hospital. Results: The large primary diffuse large B-cell lymphoma of the ileum had a low incidence rate and atypical clinical manifestations;Patients with combined intestinal obstruction are often prone to misdiagnosis and missed diagnosis, and the final diagnosis requires surgical exploration and pathology. Conclusion: Primary diffuse large B-cell lymphoma of the ileum with intestinal obstruction lacks specific clinical manifestations, and surgery is the preferred treatment method. Diagnosis should be based on surgical pathology and immunohistochemistry.

关键词：回肠原发性弥漫性大B细胞淋巴瘤肠梗阻

健侧卧奔跑位输尿管镜辅助腹腔镜输尿管成形术治疗手术后输尿管狭窄的效果分析

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中华泌尿外科杂志 2024年第1期45卷 29-33页

作者：陈华刘泰荣朱秋华宋乐明翟启良葛家蕲肖建生赣州市人民医院泌尿外科赣州341000

目的探讨健侧卧奔跑位输尿管镜辅助腹腔镜输尿管成形术治疗手术后输尿管狭窄的安全性和有效性。方法回顾性分析赣州市人民医院2017年6月至2023年2月收治的92例手术后输尿管狭窄患者的临床资料。男31例,女61例;年龄(46.4±23.3)岁。其中5... 详细信息

目的探讨健侧卧奔跑位输尿管镜辅助腹腔镜输尿管成形术治疗手术后输尿管狭窄的安全性和有效性。方法回顾性分析赣州市人民医院2017年6月至2023年2月收治的92例手术后输尿管狭窄患者的临床资料。男31例,女61例;年龄(46.4±23.3)岁。其中53例曾因泌尿系结石接受碎石或取石手术,35例因妇科疾病行妇科腹腔镜手术,2例曾接受肠道手术,2例曾接受腹腔镜输尿管成形术。92例术前血肌酐(120.33±16.52)μmol/L,尿素氮(14.28±2.47)mmol/L,肾盂扩张(3.23±2.47)cm。患者全麻后取健侧卧奔跑位,该体位下患者呈斜仰卧位,双下肢展开角度为60~80°。采用经腹腔入路,在输尿管镜辅助下游离并裁剪输尿管狭窄段,缝合输尿管后壁留置斑马导丝至肾孟内,顺导丝逆行推入F7双J管,最后吻合输尿管前壁,完成手术。记录手术时间、住院时间、围手术期并发症发生情况,比较术前、术后肾盂扩张及肾功能改变情况。结果90例成功行输尿管端端吻合术,2例妇科手术后狭窄患者因狭窄段位置低,粘连重,狭窄段远端未能游离出可供有效缝合的正常输尿管黏膜,改行输尿管膀胱再植术。无中转开放及死亡病例。手术时间(106.52±23.45)min,引流管留置时间(3.23±1.58)d,住院时间(7.46±1.58)d。1例中度肾积水患者术后出现漏尿,2例下床活动后出现血尿症状,予卧床休息、通畅引流等对症治疗后均顺利出院。术后3个月拔除双J管,拔管后复查CT示肾盂扩张程度为(2.52±1.54)cm,血肌酐(89.64±15.21)μmol/L,尿素氮(9.42±1.36)mmol/L,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访6~12个月,未出现再狭窄患者。结论健侧卧奔跑位输尿管镜辅助腹腔镜输尿管成形术治疗手术后短段(狭窄段<3cm)输尿管狭窄,具有狭窄段定位精准、输尿管游离方便、输尿管吻合确切、双J管放置简便的特点,且并发症发生率低、肾功能恢复好,是一种安全、有效的手术方式,可在临床中探索应用。

关键词：输尿管疾病狭窄腹腔镜输尿管镜手术健侧卧奔跑位疗效

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肝移植术后腹壁疝诊治初步经验

中华疝和腹壁外科杂志（电子版） 2024年第4期18卷 471-473页

作者：黄建朋邹建强宗华深圳市第三人民医院胃肠外科广东518100

目的探索肝移植术后腹壁疝的诊疗方法。方法回顾分析2019年9月至2023年12月,深圳市第三人民医院胃肠外科7例肝移植术后行腹壁疝修补患者的临床资料、围术期准备、术中操作及手术预后,并进行经验总结。结果所有患者均为男性,平均年龄54.6... 详细信息

目的探索肝移植术后腹壁疝的诊疗方法。方法回顾分析2019年9月至2023年12月,深圳市第三人民医院胃肠外科7例肝移植术后行腹壁疝修补患者的临床资料、围术期准备、术中操作及手术预后,并进行经验总结。结果所有患者均为男性,平均年龄54.67岁,平均体重指数24.71 kg/m^(2),均为初次原位肝移植。7例患者移植后肝功能为Child-pugh A级或B级,无腹水,其中1例为膈疝并绞窄性横结肠梗阻行急诊手术,其他6例均为切口疝,择期在全身麻醉下行开放切口疝补片修补术(Sublay)。所有患者术后无切口及全身并发症,未发生补片感染,随访4~24个月,未见复发。结论肝移植术后的抗排斥、抗肿瘤治疗并不是切口疝手术的禁忌证,对于肝移植术后一般状况良好的患者,经充分围手术期准备,择期行切口疝修补应该是安全、可行的。

关键词：切口疝肝移植疝修补术安全性有效性

膜解剖指导腹腔镜尾侧入路右半结肠癌根治术治疗结肠癌患者的临床效果观察

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黑龙江医药 2024年第5期37卷 1002-1005页

作者：蔡宁闵泽贵州省安顺市人民医院胃肠外科贵州安顺561000

目的:观察分析膜解剖指导腹腔镜右半结肠癌根治术尾侧入路治疗结肠癌患者的临床效果。方法:将2021年9月—2023年12月收治的86例右半结肠癌患者纳入研究,随机分为实验组和对照组,实验组行膜解剖指导腹腔镜尾侧入路右半结肠癌根治术,对照... 详细信息

目的:观察分析膜解剖指导腹腔镜右半结肠癌根治术尾侧入路治疗结肠癌患者的临床效果。方法:将2021年9月—2023年12月收治的86例右半结肠癌患者纳入研究,随机分为实验组和对照组,实验组行膜解剖指导腹腔镜尾侧入路右半结肠癌根治术,对照组行腹腔镜中间入路右半结肠癌根治术,比较两组手术指标和术后恢复指标。结果:实验组患者手术进行时间以及出血量均低于对照组(P0.05)。实验组术后肛门排气、进食流质、住院时间低于对照组(P<0.05),实验组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:膜解剖指导腹腔镜尾侧入路右半结肠癌根治术治疗右半结肠癌优势显著,可提高临床疗效,促进康复,值得推广。

关键词：膜解剖腹腔镜手术入路右半结肠癌

微卫星不稳定性结直肠癌14239例患者的分子特征

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中国临床研究 2024年第9期37卷 1374-1378,1385页

作者：古建辉王蒙李云涛成都市第三人民医院西南交通大学附属医院普外科胃肠外科四川成都610031

目的对四川地区结直肠癌患者进行基因测序,以分析其微卫星不稳定(MSI)的分子特征。方法采用第二代测序技术(NGS)方法对2017年至2022年四川省成都市第三人民医院14239例结直肠癌患者的进行检测,包含单核苷酸位点变异(SNV)、插入和缺失(In... 详细信息

目的对四川地区结直肠癌患者进行基因测序,以分析其微卫星不稳定(MSI)的分子特征。方法采用第二代测序技术(NGS)方法对2017年至2022年四川省成都市第三人民医院14239例结直肠癌患者的进行检测,包含单核苷酸位点变异(SNV)、插入和缺失(InDel)、拷贝数变异(CNV)、基因融合(fusion)、MSI、肿瘤突变负荷(TMB)、EB病毒(EBV)等。比较高度微卫星不稳定(MSI-H)患者(MSI-H组,n=1018)和微卫星稳定(MSS)患者(MSS组,n=13221)的临床及分子特征。结果MSI在结直肠癌中的发生率为7.15%,且MSI检出率在诊断年龄、肿瘤位置、样本类型等方面均存在差异。MSI-H组TMB显著高于MSS组(92.8突变/Mb vs 12.7突变/Mb,P<0.05)。结直肠癌患者EBV阳性率为0.43%(27例),而MSI-H未检测到有EBV阳性的患者。ERBB 2、PIK3CA和BRAF等在MSI-H组中的频率都明显更高,但APC(51.26%vs 70.76%,χ^(2)=168.823,P<0.01)、TP53(27.76%vs 69.54%,χ^(2)=739.882,P<0.01)、NRAS(1.86%vs 3.98%,χ^(2)=11.445,P<0.01)在MSS组中的阳性率更高。此外,携带一个DNA错配修复基因(MMR)变异的患者在MSI-H型中占比更高(P<0.05)。结论四川地区结直肠癌MSI-H型与MSS型具有不同的分子特征,且在TMB及EBV感染也有所差异。

关键词：结直肠癌下一代测序技术微卫星不稳定微卫星稳定 DNA错配修复肿瘤突变负荷 EB病毒拷贝数变异体系突变胚系突变