检索结果-南通市图书馆

中国实用妇科与产科杂志 2024年第1期40卷 26-28页

作者：钱德英广东省人民医院妇产科广东广州510080

阴道镜是一门易学难精的技术,阴道镜医生需要获得专业培训,掌握阴道镜检查适应证,规范阴道镜检查操作过程,避免各种可能失误,才能保证阴道镜检查的准确性。

关键词：阴道镜检查规范准确性

瑞舒伐他汀与阿司匹林联合替格瑞洛对急性心肌梗死患者PCI后的用药依从性影响

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婚育与健康 2024年第19期 82-84页

作者：何敏邓明华谢燕芬广东省博罗县人民医院

目的：探讨与分析瑞舒伐他汀与阿司匹林联合替格瑞洛对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后的用药依从性的影响。方法：2020年11月—2022年12月为本次研究患者接受治疗时间段，使用随机抽选程序完成对符合条件患者的挑选，最... 详细信息

目的：探讨与分析瑞舒伐他汀与阿司匹林联合替格瑞洛对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术（PCI）后的用药依从性的影响。方法：2020年11月—2022年12月为本次研究患者接受治疗时间段，使用随机抽选程序完成对符合条件患者的挑选，最终选择在我院接受PCI治疗的112例急性心肌梗死患者，所划分的小组成分为对照组和观察组，分别采取瑞舒伐他汀+阿司匹林+波立维治疗与瑞舒伐他汀+阿司匹林+替格瑞洛治疗，对两组治疗效果进行比较。结果：治疗前，两组患者的各项心功能指标比较均没有差异（P> 0.05）；治疗后，观察组CO、LVEF以及E/A明显高于对照组，LVEDD明显低于对照组（P <0.05）。观察组治疗总有效率明显高于对照组（P <0.05）。观察组用药依从性明显高于对照组（P <0.05）。结论：针对急性心肌梗死患者接受PCI治疗后，为患者提供瑞舒伐他汀与阿司匹林联合替格瑞洛治疗，能让患者拥有更理想的疗效，心功能得到有效改善，让患者对于临床治疗的信心得以提升，获得更高的用药依从性。

关键词：瑞舒伐他汀阿司匹林替格瑞洛急性心肌梗死

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抗阴道毛滴虫靶点及药物研究进展

中国寄生虫学与寄生虫病杂志 2024年第1期42卷 105-110,120页

作者：周欣黄翠兰岳池县人民医院妇产科四川岳池638300

阴道毛滴虫主要侵犯人体泌尿生殖系统,是临床常见非病毒性传播病原。口服甲硝唑是目前普遍采用的治疗手段,但长期单一使用造成阴道毛滴虫对甲硝唑的耐药性不断增强,因此迫切需要寻找替代疗法。本文对近年来抗阴道毛滴虫靶点及药物的相... 详细信息

阴道毛滴虫主要侵犯人体泌尿生殖系统,是临床常见非病毒性传播病原。口服甲硝唑是目前普遍采用的治疗手段,但长期单一使用造成阴道毛滴虫对甲硝唑的耐药性不断增强,因此迫切需要寻找替代疗法。本文对近年来抗阴道毛滴虫靶点及药物的相关研究进行归纳分析,重点介绍取得的新进展,以期为后续研究和应用提供参考。

关键词：阴道毛滴虫靶点药物研究进展

基于孕前体重指数的早孕期空腹血浆葡萄糖水平预测妊娠期糖尿病的价值

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中华围产医学杂志 2024年第5期27卷 371-378页

作者：王兰英施姚毛舟芬杨恩陈桂丽马建婷浙江省余姚市人民医院妇产科余姚315400

目的探讨不同孕前体重指数(pre-pregnancy body mass index,pre-BMI)孕妇早孕期(孕8~12周)空腹血浆葡萄糖(fasting plasma glucose,FPG)水平预测妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的价值及临床意义。方法回顾性纳入2020年1月至2022年12月在余姚市人民医院产前检查并分娩的早孕期FPG≤5.6 mmol/L的单胎妊娠孕妇9710例,根据pre-BMI分层,分别为<18.5(n=1406)、≥18.5~<25.0(n=7162)、≥25.0~<30.0(n=978)及≥30.0 kg/m2(n=164)。同一pre-BMI分层孕妇,按早孕期FPG分为4组(<4.5、≥4.5~<4.8、≥4.8~<5.1及≥5.1 mmol/L)。运用单因素分析及多因素logistic回归分析发生GDM的危险因素,并根据pre-BMI进行分层分析,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估早孕期FPG预测GDM的效能。结果早孕期FPG≤5.6 mmol/L的单胎妊娠孕妇GDM发生率为12.3%(1197/9710)。pre-BMI<18.5 kg/m2时,早孕期FPG<4.5、≥4.5~<4.8、≥4.8~<5.1和≥5.1 mmol/L的孕妇发生GDM的OR值(95%CI)分别为0.041(0.015~0.409)、1.834(1.089~3.088)、6.779(4.041~11.371)和13.723(5.560~33.871);pre-BMI≥18.5~<25.0 kg/m2时,分别为0.048(0.012~0.203)、2.573(2.091~3.168)、9.023(7.240~11.245)和9.158(6.484~12.937);pre-BMI≥25.0~<30.0 kg/m2时,分别为0.108(0.053~0.446)、1.698(1.064~2.654)、7.537(5.285~13.080)和9.994(5.613~18.218);BMI≥30.0 kg/m2时,分别为0.098(0.072~1.015)、2.888(0.911~9.157)、13.674(3.480~53.736)和20.509(6.674~63.019)。全体孕妇中,早孕期FPG预测GDM的最佳界值为4.7 mmol/L,曲线下面积为0.752,早孕期FPG≥4.7 mmol/L时发生GDM的风险升高(OR=17.356,95%CI:13.757~21.896,P<0.001)。结论早孕期FPG≤5.6 mmol/L的单胎妊娠孕妇中,早孕期FPG是GDM发生的独立危险因素;同一pre-BMI分层孕妇,随着早孕期FPG的升高,其发生GDM的风险逐渐升高。早孕期FPG对预测GDM发生具有一定价值。

关键词：空腹血浆葡萄糖体重指数,孕前妊娠期糖尿病

Multiloc髓内钉治疗老年肱骨近端骨折的临床效果

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中外医学研究 2024年第10期22卷 45-48页

作者：谢翰王寿军王鹤博罗县人民医院广东博罗516000

目的:分析Multiloc髓内钉治疗老年肱骨近端骨折(PHF)的临床效果。方法:回顾性选取2019年1月—2022年12月博罗县人民医院收治的56例老年PHF患者。根据手术方法的不同将其分为对照组和研究组,各28例。对照组给予Phlios钢板治疗,研究组给予... 详细信息

目的:分析Multiloc髓内钉治疗老年肱骨近端骨折(PHF)的临床效果。方法:回顾性选取2019年1月—2022年12月博罗县人民医院收治的56例老年PHF患者。根据手术方法的不同将其分为对照组和研究组,各28例。对照组给予Phlios钢板治疗,研究组给予Multiloc髓内钉治疗。比较两组围手术期指标,骨折复位效果及并发症。结果:研究组手术时间、切口长度均短于对照组,术中出血量少于对照组,术后主动活动时间、完全负重活动时间均早于对照组,术后7 d视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组,治疗后肩关节前屈活动度、美国肩肘外科协会(ASES)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:Phlios钢板治疗方案与Multiloc髓内钉治疗方案在PHF老年患者治疗中骨折复位效果相似,但后者在降低手术创伤、促进术后早期功能活动及改善肩关节活动方面更具有治疗优势。

关键词：老年肱骨近端骨折 Multiloc髓内钉骨折复位效果

艾拉莫德联合双醋瑞因对难治性类风湿关节炎患者的疗效及对TH17/Treg细胞因子的影响

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河北医学 2024年第10期30卷 1751-1757页

作者：张雪珍庄培英曾艳芳胡杰峰广东省惠州市中心人民医院风湿免疫科广东惠州516000 广东省博罗县人民医院广东博罗516100

目的:研究难治性类风湿关节炎(RRA)治疗中双醋瑞因与艾拉莫德联合疗效及对患者辅助性T细胞17(TH17)/调节性T淋巴细胞(Treg)的影响。方法:回顾性分析2021年1月至2023年12月入院的80例RRA患者,根据不同治法分为单一组(单用艾拉莫德,40例)... 详细信息

目的:研究难治性类风湿关节炎(RRA)治疗中双醋瑞因与艾拉莫德联合疗效及对患者辅助性T细胞17(TH17)/调节性T淋巴细胞(Treg)的影响。方法:回顾性分析2021年1月至2023年12月入院的80例RRA患者,根据不同治法分为单一组(单用艾拉莫德,40例)与联合组(联用艾拉莫德、双醋瑞因,40例);比较两组治疗前后血清学指标[白细胞介素-17(IL-17)、TH17、Treg、TH17/Treg]、血清炎症因子[C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-1(IL-1)]、免疫学指标[免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)]、实验室指标[人内皮抑素(ES)、类风湿因子(RF)、红细胞沉积率(ESR)]、临床症状改善状况(关节肿胀数量、晨僵时间、关节疼痛(VAS)评分)与治疗后总有效率、不良反应(白细胞减少、恶心呕吐、瘙痒、皮疹)发生率。结果:与单一组比较,联合组治疗后IL-17、TH17、TH17/Treg、CRP、TNF-α、IL-1β、IL-1、IgM、IgA、IgG、RF、ESR与关节肿胀数量、VAS评分更低,Treg、ES更高,晨僵时间更短,差异有统计学意义(P0.05)。结论:RRA治疗中双醋瑞因与艾拉莫德联合疗效显著,有益于进一步改善患者炎症因子、免疫学指标及实验室指标与减轻症状,还可纠正TH17/Treg失衡,且不良反应少。

关键词：难治性类风湿关节炎双醋瑞因艾拉莫德调节性T淋巴细胞辅助性T细胞17

内镜下钛夹联合组织胶治疗GOV2、IGV1胃底静脉曲张的临床应用价值

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0110-0113页

作者：李琛王学群广东省惠州市博罗县人民医院广东惠州516000

探析内镜下钛夹联合组织胶治疗GOV2、IGV1胃底静脉曲张的临床应用价值。方法:2021.10-2023.10,于我院就诊的胃底静脉曲张GOV2、IGV1型患者中选取126例,均等随机分组,对照组(63例+内镜胃底静脉曲张结扎术(EVL)、观察组(63例+内镜下金属钛... 详细信息

探析内镜下钛夹联合组织胶治疗GOV2、IGV1胃底静脉曲张的临床应用价值。方法:2021.10-2023.10,于我院就诊的胃底静脉曲张GOV2、IGV1型患者中选取126例,均等随机分组,对照组(63例+内镜胃底静脉曲张结扎术(EVL)、观察组(63例+内镜下金属钛夹+组织胶注射),对比组间治疗价值。结果:治疗后,观察组疗效、术后出血情况、血清内毒素、NO 水平、凝血指标、并发症数值均较对照组更优(P<0.05)。结论:GOV2、IGV1胃底静脉曲张治疗使选择联合内镜下钛夹、组织胶获得了显著疗效,可推行。

关键词：胃底静脉曲张组织胶内镜下钛夹疗效凝血指标血清内毒素

超敏C反应蛋白、血小板/淋巴细胞比值、同型半胱氨酸、胱抑素C与脑小血管病患者发生脑微出血的关系

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中国医刊 2024年第7期59卷 790-793页

作者：李金星陈光生傅小雄广东省惠州市中心人民医院博罗分院(博罗县人民医院)神经内科广东惠州516100

目的分析超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)与脑小血管病患者发生脑微出血的关系。方法回顾性选取2021年6月至2023年12月广东省惠州市中心人民医院博罗分院(博罗县人民医院)收治的13... 详细信息

目的分析超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)与脑小血管病患者发生脑微出血的关系。方法回顾性选取2021年6月至2023年12月广东省惠州市中心人民医院博罗分院(博罗县人民医院)收治的132例脑小血管病患者为研究对象,根据是否发生脑微出血将研究对象分为脑微出血组(发生脑微出血,102例)和非脑微出血组(未发生脑微出血,30例)。比较分析两组患者的临床特征、血管炎症及代谢指标[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)]。采用多因素logistic回归方法分析脑小血管病患者发生脑微出血的独立影响因素。结果两组患者的性别、年龄、体重指数、吸烟史比例、饮酒史比例、糖尿病比例、高脂血症比例、冠心病比例、抗血小板药物服用史比例、抗凝药物服用史比例、他汀类药物服用史比例比较差异均无统计学意义(P>0.05);脑微出血组患者的高血压比例、脑白质T1加权成像(T1WI)高信号比例、hs-CRP、PLR、Hcy、CysC均高于非脑微出血组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,高血压、脑白质T_(1)WI高信号、hs-CRP、PLR、Hcy、CysC均为脑小血管病患者发生脑微出血的独立危险因素(P<0.05)。结论血管炎症及代谢指标hs-CRP、PLR、Hcy、CysC水平升高与脑小血管病患者脑微出血的发生相关,且为脑小血管病患者发生脑微出血的独立危险因素。

关键词：脑小血管病脑微出血超敏C反应蛋白血小板/淋巴细胞比值同型半胱氨酸胱抑素C

危重症先天性心脏病孕产妇的临床特点及母儿预后单中心分析

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中华妇产科杂志 2024年第7期59卷 513-521页

作者：王惠朱春凤韩凤珍南方医科大学附属广东省人民医院、广东省医学科学院产科广州510080

目的探讨危重症先天性心脏病(先心病)孕产妇的临床特点、治疗方法及母儿预后。方法回顾性分析2008年1月1日至2020年12月31日广东省人民医院救治的入住重症监护病房(ICU)的危重症先心病孕产妇的临床资料。描述性分析其人口学特点、抢救... 详细信息

目的探讨危重症先天性心脏病(先心病)孕产妇的临床特点、治疗方法及母儿预后。方法回顾性分析2008年1月1日至2020年12月31日广东省人民医院救治的入住重症监护病房(ICU)的危重症先心病孕产妇的临床资料。描述性分析其人口学特点、抢救策略、重症监护情况及母儿结局。结果(1)共纳入危重症先心病孕产妇132例,包括孕妇128例[孕周(28.0±8.8)周],产妇4例(产后6~32 d),63.6%(84/132)来自经济欠发达的农村地区,78.0%(103/132)由地市级及以下医院转诊入院,不规律产前检查者占59.1%(78/132)。先心病主要类型为分流型(55.3%,73/132)。改良版WHO(mWHO)风险分级Ⅳ级者占90.9%(120/132)。主要心血管并发症为肺动脉高压(64.4%,85/132)。46.2%(61/132)孕前已确诊先心病,70.5%(93/132)孕前未接受任何治疗。(2)所有危重症先心病孕产妇均接受了产科主导的多学科团队协作诊疗。抢救成功率96.2%(127/132),无严重产科并发症发生。至出院后24 h内死亡率为3.8%(5/132)。16.7%(22/132)接受了妊娠期心脏手术,其中77.3%(17/22)术后继续妊娠至34周后。(3)132例危重症先心病孕产妇的终止妊娠孕周为(30.5±8.6)周,主要方式为剖宫产术(71.2%,94/132)。101例(76.5%,101/132)危重症先心病孕产妇进入围产期(≥孕28周),其中,98例活产(97.0%,98/101),分娩活产儿99例(包括双胎1例)。99例活产儿中,早产儿59例(59.6%)、足月儿40例(40.4%);活产儿出生体重(2167±698)g。早产、胎儿生长受限、先天性畸形为胎儿的主要并发症。结论危重症先心病孕产妇主要来自经济、医疗水平欠发达地区;疾病干预晚,存在明确妊娠禁忌仍保留妊娠,致使母儿并发症发生率显著增加,医疗资源消耗增加。多学科团队联合积极救治,并在妊娠期行心脏手术可相对改善母儿结局。

关键词：心脏缺损,先天性妊娠危重病人医疗妊娠结局

妊娠合并原发性干燥综合征的临床特点及不良结局的影响因素

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中华围产医学杂志 2024年第8期27卷 643-648页

作者：杨师琪陈菲梁伟璋李瑞瑞宋晓磊贺芳广州医科大学附属第三医院妇产科(广东省产科重大疾病重点实验室、广东省妇产疾病临床医学研究中心) 广州510150 晋城市人民医院产科晋城048206

目的探讨妊娠合并原发性干燥综合征(primary Sjögren's syndrome,pSS)的临床特点和pSS孕妇发生不良结局的相关因素。方法回顾性分析2017年2月至2022年8月就诊于广州医科大学附属第三医院产科的32例次妊娠合并pSS患者的临床资料,按照是... 详细信息

目的探讨妊娠合并原发性干燥综合征(primary Sjögren's syndrome,pSS)的临床特点和pSS孕妇发生不良结局的相关因素。方法回顾性分析2017年2月至2022年8月就诊于广州医科大学附属第三医院产科的32例次妊娠合并pSS患者的临床资料,按照是否发生母儿不良结局分为不良结局组(20例次)和结局良好组(12例次),采用两独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、Fisher精确概率法分析比较2组的临床特征差异,采用多因素logistic回归分析pSS孕妇发生不良结局的相关因素。结果(1)32例次pSS孕妇的年龄(32.9±4.6)岁,孕前体重指数(21.1±3.8)kg/m 2,分娩中位孕周37.8周(35.4~38.5周);孕前诊断18例次(56.3%,18/32),孕期诊断14例次(43.7%,14/32)。25例次(79.1%,25/32)孕妇孕期接受糖皮质激素和/或羟氯喹治疗,7例次(21.9%,7/32)孕期无药物治疗。(2)母体不良结局主要包括羊水过少(25.0%,8/32)、妊娠期高血压疾病(18.8%,6/32)、早产(18.8%,6/32)、胎儿生长受限(15.6%,5/32)、流产(12.5%,4/32)、妊娠期糖尿病(9.4%,3/32)和产后出血(3.1%,1/32)。(3)新生儿不良结局包括低出生体重儿7例(25.0%,7/28),新生儿窒息7例(25.0%,7/28),2例先天性心脏传导阻滞(7.1%,2/28)。(4)结局良好组的孕前诊断率高于不良结局组,差异有统计学意义[10/12与40.0%(8/20),Fisher精确概率法,P=0.028]。不良结局组与结局良好组的孕妇年龄、孕前体重指数、孕期体重增长、孕产次、自身抗体(抗核抗体、干燥综合征特异性抗体A、干燥综合征特异性抗体B、抗Ro-52抗体)阳性率、药物治疗(糖皮质激素、羟氯喹)的比例差异均无统计学意义(P值均>0.05)。(5)多因素logistic回归分析显示:孕前诊断(OR=0.02,95%CI:0.00~0.62,P=0.024)、抗干燥综合征特异性抗体B阳性(OR=0.01,95%CI:0.00~0.75,P=0.038)为pSS孕妇发生不良结局的保护因素。结论pSS孕妇的临床表现多样,不典型,多起病隐匿。孕前诊断、抗干燥综合征特异性抗体B阳性可能会降低pSS孕妇不良结局的发生风险。加强孕前检查,尽早诊断,及时干预,有助于减少pSS孕妇不良结局的发生。

关键词：原发性干燥综合征妊娠不良结局