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心电动力学图对急性冠脉综合征患者早期诊断的价值

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中华危重病急救医学 2024年第3期36卷 266-272页

作者：龚秀冰顾亚楠蒋湘粤窦清理深圳市宝安区人民医院急诊科广东深圳518000 广东省清远市人民医院重症医学科广东清远511500

目的探讨由心电图(ECG)数据通过径向基函数(RBF)神经网络学习获得的心电动力学图(CDG)对急性冠脉综合征(ACS)患者早期诊断的价值。方法采用回顾性分析方法,选择2021年10月至2022年9月于深圳市宝安区人民医院急诊科就诊的以胸痛为主要首... 详细信息

目的探讨由心电图(ECG)数据通过径向基函数(RBF)神经网络学习获得的心电动力学图(CDG)对急性冠脉综合征(ACS)患者早期诊断的价值。方法采用回顾性分析方法,选择2021年10月至2022年9月于深圳市宝安区人民医院急诊科就诊的以胸痛为主要首发症状的患者,根据出院诊断结果分为ACS组和非ACS组。收集患者的基线资料,包括性别、年龄、吸烟史、冠心病家族史及高血压、糖尿病、高脂血症、血管粥样硬化病史;记录患者入急诊科后首份12导联ECG,对其进行心电动力学分析生成CDG。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析CDG及ECG对ACS和非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的早期诊断价值,计算敏感度、特异度、ROC曲线下面积(AUC)及其95%可信区间(95%CI)。观察并分析3例ECG正常的ACS患者的CDG和冠脉造影结果;对ECG正常但CDG阳性的非ACS患者进行30 d心血管不良事件随访。结果共纳入384例胸痛患者,其中ACS患者169例,非ACS患者215例。ACS组男性比例(87.0%比53.0%)、吸烟史比例(37.9%比12.1%)及高血压(46.2%比22.3%)、糖尿病(24.3%比7.9%)、高脂血症(55.0%比14.0%)、血管粥样硬化病史比例(22.5%比2.3%)均明显高于非ACS组(均P<0.05)。ROC曲线显示,CDG诊断ACS的AUC高于ECG〔AUC(95%CI):0.88(0.66~0.76)比0.71(0.84~0.92)〕,敏感度分别为92.8%、78.6%,特异度分别为83.3%、64.2%;CDG诊断NSTE-ACS的AUC高于ECG〔AUC(95%CI):0.85(0.80~0.90)比0.63(0.56~0.69)〕,敏感度分别为87.1%、61.3%、特异度分别为83.3%、64.2%。3例ECG正常的ACS患者的CDG均呈散乱无序状态,冠脉造影检查均提示冠脉主要分支存在≥70%的狭窄。215例非ACS患者中,有20例ECG正常但CDG表现为阳性的患者,随访结果显示,其中有3例在30 d内发生ST段抬高心肌梗死(STEMI),2例在30 d内发生不稳定型心绞痛(UA)。结论CDG在早期诊断ACS患者方面具有较高的价值,有望成为急诊科早期诊断ACS的重要手段。

关键词：急性冠脉综合征心电动力学图神经网络学习人工智能心电图

时间量化急救护理对急性心肌梗死患者心功能及心脏不良事件发生率的影响

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中西医结合护理（中英文） 2024年第6期10卷 87-89页

作者：梁仲好莫艳嫦钟月梅江门市新会区第二人民医院广东江门529100 江门市新会区人民医院广东江门529100

目的探析时间量化急救护理在急性心肌梗死(AMI)患者中的实施效果与价值。方法回顾分析98例AMI患者的临床资料,均源自江门市新会区第二人民医院,时间为2019年4月至2023年3月,按护理方法的不同进行分组,将实施常规急救护理的50例患者纳入... 详细信息

目的探析时间量化急救护理在急性心肌梗死(AMI)患者中的实施效果与价值。方法回顾分析98例AMI患者的临床资料,均源自江门市新会区第二人民医院,时间为2019年4月至2023年3月,按护理方法的不同进行分组,将实施常规急救护理的50例患者纳入对照组,将实施时间量化急救护理的48例患者纳入观察组。比较2组的急救相关时间、心脏不良事件发生率及心功能。结果观察组分诊、就诊至心电图检查、病情确诊、急诊停留以及住院等所用的实际时间均更短(P均<0.05)。观察组的休克、心律失常等心脏不良事件总发生率较对照组更低(P<0.05)。出院时和出院1个月后,观察组的左室射血分数与同一时间对照组比较均升高,左室收缩末期内径、左室舒张末期内径和心脏指数均降低,且2组的上述心功能指标均较干预前更优,比较数据均存在统计学差异(P均<0.05)。结论时间量化急救护理对缩短AMI患者急救相关时间、降低心脏不良事件发生风险及改善心功能均可产生积极影响。

关键词：急性心肌梗死时间量化急救护理急救相关时间心脏不良事件心功能

公立医院党支部高质量建设认知度调查研究——以广东省江门市部分医院为例

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现代医院 2024年第8期24卷 1178-1181页

作者：李鹏飞陈健超钟群兴梁群盛关美霜戴萍江门市中心医院广东江门529000 江门市第二人民医院广东江门529000

加强公立医院党的建设,促进公立医院按照党的意愿健康发展意义重大。党支部是最基层的组织,解决党支部建设水平与应对现实任务有差距的问题值得医院管理者探讨。本研究通过深入调查江门市部分公立医院基层党支部对高质量建设认知现状,... 详细信息

加强公立医院党的建设,促进公立医院按照党的意愿健康发展意义重大。党支部是最基层的组织,解决党支部建设水平与应对现实任务有差距的问题值得医院管理者探讨。本研究通过深入调查江门市部分公立医院基层党支部对高质量建设认知现状,因地制宜地提出党支部高质量建设的建议举措,推动党的建设更加行之有效,从而引领医院高质量发展,使党在基层的执政基础更加牢固。

关键词：公立医院党建党支部高质量发展

基于云随访管理平台的"知信行"健康教育模式在2型糖尿病肾病患者管理中的应用

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国际护理学杂志 2024年第2期43卷 215-218页

作者：刘倩雯梁焯辉何洁兰刘艳梅黄洁仪江门市人民医院肾内科江门529000

目的探讨基于云随访管理平台的"知信行"健康教育模式在2型糖尿病肾病(DN)患者管理中的应用效果。方法应用随机数字表法将江门市人民医院2019年1~12月收治的104例DN患者分为观察组及对照组,各57例。对照组行常规健康指导,观察组行基于云... 详细信息

目的探讨基于云随访管理平台的"知信行"健康教育模式在2型糖尿病肾病(DN)患者管理中的应用效果。方法应用随机数字表法将江门市人民医院2019年1~12月收治的104例DN患者分为观察组及对照组,各57例。对照组行常规健康指导,观察组行基于云随访管理平台的"知信行"健康教育,随访时间为6个月。比较两组干预前后健康行为评分、血糖控制效果、治疗依从性及生活质量。结果干预后观察组健康行为量表(HPL)总评分及各维度评分较对照组高,血糖控制有效率、饮食控制、运动锻炼、日常生活管理、血糖监测、定期随诊等方面依从率、躯体症状维度、心理状况维度、生理机能维度、社会角色维度、工作能力维度及生活质量总评分优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于云随访管理平台实施"知信行"健康教育可提高DN患者健康行为及治疗依从性,有利于患者血糖控制,改善患者生活质量。

关键词：云随访 "知信行"健康教育模式 2型糖尿病健康行为生活质量

槲皮素通过调控FoxO3a/TXNIP通路对神经细胞焦亡的影响

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中药材 2024年 1271-1276页

作者：左洁仪徐汪洋陈洪栋郑晓宇罗思东王业杨广东省第二人民医院

目的:探究槲皮素通过调控FoxO3a/TXNIP通路对H2O2诱导下神经细胞焦亡的影响。方法:100μmol/L H2O2处理神经细胞株PC-12建立神经细胞损伤模型,随后采用不同浓度的槲皮素处理。细胞分组如下:空白对照组（正常培养的PC-12细胞）、模型组（... 详细信息

目的:探究槲皮素通过调控FoxO3a/TXNIP通路对H2O2诱导下神经细胞焦亡的影响。方法:100μmol/L H2O2处理神经细胞株PC-12建立神经细胞损伤模型,随后采用不同浓度的槲皮素处理。细胞分组如下:空白对照组（正常培养的PC-12细胞）、模型组（H2O2处理PC-12细胞）、槲皮素组（6.2、12.5、25μmol/L槲皮素处理24 h后,再用H2O2处理PC-12细胞）、si-NC+槲皮素组（non-specific si RNA转染细胞后,H2O2和12.5μmol/L槲皮素处理细胞）、si-FoxO3a+槲皮素组（FoxO3a si RNA转染细胞后,H2O2和12.5μmol/L槲皮素孵育细胞）、si-FoxO3a si+si-NC+槲皮素组（同时转染FoxO3a si RNA和non-specific si RNA后,12.5μmol/L槲皮素和H2O2处理细胞）、siFoxO3a+si-TXNIP+槲皮素组（同时转染FoxO3a si RNA和TXNIP si RNA后,12.5μmol/L槲皮素和H2O2处理细胞）。在H2O2处理的PC-12细胞中加入蛋白合成酶抑制剂环己酰亚胺,检测FoxO3a降解情况。CCK-8法检测细胞活力;Caspase-1 FLICA/PI双染法检测细胞焦亡;RT-qPCR检测FoxO3a、TXNIP m RNA表达;Western Blot检测Caspase-1、FoxO3a、TXNIP蛋白表达;ELISA法检测细胞培养上清中IL-1β、IL-18含量。结果:与模型组比较,槲皮素12.5、25μmol/L组细胞活力、FoxO3a m RNA及蛋白表达显著升高,焦亡率及IL-1β、IL-18分泌量和TXNIP m RNA表达及Caspase-1、FoxO3a、TXNIP蛋白表达显著降低。抑制FoxO3a表达可逆转槲皮素的作用,抑制TXNIP表达可逆转抑制FoxO3a表达对槲皮素作用的影响。结论:槲皮素可通过抑制FoxO3a降解,下调TXNIP的表达水平,进而抑制PC-12细胞焦亡。

关键词：槲皮素焦亡 FoxO3a TXNIP 脊髓损伤

电子追溯系统用于消毒供应中心的质量控制及应用

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中国城乡企业卫生 2024年第2期39卷 226-228页

作者：朱健文吴霭仪张月馨梁兰清江门市人民医院消毒供应中心广东江门529000

目的探讨电子追溯系统在消毒供应中心医疗器械中的应用效果。方法选取2020年1—12月江门市人民医院1 198件医疗器械参与研究,将2020年1—6月实施常规质控管理的医疗器械312件设为对照组,将2020年7—12月实施电子追溯系统的医疗器械88... 详细信息

目的探讨电子追溯系统在消毒供应中心医疗器械中的应用效果。方法选取2020年1—12月江门市人民医院1 198件医疗器械参与研究,将2020年1—6月实施常规质控管理的医疗器械312件设为对照组,将2020年7—12月实施电子追溯系统的医疗器械886件设为观察组。比较两组器械不良事件发生率及报告率、医疗器械记录成绩评分管理质量。结果观察组医疗器械管理、人员管理质量评分为(96.13±1.57)分、(96.08±2.11)分,高于对照组的(90.55±1.62)分、(91.88±1.50)分,差异均有统计学意义(t=11.061 7、7.255 4,P0.05);两组报告率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在消毒供应中心医疗器械中应用电子追溯系统能够发挥积极作用,不仅能够使护理质量提升,同时能够提高医护人员的器械管理能力,可降低不良事件发生率。

关键词：手术室医疗器械电子追溯系统

肌电生物反馈联合下肢智能反馈训练系统对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的影响

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中国医学创新 2024年第20期21卷 14-18页

作者：区瑞庆覃朋林春华江门市人民医院康复医学科广东江门529000

目的:探讨结合肌电生物反馈和下肢智能反馈训练系统对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能产生的影响。方法:选择2023年4月—2024年1月江门市人民医院收治的60例脑卒中偏瘫患者,用随机数字表法将患者分成治疗组和对照组,每组30例。对照组接受常... 详细信息

目的:探讨结合肌电生物反馈和下肢智能反馈训练系统对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能产生的影响。方法:选择2023年4月—2024年1月江门市人民医院收治的60例脑卒中偏瘫患者,用随机数字表法将患者分成治疗组和对照组,每组30例。对照组接受常规的脑卒中康复治疗,治疗组在对照组基础上应用肌电生物反馈联合下肢智能反馈训练系统。比较两组干预前、干预4周后的胫前肌最大等长收缩时的积分肌电值(iEMG)、简式Fugl-Meyer下肢运动功能(FMA)评分、Holden步行功能分级、Barthel指数(BI)变化情况。结果:干预4周,两组患者在iEMG、FMA评分、Holden步行功能分级、BI评分均较干预前明显提高,并且治疗组干预4周的各项指标水平均高于对照组(P<0.05)。结论:在脑卒中偏瘫患者中,肌电生物反馈联合下肢智能反馈训练系统可明显改善患者的下肢运动功能,增强患者步行能力,并显著提升患者日常生活活动能力。

关键词：脑卒中偏瘫肌电生物反馈下肢智能反馈训练系统下肢运动功能

纤维支气管镜联合气道廓清治疗对重症肺炎机械通气患者的临床疗效观察

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智慧健康 2024年第6期10卷 76-80页

作者：林福筹姚慧文吴嘉锟梁锦堂江门市新会区人民医院ICU 广东江门529100

目的观察纤维支气管镜联合气道廓清治疗对重症肺炎机械通气患者的临床疗效。方法选择本院重症医学科2021年4月—2022年12月收治的重症肺炎机械通气的病例80例为研究对象,根据随机双盲的原则分为对照组(n=40)与治疗组(n=40),对照组采... 详细信息

目的观察纤维支气管镜联合气道廓清治疗对重症肺炎机械通气患者的临床疗效。方法选择本院重症医学科2021年4月—2022年12月收治的重症肺炎机械通气的病例80例为研究对象,根据随机双盲的原则分为对照组(n=40)与治疗组(n=40),对照组采取抗感染、机械通气等常规治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上增加纤维支气管镜联合气道廓清的集束化治疗,比较两组治疗前后血气分析的氧合指标、病原菌检出率、机械通气治疗时间、治疗有效率及死亡率。结果治疗后,治疗组的动脉氧分压、氧合指数、气道峰压下降程度等改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组检测出42株病原菌,对照组检测出28株病原菌,治疗组病原学确诊时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的机械通气治疗时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治愈率高于对照组,死亡率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论纤维支气管镜治疗能直观气道情况,有效清除气道分泌物,提高病原学检测率,从而能根据病原学结果优化抗感染方案,提高治愈率;该集束化治疗能有效改善患者通气功能,降低气道峰压、减少肺不张,缩短机械通气治疗时间。

关键词：纤维支气管镜气道廓清治疗重症肺炎机械通气临床疗效

木犀草素减轻小鼠溃疡性结肠炎损伤的作用机制

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中国老年学杂志 2024年第6期44卷 1504-1508页

作者：王玮杨淑媚罗丹李启祥尹合坤江门市中心医院消化内科广东江门529030

目的探究木犀草素(Lut)通过蛋白酪氨酸激酶(JAK)2/信号转导与转录激活因子(STAT)3通路调控巨噬细胞极化对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的小鼠溃疡性结肠炎(UC)损伤的影响。方法将小鼠分为Control组、DSS组、DSS+Lut组及DSS+JAK2抑制剂(AG490... 详细信息

目的探究木犀草素(Lut)通过蛋白酪氨酸激酶(JAK)2/信号转导与转录激活因子(STAT)3通路调控巨噬细胞极化对葡聚糖硫酸钠(DSS)诱导的小鼠溃疡性结肠炎(UC)损伤的影响。方法将小鼠分为Control组、DSS组、DSS+Lut组及DSS+JAK2抑制剂(AG490)组。观察比较各组体质量、结肠组织长度、疾病活动指数、隐窝深度及结肠组织病理学的变化;实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)和Western印迹检测诱导型一氧化氮合成酶(iNOS)、精氨酸酶(Arg)-1表达;酶联免疫吸附试验(ELISA)检测白细胞介素(IL)-6、IL-1β、IL-10及肿瘤坏死因子(TNF)-α水平;TUNEL法检测细胞凋亡;Western印迹检测磷酸化(p)-JAK2、p-STAT3B、B淋巴细胞瘤(Bcl)-2、Bcl-2相关X基因(Bax)和半胱氨酸蛋白酶(Caspase)-3蛋白表达。结果 DSS处理后,小鼠体质量下降,结肠组织长度缩短,疾病活动指数、隐窝深度和病理学评分升高;结肠组织中iNOS和Arg-1水平增加,IL-6、IL-1β和TNF-α水平增加,IL-10水平降低;细胞凋亡率和Bax、Caspase-3水平升高,Bcl-2水平降低;p-JAK2和p-STAT3水平增高,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 Lut可能通过抑制JAK2/STAT3通路调控巨噬细胞M2极化减轻DSS诱导的UC损伤。

关键词：木犀草素蛋白酪氨酸激酶(JAK)2/信号转导与转录激活因子(STAT)3通路巨噬细胞极化葡聚糖硫酸钠溃疡性结肠炎(UC)