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IgA肾病感染甲型流感后并发急性胰腺炎1例报道及文献复习

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国际医药卫生导报 2024年第12期30卷 2059-2062页

作者：徐僖梅朱慧敏吴挺柏朱波吕中山市人民医院普通儿科中山528400

免疫球蛋白A(IgA)肾病是一种常见的肾小球疾病,典型特征是肾小球系膜区IgA免疫复合物的沉积。其主要临床表现为发作性肉眼血尿和持续性镜下血尿,可伴有不同程度的蛋白尿,部分患儿表现为肾病综合征、急性肾炎综合征、急进性肾炎综合征,... 详细信息

免疫球蛋白A(IgA)肾病是一种常见的肾小球疾病,典型特征是肾小球系膜区IgA免疫复合物的沉积。其主要临床表现为发作性肉眼血尿和持续性镜下血尿,可伴有不同程度的蛋白尿,部分患儿表现为肾病综合征、急性肾炎综合征、急进性肾炎综合征,可合并高血压及肾功能减退。急性胰腺炎是一种以胰腺的急性炎症为特征的疾病,主要的病理过程为胰腺水肿、出血、坏死,主要临床特征为腹部剧痛、腹膜炎、休克。甲流是由甲型流感病毒感染引起的急性呼吸道传染病,临床表现为呼吸道症状,主要通过空气传播,其分型在于血凝素和神经氨酸酶表面蛋白的变化(抗原性转换和抗原性漂移),流感暴发的后续传播、持续时间以及严重程度取决于人群的易感性。这三种疾病在临床上并不少见,但同时发生在同一患者身上的情况相当罕见。本文报道了中山市人民医院1例患有IgA肾病的11岁男童感染甲流后并发急性胰腺炎,旨在进一步探讨这三种疾病之间的潜在联系。

关键词： IgA肾病急性胰腺炎甲型流感病毒紫癜性肾炎免疫机制遗传

法医学中影像诊断技术的应用及其诊断价值探讨

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法制博览 2024年第26期 73-75页

作者：邹宗位夏米佳陈宗溢谭宛贵州省遵义市第一人民医院贵州茅台医院

目的：本研究旨在探讨法医学中影像诊断技术的应用及其在诊断准确性、诊断速度、成本效益和患者满意度方面的诊断价值，通过比较实验组和对照组的诊断结果，评估影像诊断技术在法医学诊断中的优势和经济效益。方法：本研究选取100例受... 详细信息

目的：本研究旨在探讨法医学中影像诊断技术的应用及其在诊断准确性、诊断速度、成本效益和患者满意度方面的诊断价值，通过比较实验组和对照组的诊断结果，评估影像诊断技术在法医学诊断中的优势和经济效益。方法：本研究选取100例受检者，随机分为实验组和对照组各50例，实验组采用影像诊断技术而对照组采用传统解剖学方法，实验持续时间为1年。结果：实验组在诊断准确性（P=0.002）、诊断速度（P<0.001）方面显著优于对照组，尽管实验组的平均诊断成本较高（P=0.001），但其患者满意度也显著高于对照组（P=0.03）。结论：影像诊断技术在法医学中的应用能显著提高诊断准确性和速度，虽增加一定成本但能提高患者满意度，具有重要的临床和法医学价值。

关键词：法医学影像诊断技术诊断准确性诊断速度成本效益

服务督导小组对护理质量就医体验感提升作用研究

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现代医院 2024年第9期24卷 1391-1393页

作者：谭垚婷戴燕平简燕宁岑明亮广州医科大学附属清远医院//清远市人民医院广东清远511518

目的分析服务督导小组对护理质量就医体验感提升的作用。方法选择某医院2023年6—12月期间参与督导管理的护士108例作为观察对象,所有护士均建立服务督导小组开展管理,分析护士管理后的培训质量评分、知识掌握优良率、患者投诉率、患者... 详细信息

目的分析服务督导小组对护理质量就医体验感提升的作用。方法选择某医院2023年6—12月期间参与督导管理的护士108例作为观察对象,所有护士均建立服务督导小组开展管理,分析护士管理后的培训质量评分、知识掌握优良率、患者投诉率、患者就医满意度情况。结果护士的培训质量评分、知识掌握优良率均较高于管理前,期间收治的385例患者中,患者投诉率变低,患者就医满意度提高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论服务督导小组对护理质量就医体验感提升的作用确切,值得推广。

关键词：服务督导小组护理质量就医体验提升作用

血糖与淋巴细胞比值对脓毒症患者近期预后的预测价值

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现代实用医学 2024年第7期36卷 959-961页

作者：杨旦王金柱郑漾海宁市中医院浙江省海宁314400 浙江省人民医院

脓毒症是导致患者入住重症监护室的主要疾病,具有较高的发病率、病死率和致残率[1]。脓毒症患者往往伴随着体内糖代谢的紊乱,表现为应激性高血糖或在原有糖尿病基础上出现血糖的异常升高,这些均会增加患者的病死率[2]。脓毒症患者由于... 详细信息

脓毒症是导致患者入住重症监护室的主要疾病,具有较高的发病率、病死率和致残率[1]。脓毒症患者往往伴随着体内糖代谢的紊乱,表现为应激性高血糖或在原有糖尿病基础上出现血糖的异常升高,这些均会增加患者的病死率[2]。脓毒症患者由于感染而引起体内血液成分的变化,表现为白细胞升高,淋巴细胞计数降低,从而导致机体免疫功能下降[3]。

关键词：脓毒症血糖与淋巴细胞比值中性粒细胞与淋巴细胞比值预后

双切口双钢板内固定治疗老年胫骨平台骨折的临床疗效

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临床外科杂志 2024年第8期32卷 874-877页

作者：缪小兵洪克建戴永平张君江苏省南通大学附属如皋医院(如皋市人民医院)骨科 226500

目的探讨双切口双钢板内固定治疗老年胫骨平台骨折的临床效果及对膝关节功能的影响。方法2015年4月~2021年5月收治的老年胫骨平台骨折病人103例,按手术方法分为两组,研究组52例,采用双切口双钢板治疗;对照组51例,采取锁定钢板内固定治... 详细信息

目的探讨双切口双钢板内固定治疗老年胫骨平台骨折的临床效果及对膝关节功能的影响。方法2015年4月~2021年5月收治的老年胫骨平台骨折病人103例,按手术方法分为两组,研究组52例,采用双切口双钢板治疗;对照组51例,采取锁定钢板内固定治疗。比较两组的围手术期指标、膝关节功能、膝关节稳定性、膝关节并发症。结果研究组住院时间为(7.8±2.0)天,对照组为(10.0±2.4)天,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后3个月、6个月、12个月的HSS评分分别为(66.9±5.4)分、(78.4±6.6)分和(83.8±6.1)分,对照组分别为(64.2±6.1)分、(74.0±7.3)分和(82.0±6.8)分,两组术后3个月、6个月的HSS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月研究组的胫骨迁移距离为(2.54±0.50)mm,对照组为(2.84±0.67)mm,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后3个月、6个月、12个月膝关节后倾角分别为(4.12±1.10)°、(5.03±0.96)°和(5.46±1.52)°,对照组分别为(6.11±1.43)°、(6.67±1.54)°和(7.50±1.88)°,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后3个月、6个月的活动度分别为(104.3±8.2)°和(117.4±7.6)°,对照组分别为(96.8±8.9)°和(111.8±8.2)°,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后出现并发症3例,对照组10例,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双切口双钢板内固定治疗老年胫骨平台骨折临床效果肯定,对于促进术后早期膝关节功能恢复、维持膝关节功能稳定较锁定钢板内固定更加有利。

关键词：双切口双钢板内固定老年胫骨平台骨折

妊娠期宫颈机能不全患者行宫颈环扎术后的护理最佳证据总结

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当代医药论丛 2024年第11期22卷 188-192页

作者：韦慧郑惠容尹竹兴广州医科大学附属清远医院清远市人民医院广东清远511500

目的:通过仔细查找、严格评估和综合分析,为妊娠期宫颈机能不全患者行宫颈环扎术的术后护理提供最佳的实践依据。方法:遵循PICOST框架,明确检索策略以及纳入和排除标准。通过计算机检索外语数据库(包括UP TO Date、NICE、JBI循证医疗国... 详细信息

目的:通过仔细查找、严格评估和综合分析,为妊娠期宫颈机能不全患者行宫颈环扎术的术后护理提供最佳的实践依据。方法:遵循PICOST框架,明确检索策略以及纳入和排除标准。通过计算机检索外语数据库(包括UP TO Date、NICE、JBI循证医疗国际合作中心图书馆、Cochrane图书馆、Pubmed、CINAHL、Embase等)和中文数据库(如CNKI、万方、VIP、医脉通等),选择2000年1月至2023年2月发表的该主题的相关证据,涵盖临床决策、推荐实践、证据总结、临床指南、系统评价和专家共识。经过两名研究人员的方法论质量评估,根据主题提取和总结证据。结果:共纳入14篇文章,包括1项临床指南、1项横断面研究、1项定性研究和11项随机对照试验。通过综合分析,总结出本研究六个方面的最佳护理实践证据。结论:本研究为宫颈环扎术后妊娠期宫颈功能不全患者提供循证护理,有助于指导临床实践,提高护理质量。

关键词：宫颈机能不全宫颈环扎术术后护理

DOHaD理念导向的膳食护理结合聚焦解决模式对Hp感染性消化性溃疡患者膳食行为及疾病进展恐惧的影响

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临床医学研究与实践 2024年第27期9卷 182-185页

作者：李绚丽杨燕妮贺麒月魏晓华扶风县人民医院陕西宝鸡722200 深圳大学广东深圳518055 宝鸡市中心医院陕西宝鸡721000

目的探讨基于生命起始的早期营养与健康(DOHaD)理念导向的膳食护理结合聚焦解决模式对幽门螺杆菌(Hp)感染性消化性溃疡患者膳食行为及疾病进展恐惧的影响。方法择取2022年1月至2023年2月收治的100例Hp感染性消化性溃疡患者为研究对象,... 详细信息

目的探讨基于生命起始的早期营养与健康(DOHaD)理念导向的膳食护理结合聚焦解决模式对幽门螺杆菌(Hp)感染性消化性溃疡患者膳食行为及疾病进展恐惧的影响。方法择取2022年1月至2023年2月收治的100例Hp感染性消化性溃疡患者为研究对象,随机将其分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用DOHaD理念导向的膳食护理结合聚焦解决模式护理。比较两组的干预效果。结果干预前,两组的膳食知识、膳食计划及膳食执行依从性评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组的膳食知识、膳食计划及膳食执行依从性评分高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);干预后,观察组的Fo P-Q各维度评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的消化道症状总发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论DOHaD理念导向的膳食护理结合聚焦解决模式能够改善Hp感染性消化性溃疡患者的膳食行为,减轻疾病进展恐惧,降低消化道症状发生率。

关键词： DOHaD理念导向的膳食护理聚焦解决模式 Hp感染性消化性溃疡膳食行为疾病进展恐惧

硝苯地平联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破患者的疗效及其对外周血炎症细胞因子的影响

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广西医学 2024年第4期46卷 519-523页

作者：高静张家宽邢书琴田晨光衡水市第四人民医院病区药房河北省衡水市053000 衡水市第四人民医院妇产科河北省衡水市053000

目的探讨硝苯地平联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破(PROM)患者的疗效及其对外周血炎症细胞因子的影响。方法选取146例早产PROM患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组与常规组,各73例。给予常规组硫酸镁注射液及盐酸利托君... 详细信息

目的探讨硝苯地平联合盐酸利托君治疗早产胎膜早破(PROM)患者的疗效及其对外周血炎症细胞因子的影响。方法选取146例早产PROM患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为研究组与常规组,各73例。给予常规组硫酸镁注射液及盐酸利托君片治疗,在常规组基础上,给予研究组硝苯地平治疗。比较两组疗效、母婴相关指标(宫缩抑制时间、孕龄延长时间、新生儿Apgar评分、新生儿出生体重)、治疗前后炎症细胞因子[高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、可溶性Toll样受体4(sTLR4)、氧化型α1⁃抗胰蛋白酶(ox⁃AAT)]水平,以及新生儿并发症发生率、治疗期间患者不良反应发生情况。结果研究组的总有效率高于常规组,宫缩抑制时间短于常规组,孕龄延长时间长于常规组,新生儿Apgar评分、出生体重高于或大于常规组(P0.05)。结论硝苯地平联合盐酸利托君治疗早产PROM患者,可延长孕龄时间,缓解炎症反应,改善妊娠结局,且未明显增加不良反应。

关键词：胎膜早破早产硝苯地平盐酸利托君硫酸镁炎症因子妊娠结局

CD44异构体在HER23+阳性乳腺癌中的表达及其与预后的关系

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解放军医学院学报 2024年第7期45卷 746-752页

作者：唐诗温珮琦邓杰华李凯恒陈黛诗东莞市妇幼保健院乳腺科广东东莞523057 深圳市人民医院(暨南大学第二临床医学院南方科技大学第一附属医院)耳鼻咽喉科广东深圳518020

背景跨膜蛋白CD44与癌细胞侵袭和转移行为有密切关系,其异构体CD44v6和CD44v8-10在HER23+阳性乳腺癌中的作用尚不明确。目的分析CD44异构体CD44v6和CD44v8-10在HER23+阳性乳腺癌中的表达及其与预后的关系。方法收集2019年1月—2022年6... 详细信息

背景跨膜蛋白CD44与癌细胞侵袭和转移行为有密切关系,其异构体CD44v6和CD44v8-10在HER23+阳性乳腺癌中的作用尚不明确。目的分析CD44异构体CD44v6和CD44v8-10在HER23+阳性乳腺癌中的表达及其与预后的关系。方法收集2019年1月—2022年6月就诊于东莞市妇幼保健院乳腺科经术前粗针穿刺活检确诊HER23+,并接受新辅助治疗后行手术切除的乳腺癌患者。应用免疫组织化学(IHC)对乳腺癌标本进行CD44v6和CD44v8-10染色,分析两者与HER2、雌激素受体、孕激素受体等临床病理特征和病理完全缓解(pathologic complete response,pCR)之间的关系。结果86例HER23+阳性乳腺癌患者年龄(46.99±10.01)岁,均为女性。全部患者均表现出CD44异构体异质性表达,其中55例(64.0%)CD44v6高表达,58例(67.4%)CD44v8-10高表达。CD44v6高表达组的ER阳性率(76.4%vs 48.4%,P=0.017)、PR阳性率(78.2%vs 19.4%,P<0.001)和Ki67阳性指数(81.8%vs 61.3%,P=0.043)均高于CD44v6低表达组,差异有统计学意义。CD44v8-10高表达组的PR阳性率(70.7%vs 28.6%,P<0.001)和淋巴结转移发生率(72.4%vs 14.3%,P<0.001)均高于CD44v8-10低表达组,差异有统计学意义。此外,CD44v6低表达组和CD44v8-10低表达组的pCR率均显著高于CD44v6高表达组(54.8%vs 30.9%,P=0.039)和CD44v8-10高表达组(71.4%vs 24.1%,P<0.001),差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示HER2弥漫3+和CD44v8-10高表达的患者pCR率更低(OR=5.281,95%CI:1.346~20.718,P=0.017;OR=5.062,95%CI:1.232~20.799,P=0.024)。结论CD44异构体与HER23+阳性乳腺癌的恶性特征相关,CD44v8-10可作为HER2弥漫3+预后不良的标志物。

关键词： CD44 异构体 HER2 乳腺癌预后