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婴儿运动表现测试联合全身运动评估及头颅磁共振成像对早产儿神经运动发育结局的预测价值

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川北医学院学报 2024年第9期39卷 1171-1175页

作者：傅慧青黄为民陈志权吴燕玲李安芳陈凤英杨杰南方医科大学南方医院·南方医科大学第一临床医学院新生儿科广东广州510515 佛山市妇幼保健院新生儿科广东佛山528000 佛山市妇幼保健院儿童康复科广东佛山528000 佛山市妇幼保健院放射科广东佛山528000

目的:探讨婴儿运动表现测试(TIMP)联合全身运动评估(GMs)及头颅磁共振成像(MRI)对早产儿神经运动发育结局的预测价值。方法:选取125例早产高危儿作为研究对象。对所有纳入对象在纠正胎龄40周时进行TIMP测试,在纠正胎龄46~56周时进行GMs... 详细信息

目的:探讨婴儿运动表现测试(TIMP)联合全身运动评估(GMs)及头颅磁共振成像(MRI)对早产儿神经运动发育结局的预测价值。方法:选取125例早产高危儿作为研究对象。对所有纳入对象在纠正胎龄40周时进行TIMP测试,在纠正胎龄46~56周时进行GMs测试,并在期间进行头颅MRI检测。对所有研究对象随访1年,并记录神经运动发育不良结局发生情况。比较三种检测方式的结果及预测准确度,采用Kappa法进行一致性分析,并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析各检测方式对早产儿神经运动发育结局的预测价值。结果:共发生17例不良结局,其中4例脑瘫,13例神经运动发育迟缓,不良结局发生率为13.60%。TIMP测试结果、GMs测试、MRI检测结果均与神经发育结局相比一致性一般(0.4≤Kappa0.05)。经ROC曲线分析得知,TIMP测试的AUC为0.872,敏感度为0.882,特异度为0.861;GMs测试的AUC为0.755,敏感度为0.529,特异度为0.981;MRI的AUC为0.839,敏感度为0.706,特异度为0.972;三者联合检测的AUC为0.931,敏感度为1.000,特异度为0.861。结论:TIMP、GMs及头颅MRI检测在预测早产儿神经运动发育结局方面均具有较高的预测价值,三者联合应用可提高对早产儿并发神经运动不良结局的预测价值。

关键词：婴儿运动能力测试全身运动评估头颅磁共振成像早期预测神经运动发育

产前糖皮质激素治疗对早产儿听力筛查结果的影响

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第7期38卷 618-623,630页

作者：李莉魏璐陈漳祯潘凌昕李禄全宋艳江西省妇幼保健院新生儿科南昌330006 重庆医科大学附属儿童医院新生儿科国家儿童健康与疾病临床医学研究中心儿童发育疾病研究部重点实验室儿科学重庆市重点实验室江西省妇幼保健院儿童保健科

目的:探讨产前糖皮质激素治疗对早产儿听力筛查的影响,为预防早产儿听力损伤提供科学依据。方法:回顾性分析2022年6月至2023年6月出生后24 h内在江西省妇幼保健院住院的693例胎龄24~34^(+6)周早产儿病例资料。根据产前是否使用地塞米松(... 详细信息

目的:探讨产前糖皮质激素治疗对早产儿听力筛查的影响,为预防早产儿听力损伤提供科学依据。方法:回顾性分析2022年6月至2023年6月出生后24 h内在江西省妇幼保健院住院的693例胎龄24~34^(+6)周早产儿病例资料。根据产前是否使用地塞米松(dexamethasone,DXM)分为DXM组544例和非DXM组149例。对2组早产儿及产妇的一般资料进行比较,分析产前DXM不同剂量和不同给药时机对早产儿听力筛查结果的影响。结果:听力初筛方面,DXM组听力初筛通过率显著高于非DXM组(53.9%vs 35.6%),差异有统计学意义(P7 d给予DXM(56.4%vs 48.6%),差异有统计学意义(P0.05),但与患儿胎龄、出生体重、住院天数、是否使用有创机械通气及新生儿常见疾病(支气管肺发育不良、呼吸窘迫综合征)显著相关(P<0.05),其中支气管肺发育不良是听力复筛转诊的独立危险因素(P<0.05)。结论:孕妇产前48 h~7 d内单疗程足量DXM使用对其早产儿听力初筛结果显示出积极影响。

关键词：产前糖皮质激素听力筛查早产儿

罕见的6p重复伴末端缺失综合征1例患儿的临床表型及遗传学分析

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中华医学遗传学杂志 2024年第9期41卷 1117-1123页

作者：余艳红卢建李宏高莹莹叶夏张谞卓卢静钿裘娟深圳市龙华区妇幼保健院产前诊断中心深圳518109 广东省妇幼保健院医学遗传中心广州511400

目的探讨1例生长发育迟缓和智力低下(DD/ID)患儿的遗传学病因。方法选取2023年6月3日因"生长及智力发育迟缓、颅面部多发畸形、反复上呼吸道感染"就诊于深圳市龙华区妇幼保健院的1例女性DD/ID患儿及其父母作为研究对象。对患儿及其父母... 详细信息

目的探讨1例生长发育迟缓和智力低下(DD/ID)患儿的遗传学病因。方法选取2023年6月3日因"生长及智力发育迟缓、颅面部多发畸形、反复上呼吸道感染"就诊于深圳市龙华区妇幼保健院的1例女性DD/ID患儿及其父母作为研究对象。对患儿及其父母进行外周血染色体核型分析、低深度全基因组拷贝数变异测序(CNV-seq)和染色体微阵列分析(CMA),用荧光原位杂交(FISH)对候选拷贝数变异(CNV)进行家系验证。本研究通过深圳市龙华区妇幼保健院医学伦理委员会的审查(伦理号:2023052504)。结果患儿为8岁女性,具有不明原因的生长及智力发育落后、多发颅面部畸形、反复感染。患儿的外周血染色体G显带核型为46,XX,add(6)(q23),其父母核型未见异常。CNV-seq检测提示患儿6p25.3p22.3区存在21.38 Mb片段重复,6p25.3区存在0.78 Mb末端缺失。CMA检测证实患儿存在6p25.3(chr:934267_22310728)区段重复,6p25.3存在近端粒区(chr:156975_931936)缺失。FISH检测提示患儿的CNV为新发变异。结论联合外周血染色体G显带核型分析、CNV-seq、CMA及FISH检测确诊了1例DD/ID患儿的病因。患儿的异常表型可能是由6p重复伴末端缺失所致。

关键词： DNA拷贝数变异 6p重复伴末端缺失 G显带核型分析低深度全基因组拷贝数变异测序染色体微阵列分析荧光原位杂交儿童

某院儿科208例患儿常见病原菌分布特点及其耐药性分析

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中国医学创新 2024年第8期21卷 69-73页

作者：刘娟王以婷深圳市龙华区妇幼保健院儿科广东深圳518000 深圳市龙华区妇幼保健院检验科广东深圳518000

目的:探讨某院儿科患儿常见病原菌分布特点及其耐药性,为针对性抗菌药物治疗方案的制订提供数据参考。方法:选择2022年11月—2023年2月深圳市龙华区妇幼保健院收集的208例患儿的血液、痰液与粪便样本进行接种、培养与分离,对分离出的23... 详细信息

目的:探讨某院儿科患儿常见病原菌分布特点及其耐药性,为针对性抗菌药物治疗方案的制订提供数据参考。方法:选择2022年11月—2023年2月深圳市龙华区妇幼保健院收集的208例患儿的血液、痰液与粪便样本进行接种、培养与分离,对分离出的235株病原菌进行药敏试验,分析感染疾病患儿的主要病原菌及其对临床常用抗菌药物的耐药性。结果:208例感染疾病患儿血液、痰液及粪便标本中共检出235株病原菌。儿科感染疾病的主要病原菌属于革兰阴性菌,占73.62%(173/235),其中又以流感嗜血杆菌(43.40%)占比最高,其次为卡他莫拉菌(15.32%)与肺炎克雷伯菌(8.94%)。革兰阴性菌中的流感嗜血杆菌对碳青霉烯类抗菌药物无耐药性,对头孢呋辛耐药性最高,为76.47%。卡他莫拉菌对环丙沙星、氨曲南及氨基糖苷类、碳青霉烯类抗菌药物无耐药性,对头孢呋辛耐药性最高,为72.22%。肺炎克雷伯菌对多种头孢类抗菌药物均表现出相对较高的耐药性。革兰阳性菌中的肺炎链球菌对克林霉素耐药性高达100%,而金黄色葡萄球菌对青霉素耐药性为100%。结论:感染疾病患儿病原菌感染以革兰阴性菌为主,且经分离的常见病原菌,如流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌等均存在多重耐药现象,流感嗜血杆菌属于导致患儿感染疾病的主要病原菌。

关键词：儿科病原菌分布特点耐药性

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自凝刀在妇科手术的临床研究及应用

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0137-0140页

作者：金钱珍刘杏花黄锦东周炎危小菊余江区妇幼保健院/鹰潭市妇幼保健院江西鹰潭335200

分析在妇科手术中用自凝刀的应用价值。方法余江区妇幼保健院/鹰潭市妇幼保健院内2019.2-2021.2共计纳入宫颈或子宫疾病患者50例,均符合纳入标准纳入本次研究,为保证研究准确性,需将患者根据数字表法的方式完成分组,分别为治疗组与观察... 详细信息

分析在妇科手术中用自凝刀的应用价值。方法余江区妇幼保健院/鹰潭市妇幼保健院内2019.2-2021.2共计纳入宫颈或子宫疾病患者50例,均符合纳入标准纳入本次研究,为保证研究准确性,需将患者根据数字表法的方式完成分组,分别为治疗组与观察组,分别采取BBT自凝刀射频微创消融术治疗和常规治疗,比较两组治疗后临床疗效、并发症发生率(人流综合征、宫腔感染、持续出血),分析两组治疗前后子宫内膜厚度、月经周期、肿瘤标志物(CA125、CA19-9)。结果比较治疗组与观察组治疗后的临床疗效数据可见前者高于后者,且前者不良反应发生率较低(P0.05),治疗组与观察组分别完成治疗后比较各项数据可见,前者各项数据改善更优(P<0.05)。结论在妇科手术中采取自凝刀治疗可显著提高临床效果,降低术后并发症,较药物治疗更有助于降低子宫内膜厚度,改善月经周期,降低肿瘤标志物水平,促进治疗后康复,值得临床推广应用。

关键词：自凝刀妇科手术应用

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早产儿振幅整合脑电图的特征与演变过程研究

现代电生理学杂志 2024年第2期31卷 118-120,124页

作者：龚桓卉缪涛瀚张峥嵘河源市妇幼保健院新生儿科广东省河源市517000

目的分析早产儿的振幅整合脑电图特征和演变过程。方法选取2021年1月至2022年10月河源市妇幼保健院收治胎龄27~36^(+6)周的早产儿共158例作作为研究对象,结合胎龄分为<28周组40例、28~30^(+6)周组40例、31~33^(+6)周40例、34~36^(+6)周... 详细信息

目的分析早产儿的振幅整合脑电图特征和演变过程。方法选取2021年1月至2022年10月河源市妇幼保健院收治胎龄27~36^(+6)周的早产儿共158例作作为研究对象,结合胎龄分为院50例正常足月新生儿作为对照组,均采取振幅整合脑电图在出生后的72 h内开展脑功能监测,观察各组电压连续性、波谱带下界振幅值以及宽度、睡眠周期和单个睡眠周期时间等指标差异,比较不同胎龄的早产儿振幅整合脑电图中背景波活动特征及演变过程。结果早产儿伴随胎龄增加,相应的连续性电压占比升高,背景波也趋于连续;对照组均呈现为连续性图形,和不同胎龄的早产儿组相比差异具有统计学意义(P<0.001)。胎龄<28周早产儿组无肉眼可见睡眠周期改变,伴随胎龄增加,其睡眠周期出现频率增加同时成熟;对照组均存在成熟睡眠周期改变,和不同胎龄早产儿组比较,差异具有统计学意义(P<0.001)。足月组波谱带下界振幅值在活动睡眠和安静睡眠时均大于早产儿组,波谱宽度和单个睡眠时间均小于早产儿组(P均<0.001)。早产儿不同胎龄组比较,下界振幅值于活动睡眠期差异有统计学意义(P<0.001),波谱带宽度活动睡眠期和安静睡眠期均有统计学意义(P<0.001),单个睡眠周期时程差异具有统计学意义(P<0.05)。结论早产儿随胎龄增加,其振幅整合脑电图的背景波逐渐趋于成熟。振幅整合脑电图能较好地反映出早产儿脑成熟度,对临床监测早产儿的脑功能具有重要价值。

关键词：早产儿振幅整合脑电图胎龄脑功能

营养指导联合预防护理在小儿癫痫意外预防中作用观察

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广州医药 2024年第6期55卷 657-662页

作者：朱海贝王莉谷琳李文斌席音乔静焦作市妇幼保健院儿科二区河南焦作454000 焦作市妇幼保健院护理部河南焦作454000 焦作市妇幼保健院儿童康复科河南焦作454000 焦作市妇幼保健院儿科一区河南焦作454000

目的观察营养指导联合预防护理在小儿癫痫意外预防中作用。方法抽取焦作市妇幼保健院2021年1月—2023年1月收治的116例小儿癫痫患儿,按照护理方法分为两组,每组各58例。对照组行常规护理,联合组患儿在常规护理基础上给予营养指导联合预... 详细信息

目的观察营养指导联合预防护理在小儿癫痫意外预防中作用。方法抽取焦作市妇幼保健院2021年1月—2023年1月收治的116例小儿癫痫患儿,按照护理方法分为两组,每组各58例。对照组行常规护理,联合组患儿在常规护理基础上给予营养指导联合预防护理干预,对比两组家属满意度、患儿依从率、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分。结果经过护理干预,联合组家属满意率98.28%,依从率96.55%,比对照组87.93%、82.76%高(P院至出院居家三个月内,相较于对照组,联合组患儿外伤发生次数、发病持续时间、癫痫发作次数较少(P<0.05);护理后,联合组MoCA评分高于对照组(P<0.05)。结论在小儿癫痫意外预防中联合应用营养指导和预防护理可改善患儿遵医行为,优化小儿癫痫意外预防效果,减少患儿外伤、癫痫发生次数,缩短患儿发病持续时间,提升患儿生活质量和家属满意度。

关键词：预防作用小儿癫痫意外营养指导

干扰素联合特布他林雾化治疗小儿喘息性支气管炎反复发作的临床效果及对炎性因子的影响

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临床合理用药杂志 2024年第20期17卷 130-133页

作者：郭伟江苏省淮安市洪泽区妇幼保健院儿科 223199

目的观察干扰素联合特布他林雾化治疗小儿喘息性支气管炎反复发作的临床效果及对炎性因子的影响。方法选取2019年11月—2020年11月于淮安市洪泽区妇幼保健院诊治的小儿喘息性支气管炎反复发作患儿60例,采用随机数字表法分为联合干扰... 详细信息

目的观察干扰素联合特布他林雾化治疗小儿喘息性支气管炎反复发作的临床效果及对炎性因子的影响。方法选取2019年11月—2020年11月于淮安市洪泽区妇幼保健院诊治的小儿喘息性支气管炎反复发作患儿60例,采用随机数字表法分为联合干扰素组和特布他林组,各30例。在常规治疗基础上,特布他林组采用特布他林雾化治疗,联合干扰素组采用干扰素联合特布他林雾化治疗,2组均治疗1周。比较2组疗效、症状缓解时间,治疗前后免疫功能[免疫球蛋白E(IgE)、免疫球蛋白A(IgA)、CD4^(+)/CD8^(+)]、症状评分、炎性因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]、健康调查简表-36(SF-36)评分,以及不良反应。结果联合干扰素组总有效率高于特布他林组(93.33%vs.36.67%,χ^(2)=21.172,P0.05);2组日间喘息、夜间喘息、日间咳嗽及夜间咳嗽评分,TNF-α、IL-6水平低于治疗前,且联合干扰素组低于特布他林组(P均<0.01);2组角色受限、躯体疼痛、生命活力、感情因素、社交能力、精神健康、总体健康、活动能力评分高于治疗前,且联合干扰素组高于特布他林组(P均<0.01)。联合干扰素组不良反应总发生率低于特布他林组(3.33%vs.50.00%,χ^(2)=16.705,P<0.001)。结论干扰素联合特布他林雾化治疗较单纯特布他林雾化治疗效果更为显著,患儿咳嗽、喘息及肺部哮喘音缓解时间均明显缩短,免疫功能显著增强,各项症状评分明显降低,有效抑制炎性反应,提高患儿生活质量,且安全性较高。

关键词：喘息性支气管炎,儿童反复发作干扰素特布他林雾化

孕妇配偶同步产前健康教育对孕妇产前心理压力及分娩方式、母乳喂养的影响

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当代护士（上旬刊） 2024年第1期31卷 42-46页

作者：何平成娟洪晓娜彭琳曾金广东省深圳市妇幼保健院产科八区深圳518000

目的探讨孕妇配偶同步产前健康教育对孕妇产前心理压力及分娩方式、母乳喂养的影响。方法选取2022年1月—8月参加本院“孕妇学校”产前健康教育课程的200例初产妇及其配偶作为研究对象,将非孕妇配偶陪伴或单独参加孕妇产前健康教育课程... 详细信息

目的探讨孕妇配偶同步产前健康教育对孕妇产前心理压力及分娩方式、母乳喂养的影响。方法选取2022年1月—8月参加本院“孕妇学校”产前健康教育课程的200例初产妇及其配偶作为研究对象,将非孕妇配偶陪伴或单独参加孕妇产前健康教育课程的初产妇纳入对照组,将孕妇及其配偶共同参加孕妇产前健康教育、孕妇配偶产前健康教育两项课程的纳入观察组,每组各100例。比较两组孕妇产前分娩恐惧情况、分娩自我效能水平、孕妇配偶压力水平、孕妇及其配偶家庭一致感水平、自然分娩率及纯母乳喂养率。结果干预后,观察组孕妇分娩恐惧评分、分娩自我效能、家庭一致感水平均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),但产后42 d及产后3个月观察组纯母乳喂养率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇配偶同步产前健康教育可有效缓解孕妇产前分娩恐惧,提升孕妇分娩自我效能及家庭一致感水平,缓解孕妇配偶压力,提升其家庭一致感水平。

关键词：孕妇配偶同步产前健康教育分娩恐惧家庭一致感