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肱骨近端锁定内固定系统钢板治疗肱骨近端骨折肱骨头螺钉的分布特点

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中国组织工程研究 2024年第24期28卷 3850-3854页

作者：胡流超罗毅文黄杰文蓝思彬吴志方广州中医药大学第三附属医院广东省广州市510378 广东省中医骨伤研究院广东省广州市510378

背景:肱骨近端锁定内固定系统钢板是肱骨近端骨折最常用的固定方式,但临床上其失败率仍较高,螺钉的合理置入是影响内固定稳定性的重要因素。目的:探讨在肱骨近端锁定内固定系统钢板治疗肱骨近端骨折中肱骨头螺钉的分布特点及对内固定失... 详细信息

背景:肱骨近端锁定内固定系统钢板是肱骨近端骨折最常用的固定方式,但临床上其失败率仍较高,螺钉的合理置入是影响内固定稳定性的重要因素。目的:探讨在肱骨近端锁定内固定系统钢板治疗肱骨近端骨折中肱骨头螺钉的分布特点及对内固定失效的影响。方法:对2017年1月至2021年12月在广州中医药大学第三附属医院收治的采用肱骨近端锁定内固定系统钢板内固定治疗的老年肱骨近端骨折患者进行回顾性分析,共纳入124例,其中男16例,女108例,年龄≥60岁,根据其术后是否出现内固定失效分为正常组(101例)和内固定失效组(23例)。收集患者年龄、性别、骨折类型、内侧柱完整性、钢板高度、颈干角、是否置入肱骨距螺钉、肱骨头螺钉数量,并根据术后数字X射线摄影正位片将肱骨头分为8个区,收集患者肱骨头螺钉在各区螺钉分布特点,绘制螺钉分布热力图。结果与结论:①两组患者在年龄、性别、骨折类型、内侧柱完整性、钢板高度、颈干角、是否置入肱骨距螺钉、肱骨头螺钉数量方面均无统计学差异(P>0.05);②但热力图显示,在正常组中肱骨头螺钉分布均匀,主要分散在4,6,7区;而内固定失效组的螺钉分布不均匀,主要集中在4,6区;此外,在肱骨距螺钉理想区域(7/8区)中,正常组螺钉明显多于内固定失效组;③提示在肱骨近端锁定内固定系统钢板治疗肱骨近端骨折过程中,肱骨头螺钉均匀分布是保证内固定效果的关键,合理的肱骨头螺钉分布有助于提高治疗效果和内固定成功率。

关键词：肱骨近端骨折肱骨近端锁定内固定系统锁定钢板肱骨头螺钉分布内固定失效

腰椎椎体骨强度综合指数预测骨质疏松性椎体的压缩骨折

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中国组织工程研究 2024年第18期28卷 2871-2875页

作者：张文胜宋振杰吴春飞李文超刘洪江杨晓光原超广东省中医骨伤研究院广东省广州市510405 广州中医药大学第三附属医院广东省广州市510405

背景:骨质疏松性椎体压缩骨折是继发于骨质疏松症的常见骨折,目前尚缺乏有效的骨质疏松性椎体压缩骨折预测指标及方法。目的:探讨腰椎椎体骨强度综合指数对骨质疏松性椎体压缩骨折的预测作用。方法:纳入骨质疏松患者233例,根据是否发生... 详细信息

背景:骨质疏松性椎体压缩骨折是继发于骨质疏松症的常见骨折,目前尚缺乏有效的骨质疏松性椎体压缩骨折预测指标及方法。目的:探讨腰椎椎体骨强度综合指数对骨质疏松性椎体压缩骨折的预测作用。方法:纳入骨质疏松患者233例,根据是否发生椎体骨折分为骨折组和非骨折组。收集患者人口统计学、体质量指数、椎体骨密度等详细信息,拍摄腰椎X射线侧位片,测量并计算椎体宽度、椎体长度、骶骨倾斜角、骨盆倾斜角、骨盆入射角、腰椎抗压强度指数及腰椎抗冲击强度指数,对以上参数进行单因素及多因素分析,并进行受试者操作特征曲线(ROC)分析,根据截断值进行生存分析。结果与结论:①所有患者皆获得随访,随访时间2-4年,平均3.1年。随访期间,99例(L1椎体38例,L2椎体61例)患者发生骨折(骨折组),134例(L1椎体52例,L2椎体82例)患者未发生骨折(非骨折组);单因素分析显示两组年龄、性别、身高、体质量、体质量指数、骨折节段比较均无统计学意义(P>0.05)。②骨折组腰椎抗压强度指数、腰椎抗冲击强度指数均低于非骨折组(P<0.05)。骨折组骨盆入射角、骨盆倾斜角大于非骨折组(P<0.05)。③多因素分析显示,腰椎抗压强度指数、腰椎抗冲击强度指数及骨盆倾斜角是患者发生骨质疏松性椎体压缩骨折的危险因素(P<0.05)。④ROC曲线分析显示椎体骨密度、腰椎抗压强度指数、腰椎抗冲击强度指数、骨盆倾斜角和骨盆入射角的截断值分别为0.9135 g/cm2,1.932,0.903,21.5°,55°;曲线下面积(AUC)分别为0.630,0.800,0.911,0.633,0.568。⑤根据生存分析(以骨质疏松性椎体压缩骨折为终点),腰椎抗冲击强度指数≥0.903椎体平均生存时间显著大于腰椎抗冲击强度指数<0.903者(P<0.05)。⑥结果说明,腰椎椎体骨强度综合指数比椎体骨密度和脊柱-骨盆矢状位参数对骨质疏松性椎体压缩骨折预测更加精准,有助于早期防治骨质疏松性椎体压缩骨折。

关键词：腰椎椎体骨强度综合指数骨质疏松腰椎骨折预测骨密度骨盆倾斜角

碳酸亚乙烯酯:有机合成化学中的多功能合成子

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有机化学 2024年第7期44卷 2147-2173页

作者：林雨付海峰曹华刘想广东药科大学医药化工学院广东省化妆品工程技术研究中心

近年来,碳酸亚乙烯酯已成为一种新型、理想的多功能合成子,广泛应用于丰富多样的有机合成转化中,特别是在过渡金属催化的C—H官能化领域,可用于构建含碳、杂环骨架的目标分子.自2009年Nishii和Miura首次报道了碳酸亚乙烯酯作为“乙炔醇... 详细信息

近年来,碳酸亚乙烯酯已成为一种新型、理想的多功能合成子,广泛应用于丰富多样的有机合成转化中,特别是在过渡金属催化的C—H官能化领域,可用于构建含碳、杂环骨架的目标分子.自2009年Nishii和Miura首次报道了碳酸亚乙烯酯作为“乙炔醇替代物”参与偶联反应以来,其作为“乙炔替代物”、“C1合成子”、“酰甲基化试剂”及其它功能试剂的应用被陆续报道.这些进展不仅凸现了碳酸亚乙烯酯的多功能转化性,也为复杂化合物的合成提供新思路.根据碳酸亚乙烯酯在合成化学中的不同反应角色,概述了近年来碳酸亚乙烯酯的最新研究进展,并对其未来发展提出展望.

关键词：碳酸亚乙烯酯 C—H官能化环化反应氮杂环

腹膜透析相关性腹膜炎检验流程证据总结与单中心优化经验

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中国全科医学 2024年

作者：钟静怡程招敏伍剑锋谢小宁彭钰张腊卢富华胡晓璇广州中医药大学第二临床医学院广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)检验科广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)肾内科

腹膜透析相关性腹膜炎（PDAP）是导致腹膜透析技术失败甚至患者死亡的首要并发症，尽早获得准确有效的病原学鉴定结果指导抗感染方案是影响PDAP临床疗效的关键环节。本文系统回顾了广东省中医院腹透中心PDAP病原微生物检测方法及现状，... 详细信息

腹膜透析相关性腹膜炎（PDAP）是导致腹膜透析技术失败甚至患者死亡的首要并发症，尽早获得准确有效的病原学鉴定结果指导抗感染方案是影响PDAP临床疗效的关键环节。本文系统回顾了广东省中医院腹透中心PDAP病原微生物检测方法及现状，在梳理国际临床实践指南和标准操作规程等临床证据的基础上，从“标本留取”“标本预处理”“培养条件”及“首次培养阴性处理”四个方面归纳总结了影响PDAP培养阳性率的技术要点和潜在改进措施；并以省中医腹透中心为示例，展示了如何结合现有临床证据，从患者宣教、多学科协作、标本处理等方面对单中心的PDAP标本处理及送检流程进行完善及优化，提供可行的单中心经验，供国内其他腹膜透析中心参考。

关键词：腹膜透析腹膜透析相关性腹膜炎培养技术检测技术证据总结

基于项目反应理论修订中西医结合围手术期康复量表的研究

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中国循证医学杂志 2024年第4期24卷 439-444页

作者：刘冰清温泽淮周莉广州中医药大学第二临床医学院广州510000 广州中医药大学第二附属医院广州510000 广东省中医院中医药临床研究方法学重点研究室广州510000

目的基于项目反应理论(IRT)修订中西医结合围手术期康复量表(PRSIM)。方法在IRT指导下,利用PRSIM在广东省中医院调查时获得的349例患者数据,采用SPSS 18.0软件进行主成分分析,检测其单维性;使用R软件进行参数估计,计算各条目区分度、难... 详细信息

目的基于项目反应理论(IRT)修订中西医结合围手术期康复量表(PRSIM)。方法在IRT指导下,利用PRSIM在广东省中医院调查时获得的349例患者数据,采用SPSS 18.0软件进行主成分分析,检测其单维性;使用R软件进行参数估计,计算各条目区分度、难度和平均信息量,绘制项目特征曲线,评估条目的质量,并对项目功能差异进行估计。同时结合专家咨询、患者评价和核心小组讨论综合筛选。结果所有条目的区分度取值范围为-0.535~2.195;难度的取值范围为-10.343~5.461,条目平均信息量的取值范围为0.043~1.075,根据相应参数的筛选标准共保留9项条目。专家咨询结果显示删除5项条目,修改7项条目。经核心小组讨论后,最终删除5项条目。结论综合项目反应理论和专家咨询意见,经核心小组讨论后,在原20项条目的基础上保留并修改形成15项条目的修订版。

关键词：项目反应理论中西医结合围手术期康复量表条目筛选

慢性淋巴细胞白血病相关副肿瘤性天疱疮合并药疹1例

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中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：周渤钎林颖杨贤平莫秀梅韩珊珊广州中医药大学第二临床医学院广州中医药大学第二附属医院(广东省中医院)皮肤科广东省中医皮肤病研究所

患者男，54岁，口腔糜烂6个月，全身散在红斑、水疱、结痂2个月余。患者既往有慢性淋巴细胞性白血病6年。外院予奥妥珠单抗联合伊布替尼抗肿瘤、糖皮质激素联合静脉注射用人免疫球蛋白（IVIG）治疗2个月皮疹改善欠佳。入院后皮损病理见... 详细信息

患者男，54岁，口腔糜烂6个月，全身散在红斑、水疱、结痂2个月余。患者既往有慢性淋巴细胞性白血病6年。外院予奥妥珠单抗联合伊布替尼抗肿瘤、糖皮质激素联合静脉注射用人免疫球蛋白（IVIG）治疗2个月皮疹改善欠佳。入院后皮损病理见表皮内疱，较多嗜酸性粒细胞浸润。复习病史发现在抗肿瘤治疗1个月后，口腔及躯干四肢皮损加重并出现新的皮损。诊断：副肿瘤性天疱疮合并药疹。在改为口服泽布替尼抗肿瘤治疗，未调整其余用药之后皮疹好转，半年随访期内病情稳定。

关键词：慢性淋巴细胞白血病副肿瘤性天疱疮药疹

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中医内治法治疗小儿厌食症的临床研究进展

基层中医药 2024年第7期3卷 109-116页

作者：曾燕霞李海萍谢佳怡刘育伟徐嘉辉广州中医药大学第五临床医学院广东广州510405 广东省第二中医院/广东省中医药工程技术研究院儿科广东广州510095

小儿厌食症是中医儿科常见脾胃病之一,临床以1个月以上见食不贪、食欲不振、厌恶进食为典型表现。所有年龄段儿童都可能患有该病,特别是1~6岁的儿童。该病可影响多达45%的儿童,并且有逐年增加趋势。长时间厌食或病情严重会导致营养不良... 详细信息

小儿厌食症是中医儿科常见脾胃病之一,临床以1个月以上见食不贪、食欲不振、厌恶进食为典型表现。所有年龄段儿童都可能患有该病,特别是1~6岁的儿童。该病可影响多达45%的儿童,并且有逐年增加趋势。长时间厌食或病情严重会导致营养不良、机体免疫功能降低等。中药治疗小儿厌食症有整体辨治、顾护脾胃等优势,临床疗效显著。本文通过查阅医书典籍,检索中国知网、PubMed数据库2018—2023年5年间的相关文献,总结归纳历代医家对该病的认识和论治现状,为指导临床医生采用中医内治法治疗小儿厌食症提供依据。近年来许多医者从不同角度论治小儿厌食,包括湿邪、食积、气虚、阴虚、情志、体质等,中医内治法治疗小儿厌食症有明显的特色和优势,逐渐成为临床研究重点。

关键词：小儿厌食症中医内治法研究进展

补气活血合剂对脑缺血再灌注模型大鼠血清外泌体及Nestin、GFAP蛋白表达的影响

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中医康复 2024年第2期1卷 8-13页

作者：刘通廖翔宇陈玉宁蒋颖陈琼君熊亮邝伟川文希刘悦广州中医药大学第五临床医学院广东广州510095 广东省第二中医院(广东省中医药工程技术研究院) 广东广州510095

目的:观察补气活血合剂对脑缺血再灌注模型大鼠血清外泌体及巢蛋白(Nestin)、胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)表达的影响。方法:将40只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、补气活血合剂组及补气活血合剂+外... 详细信息

目的:观察补气活血合剂对脑缺血再灌注模型大鼠血清外泌体及巢蛋白(Nestin)、胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein,GFAP)表达的影响。方法:将40只雄性SD大鼠随机分为假手术组、模型组、补气活血合剂组及补气活血合剂+外泌体抑制剂GW4869组(后简称合剂+GW4869组)各10只,模型组、补气活血合剂组及合剂+GW4869组均采用大脑中动脉线栓法复制大鼠大脑中动脉梗塞模型,假手术组仅给予颈内动脉、颈外动脉及颈总动脉的解剖分离而不进行线栓插入,缺血2h后拔除线栓进行再灌注;补气活血合剂及合剂+GW4869组分别在再灌注2h后开始灌胃补气活血合剂(10mL/kg,3次/日),合剂+GW4869组在每次灌胃前给予外泌体抑制剂GW4869腹腔注射(2.5mg/kg·d),假手术组及模型组给予灌胃等量生理盐水,四组均连续干预7天。7天后,分别记录各组大鼠干预前后的神经功能缺损评分,TTC染色法计算干预后各组大鼠脑梗死体积,HE染色法评估各组大鼠神经组织形态学变化,Western Blot法检测大鼠梗死区组织Nestin、GFAP蛋白及血清外泌体CD63蛋白的表达水平。结果:干预7天后,假手术组未表现出神经功能缺损症状,模型组神经功能缺损评分显著升高(P中,有明显的核仁;模型组脑皮层神经细胞排列不规则,神经元明显肿胀,核仁不明显,出现核固缩、细胞间隙存在不同大小的空泡样改变,出现间质水肿;与模型组相比,补气活血合剂组、合剂+GW4869组神经元坏死减少、组织水肿的形态表现较轻;与合剂+GW4869组相比,补气活血合剂组坏死神经元和脑组织水肿等病理损伤较轻。Western Blot结果显示:与假手术组相比,模型组GFAP、CD63表达显著降低(P0.05)。结论:补气活血合剂可缩小脑梗死体积,提高脑梗死组织中GFAP蛋白的表达,改善大鼠缺血再灌注后神经功能缺损程度,该作用可能与促进外泌体分泌有关。

关键词：补气活血合剂缺血再灌注神经功能缺损外泌体 Nestin GFAP CD63

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通脉活血凝胶质量标准及提取工艺研究

中医康复 2024年第10期1卷 51-56页

作者：吴广颖韦兴沁邬旻珊刘焰嫦陈昭池响峰广州中医药大学第五临床医学院广东广州510095 广东省第二中医院(广东省中医药工程技术研究院) 广东广州510095

目的:建立通脉活血凝胶质量标准并对其提取工艺进行优化。方法:采用薄层色谱法(TLC)对通脉活血凝胶的君药三七和臣药羌活、沉香鉴别;采用高效液相色谱法(HPLC)测定三七苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1的含量。色谱柱为Waters X Bridge S... 详细信息

目的:建立通脉活血凝胶质量标准并对其提取工艺进行优化。方法:采用薄层色谱法(TLC)对通脉活血凝胶的君药三七和臣药羌活、沉香鉴别;采用高效液相色谱法(HPLC)测定三七苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1的含量。色谱柱为Waters X Bridge Shield RPC18(4.6×250 mm,5μm),流动相:0.1%磷酸水(A)-乙腈(B),梯度洗脱(0~10 min,20%~23%B;10~15 min,23%B;15~20 min,23%~38%B;20~25 min,38%~58%B;25~30 min,58%~90%B),流速为0.8 mL/min;柱温35℃;检测波长为203 nm;进样量为10μL;采用正交设计对通脉活血凝胶的提取工艺进行优化。结果:三七、羌活、沉香薄层色谱特征斑点清晰,分离度良好,阴性对照无干扰;三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1线性范围内良好(r2>0.999),阴性对照无干扰、精密度、稳定性、重复性、加样回收率结果良好,10批通脉活血凝胶的三种皂苷含量范围为2.0392~3.6437 mg/g;采用正交设计优选最佳提取工艺:料液比1:15,提取次数:2次,提取时间:1 h。结论:该研究建立的方法操作简便、准确可靠,可用于通脉活血的质量标准研究;本研究通过正交设计法,科学、全面准确地找到了通脉活血凝胶的最优提取工艺。

关键词：通脉活血凝胶质量标准薄层色谱法高效液相色谱法正交设计