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健康生活 2024年第9期 3-4页

作者：林贵耿广东省揭西县人民医院

超声中的初见妈妈,我在您温暖的子宫里,通过声波第一次与这个世界打招呼。我的第一张“照片”并不是用传统相机拍摄的,而是通过超声技术捕捉的。在我还只是一个微小的胚胎时,超声技术就已经开始记录我的形态和成长。

关键词：超声技术相机拍摄第一张打招呼成长

亚麻醉剂量艾司氯胺酮预防无痛宫腔镜患者丙泊酚注射痛的效果

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妇儿健康导刊 2024年第17期3卷 85-88页

作者：翟信英黄茂生广东省揭西县人民医院麻醉科广东揭西515400

目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮预防无痛宫腔镜患者丙泊酚注射痛的效果。方法选取2021年8月至2024年1月在揭西县人民医院行择期无痛宫腔镜患者60例为研究对象,采用随机数字表法将其分为E组和C组,每组30例。两组均静脉注射丙泊酚2.5mg/k... 详细信息

目的探讨亚麻醉剂量艾司氯胺酮预防无痛宫腔镜患者丙泊酚注射痛的效果。方法选取2021年8月至2024年1月在揭西县人民医院行择期无痛宫腔镜患者60例为研究对象,采用随机数字表法将其分为E组和C组,每组30例。两组均静脉注射丙泊酚2.5mg/kg进行麻醉诱导,使用丙泊酚4~10mg/(kg·h)进行麻醉维持。E组在使用丙泊酚前15 min静脉注射艾司氯胺酮0.125 mg/kg,C组注射等量生理盐水。比较两组注射痛发生情况、丙泊酚使用剂量、苏醒时间、离开复苏室时间、麻醉相关不良反应发生情况。结果 E组注射痛发生率低于C组(P 0.05)。两组均未发生呼吸抑制、噩梦、口腔分泌物增多等麻醉相关不良反应。结论亚麻醉剂量艾司氯胺酮能够有效减轻宫腔镜患者丙泊酚注射痛,不延迟苏醒时间和离开复苏室时间。

关键词：亚麻醉剂量艾司氯胺酮宫腔镜丙泊酚注射痛

门冬胰岛素和生物合成人胰岛素在妊娠期糖尿病治疗中的疗效分析

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糖尿病新世界 2024年第8期27卷 112-115页

作者：张波兰广东省揭西县人民医院产科广东揭阳515400

目的分析在妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)治疗中,门冬胰岛素(诺和锐)与生物合成人胰岛素(诺和灵R)的应用效果。方法选取2020年3月-2023年12月广东省揭西县人民医院产科收治的82例GDM患者为研究对象,遵循随机抽样法... 详细信息

目的分析在妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)治疗中,门冬胰岛素(诺和锐)与生物合成人胰岛素(诺和灵R)的应用效果。方法选取2020年3月-2023年12月广东省揭西县人民医院产科收治的82例GDM患者为研究对象,遵循随机抽样法分为对照组(诺和灵R治疗)、研究组(诺和锐治疗),各41例。比较两组血糖变化情况、血糖达标时间和日胰岛素总量及妊娠结局。结果治疗前两组血糖变化情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组糖化血红蛋白与餐后2 h血糖水平低于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。研究组血糖达标时间短于对照组,日胰岛素总量少于对照组,差异有统计学意义(P均0.05)。结论门冬胰岛素相较于生物合成人胰岛素在控制GDM患者餐后血糖中更为有效,并且血糖达标用时短以及胰岛素用量少,并有利于改善母婴结局。

关键词：妊娠期糖尿病血糖生物合成人胰岛素门冬胰岛素

PRDX1对脂多糖诱导的小胶质细胞炎症反应及细胞凋亡的作用机制

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医学研究与战创伤救治 2024年第5期37卷 456-461页

作者：陈旭狮姚仕奋蔡宏华罗思东王业杨惠州市中心人民医院骨科二区惠州516008 广东省第二人民医院骨科中心广州510000

目的旨在探讨PRDX1对脂多糖诱导的小胶质细胞BV2神经炎症损伤的作用及潜在机制。方法对于PRDX1 shRNA慢病毒感染实验,BV2细胞分为:对照组(BV2细胞进行正常培养),脂多糖处理组,NCshRNA慢病毒感染组(细胞经NCshRNA慢病毒感染48 h后,用脂... 详细信息

目的旨在探讨PRDX1对脂多糖诱导的小胶质细胞BV2神经炎症损伤的作用及潜在机制。方法对于PRDX1 shRNA慢病毒感染实验,BV2细胞分为:对照组(BV2细胞进行正常培养),脂多糖处理组,NCshRNA慢病毒感染组(细胞经NCshRNA慢病毒感染48 h后,用脂多糖处理24 h组),PRDX1 shRNA慢病毒感染组(细胞经PRDX1 shRNA慢病毒感染48 h后,用脂多糖处理24 h组)。对于TLR4过表达实验,在慢病毒感染实验的基础上增加TLR4过表达组(细胞经PRDX1 shR⁃NA慢病毒感染及TLR4过表达慢病毒感染48 h后,用脂多糖处理24 h)。RT-qPCR和Westernblot分别用于检测mRNA和蛋白表达水平;采用ELISA法检测细胞培养上清液中炎症因子TNF-α和IL-6的分泌水平;MTT法检测细胞增殖活性;流式细胞术检测细胞凋亡率。结果ELISA检测结果显示,与脂多糖处理的BV2细胞相比,PRDX1 shRNA慢病毒感染组TNF-α和IL-6的含量均显著减少(P<0.01)。RT-qPCR结果表明,TNF-α和IL-6的mRNA表达水平和ELISA检测结果趋势一致。MTT法检测结果表明,与对照组相比,脂多糖处理组BV2细胞活力显著降低;而与脂多糖处理组相比,PRDX1 shRNA慢病毒感染组细胞活力明显升高。流式细胞术检测结果表明,与对照组相比,脂多糖处理组BV2细胞凋亡率明显增加,而与脂多糖处理组相比,PRDX1 shRNA慢病毒感染组细胞凋亡率明显减少。Westernblot结果显示,与对照组细胞相比,脂多糖处理组BV2细胞中TLR4表达显著上调(P<0.05);而与脂多糖处理组BV2细胞相比,PRDX1 shRNA慢病毒感染显著抑制脂多糖诱导的TLR4表达(P<0.05)。与PRDX1 shRNA慢病毒感染组相比,TLR4过表达组BV2细胞中炎症因子TNF-α及IL-6水平显著升高(P<0.05),细胞活力水平降低(P<0.05),且细胞凋亡水平显著升高(P<0.05)。结论沉默PRDX1明显促进脂多糖刺激BV2细胞活力,抑制脂多糖诱导的凋亡及炎症应答反应,其可能是通过正向调控TLR4来实现的。阐明PRDX1/TLR4信号轴在脂多糖诱导的BV2细胞损伤的重要作用,可能成为一个有前景的SCI潜在治疗靶点。

关键词： PRDX1/TLR4轴炎症应答凋亡脊髓损伤

TAT、PIC、t-PAIC联合APACHEⅡ评分在重症患者预后评估中的应用

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第6期 0104-0107页

作者：刘燕辉张小河何奕东陈晓辉揭西县人民医院广东揭阳515400

研究凝血酶抗凝酶复合物(TAT)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PIC)、组织型纤溶酶原激活抑制复合物(t-PAIC)联合急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ)在重症患者预后评估中的应用价值。方法选择揭西县人民医院2021年1月-2022年12月收治的80例... 详细信息

研究凝血酶抗凝酶复合物(TAT)、纤溶酶-抗纤溶酶复合物(PIC)、组织型纤溶酶原激活抑制复合物(t-PAIC)联合急性生理与慢性健康评分(APACHE Ⅱ)在重症患者预后评估中的应用价值。方法选择揭西县人民医院2021年1月-2022年12月收治的80例重症肺炎住院患者为研究对象,记作研究组。另取因其他疾病住院治疗患者42例作为对照组。分析两组TAT、PIC、t-PAIC水平及APACHEⅡ评分的差异。此外,根据随访结局的差异,将研究组患者分作死亡组及生存组,分析不同预后患者上述指标与评分的差异。TAT、PIC、t-PAIC水平与APACHEⅡ评分预测重症肺炎患者预后的效能借助受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果研究组血浆TAT、PIC、t-PAIC水平及APACHEⅡ评分均高于对照组(均P<0.05)。死亡组血浆TAT、PIC、t-PAIC水平及APACHEⅡ评分分别为(27.12±6.15)ng/ml、(1.62±0.40)μg/ml、(26.27±6.90)ng/ml、(23.55±4.28)分,均高于存活组的(23.37±4.76)ng/ml、(1.34±0.27)μg/ml、(23.25±5.79)ng/ml、(19.71±3.69)分(均P<0.05)。ROC曲线分析表明,在预测重症患者死亡时,血浆TAT、PIC、t-PAIC水平联合APACHEⅡ评分可获得较为理想的效能。结论血浆TAT、PIC、t-PAIC水平联合APACHEⅡ评分可为重症患者预后评估提供可靠依据。

关键词：重症肺炎凝血酶抗凝酶复合物纤溶酶-抗纤溶酶复合物组织型纤溶酶原激活抑制复合物急性生理与慢性健康评分预后

不同类型SGLT2抑制剂对心力衰竭合并2型糖尿病患者临床预后的影响观察

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糖尿病新世界 2024年第4期27卷 5-8页

作者：张燕妮庄明浩陈山林蔡芳芳广东省揭阳市揭西县人民医院内二科广东揭阳515400

目的观察不同类型钠-葡萄糖协同转运蛋白2(Sodium-dependent Glucose Transporters 2,SGLT2)抑制剂在心力衰竭合并2型糖尿病患者中的治疗效果及对其临床预后的影响。方法选取2022年10月—2023年10月揭西县人民医院内二科收治的250例心... 详细信息

目的观察不同类型钠-葡萄糖协同转运蛋白2(Sodium-dependent Glucose Transporters 2,SGLT2)抑制剂在心力衰竭合并2型糖尿病患者中的治疗效果及对其临床预后的影响。方法选取2022年10月—2023年10月揭西县人民医院内二科收治的250例心力衰竭合并2型糖尿病患者作为研究对象,依据患者SGLT2抑制剂使用情况分为5组,即卡格列净组、达格列净组、恩格列净组、艾托格列净组和对照组(仅接受常规治疗,不使用SGLT2抑制剂),每组50例。对比5组用药前后糖化血红蛋白(Glycosylated Hemoglobin A1c,HbA1c)、空腹血糖、餐后2 h血糖变化的情况以及治疗前后左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)、脑钠肽(Brain Natriuretic Peptide,BNP)水平。结果用药前,5组患者HbA1c、空腹血糖、餐后2 h血糖水平对比,差异无统计学意义(P均>0.05);用药2个月后,各组HbA1c、空腹血糖、餐后2 h血糖较治疗前均明显降低,且达格列净组的HbA1c水平低于其他各组,差异有统计学意义(P均0.05);随访1年后,5组LVEF较治疗前明显上升,BNP较治疗前明显下降,且达格列净组LVEF高于其他各组,BNP低于其他各组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论不同类型SGLT2抑制剂在面对心力衰竭合并2型糖尿病患者时均能起到较理想的治疗效果,其中达格列净疗效略优于卡格列净、恩格列净、艾托格列净。

关键词：钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂心力衰竭 2型糖尿病

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不同病因所致左心室肥厚患者Holter下间歇性CLBBB情况及心率变异性特点分析

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实用中西医结合临床 2024年第2期24卷 77-80页

作者：聂永军丁梦琴陈建辉广东省揭西县第二人民医院揭西515438 山西省运城同德医院运城044000

目的:探讨不同病因所致左心室肥厚患者动态心电图(Holter)下间歇性的完全性左束支传导阻滞(CLBBB)情况及心率变异性特点。方法:选取2019年1月至2021年3月收治的左心室肥厚患者122例为研究对象,根据患者病因不同分为高血压所致的左心室... 详细信息

目的:探讨不同病因所致左心室肥厚患者动态心电图(Holter)下间歇性的完全性左束支传导阻滞(CLBBB)情况及心率变异性特点。方法:选取2019年1月至2021年3月收治的左心室肥厚患者122例为研究对象,根据患者病因不同分为高血压所致的左心室肥厚患者45例(A组)、冠心病所致的左心室肥厚患者35例(B组)、主动脉瓣狭窄所致的左心室肥厚患者22例(C组)、肥厚型心肌病所致的左心室肥厚患者20例(D组)。所有患者接受心脏彩超检查,测量左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)。接受24 h Holter动态心电图检查,记录QTc间期、RV5左室电压、平均心率,计算平均窦性心搏RR间期标准差(SDNN)及CLBBB发生率。结果:四组患者的LVEF、LVEDd、心率、QTc和RV5比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组的CLBBB发生率为35.56%,B组的CLBBB发生率为34.29%,均高于C组的9.09%、D组的10.00%(P<0.05)。A组的SDNN高于B组、C组、D组(P<0.05)。结论:不同病因所致左心室肥厚患者Holter下间歇性的CLBBB及心率变异性存在一定差异,CLBBB及心率变异性可为临床鉴别高血压、冠心病、主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病所致的左心室肥厚提供参考。

关键词：左心室肥厚动态心电图完全性左束支传导阻滞心率变异性

心电动力学图对急性冠脉综合征患者早期诊断的价值

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中华危重病急救医学 2024年第3期36卷 266-272页

作者：龚秀冰顾亚楠蒋湘粤窦清理深圳市宝安区人民医院急诊科广东深圳518000 广东省清远市人民医院重症医学科广东清远511500

目的探讨由心电图(ECG)数据通过径向基函数(RBF)神经网络学习获得的心电动力学图(CDG)对急性冠脉综合征(ACS)患者早期诊断的价值。方法采用回顾性分析方法,选择2021年10月至2022年9月于深圳市宝安区人民医院急诊科就诊的以胸痛为主要首... 详细信息

目的探讨由心电图(ECG)数据通过径向基函数(RBF)神经网络学习获得的心电动力学图(CDG)对急性冠脉综合征(ACS)患者早期诊断的价值。方法采用回顾性分析方法,选择2021年10月至2022年9月于深圳市宝安区人民医院急诊科就诊的以胸痛为主要首发症状的患者,根据出院诊断结果分为ACS组和非ACS组。收集患者的基线资料,包括性别、年龄、吸烟史、冠心病家族史及高血压、糖尿病、高脂血症、血管粥样硬化病史;记录患者入急诊科后首份12导联ECG,对其进行心电动力学分析生成CDG。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析CDG及ECG对ACS和非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的早期诊断价值,计算敏感度、特异度、ROC曲线下面积(AUC)及其95%可信区间(95%CI)。观察并分析3例ECG正常的ACS患者的CDG和冠脉造影结果;对ECG正常但CDG阳性的非ACS患者进行30 d心血管不良事件随访。结果共纳入384例胸痛患者,其中ACS患者169例,非ACS患者215例。ACS组男性比例(87.0%比53.0%)、吸烟史比例(37.9%比12.1%)及高血压(46.2%比22.3%)、糖尿病(24.3%比7.9%)、高脂血症(55.0%比14.0%)、血管粥样硬化病史比例(22.5%比2.3%)均明显高于非ACS组(均P<0.05)。ROC曲线显示,CDG诊断ACS的AUC高于ECG〔AUC(95%CI):0.88(0.66~0.76)比0.71(0.84~0.92)〕,敏感度分别为92.8%、78.6%,特异度分别为83.3%、64.2%;CDG诊断NSTE-ACS的AUC高于ECG〔AUC(95%CI):0.85(0.80~0.90)比0.63(0.56~0.69)〕,敏感度分别为87.1%、61.3%、特异度分别为83.3%、64.2%。3例ECG正常的ACS患者的CDG均呈散乱无序状态,冠脉造影检查均提示冠脉主要分支存在≥70%的狭窄。215例非ACS患者中,有20例ECG正常但CDG表现为阳性的患者,随访结果显示,其中有3例在30 d内发生ST段抬高心肌梗死(STEMI),2例在30 d内发生不稳定型心绞痛(UA)。结论CDG在早期诊断ACS患者方面具有较高的价值,有望成为急诊科早期诊断ACS的重要手段。

关键词：急性冠脉综合征心电动力学图神经网络学习人工智能心电图

中度宫腔粘连患者术后应用富血小板血浆宫腔灌注联合雌孕激素治疗的效果观察

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中外医药研究 2024年第24期3卷 12-14页

作者：陈燕琴揭阳市揭西县人民医院广东揭阳515400

目的:探讨应用富血小板血浆(PRP)宫腔灌注联合雌孕激素治疗中度宫腔粘连(IUA)术后患者的临床效果。方法:选取2022年6月—2023年12月揭阳市揭西县人民医院收治的中度IUA患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例... 详细信息

目的:探讨应用富血小板血浆(PRP)宫腔灌注联合雌孕激素治疗中度宫腔粘连(IUA)术后患者的临床效果。方法:选取2022年6月—2023年12月揭阳市揭西县人民医院收治的中度IUA患者60例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。两组均行宫腔镜下粘连分离术(TCRA),对照组术后给予雌孕激素治疗,观察组在对照组基础上联合PRP宫腔灌注治疗。比较两组月经改善情况、子宫内膜下血流参数[血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)]、子宫内膜容受性[子宫内膜厚度(ED)、子宫内膜容积(EV)]、复发情况及不良反应。结果:观察组月经复潮时间短于对照组,月经量多于对照组,经期时间长于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用PRP宫腔灌注联合雌孕激素治疗,可预防中度IUA患者术后发生再次粘连,有效改善患者月经情况及宫腔形态。

关键词：富血小板血浆宫腔灌注雌孕激素宫腔粘连月经

司美格鲁肽在骨化三醇辅助治疗糖尿病伴桥本甲状腺炎中的临床疗效分析

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糖尿病新世界 2024年第11期27卷 125-128页

作者：蔡芳芳张优创张燕妮张瑞萍揭西县人民医院内四科广东揭阳515400

目的探究骨化三醇辅助治疗糖尿病伴发桥本甲状腺炎时应用司美格鲁肽的价值。方法选取2021年1月—2023年12月揭西县人民医院收治的90例伴发桥本甲状腺炎的糖尿病患者为研究对象。根据不同的治疗方法将其分为研究组(n=45,常规桥本甲状腺... 详细信息

目的探究骨化三醇辅助治疗糖尿病伴发桥本甲状腺炎时应用司美格鲁肽的价值。方法选取2021年1月—2023年12月揭西县人民医院收治的90例伴发桥本甲状腺炎的糖尿病患者为研究对象。根据不同的治疗方法将其分为研究组(n=45,常规桥本甲状腺炎治疗+骨化三醇+司美格鲁肽)、对照组(n=45,常规桥本甲状腺炎治疗+骨化三醇+二甲双胍),比较两组血糖(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、胰岛素指标(胰岛素抵抗指数、胰岛β细胞功能指数)。结果治疗前,对比两组血糖、胰岛素指标,差异无统计学意义(P均>0.05);治疗后,研究组的各项指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论在临床实践中,当糖尿病伴发桥本甲状腺炎时,应用司美格鲁肽治疗的价值较为理想,能够显著改善血糖、胰岛素分泌情况,增强临床整体治疗效果。

关键词：糖尿病桥本甲状腺炎骨化三醇司美格鲁肽二甲双胍