检索结果-南通市图书馆

胰十二指肠切除术后胰肠吻合口狭窄的临床特征及再手术治疗可行性分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用外科杂志 2024年第2期44卷 205-210页

作者：何俊闯闫宏宪田建国魏思东刘广波王维伟李亚其张继翔陈国勇郑州大学人民医院河南省人民医院肝胆胰外科河南郑州450003 郑州大学人民医院河南省人民医院消化内科河南郑州450003 郑州大学附属洛阳中心医院肝胆胰腺外科河南洛阳471099

目的探讨胰十二指肠切除术(PD)后胰肠吻合口狭窄(PJS)的临床表现、危险因素、预防措施及再手术行胰肠吻合重建的可行性。方法回顾分析郑州大学人民医院2015年1月至2020年1月间诊治的6例PD术后PJS病人的临床资料、诊治过程及随访情况。结... 详细信息

目的探讨胰十二指肠切除术(PD)后胰肠吻合口狭窄(PJS)的临床表现、危险因素、预防措施及再手术行胰肠吻合重建的可行性。方法回顾分析郑州大学人民医院2015年1月至2020年1月间诊治的6例PD术后PJS病人的临床资料、诊治过程及随访情况。结果6例PD术后病人出现PJS症状的中位时间为19.7(8~60)个月,表现为上腹痛(5/6,83.3%)、腹胀(3/6,50.0%)、脂肪泻(1/6,16.7%)和复发性胰腺炎(1/6,16.7%)。CT及磁共振胰胆管成像(MRCP)主要表现为胰肠吻合口狭窄及远端胰管扩张。5例在研究期间接受了胰肠吻合口重建手术,手术方式包括:胰肠吻合口重新端侧吻合、胰管结石取出+胰管支架植入、胰管-空肠侧侧吻合。中位随访时间为32(23~44)个月,5例重建手术病人术后症状缓解良好,1例保守治疗病人的胰腺炎症状仍反复发作。结论胰管支架植入、可靠的胰肠吻合技术及降低术后胰瘘(POPF)发生率是减少PJS发生的重要因素;胰肠吻合重建手术是安全有效的PJS治疗方式,但应采取个体化的原则。

关键词：胰十二指肠切除术胰肠吻合口狭窄重建手术

基于多模态内镜图像的人工智能模型诊断胃肿瘤性病变研究(含视频)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华消化内镜杂志 2024年第9期41卷 690-696页

作者：陶逍吴练练杜泓柳董泽华于红刚武汉大学人民医院消化内科、消化系统疾病湖北省重点实验室武汉430060

目的构建一种基于多模态内镜图像数据的人工智能胃肿瘤性病变诊断模型,并将其诊断效能与基于单模态图像数据的模型及内镜医师诊断水平进行比较。方法收集武汉大学人民医院内镜中心2018年3月至2019年12月期间463例患者的3267张白光成像... 详细信息

目的构建一种基于多模态内镜图像数据的人工智能胃肿瘤性病变诊断模型,并将其诊断效能与基于单模态图像数据的模型及内镜医师诊断水平进行比较。方法收集武汉大学人民医院内镜中心2018年3月至2019年12月期间463例患者的3267张白光成像和弱放大成像的胃肿瘤性病变及非肿瘤性病变图像,用于构建基于白光图像和弱放大图像的单模态模型(白光模型和弱放大模型)。将同一病变的白光和弱放大图像组合成图像对,用于构建多模态特征融合模型(多模态模型)。使用2020年3月至2021年3月间97例患者(102个病变)的696张图像作为图像测试集,比较单模态模型与多模态模型在图像水平和病变水平识别胃肿瘤性病变的诊断效能。收集2022年1月至2022年6月期间80例患者(80个病变)的视频片段,用于比较弱放大模型、多模态模型和7名内镜医师在在病变水平对胃肿瘤性病变的诊断效能。结果在图像测试集中,多模态模型在图像水平诊断胃肿瘤性病变的灵敏度、准确率分别为84.96%(576/678)、86.89%(1220/1289),优于弱放大模型的灵敏度[63.13%(113/179),χ^(2)=42.81,P0.05)。在视频测试中,多模态模型在病变水平诊断胃肿瘤性病变的灵敏度、特异度和准确率分别为95.00%(19/20)、93.33%(56/60)和93.75%(75/80),分别优于内镜医师总体的77.14%(108/140)、79.29%(333/420)和78.75%(441/560),差异具有统计学意义(χ^(2)=18.62,P<0.001;χ^(2)=35.07,P<0.001;χ^(2)=53.12,P<0.001),且高于资深内镜医师的灵敏度[83.33%(50/60)],差异有统计学意义(χ^(2)=4.23,P=0.040)。结论构建的基于多模态内镜图像数据的智能胃肿瘤性病变诊断模型,在图片和视频测试集中均有较高表现,且在视频测试中优于内镜医师平均水平。

关键词：人工智能胃肿瘤性病变弱放大成像多模态

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

结直肠癌的免疫治疗

生物化学与生物物理进展 2024年

作者：许浩然赵肖仪聂贺王慧张清淋占强南京医科大学附属无锡人民医院消化内科无锡市人民医院南京医科大学无锡医学中心国家消化系统疾病临床研究中心(西安)江苏省分中心

改善结直肠癌（colorectal cancer， CRC）患者的预后具有重要的临床和社会意义。免疫治疗是一种新兴的肿瘤治疗方式，免疫检查点抑制剂已在DNA错配修复缺陷/高微卫星不稳定型CRC的治疗中实现了良好的临床转化，占绝大多数的DNA错配修... 详细信息

改善结直肠癌（colorectal cancer， CRC）患者的预后具有重要的临床和社会意义。免疫治疗是一种新兴的肿瘤治疗方式，免疫检查点抑制剂已在DNA错配修复缺陷/高微卫星不稳定型CRC的治疗中实现了良好的临床转化，占绝大多数的DNA错配修复完整/微卫星稳定型CRC患者却很难在该疗法中获益。免疫疫苗、过继性细胞疗法等其他免疫疗法的临床研究也在积极推进中，虽然展示了一定的良性结果，但仍面临着难以有效突破肿瘤抑制性微环境等诸多问题而未能获得实质性进展的困境。本文将以各种免疫治疗方案相关的临床试验为主线进行综述，以期明确CRC免疫治疗的进展，为更优治疗方案的探索提供依据。

关键词：结直肠癌免疫治疗免疫检查点抑制剂免疫疫苗过继性细胞疗法

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

结直肠癌的免疫治疗

生物化学与生物物理进展 2024年第10期 2570-2586页

改善结直肠癌（colorectal cancer,CRC）患者的预后具有重要的临床和社会意义。免疫治疗是一种新兴的肿瘤治疗方式，免疫检查点抑制剂已在DNA错配修复缺陷/高微卫星不稳定型CRC的治疗中实现了良好的临床转化，占绝大多数的DNA错配修复完... 详细信息

改善结直肠癌（colorectal cancer,CRC）患者的预后具有重要的临床和社会意义。免疫治疗是一种新兴的肿瘤治疗方式，免疫检查点抑制剂已在DNA错配修复缺陷/高微卫星不稳定型CRC的治疗中实现了良好的临床转化，占绝大多数的DNA错配修复完整/微卫星稳定型CRC患者却很难在该疗法中获益。免疫疫苗、过继性细胞疗法等其他免疫疗法的临床研究也在积极推进中，虽然展示了一定的良性结果，但仍面临着难以有效突破肿瘤抑制性微环境等诸多问题而未能获得实质性进展。本文以各种免疫治疗方案相关的临床试验为主线进行综述，以期明确CRC免疫治疗的进展，为更优治疗方案的探索提供依据。

关键词：结直肠癌免疫治疗免疫检查点抑制剂免疫疫苗过继性细胞疗法

间充质干细胞及其外泌体在药物性肝损伤治疗中的作用

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

临床肝胆病杂志 2024年第3期40卷 633-638页

作者：邢国静罗龙龙王丽菲王顺娜郑晓凤卢利霞张久聪中国人民解放军联勤保障部队第九四〇医院消化内科兰州730050 宁夏医科大学总医院消化内科银川750001 兰州大学第二医院消化内科兰州730030

药物性肝损伤(DILI)的发生率呈逐年上升趋势且损伤机制并不明确,针对DILI的治疗药物、肝脏支持系统及肝移植均有一定的局限性。因此,寻找更安全有效的治疗方法已成为当下研究的热点。间充质干细胞及其外泌体可通过减轻肝脏炎症反应,促... 详细信息

药物性肝损伤(DILI)的发生率呈逐年上升趋势且损伤机制并不明确,针对DILI的治疗药物、肝脏支持系统及肝移植均有一定的局限性。因此,寻找更安全有效的治疗方法已成为当下研究的热点。间充质干细胞及其外泌体可通过减轻肝脏炎症反应,促进肝细胞增殖及再生、抗肝细胞凋亡,改善氧化应激和免疫调节等机制减轻肝损伤。本文就间充质干细胞及其外泌体在药物性肝损伤治疗中的作用进行简要综述,以期为进一步研究提供参考。

关键词：间质干细胞外泌体药物性肝损伤

奥曲肽联合法莫替丁治疗消化性溃疡出血的疗效及对胃肠激素和凝血功能的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床合理用药杂志 2024年第9期17卷 87-90页

作者：朱晨江西省吉安市中心人民医院消化内科 343000

目的观察奥曲肽联合法莫替丁治疗消化性溃疡出血的疗效及对胃肠激素和凝血功能的影响。方法选取2021年1月—2022年1月吉安市中心人民医院收治的消化性溃疡出血患者80例,按照随机数字表法分为单一治疗组(n=40)与联合治疗组(n=40)。单... 详细信息

目的观察奥曲肽联合法莫替丁治疗消化性溃疡出血的疗效及对胃肠激素和凝血功能的影响。方法选取2021年1月—2022年1月吉安市中心人民医院收治的消化性溃疡出血患者80例,按照随机数字表法分为单一治疗组(n=40)与联合治疗组(n=40)。单一治疗组予以法莫替丁片,联合治疗组在单一治疗组基础上予以醋酸奥曲肽注射液。2组用药时间均为3 d。比较2组临床疗效,症状缓解时间,用药前、用药3 d后胃肠激素(血清胃泌素和胃动素)、凝血功能指标[血浆D-二聚体(D-D)、血浆纤维蛋白原(Fib)及凝血酶原时间(PT)],不良反应。结果联合治疗组治疗总有效率高于单一治疗组(92.50%vs. 67.50%,χ^(2)=7.813,P=0.005)。联合治疗组腹痛、腹胀、呕血/便血及嗳气缓解时间短于单一治疗组(P消化性溃疡出血的疗效确切,可快速缓解临床症状,有效调节胃肠激素和凝血功能,且用药安全性较高。

关键词：消化性溃疡出血奥曲肽法莫替丁胃肠激素凝血功能

麦冬皂苷D调节cAMP/PKA/CREB信号通路对炎症性肠病大鼠炎性损伤的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

河北医学 2024年第5期30卷 781-787页

作者：朱曙光李曙晖陈鹏徐大恒山东省滕州市中心人民医院消化内科山东滕州277500

目的:探究麦冬皂苷D调节cAMP/PKA/CREB信号通路对炎症性肠病(IBD)大鼠炎性损伤的影响。方法:将大鼠分为对照组、模型组、麦冬皂苷D低剂量组、麦冬皂苷D高剂量组和麦冬皂苷D高剂量+H-89(cAMP抑制剂)组。检测大鼠质量和大鼠结肠长度;酶联... 详细信息

目的:探究麦冬皂苷D调节cAMP/PKA/CREB信号通路对炎症性肠病(IBD)大鼠炎性损伤的影响。方法:将大鼠分为对照组、模型组、麦冬皂苷D低剂量组、麦冬皂苷D高剂量组和麦冬皂苷D高剂量+H-89(cAMP抑制剂)组。检测大鼠质量和大鼠结肠长度;酶联免疫吸附法检测血清IL-17、IL-6、IL-10、TNF-α、cAMP水平;流式细胞术检测大鼠外周血中Th17、Treg细胞比例;HE染色检测结肠组织病理损伤;Western blot检测大鼠结肠组织中Bax、Bcl-2以及cAMP/PKA/CREB信号通路相关蛋白表达。结果:治疗结束后,与对照组相比,模型组大鼠结肠组织显著损伤,体质量、结肠长度、血清IL-10、cAMP水平、外周血Treg细胞比例、结肠组织Bcl-2、p-PKA/PKA、p-CREB/CREB蛋白表达显著降低,血清IL-17、IL-6、TNF-α水平、外周血中Th17比例和Th17/Treg比值、Bax蛋白表达显著升高(P<0.05);与模型组相比,麦冬皂苷D低、高剂量组大鼠结肠组织显著减轻,体质量、结肠长度、血清IL-10、cAMP水平、外周血Treg细胞比例、结肠组织Bcl-2、p-PKA/PKA、p-CREB/CREB蛋白表达显著升高,血清IL-17、IL-6、TNF-α水平、外周血中Th17比例和Th17/Treg比值、Bax蛋白表达显著降低(P<0.05);H-89可部分逆转麦冬皂苷D对炎症性肠病大鼠的治疗作用(P<0.05)。结论:麦冬皂苷D可降低IBD大鼠炎症反应和结肠组织损伤,可能是通过激活cAMP/PKA/CREB信号通路实现的。

关键词：麦冬皂苷D cAMP/PKA/CREB信号通路炎症性肠病炎性损伤

青少年和年轻人结直肠癌特点及诊疗的研究进展

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

实用临床医药杂志 2024年第1期28卷 145-148页

作者：郑港胜余柑祥陈惠新广东医科大学第一临床医学院广东湛江524000 广东省惠州市中心人民医院消化内科广东惠州516000

结直肠癌是较为常见的消化系统恶性肿瘤。近年来,随着人们生活方式、饮食结构的改变及环境污染的加剧,青少年和年轻人(AYAs)结直肠癌的发生率明显升高。AYAs是指15~39岁人群,与老年癌症患者相比,AYAs癌症患者具有更高的长期和晚期风险,... 详细信息

结直肠癌是较为常见的消化系统恶性肿瘤。近年来,随着人们生活方式、饮食结构的改变及环境污染的加剧,青少年和年轻人(AYAs)结直肠癌的发生率明显升高。AYAs是指15~39岁人群,与老年癌症患者相比,AYAs癌症患者具有更高的长期和晚期风险,预后更差,结直肠癌也成为导致AYAs死亡的重要原因。本研究以结直肠癌为切入点,分析AYAs结直肠癌的发病危险因素、临床特点,探讨AYAs结直肠癌的诊疗方法,以期为临床拟订防控措施提供依据。

关键词：结直肠癌青少年和年轻人危险因素临床特点诊疗方法防控措施

农村居民幽门螺杆菌感染家庭聚集性调查和分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

安徽医学 2024年

作者：刘合磊王茜李绍广徐杨陈刚张卫平许建明张磊戚士祥霍邱县第一人民医院消化内科安徽省消化内科质量控中心

目的调查分析以家庭为单位的农村自然人群中幽门螺杆菌（Hp）感染率及其家庭聚集状况。方法于2021年9～12月，在安徽省霍邱县抽取3个社区，5个乡镇，共452户家庭（1 397人），进行专项调查。对家庭型幽门螺杆菌感染、相关因素和传播... 详细信息

目的调查分析以家庭为单位的农村自然人群中幽门螺杆菌（Hp）感染率及其家庭聚集状况。方法于2021年9～12月，在安徽省霍邱县抽取3个社区，5个乡镇，共452户家庭（1 397人），进行专项调查。对家庭型幽门螺杆菌感染、相关因素和传播模式进行调查。所有家庭成员填写调查问卷并进行幽门螺杆菌感染检测。根据被调查家庭既往有无幽门螺杆菌感染者，分为对照组和观察组，比较分析二组家庭幽门螺杆菌感染率的差异。结果在1 397例检测人群中，幽门螺杆菌感染阳性547例，总体感染率为39.16%。与儿童（19.67%）或青少年（30.90%）比较，成人Hp感染率较高（42.97%），差异有统计学意义（P<0.05）。与家庭成员无Hp感染的对照组比较，观察组总体感染率及其家庭各成员之间Hp现症感染阳性率均较高（P<0.05）。Pearson相关性分析结果显示，子女Hp感染与母亲Hp感染、父亲Hp感染均呈正相关（r=0.569,P<0.001;r=0.582,P<0.001）。拟合优度检验结果表明，Hp感染的理论户数与实际户数比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论霍邱农村地区Hp感染有一定的家庭聚集性，子女Hp感染与母亲Hp感染、父亲Hp感染均有关。

关键词：农村居民幽门螺旋杆菌感染家庭聚集性