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沙库巴曲缬沙坦钠片联合维立西呱治疗慢性心力衰竭的效果及对患者心功能、心脏结构重塑、血管内皮功能的影响

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海南医学 2024年第14期35卷 1991-1996页

作者：王强牛津津周亚非张铁须平顶山市第一人民医院心血管内科河南平顶山467000

目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠片联合维立西呱治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果及对患者心功能、心脏结构重塑、血管内皮功能的影响。方法选取2022年5月至2023年6月平顶山市第一人民医院收治的102例CHF患者纳入研究,按随机数法分为对照组(... 详细信息

目的探讨沙库巴曲缬沙坦钠片联合维立西呱治疗慢性心力衰竭(CHF)的临床效果及对患者心功能、心脏结构重塑、血管内皮功能的影响。方法选取2022年5月至2023年6月平顶山市第一人民医院收治的102例CHF患者纳入研究,按随机数法分为对照组(予以沙库巴曲缬沙坦钠片治疗)和观察组(予以沙库巴曲缬沙坦钠片+维立西呱治疗)各51例,两组患者均治疗6个月。治疗6个月后比较两组患者的NYHA心功能分级改善情况,以及治疗前后的血压、明尼苏达心衰量表评分(MLHFQ)、心功能[每搏输出量(SV)、左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)]、心室结构重塑指标[室间隔厚度、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量分数(LVMI)]、血管内皮功能[内皮素、一氧化氮合酶(NOS)、降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮];同时比较两组患者治疗期间的主要不良事件和不良反应发生率。结果102例CHF患者中1例中途退出,其余均纳入研究,最终纳入观察组50例,对照组51例;治疗后观察组患者的NYHA心功能分级改善2~3级患者占比分别为66.00%、18.00%,明显高于对照组的39.22%、1.96%,差异有统计学意义(P一氧化氮分别为(33.92±4.85)U/mL、(39.36±5.07)ng/L、(99.41±6.56)μmol/L,明显高于对照组的(25.41±3.76)U/mL、(27.14±4.82)ng/L、(83.64±5.29)μmol/L,差异均有统计学意义(P0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦钠片联合维立西呱治疗CHD能有效改善患者的心脏功能,逆转心脏结构重塑,减少心力衰竭再入院等主要不良事件的发生,提高患者的生命质量。

关键词：慢性心力衰竭沙库巴曲缬沙坦钠片维立西呱心功能心脏结构重塑血管内皮功能

颈椎椎旁肌脂肪浸润与颈痛相关性的MRI分析

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医学影像学杂志 2024年第4期34卷 89-92页

作者：孙盼张振王国华许艺馨陈笑山东省青岛市城阳区人民医院放射科山东青岛266112 青岛大学青岛市市立医院放射科山东青岛266011

目的探讨应用MRI定量非对称回波最小二乘估算法迭代水脂分离(IDEAL-IQ)技术定量评估颈椎椎旁肌脂肪分数(FF)并评价其与颈痛的相关关系。方法选取因颈部疼痛3个月以上的就诊患者75例,接受颈椎MRI检查。测量每例患者上颈部(C2~3椎间盘... 详细信息

目的探讨应用MRI定量非对称回波最小二乘估算法迭代水脂分离(IDEAL-IQ)技术定量评估颈椎椎旁肌脂肪分数(FF)并评价其与颈痛的相关关系。方法选取因颈部疼痛3个月以上的就诊患者75例,接受颈椎MRI检查。测量每例患者上颈部(C2~3椎间盘中心水平)及下颈部(C6~7椎间盘中心水平)FF,并进行临床评分,将患者的FF分别与年龄、BMI、椎间盘平均退行性变等级、相应临床评分做相关性分析。结果 FF与颈痛临床数字评估数值(NRS)呈明显正相关(C2~3,P0.05);C6~7椎间盘中心水平FF与BMI、椎间盘退行性变等级差异无统计学意义(P>0.05),与年龄线性相关性显著(P<0.05),呈正相关(r=0.324)。结论颈椎椎旁肌的脂肪含量与颈痛有明显的关系。C6~7椎间盘中心水平椎旁肌的脂肪含量与颈功能部分丧失有关。

关键词：颈椎磁共振成像

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CYFRA21-1、CA199、SCC、CRP联合检测在肺癌诊断中的应用价值

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中国现代药物应用 2024年第4期18卷 59-61页

作者：吴海霞许雪琴黄衍运广东省河源市源城区人民医院检验科 517000

目的分析诊断肺癌中糖类抗原199(CA199)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、C反应蛋白(CRP)、鳞状细胞癌抗原(SCC)联合检测的价值。方法选取30例肺癌患者作为肺癌组,并纳入50例健康体检者作为健康组。两组均进行CYFRA21-1、SCC、CR... 详细信息

目的分析诊断肺癌中糖类抗原199(CA199)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、C反应蛋白(CRP)、鳞状细胞癌抗原(SCC)联合检测的价值。方法选取30例肺癌患者作为肺癌组,并纳入50例健康体检者作为健康组。两组均进行CYFRA21-1、SCC、CRP、CA199检查。对比两组CA199、CYFRA21-1、SCC、CRP水平;对比CA199、CYFRA21-1、SCC、CRP单独检测与联合检测对肺癌的诊断效能。结果肺癌组CA199(9.31±0.19)U/ml、CRP(23.49±1.36)mg/L、CYFRA21-1(4.43±0.09)ng/ml、SCC(29.50±0.16)ng/ml明显高于健康组的(3.27±0.11)U/ml、(5.48±1.15)mg/L、(1.20±0.16)ng/ml、(0.56±0.04)ng/ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。CA199单独检测的诊断准确度、灵敏度和特异度分别为67.50%、46.67%、80.00%,CRP分别为73.75%、60.00%、82.00%,SCC分别为63.75%、40.00%、78.00%,CYFRA21-1分别为76.25%、66.67%、82.00%,联合检测分别为87.50%、90.00%、86.00%;CA199、CYFRA21-1、SCC、CRP联合检测的诊断准确度、特异度和灵敏度均高于单独检测。结论CA199、CYFRA21-1、SCC、CRP对肺癌诊断具有重要参考价值,通过联合检测能提高诊断特异度、准确度、敏感度。

关键词：肺癌细胞角蛋白19片段抗原21-1 糖类抗原199 C反应蛋白鳞状细胞癌抗原

GDM并发甲状腺功能减退症影响因素及对母婴结局的影响

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中国计划生育学杂志 2024年第4期32卷 932-937页

作者：庞丽华林峰 CHEN Hongping 浙江省天台县妇幼保健计划生育服务中心 317200 浙江省温岭市第一人民医院

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)并发甲状腺功能减退症的影响因素及对母婴结局的影响.方法:收集2020年1月-2023年1月于本院建档产前检查并在县内分娩的GDM并发甲状腺功能减退症产妇108例(并发组)、单纯GDM产妇134例(单纯组)临床资料,分析GD... 详细信息

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)并发甲状腺功能减退症的影响因素及对母婴结局的影响.方法:收集2020年1月-2023年1月于本院建档产前检查并在县内分娩的GDM并发甲状腺功能减退症产妇108例(并发组)、单纯GDM产妇134例(单纯组)临床资料,分析GDM并发甲状腺功能减退症影响因素及其母婴不良结局.结果:并发组孕次≥3次、产次≥3次、有甲状腺疾病史、有妊娠期高血压病史及有甲状腺疾病家族史的占比均高于单纯组(P<0.05),空腹血糖、肌酸肌酶、餐后2h血糖、肌酸肌酶同工酶、总胆固醇、尿酸、凝血酶时间、糖化血红蛋白及纤维蛋白原均高于单纯组,凝血酶原时间低于单纯组(均P<0.05);多孕次、多产次、有甲状腺疾病史、有妊娠期高血压病史、有甲状腺疾病家族史、低凝血酶原时间及高凝血酶时间是GDM并发甲状腺功能减退症的危险因素(P<0.05);并发组不良母婴结局总发生率(41.7%)高于单纯组(14.9%)(P<0.05).结论:多孕次、多产次、有甲状腺疾病史、有妊娠期高血压病史、有甲状腺疾病家族史、低凝血酶原时间及高凝血酶时间是GDM并发甲状腺功能减退症的危险因素,且可能对母婴结局造成不良影响,提示临床需密切监测该类患者的甲状腺功能,以及时采取预防和治疗措施,改善母婴结局.

关键词：妊娠期糖尿病甲状腺功能减退症母婴结局影响因素

氨甲环酸三种给药途径对老年性粗隆间骨折患者术后围术期指标及静脉血栓的影响

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北方药学 2024年第5期21卷 84-86页

作者：熊廷亮周杏波邓黛丽康正阳王得全广州市番禺区第二人民医院骨二科广东广州511400 广州市番禺区健康管理中心(广州市番禺区康复医院) 广东广州511400

目的:探讨氨甲环酸三种给药途径对老年性粗隆间骨折行PFNAⅡ内固定术围手术期失血量及深静脉血栓发生的影响。方法:将2020年3月至2022年12月我院骨科治疗的股骨粗隆间骨折老年患者137例随机分为三组,所有患者都行PFNAⅡ内固定术,A组为... 详细信息

目的:探讨氨甲环酸三种给药途径对老年性粗隆间骨折行PFNAⅡ内固定术围手术期失血量及深静脉血栓发生的影响。方法:将2020年3月至2022年12月我院骨科治疗的股骨粗隆间骨折老年患者137例随机分为三组,所有患者都行PFNAⅡ内固定术,A组为术前静脉注射组,B组为术中局部注射组,C组为联合注射组。比较三组患者手术前后的血红蛋白水平以及术中隐性出血量、显性出血量、总失血量。比较三组的输血率和深静脉血栓发生率。结果:术后1d及术后3d,联合注射组患者的HGB水平均高于静脉注射组和局部注射组(P0.05)。术后静脉血栓发生率A组(13.04%)、B组(11.36%)均高于C组(12.13%)(P0.05)。结论:氨甲环酸给药途径采用联合注射,效果最佳,能够有效减少股骨粗隆骨折患者围手术期失血量,改善机体血红蛋白水平,并降低DVT发生。

关键词：粗隆间骨折氨甲环酸围手术期失血深静脉血栓

CT影像组学对Ⅱ期结肠癌风险分层的预测价值探讨

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现代肿瘤医学 2024年第1期32卷 120-125页

作者：张晓金张虎吴树剑徐家军黄国权董明松朱先锋王家伟芜湖市第二人民医院医学影像科安徽芜湖241000 皖南医学院第一附属医院放射科安徽芜湖241000 芜湖市第二人民医院泌尿外科安徽芜湖241000

目的:探讨CT影像组学模型对Ⅱ期结肠癌(colon cancer,CC)风险分层的预测价值。方法:连续搜集2015年01月至2023年07月经手术证实的167例Ⅱ期CC患者资料,按欧洲肿瘤内科学会(European Society of Medical Oncology,ESMO)指南将患者分为低... 详细信息

目的:探讨CT影像组学模型对Ⅱ期结肠癌(colon cancer,CC)风险分层的预测价值。方法:连续搜集2015年01月至2023年07月经手术证实的167例Ⅱ期CC患者资料,按欧洲肿瘤内科学会(European Society of Medical Oncology,ESMO)指南将患者分为低风险组77例,中高风险组90例;按7∶3将样本随机分为训练组(n=116)与内部验证组(n=51)。在术前静脉期CT图像上对肿瘤进行分割并提取影像组学特征,特征经降维、筛选后,采用logistic回归分析构建预测模型,观察模型校准度和临床获益。结果:训练组中高风险64/116例;内部验证组中高风险26/51例,两组间观测指标差异无统计学意义(均P>0.05)。共筛选出6个影像组学特征用于构建Ⅱ期CC低风险和中高风险的预测模型,训练组AUC为0.822,灵敏度:84.4%,特异度:71.2%;内部验证组AUC为0.802,灵敏度:96.2%,特异度:60.0%。模型显示出较高的校准度;决策曲线分析(decision curve analysis,DCA)阈值概率范围0.04~0.85时临床有获益。结论:基于静脉期CT图像构建的影像组学模型实现了低风险和中高风险Ⅱ期CC的准确分层,有望改善临床对该类患者的分层管理。

关键词：影像组学 Ⅱ期结肠癌风险分层

铁死亡相关基因在增殖型狼疮肾炎中的生物信息学研究

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中华风湿病学杂志 2024年第7期28卷 460-464,I0007,I0008页

作者：孔杰高瑛瑛达展云南通市第一人民医院、南通大学第二附属医院风湿免疫科南通226000 南通大学附属医院风湿免疫科南通226000

目的通过公共基因芯片数据库(GEO),分析铁死亡相关基因(FRGs)在增殖型狼疮肾炎(PLN)中的表达及与临床指标的相关性。方法从GEO数据库中下载GSE65391数据集,运行R语言的limma包,采用Wilcox秩和检验,对514例PLN患者与72名健康对照者的外... 详细信息

目的通过公共基因芯片数据库(GEO),分析铁死亡相关基因(FRGs)在增殖型狼疮肾炎(PLN)中的表达及与临床指标的相关性。方法从GEO数据库中下载GSE65391数据集,运行R语言的limma包,采用Wilcox秩和检验,对514例PLN患者与72名健康对照者的外周血基因表达量进行差异分析。然后对差异基因进行基因本体论(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析。最后通过随机森林树(RF)、支持向量机(SVM)、有监督模型(XGB)和广义线性模型(GLM)4种机器学习算法进一步筛选核心基因,采用Spearman相关系数分析其与临床指标的相关性。结果PLN患者与健康对照组相比,有38个差异FRGs,其中16个上调,22个下调。GO富集显示差异基因的生物学过程集中在细胞对化学应激的反应,细胞组成主要为转录调节复合物,分子功能主要为结合DNA转录因子。KEGG通路主要为NOD样受体信号通路。GLM算法为最佳的机器学习算法,根据基因重要性评分筛选出10个基因作为核心基因,其中Myb原癌基因(MYB)的评分最高,其与SLEDAI评分(r=0.21,P<0.001)、ALT(r=0.20,P<0.001)、AST(r=0.18,P<0.001)、LDH(r=0.31,P<0.001)、肌酐(r=0.24,P<0.001)和ESR(r=0.22,P<0.001)等指标呈正相关,与白蛋白(r=-0.28,P<0.001)呈负相关。结论FRGs可能为研究PLN的潜在发病机制提供新的思路。

关键词：红斑狼疮系统性狼疮肾炎铁死亡计算生物学

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缓解颈肩腰腿痛平衡火罐来相帮

健康向导 2024年第05期 76-77页

作者：植毓媛广东省信宜市人民医院康复科

颈肩腰腿痛是许多人在日常生活中都可能遭遇的问题,这些疼痛可由多种原因引起,如长时间保持不良姿势、过度劳累、肌肉紧张或关节问题等。颈肩腰腿疼痛不仅会影响人们的日常生活和工作,还可能对其心理健康造成负面影响。针对颈肩腰腿痛...

颈肩腰腿痛是许多人在日常生活中都可能遭遇的问题,这些疼痛可由多种原因引起,如长时间保持不良姿势、过度劳累、肌肉紧张或关节问题等。颈肩腰腿疼痛不仅会影响人们的日常生活和工作,还可能对其心理健康造成负面影响。针对颈肩腰腿痛的治疗,除了临床上常用的针灸、推拿、理疗等方法外,传统医学中的平衡火罐疗法也是一个有效的辅助治疗方法。

关键词：

肠内-肠外联合营养联合双水平气道正压通气对COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的应用效果探讨

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齐齐哈尔医学院学报 2024年第3期45卷 238-241页

作者：杨阳柏秋岑滁州城市职业学院安徽滁州239000 滁州市第一人民医院内科安徽滁州239000

目的探讨分析肠内-肠外联合营养联合双水平气道正压通气对COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的应用效果。方法选择2022年3月-2023年2月本院呼吸内科收治的118例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机数表法分成实... 详细信息

目的探讨分析肠内-肠外联合营养联合双水平气道正压通气对COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的应用效果。方法选择2022年3月-2023年2月本院呼吸内科收治的118例COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者作为研究对象,按照随机数表法分成实验组和对照组两组,每组各59例。对照组患者给予常规治疗、肠道内营养支持以及经鼻持续低流量吸氧,实验组患者给予肠内-肠外联合营养支持联合双水平气道正压通气。对比治疗前与治疗1周后的肺功能指标、血气分析指标、营养指标以及住院基本情况。结果实验组ICU住院时间、总住院时间均短于对照组,住院期间气管切开率和28 d病死率明显低于对照组(P<0.05)。经不同方法治疗后,两组患者用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)和最大的呼气流量(PEF)均高于治疗前,且实验组高于对照组;两组患者氧气分压(PaO_(2))、血酸碱度(pH)、血氧饱和度(SaO_(2))均高于治疗前,且实验组高于对照组,两组患者二氧化碳分压(PaCO_(2))低于治疗前,且实验组低于对照组;两组患者前白蛋白(PA)、白蛋白(ALB)、总蛋白(TP)均高于治疗前,且实验组高于对照组(P<0.05)。结论对COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者采取肠内-肠外联合营养联合双水平气道正压通气方式辅助的治疗方法,可以明显提高患者康复速度、缩短住院时间,在改善患者营养状况、血气功能与肺功能方面作用明显。

关键词： COPD Ⅱ型呼吸衰竭肠内—肠外联合营养双水平气道正压通气