检索结果-南通市图书馆

发热伴血小板减少综合征患者临床特征及危险因素分析

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中国媒介生物学及控制杂志 2024年第4期35卷 478-482页

作者：刘洋孟秋云朱琦光封杨泰安市中心医院感染性疾病科山东泰安271000 泰安市第四人民医院山东泰安271000

目的分析发热伴血小板减少综合征(SFTS)不同严重程度患者的临床特征,及影响其严重程度的危险因素,为临床诊疗及预防该病提供参考依据。方法收集2013年3月—2019年11月山东省泰安市市区所有医院感染性疾病科及重症医学科住院诊治的75例S... 详细信息

目的分析发热伴血小板减少综合征(SFTS)不同严重程度患者的临床特征,及影响其严重程度的危险因素,为临床诊疗及预防该病提供参考依据。方法收集2013年3月—2019年11月山东省泰安市市区所有医院感染性疾病科及重症医学科住院诊治的75例SFTS实验室确诊病例入院时的临床病例资料。根据相关标准将患者分为普通组和危重组,比较2组患者临床特征及相关指标差异,计量资料使用独立t检验和Mann-Whitney U检验分析。计数资料采用χ^(2)检验或Fisher确切概率检验分析。使用二元logistic回归和受试者工作特征曲线(ROC)法进行影响因素分析。结果危重组与普通组比较,患者的年龄、住院时间,出现畏寒、出血症状、呼吸困难、神经系统症状,谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、肌酐、总蛋白、白蛋白、血钾、血钠、血氯、血钙等20个异常指标差异有统计学意义(均P<0.05);多因素logistic回归分析显示,APTT、TT 2个异常指标与SFTS严重程度有显著性关系(χ^(2)=7.839,P=0.005;χ^(2)=4.814,P=0.028),OR值分别为1.082(1.024~1.143)和1.171(1.017~1.348);ROC诊断曲线分析显示,APTT、TT的曲线下面积(AUC)值分别为0.826和0.771(均P<0.001)。结论APTT、TT延长是影响疾病严重程度的主要危险因素,针对存在以上危险因素的患者,应早期识别、干预及治疗,从而降低患者死亡率。

关键词：发热伴血小板减少综合征危重病例临床特征危险因素

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肺结节诊治相关指南共识的质量评价

循证医学 2024年第3期24卷 155-172页

作者：李晏龙郑鑫泽杨红梅代茗源陈嘉慧李雪维李玲刘艳梅安博余玲孙玲玲林丽珠广州中医药大学第一临床医学院广州510405 重庆医科大学第一临床医学院重庆400016 重庆医科大学第二临床医学院重庆400016 四川大学华西医院中国循证医学中心成都610041 广州中医药大学第一附属医院广州510405 广州中医药大学岭南医学研究中心广州510405 广东省中医临床研究院广州510405

目的基于AGREEⅡ(the Appraisal of Guidelines for Research&Evaluation InstrumentⅡ)对肺结节诊治相关指南共识的方法学质量进行评价。方法检索CNKI、WanFang、VIP、SinoMed、Yiigle、PubMed、Embase、Web of Science数据库和WHO、GIN、NGC、NICE、中华人民共和国国家卫生健康委员会、中华医学会、中华中医药学会、中国中西医结合学会等官方网站,采集肺结节诊治相关的指南共识,并从医脉通进行补充,检索时限均为从建库至2023-12-16。由4名研究人员基于AGREEⅡ对纳入的指南共识进行方法学质量评价。结果共纳入肺结节诊治相关的指南共识37部,其中指南11部、共识26部,中文22部、英文15部。纳入的37部指南共识,在AGREEⅡ的6个领域的平均标准化得分依次为:范围和目的(76.28%)、利益相关者的参与(41.82%)、严谨性(36.78%)、清晰性(71.55%)、应用性(34.88%)、编辑独立性(48.03%)。亚组分析结果显示,中英文文献在6个领域的得分皆无统计学差异;但在其他亚组,6个领域的得分皆为指南高于共识、基于循证证据高于基于专家意见、更新版本高于初版、参与制订的专家数≥20高于专家数≤19。结论肺结节诊治相关指南共识在制订过程中利益相关者的参与、形成推荐意见的严谨性、对于预期应用性的考虑、制订过程独立性的报道这4个方面的方法学质量还有待提高。建议国内外学术组织在未来能够参考AGREEⅡ等规范进行指南共识的制订和更新。

关键词：肺结节指南共识质量评价 AGREEⅡ

慢性HBV感染者BCP区A1762T/G1764A和前C区G1896A变异的影响因素分析

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中华临床感染病杂志 2024年第4期17卷 283-290页

作者：张行芬华馨高国生胡耀仁宁波市第二医院肝病科宁波宁波市第二医院检验科宁波

目的探讨慢性HBV感染者基本核心启动子(BCP)区A1762T/G1764A和前C区G1896A变异的影响因素。方法回顾性收集2010年10月至2022年8月宁波市第二医院464例慢性HBV感染者的临床资料, 分析慢性HBV感染者BCP区A1762T/G1764A和前C区G1896A的变... 详细信息

目的探讨慢性HBV感染者基本核心启动子(BCP)区A1762T/G1764A和前C区G1896A变异的影响因素。方法回顾性收集2010年10月至2022年8月宁波市第二医院464例慢性HBV感染者的临床资料, 分析慢性HBV感染者BCP区A1762T/G1764A和前C区G1896A的变异情况。采用Logistic回归分析BCP区A1762T/G1764A和前C区G1896A变异的影响因素。结果 A1762T/G1764A变异率为62.1%(288/464), G1896A变异率为32.8%(152/464), A1762T/G1764A和G1896A同时变异率为20.9%(97/464)。终末期肝病患者的A1762T/G1764A变异率、A1762T/G1764A和G1896A同时变异率均高于慢性乙型肝炎患者(χ2=9.285和6.748, P值均<0.05)。单因素分析结果显示, A1762T/G1764A变异组年龄、血清天冬氨酸转氨酶水平及基因C型比例均高于无变异组(P<0.05或<0.01);G1896A变异组年龄、HBeAg阴性比例及血清γ-谷氨酰转肽酶水平均高于无变异组(P<0.05或<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示, 年龄是A1762T/G1764A变异的独立影响因素(OR=1.035, 95%CI 1.017～1.054, P<0.001), HBeAg状态是G1896A变异的独立影响因素(OR=0.171, 95%CI 0.112～0.261, P<0.001)。结论对于慢性HBV感染者, 年龄越大, A1762T/G1764A变异可能性大;HBeAg阴性, G1896A变异可能性大。

关键词：乙型肝炎病毒基因突变 A1762T/G1764A G1896A

2017—2022年山东地区肺泡灌洗液分离菌的构成及药物敏感性分析

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中国抗生素杂志 2024年第8期49卷 944-953页

作者：李政于文文张春艳纪冰满思金伊茂礼李仁哲王世富王梦园山东大学附属儿童医院临床微生物科济南250022 山东省儿童微生物组学研究中心儿童细菌&真菌耐药监测研究协作网济南250022 滨州医学院附属医院检验科滨州256603 滕州市中心人民医院检验科滕州277500 烟台毓璜顶医院检科烟台264000 济宁市第一人民医院检验科济宁272111 山东省儿童健康与疾病临床医学研究中心济南250022

目的了解山东地区成人和儿童肺泡灌洗液的分离菌株的构成及耐药性。方法回顾分析2017年1月—2022年12月山东省儿童细菌耐药监测研究协作网(SPARSS)59家网点单位支气管肺泡灌洗液(BALF)中分离菌株的分布及药物敏感性。结果共收集BALF中... 详细信息

目的了解山东地区成人和儿童肺泡灌洗液的分离菌株的构成及耐药性。方法回顾分析2017年1月—2022年12月山东省儿童细菌耐药监测研究协作网(SPARSS)59家网点单位支气管肺泡灌洗液(BALF)中分离菌株的分布及药物敏感性。结果共收集BALF中分离菌12992株,前五位细菌分别为铜绿假单胞菌(16.51%)、肺炎克雷伯菌(14.66%)、鲍曼不动杆菌(13.97%)、金黄色葡萄球菌(9.21%)、嗜麦芽窄食单胞菌(6.27%);儿童分离菌占21.44%,主要为金黄色葡萄球菌(19.74%)、肺炎链球菌(17.73%)和流感嗜血杆菌(13.60%);成人分离菌占78.56%,主要为铜绿假单胞菌(19.01%)、肺炎克雷伯菌(16.59%)和鲍曼不动杆菌(16.35%)。BALF分离革兰阴性菌占75.0%,成人分离的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对头孢曲松/头孢噻肟的耐药率分别为36.6%/31.0%和67.1%/61.0%,儿童株为57.5%/62.1%和71.1%/68.1%。成人分离肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类药物的耐药率分别为7.7%~8.3%、2.4%~3.3%、16.5%~19.2%和85.2%~85.3%,儿童分离株为15.4%~16.2%、3.2%~4.9%、11.9%~13.8%和34.7%~45.0%,成人CRKP和CRBA的检出率自2017年的1.2%和70.6%升至2022年的12.5%和84.4%。儿童和成人分离的流感嗜血杆菌对氨苄西林的耐药率分别为83.3%和78.7%,BLNAR株的检出率分别为9.3%和12.0%。革兰阳性菌占17.7%,以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主,成人与儿童的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率分别为22.58%和29.73%,分别从2017年的42.3%和36.8%降至2022年的19.6%和26.6%,成人与儿童青霉素敏感的肺炎链球菌检出率分别为97.4%和94.6%,未发现对万古霉素或利奈唑胺耐药的金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌。结论2017—2022年山东地区成人与儿童BALF分离菌株的构成和药物敏感性存在较大差异,应加强当地流行病学及耐药性的监测,把握不同人群病原谱和耐药性的特点及变化趋势,以便合理经验用药;加强抗菌药物管理以遏制耐药菌的传播,减轻患者治疗负担。

关键词：肺泡灌洗液成人儿童病原谱药物敏感性监测

灵孢多糖对过氧化氢致SH-SY5Y细胞凋亡及线粒体功能障碍的调控

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中国组织工程研究 2024年第25期28卷 4041-4047页

作者：李雁冰王记委刘晓琴郭敏芳牛晓洁孟涛苏琴王瀚斌杨立志马存根尉杰忠山西中医药大学神经生物学研究中心/国家中医药管理局益气活血法治疗多发性硬化重点研究室山西省晋中市030619 山西大同大学脑科学研究所山西省大同市037009 山西国润制药有限公司山西省大同市038100 大同市第五人民医院山西省大同市037009

背景:目前研究证实,灵孢多糖可促进神经退行性相关疾病的神经再生。神经退行性疾病的发生与线粒体功能失调密切相关,但灵孢多糖对神经退行性疾病的细胞凋亡及线粒体功能的调控作用尚不明确。目的:探索灵孢多糖对过氧化氢诱导的SH-SY5Y... 详细信息

背景:目前研究证实,灵孢多糖可促进神经退行性相关疾病的神经再生。神经退行性疾病的发生与线粒体功能失调密切相关,但灵孢多糖对神经退行性疾病的细胞凋亡及线粒体功能的调控作用尚不明确。目的:探索灵孢多糖对过氧化氢诱导的SH-SY5Y细胞凋亡及线粒体功能障碍的调控作用及机制。方法:SH-SY5Y细胞分为3组:对照组,过氧化氢组,灵孢多糖组。对照组细胞正常培养,过氧化氢组细胞用300μmol/L过氧化氢处理24 h,灵孢多糖组先用300μg/μL灵孢多糖干预一两个小时,然后加入300μmol/L过氧化氢干预24 h,干预结束后用JC-1试剂盒检测线粒体膜电位,TUNEL染色试剂盒检测细胞凋亡情况,丙二醛试剂盒和超氧化物歧化酶试剂盒检测丙二醛和超氧化物歧化酶活性,免疫荧光染色法和Western blot法检测凋亡、线粒体动力学相关蛋白的表达。结果与结论:①与对照组相比,过氧化氢组线粒体膜电位和超氧化歧化酶活性显著降低,细胞凋亡率、丙二醇水平显著增高,差异均有显著性意义(P<0.05);与过氧化氢组相比,灵孢多糖组线粒体膜电位和超氧化歧化酶活性显著增高,细胞凋亡率、丙二醛水平显著下降,差异均有显著性意义(P<0.05);②与对照组相比,过氧化氢组促凋亡蛋白Bax和Caspase-3的表达显著增加,抗凋亡蛋白Bcl-2的表达显著下降,差异均有显著性意义(P<0.05);与过氧化氢组相比,灵孢多糖组促凋亡蛋白Bax、Caspase-3的表达显著降低,抗凋亡蛋白Bcl-2的表达显著增加,差异均有显著性意义(P<0.05);③与对照组相比,过氧化氢组线粒体分裂蛋白Fis1与线粒体动力学蛋白p-Drp1的表达均显著增高,线粒体融合蛋白OPA1、Mfn1、Mfn2的表达均显著降低,差异均有显著性意义(P<0.05);与过氧化氢组相比,灵孢多糖组线粒体分裂蛋白Fis1与线粒体动力学蛋白p-Drp1的表达显著降低,线粒体融合蛋白OPA1、Mfn1、Mfn2的表达显著增高,差异均有显著性意义(P<0.05);④以上结果证实,灵孢多糖可通过改善线粒体功能障碍以减轻过氧化氢诱导的SH-SY5Y细胞氧化应激损伤和细胞凋亡。

关键词：灵孢多糖 SH-SY5Y细胞细胞凋亡线粒体功能障碍氧化应激

基于心电门控技术的体素内不相干运动成像评价正常肝脏图像质量

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中国医学影像技术 2019年第6期35卷 909-913页

作者：艾竹韩绮嘉梁健科向之明广州市番禺区中心医院放射科

目的探讨体素内不相干运动(IVIM)DWI条件下心电门控技术对肝脏图像质量和参数测量的影响。方法前瞻性收集20名志愿者行IVIMDWI,采用自由呼吸和心电门控扫描,并对所得图像进行主观评分,测量肝左、右叶SNR、ADC值及IVIM各参数值[真扩散系... 详细信息

目的探讨体素内不相干运动(IVIM)DWI条件下心电门控技术对肝脏图像质量和参数测量的影响。方法前瞻性收集20名志愿者行IVIMDWI,采用自由呼吸和心电门控扫描,并对所得图像进行主观评分,测量肝左、右叶SNR、ADC值及IVIM各参数值[真扩散系数(D)、假扩散系数(D~*)、灌注分数(f)]。采用Wilcoxon符号秩和检验比较肝脏图像主观质量评分,以配对t检验比较SNR、ADC值及IVIM各参数值,以Bland-Altman方法评价各参数值的一致性。结果采用心电门控技术所得图像质量主观评分明显高于自由呼吸(P均<0.01);不同b值时采用心电门控技术测得肝左叶SNR均高于自由呼吸图像(P<0.01),肝左叶ADC、f值均低于自由呼吸图像(P均<0.05),而D值则高于自由呼吸图像(P<0.05)。采用心电门控技术肝左叶D、D~*和f值的一致性好于自由呼吸图像。结论心电门控IVIMDWI可获得较好的图像质量,有效克服心脏搏动对肝左叶各参数值数据测量的影响。

关键词：肝脏体素内不相干运动扩散磁共振成像心电门控

中晚期宫颈癌放化疗敏感度与血清微RNA水平的相关性分析

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海军医学杂志 2024年第4期45卷 417-421页

作者：罗祥力蔡芃夷南充市中心医院妇科四川南充637000 四川省南充卫生学校基础教研室

目的研究中晚期宫颈癌放化疗敏感度与血清微RNA(miR)水平的相关性。方法纳入2020年1月至2022年3月南充市中心医院收治的112例中晚期宫颈癌患者为研究对象。患者均接受同步放化疗方案治疗,分析其放化疗敏感度,并据此分为高敏组(n=68)和... 详细信息

目的研究中晚期宫颈癌放化疗敏感度与血清微RNA(miR)水平的相关性。方法纳入2020年1月至2022年3月南充市中心医院收治的112例中晚期宫颈癌患者为研究对象。患者均接受同步放化疗方案治疗,分析其放化疗敏感度,并据此分为高敏组(n=68)和低敏组(n=44)。采用实时荧光定量PCR法检测所有研究对象血清miR-136、miR-664、miR-206表达水平,并比较高敏组和低敏组患者血清miR-136、miR-664、miR-206相对表达量,通过受试者操作特征(ROC)曲线分析患者血清miR-136、miR-664、miR-206表达水平并评估其放化疗敏感度的价值。分析放化疗敏感度与临床病理特征间的关系,并探讨中晚期宫颈癌患者放化疗敏感度的影响因素。结果高敏组患者血清miR-136、miR-664表达水平均高于低敏组(P<0.05),miR-206表达水平低于低敏组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清miR-136、miR-664、miR-206对中晚期宫颈癌患者放化疗敏感度均有一定的评估价值,其曲线下面积分别为0.834、0.910、0.855。高敏组与低敏组患者国际妇产科联盟(FIGO)分期差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,miR-136、miR-664、miR-206、FIGO分期是中晚期宫颈癌患者放化疗敏感度的独立影响因素(P<0.05)。结论血清miR-136、miR-664、miR-206表达水平与宫颈癌同步放化疗敏感度相关,血清miR-136、miR-664表达下调和miR-206表达上调可能提示宫颈癌同步放化疗抵抗。

关键词：中晚期宫颈癌放化疗敏感度微RNA

超滤-高效液相色谱联用筛选愈白丸中的抗白癜风活性成分

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分析科学学报 2024年第5期40卷 517-523页

作者：陈龙吴丛婷周明卞芳李静湖北文理学院附属医院襄阳市中心医院白癜风特色制剂襄阳市重点实验室湖北襄阳441021 中国科学院植物种质创新与特色农业重点实验室湖北武汉430074

愈白丸为本院自制的白癜风口服特效制剂,君药为蒺藜,但有效成分及抗白癜风作用机制缺乏深入研究。本研究分别以酪氨酸酶(TYR)和过氧化氢酶(CAT)为靶点,通过超滤-高效液相色谱法筛选其中的抗白癜风活性成分并探索其作用机制。筛选结果显... 详细信息

愈白丸为本院自制的白癜风口服特效制剂,君药为蒺藜,但有效成分及抗白癜风作用机制缺乏深入研究。本研究分别以酪氨酸酶(TYR)和过氧化氢酶(CAT)为靶点,通过超滤-高效液相色谱法筛选其中的抗白癜风活性成分并探索其作用机制。筛选结果显示,皂苷类物质与TYR亲和力较强,黄酮类物质与CAT亲和力较强,体外酶活性测试证实皂苷类物质能提高TYR的活性,而黄酮类物质则对CAT活力影响较大,其中蒺藜苷元和槲皮素效果最为显著,亲和结合常数分别为0.3846和0.5895,激活率分别为28.24%和43.78%。细胞实验结果显示,当浓度超过5μg/mL时,蒺藜苷元和槲皮素均能促进黑色素细胞增殖,前者可通过激活CAT而降低体内活性氧等自由基水平,后者可激活TYR促进黑色素的合成,两者可在愈白丸治疗白癜风的过程中发挥协同作用。

关键词：白癜风蒺藜愈白丸超滤亲和筛选槲皮素蒺藜苷元

急性髓系白血病脐血移植后并发肾病综合征伴格林-巴利综合征1例

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中国肿瘤临床 2024年第12期51卷 647-648页

作者：周静东王芸冯媛蔡萍杨磊季勇慧张婷娟钱军江苏大学附属人民医院血液科镇江市血液病临床医学研究中心镇江市血液系统恶性肿瘤精准诊断与治疗重点实验室江苏省镇江市212002

患者女性,66岁,因“乏力伴头晕2周”2023年3月就诊于江苏大学附属人民医院。血常规示:白细胞2.5×10^(9)/L、血红蛋白93g/L、血小板146×10^(9)/L,行骨髓形态+免疫+细胞遗传+分子(MICM)检查结果如下:形态可及原幼细胞44.5%。

关键词：急性髓系白血病脐血移植肾病综合征格林-巴利综合征