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低温等离子手术治疗儿童腺样体肥大的疗效分析

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生命科学仪器 2024年第5期 161-162+165页

作者：黄丹华广东云浮市郁南县人民医院耳鼻喉头颈外科

目的探讨低温等离子手术治疗儿童腺样体肥大的疗效。方法选择2023年11月至2024年3月在广东云浮市郁南县人民医院治疗的30例儿童腺样体肥大患儿。所有患儿均实施低温等离子手术，分析各项手术及恢复指标、症状指标和并发症。结果 30例... 详细信息

目的探讨低温等离子手术治疗儿童腺样体肥大的疗效。方法选择2023年11月至2024年3月在广东云浮市郁南县人民医院治疗的30例儿童腺样体肥大患儿。所有患儿均实施低温等离子手术，分析各项手术及恢复指标、症状指标和并发症。结果 30例患儿手术时间为20～32 min,平均(25.03±4.12)min;术中出血量为6～13 ml,平均(9.37±2.25)ml;住院时间为2～5 d,平均(3.02±1.13)d;术后鼻腔恢复通气时间为2～4 d,平均(3.39±0.56)d;伤口愈合时间为4～8 d,平均(5.62±1.20)d;恢复正常饮食时间为6～10 d,平均(7.68±1.41)d。术后1 d、3 d、5 d患儿VAS评分逐渐降低，术后6个月患儿OSA-18评分明显降低，SF-36评分明显升高(P<0.05)。30例患儿术后并发症发生率10.00%(3/30)。结论低温等离子手术治疗儿童腺样体肥大的疗效显著、创伤小、术后疼痛轻、恢复快，且并发症发生率低，能够提高患儿生活质量。

关键词：儿童腺样体肥大低温等离子手术疗效

SMILE术后患者早期角膜生物力学变化与角膜体积变化、角膜高阶像差变化之间的关系

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眼科新进展 2024年第1期44卷 48-51,57页

作者：刘志慧陆强佛山市第二人民医院视光学中心广东省佛山市528000

目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后患者早期角膜生物力学的变化,分析角膜生物力学变化与角膜体积变化、角膜高阶像差变化之间的关系。方法选取2021年1月至8月在佛山市第二人民医院视光学中心拟行SMILE的近视及近视... 详细信息

目的探讨飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)术后患者早期角膜生物力学的变化,分析角膜生物力学变化与角膜体积变化、角膜高阶像差变化之间的关系。方法选取2021年1月至8月在佛山市第二人民医院视光学中心拟行SMILE的近视及近视散光患者72例(72眼)作为研究对象,取患者的右眼作为观测眼。术前和术后3个月分别应用新一代Corvis ST测量患者角膜生物力学新型参数[非接触生物力学校正眼压(bIOP)、2 mm处变形幅度的比值(DA ratio)、综合半径(IR)、最薄点厚度/厚度变化率(ARTh;用来评估角膜的形态和质量)、第一次压平时角膜硬度参数(SP-A1)、Corvis生物力学指数(CBI)和应力和应变参数(SSI)];应用Pentacam测量患者角膜生物力学参数,包括:角膜体积(CV_(3 mm)、CV_(5 mm)、CV_(7 mm)和CV_(10 mm));全角膜、角膜前表面、角膜后表面总均方根[RMS(Cornea、CF、CB)];全角膜、角膜前表面、角膜后表面高阶像差均方根[RMS HOA(Cornea、CF、CB)]。采用配对t检验或Wilcoxon符号秩检验分析各项参数的变化;采用偏最小二乘回归分析和Spearman相关性分析研究SMILE术后角膜生物力学新型参数变化量与角膜体积变化量、角膜高阶像差参数变化量之间的相关性。结果术后3个月,患者角膜bIOP、ARTh、SP-A1和SSI较术前明显下降;DA^(ratio)、IR和CBI较术前明显升高,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。术后3个月,患者角膜CV_(3 mm)、CV_(5 mm)、CV_(7 mm)和CV_(10 mm)均较术前显著降低,差异均有统计学意义(均为P<0.05)。角膜体积变化量从小到大依次为CV_(3 mm)、CV_(5 mm)、CV_(7 mm)、CV_(10 mm),越往周边减少量增加。术后3个月,患者RMS(Cornea、CF、CB)、RMS HOA(Cornea、CF、CB)均较术前显著增加,差异均有统计学意义(均为P<0.05);相对于角膜前表面高阶像差的变化,角膜后表面高阶像差的变化相对稳定。相关分析结果显示,△ARTh与△CV_(3 mm)、△CV_(5 mm)均呈正相关,与△CV_(10 mm)呈负相关(均为P<0.05);△bIOP与△CV_(3 mm)、△CV_(5 mm)、△RMS HOA(CF)、△RMS HOA(Cornea)均呈负相关,与△CV_(10 mm)呈正相关(均为P<0.05);△IR与△CV_(10 mm)呈负相关(P<0.05);△SP-A1与△CV_(10 mm)呈正相关(P<0.05);△CBI与△CV_(3 mm)、△CV_(5 mm)均呈负相关,与△CV_(10 mm)、△RMS(CF)均呈正相关(均为P<0.05)。结论SMILE术后患者早期角膜生物力学发生了一些变化,这些角膜生物力学变化与不同区域角膜体积变化、角膜高阶像差参数变化存在一定的相关性。

关键词：角膜生物力学参数角膜体积角膜高阶像差飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术近视

无张力疝修补手术治疗成人腹股沟疝的临床效果分析

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中外医药研究 2024年第21期3卷 3-5页

作者：陈顺福林俊双云浮市郁南县人民医院普外(胸外)科广东云浮527199

目的:分析无张力疝修补手术治疗成人腹股沟疝的效果。方法:选取2020年1月—2023年12月云浮市郁南县人民医院收治的成人腹股沟疝患者60例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(行传统疝气修补手术)和观察组(行无张力疝修补手术),各3... 详细信息

目的:分析无张力疝修补手术治疗成人腹股沟疝的效果。方法:选取2020年1月—2023年12月云浮市郁南县人民医院收治的成人腹股沟疝患者60例作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(行传统疝气修补手术)和观察组(行无张力疝修补手术),各30例。比较两组患者各项手术指标、治疗效果、术后并发症发生情况及疼痛程度。结果:观察组手术时间、下床活动时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.002);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.002);术后第1、2、3天,观察组视觉模拟评分法评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:成人腹股沟疝患者应用无张力疝修补手术治疗的临床效果显著,可缩短患者的手术时间,缓解患者疼痛程度,加快患者病情康复,且安全性较高。

关键词：无张力疝修补手术疝气腹股沟疝成人疼痛

基于超声诊断对中老年食蟹猴心脏结构和功能的基础研究

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中国实验动物学报 2024年第7期32卷 856-866页

作者：刘书华周丹陈洪毅李韵峰黄忠强关雅伦吴昌林李雪娇李舸张钰广东省实验动物监测所广州510663 深圳市人民医院广东深圳518000

目的针对10岁以上中老年食蟹猴开展心脏结构和功能基础研究,为研究老年疾病动物选择提供基础数据。方法本研究选取144只10岁以上中老年食蟹猴作为研究对象,分为10~15岁组雌性37只、雄性66只,16~20岁组雌性21只、雄性20只,通过一般指标... 详细信息

目的针对10岁以上中老年食蟹猴开展心脏结构和功能基础研究,为研究老年疾病动物选择提供基础数据。方法本研究选取144只10岁以上中老年食蟹猴作为研究对象,分为10~15岁组雌性37只、雄性66只,16~20岁组雌性21只、雄性20只,通过一般指标(身体质量指数、血压、心率)、血液生化指标(血糖、血脂和离子指标)、心脏结构和功能指标比较分析,获得中老年食蟹猴心脏结构和功能相关基础数据。结果 10~15岁组和16~20岁组,一般指标比较,随着年龄增加,雌猴和雄猴血压和心率升高,雄猴血压变化具有显著性差异。两组血液生化指标比较,随着年龄增加,雌猴和雄猴血糖、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血钙、血钠、血钾都显示升高,其中,血糖、甘油三酯(雄)、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇(雄)、低密度脂蛋白胆固醇(雄)、血钙、血钠、血钾变化具有显著性差异;乳酸脱氢酶显示下降,具有显著性差异。两组心脏收缩功能比较,随着年龄增加,雌猴和雄猴左房前后内径都下降,具有显著性差异;雌猴室间隔收缩末径,左心室舒张和收缩末径显示减小,左心室舒张末容积,左心室收缩末容积,左心室质量指数下降,具有显著性差异,雄猴变化不显著。两组心脏舒张功能比较,随着年龄增加,雄猴二尖瓣舒张晚期速度下降,具有显著性差异;雌猴左室侧壁舒张早期速度升高,具有显著性差异。对雌猴和雄猴代谢指标与心脏结构和功能指标进行相关性分析,结果雌猴代谢指标与心脏结构和功能指标的相关性较弱,Γ绝对值最高不超过0.39,雄猴代谢指标与心脏结构和功能指标的相关性相对较强,Γ值绝对值最高达到0.66。结论基于超声诊断结合代谢指标对食蟹猴心脏功能进行研究,建立中老年食蟹猴心脏结构和功能相关指标基础数据,随着年龄的增加,食蟹猴的血糖、血脂指标升高,心脏收缩和舒张功能有下降趋势,与中老年人群变化相似,为开展心脏功能相关的老年性疾病研究动物选择提供数据支撑。

关键词：中老年食蟹猴心脏结构和功能指标血液生化指标一般指标

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抗AMPAR脑炎的MRI影像特征一例

放射学实践 2024年第10期39卷 1415-1417页

作者：苏茹茹陈奕双杨万群彭晓容南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)放射科广州510080 普宁市人民医院磁共振室广东515300

病例资料患者,女,58岁,因“头晕、行为异常、记忆力下降4 d,加重伴神志不清半天”入院。患者入院4 d前出现精神异常,诉说过的话很快忘记,经常重复问家人同样的问题。行走、进食基本正常。入院半天前出现神志不清,不认识家人,伴幻觉、躁... 详细信息

病例资料患者,女,58岁,因“头晕、行为异常、记忆力下降4 d,加重伴神志不清半天”入院。患者入院4 d前出现精神异常,诉说过的话很快忘记,经常重复问家人同样的问题。行走、进食基本正常。入院半天前出现神志不清,不认识家人,伴幻觉、躁动不安、双手无目的挥动。既往病史无特殊。辅助检查:肿瘤指标未见异常。脑脊液呈红色,微浊,蛋白定性阴性,白细胞总数升高(218×106/L),脑脊液淋巴细胞比率正常(72%)。脑脊液细菌培养未见异常。头颅MRI示双侧颞叶内侧、额顶叶皮质及小脑皮质多发异常信号影,FLAIR呈高信号(图1a、b),T 2WI呈高信号(图1c),注射对比剂后病灶未见强化(图1d),DWI图呈高信号(图1e),ADC图呈低信号(图1f)。头颅CT、胸部CT及全腹CT未见占位性病变。自身免疫性脑炎相关抗体检测:脑脊液抗AMPAR1抗体阳性(1:32),脑脊液抗AMPAR2抗体阳性(1:32),见图2,脑脊液抗NMDAR、GABABR、LGI1、Caspr2抗体阴性。最终诊断:抗AMPAR脑炎常(72%)。

关键词：自身免疫性疾病脑炎磁共振成像

急性胰腺炎患者再喂养综合征风险预测模型的构建及护理启示

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中华护理杂志 2024年第13期59卷 1608-1615页

作者：何红梅喻芳林丽华舒芳赣州市人民医院消化内科江西省341000 赣州市人民医院急诊科江西省341000

目的探讨急性胰腺炎患者发生再喂养综合征的危险因素,建立风险预测模型并进行验证,以指导临床护理实践。方法采用便利抽样法,选取2021年1月—2023年3月江西省赣州市某三级甲等医院收治的260例急性胰腺炎患者作为调查对象,依据患者是否... 详细信息

目的探讨急性胰腺炎患者发生再喂养综合征的危险因素,建立风险预测模型并进行验证,以指导临床护理实践。方法采用便利抽样法,选取2021年1月—2023年3月江西省赣州市某三级甲等医院收治的260例急性胰腺炎患者作为调查对象,依据患者是否发生再喂养综合征将其分为再喂养综合征组和非再喂养综合征组,对相关资料进行单因素及Logistic回归分析,构建风险预测模型并进行验证。结果260例急性胰腺炎患者中,有56例发生再喂养综合征,发生率为21.54%。Logistic回归分析结果显示,患者胃肠道功能分级高、再喂养中额外补充蛋白质、营养风险评估量表评分高和营养液滴注速度快是急性胰腺炎患者发生再喂养综合征的独立危险因素(OR>1,P<0.05);再喂养前血清前白蛋白浓度、血清白蛋白浓度高是独立保护因素(OR<1,P<0.05)。模型回归方程为Logit(P)=1.549×胃肠道功能分级+1.899×再喂养中额外补充蛋白质+0.683×营养风险评估量表评分+0.031×营养液滴注速度-0.018×再喂养前血清前白蛋白浓度-0.038×再喂养前血清白蛋白浓度-9.836。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,χ^(2)=8.019,P=0.432,受试者操作特征曲线下面积为0.915(P<0.001,95%CI为0.865~0.965),灵敏度为83.30%,特异度为87.90%,最大约登指数为0.712。结论该研究构建的急性胰腺炎患者再喂养综合征风险预测模型具有较好的准确度和区分度,可作为护理人员预测急性胰腺炎患者再喂养综合征发生风险的评估工具,可为其及时制订个体化预防策略提供参考。

关键词：急性胰腺炎再喂养综合征危险因素风险预测模型护理

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2023年国内肾移植文献盘点

器官移植 2024年第3期15卷 383-389页

作者：曾心悦周王天旭孙启全南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)肾移植科广州510080

肾移植手术在解决终末期肾病的问题上取得巨大成功,但在术后依然面临着一系列复杂而棘手的挑战,如感染、排斥反应、缺血-再灌注损伤和慢性移植肾失功等。随着科技发展,生物材料、基因测序等新兴技术的蓬勃发展,我国的研究者们在肾移植... 详细信息

肾移植手术在解决终末期肾病的问题上取得巨大成功,但在术后依然面临着一系列复杂而棘手的挑战,如感染、排斥反应、缺血-再灌注损伤和慢性移植肾失功等。随着科技发展,生物材料、基因测序等新兴技术的蓬勃发展,我国的研究者们在肾移植领域为解决这些问题展开了一系列引人瞩目的研究。2023年,我国肾移植研究不仅关注于解决上述挑战,更着眼于拓展新的技术和理念,推动肾移植事业走向更为辉煌的未来。本文将系统综述我国研究团队在2023年在肾移植领域取得的学术成果,涵盖基础与临床研究的前沿,以及新兴技术的应用,旨在以本土化视角,为肾移植领域的重大临床问题提供新的思路和策略,推动我国肾移植事业迈向更高峰。

关键词：肾移植排斥反应缺血-再灌注损伤感染炎症反应慢性移植肾失功移植物功能延迟恢复供肾

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包封姜黄素的RAW264.7细胞外泌体的分离制备及鉴定

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中国科技期刊数据库医药 2024年第9期 0091-0095页

作者：杨东鑫麦佩仪祝小凤彭永锐宫俊云浮市人民医院中心实验室·云浮市脑疾病研究重点实验室广东云浮527300

利用姜黄素(Curcumin, Cur)和小鼠单核巨噬细胞白血病细胞(mouse leukemia cells of monocyte macrophage, RAW264.7)外泌体(Exosome, Exo),制备装载Cur的Exo(Exo-Cur),并进行生物学鉴定。方法采用RAW264.7细胞与Cur共培养技术获得细胞上清液,利用梯度超速离心法从细胞培养上清液中分离出Exo,通过纳米粒径、表面电荷、负染透射电镜和蛋白质印迹(Western blotting, WB)实验进行综合鉴定。结果分离得到的Exo-Cur直经为120nm,带电荷为-11.8mV。在透射电子显微镜下可见其呈圆形、卵圆形和杯盘状囊泡。Exo表达特异性标志蛋白CD63和Alix,不表达Calnexin。结论通过Cur与RAW264.7共孵育可以成功获得Exo-Cur,为载药Exo的作用机制及其在阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease, AD)方面的转化应用研究奠定坚实的基础。

关键词：姜黄素外泌体阿尔茨海默病

高分辨CT联合血清肿瘤标志物检测鉴别孤立性肺结节良恶性的研究

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第3期 0135-0138页

作者：莫婉莹辛克武张钦昌欧汝金黄志坚广东省罗定市人民医院影像科广东云浮527200

探讨孤立性肺结节良恶性的检测中高分辨CT联合几种不同血清肿瘤标志物检测的价值。方法收治2021年6月-2023年5月间本院符合研究标准的孤立性肺结节患者80例,临床基础资料均完整且所有入组患者术前均行常规CT扫描以及高分辨CT扫描以及... 详细信息

探讨孤立性肺结节良恶性的检测中高分辨CT联合几种不同血清肿瘤标志物检测的价值。方法收治2021年6月-2023年5月间本院符合研究标准的孤立性肺结节患者80例,临床基础资料均完整且所有入组患者术前均行常规CT扫描以及高分辨CT扫描以及血清肿瘤标志物检测分析,以病理结果为依据将研究对象分为良性与恶性两组。结果恶性组相较于良性组,结节直径显著更长;相较良性组,恶性组的胸膜牵拉征、血管集束征、分叶征以及毛刺征发生率更高,差异均有统计学意义(P均0.05);而血清癌胚抗原(CEA)与细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)水平比较,恶性组高于良性组(P<0.05)。结论高分辨CT联合肿瘤标志物检测可作为孤立性肺结节的有效辅助诊断方法,在定性诊断中有重要参考价值。

关键词：高分辨CT 肿瘤标志物孤立性肺结节联合检测