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穴位揿针联合百会穴艾灸治疗婴儿外感风寒型伤风鼻塞的疗效观察

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中国基层医药 2024年第2期31卷 223-228页

作者：倪毅萍吕红仙杨霞金华市妇幼保健院儿童保健科金华321000 金华市妇幼保健院儿科金华321000 金华市妇幼保健院急诊科金华321000

目的观察穴位揿针联合百会穴艾灸治疗婴儿外感风寒型伤风鼻塞的临床疗效。方法选取2021年2月至2022年5月在金华市妇幼保健院治疗的外感风寒型伤风鼻塞患儿120例为研究对象,采用随机对照研究方法,按照随机数字表法将患儿分为揿针组、艾... 详细信息

目的观察穴位揿针联合百会穴艾灸治疗婴儿外感风寒型伤风鼻塞的临床疗效。方法选取2021年2月至2022年5月在金华市妇幼保健院治疗的外感风寒型伤风鼻塞患儿120例为研究对象,采用随机对照研究方法,按照随机数字表法将患儿分为揿针组、艾灸组及治疗组,每组40例。在常规治疗的基础上,揿针组采用穴位揿针(印堂、双迎香、双鼻通)治疗,艾灸组采用温和灸百会穴治疗,治疗组在揿针组的基础上联合百会穴艾灸治疗。观察三组患儿临床疗效,于治疗后2 h、24 h、48 h、72 h比较三组患儿鼻塞症状评分、治疗前后睡眠质量。结果治疗组有效率为92.5%(37/40),均高于揿针组的75.0%(30/40)及艾灸组的65.0%(26/40)(χ^(2)=4.50、9.04,均P<0.05);治疗后2h、24 h、48 h、72 h,治疗组鼻塞症状评分分别为(2.05±0.55)分、(1.80±0.64)分、(1.33±0.59)分、(0.90±0.18)分,揿针组分别为(2.43±0.59)分、(2.15±0.57)分、(1.73±0.84)分、(1.18±0.80)分,艾灸组分别为(2.50±0.59)分、(2.13±0.78)分、(1.88±0.81)分、(1.45±0.81)分,三组治疗后2 h、24 h、48 h、72 h鼻塞症状评分差异均有统计学意义(F=3.15、9.27、16.17、20.22,均P<0.05);治疗后,治疗组患儿简明婴儿睡眠问卷情况中白天睡眠时间、夜间睡眠时间分别为(3.41±0.31)h、(12.36±1.17)h,均长于揿针组的(2.95±1.07)h、(11.33±1.38)h及艾灸组的(2.93±0.98)h、(11.21±1.93)h,治疗组夜醒时间、夜醒次数、入睡潜伏时间分别为(18.74±2.21)min、(1.64±0.18)次、(15.43±2.03)min,均短于揿针组的(21.13±3.78)min、(2.15±0.66)次、(17.63±5.24)min及艾灸组的(20.53±2.90)min、(2.11±0.32)次、(17.22±2.88)min,治疗组患儿睡眠效率为(0.91±0.03),高于揿针组的(0.87±0.06)及艾灸组的(0.87±0.05),三组患儿睡眠质量评分差异均有统计学意义(F=6.37、12.31、15.93、15.36、10.11、23.45,均P<0.05)。结论穴位揿针联合百会穴艾灸治疗婴儿外感风寒型伤风鼻塞的疗效显著,能明显改善患儿鼻塞症状,提高睡眠质量。

关键词：针刺穴位灸法鼻塞睡眠疗效比较研究婴儿

心理干预对妊娠并发结核病患者疗效、心理状态及生活质量的作用

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中国防痨杂志 2024年第S01期46卷 234-236页

作者：熊英熊绮昕浙江省台州市临海市妇幼保健院妇产科台州317000

目的:探讨心理干预对妊娠并发结核病患者疗效、心理状态及生活质量的影响。方法:抽取2020年1月至2023年6月台州市临海市妇幼保健院住院治疗的妊娠并发结核病孕妇28例随机分为研究组(14例)和常规组(14例)。常规组给予妊娠并发结核病孕妇... 详细信息

目的:探讨心理干预对妊娠并发结核病患者疗效、心理状态及生活质量的影响。方法:抽取2020年1月至2023年6月台州市临海市妇幼保健院住院治疗的妊娠并发结核病孕妇28例随机分为研究组(14例)和常规组(14例)。常规组给予妊娠并发结核病孕妇常规的治疗,研究组在常规组基础上给予心理干预,疗程为3个月。采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对研究组和常规组孕妇心理状态进行评价,应用SF-36量测定两组干预前后的生活质量状况。对比疗效和孕妇满意度。结果:干预前,两组SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组均明显降低,研究组孕妇改善程度优于常规组(P<0.05);研究组孕妇的生活质量各项评分均优于常规组,研究组治疗有效率为92.86%、满意率92.86%,均显著高于常规组的78.57%、64.28%。差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:心理干预应用于妊娠并发结核病孕妇可在一定程度上提高疗效,减轻疾病给孕妇生活质量带来的影响,可缓解孕妇的心理不良情绪。

关键词：心理干预结核妊娠满意度生活质量不良心理

“福建省围产医学会议暨产科危重症培训班和围产青年医师培训班”纪要

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中华围产医学杂志 2024年第2期27卷 175-176,F0003页

作者：林云峰陈久鹏刘照贞蔡文红林惠姿颜建英福建省儿童医院福建省妇幼保健院新生儿科福州350001 福建省儿童医院新生儿科福州350001 福建省妇幼保健院产科福州350001 福建省妇幼保健院新生儿科福州350001

由福建省医学会围产医学分会主办,福建省妇幼保健院、福建省妇产医院、福建省儿童医院承办的“福建省围产医学会议暨产科危重症培训班和围产青年医师培训班”于2023年12月7日至10日在福州市成功召开。大会主席由福建省妇幼保健院院长颜... 详细信息

由福建省医学会围产医学分会主办,福建省妇幼保健院、福建省妇产医院、福建省儿童医院承办的“福建省围产医学会议暨产科危重症培训班和围产青年医师培训班”于2023年12月7日至10日在福州市成功召开。大会主席由福建省妇幼保健院院长颜建英教授担任。会议共邀请了50余位讲者,设立8个主题会场及1个青年围产人专场,围绕“医路前行,护佑母婴”的主题,为省内外围产医护工作者呈现了一场精彩的学术盛宴。

关键词：福建省医学会省妇幼保健院青年医师医护工作者儿童医院妇产医院培训班

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卵巢卵黄囊瘤12例临床分析

中华妇产科杂志 2024年第3期59卷 210-214页

作者：刘娟初慧君单玉萍宋文静陈爱平青岛大学附属医院妇科青岛266000 青岛市平度市妇幼保健院妇产科青岛266700

目的探讨卵巢卵黄囊瘤(OYST)的诊断、治疗及预后。方法收集2013年1月至2020年12月青岛大学附属医院收治的12例OYST患者的临床病理资料及随访资料进行回顾性分析,总结OYST的诊断、治疗及预后。结果(1)12例OYST患者的中位年龄为20岁(范围:... 详细信息

目的探讨卵巢卵黄囊瘤(OYST)的诊断、治疗及预后。方法收集2013年1月至2020年12月青岛大学附属医院收治的12例OYST患者的临床病理资料及随访资料进行回顾性分析,总结OYST的诊断、治疗及预后。结果(1)12例OYST患者的中位年龄为20岁(范围:11~37岁);首次就诊时12例患者均有盆腔包块;就诊原因:6例腹胀、腹痛,4例扪及下腹部包块,1例阴道流血,1例因阑尾炎就诊后发现;国际妇产科联盟(FIGO)2014分期:Ⅰa期4例、Ⅰc期2例、Ⅱc期1例、Ⅲc期4例、Ⅳb期1例。(2)12例患者术前均行彩超检查,其中10例提示单侧附件包块、2例提示双侧附件包块;中位肿瘤最大径为16.5 cm(范围:6.0~28.0 cm)。12例患者的术前甲胎蛋白(AFP)水平(均>1210μg/L)均明显高于正常值(<25μg/L),11例有癌抗原125(CA125)检测结果的患者中9例血清CA125水平升高。(3)12例患者中,8例年轻未生育需保留生育功能者行患侧附件切除术;3例无生育要求者行卵巢恶性生殖细胞肿瘤分期手术;仅1例双侧病变、无生育要求者为Ⅳb期,肿瘤广泛转移,无法完成满意的分期手术。12例患者中,11例术后及时给予博来霉素+顺铂+依托泊苷(BEP)方案化疗;1例未化疗者术后3个月出现腹腔转移,给予BEP方案化疗,病情得到控制。(4)随访截止时间为2022年12月31日,中位随访时间为60个月(范围:25~115个月);12例患者随访期内均无瘤生存,中位无瘤生存时间为84.5个月(范围:25~115个月)。结论OYST多发生于少年儿童及年轻女性,彩超检查及血清AFP和CA125检测对OYST有诊断价值。OYST诊断后给予手术治疗(包括保留生育功能手术)及术后及时、规范的化疗,无论分期,患者的预后均良好。

关键词：卵巢肿瘤内胚层窦瘤保留生育能力治疗结果

母婴分离早产儿母亲泌乳Ⅱ期启动延迟风险预测评分模型的构建与验证

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中华围产医学杂志 2024年第7期27卷 544-552页

作者：孙菲刘敏胡珊珊陈慧娟华洁严慧吴玲燕江南大学无锡医学院无锡214122 无锡市妇幼保健院护理部无锡214002 无锡市妇幼保健院产科无锡214002 无锡市妇幼保健院新生儿科无锡214002

目的构建母婴分离早产儿母亲泌乳Ⅱ期启动延迟(delayed onset of lactogenesis stage Ⅱ,DOLⅡ)风险预测评分模型,并验证其预测效果。方法本研究为回顾性研究。(1)建模组:以2021年12月至2022年11月于无锡市妇幼保健院分娩的母婴分离早... 详细信息

目的构建母婴分离早产儿母亲泌乳Ⅱ期启动延迟(delayed onset of lactogenesis stage Ⅱ,DOLⅡ)风险预测评分模型,并验证其预测效果。方法本研究为回顾性研究。(1)建模组:以2021年12月至2022年11月于无锡市妇幼保健院分娩的母婴分离早产儿母亲310例为建模组。按照是否发生DOLⅡ分为DOLⅡ组(144例)和非DOLⅡ组(166例)。根据多因素logistic回归分析结果,对各危险因素赋值,并建立风险预测评分模型。(2)验证组:以2022年12月至2023年3月于无锡市妇幼保健院分娩的130例母婴分离早产儿母亲为验证组。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积检验模型区分度,Hosmer-Lemeshow检验判断模型的拟合优度。采用χ^(2)检验(或Fisher精确概率法)或Wilcoxon秩和检验进行组间数据比较。结果该风险预测评分模型共纳入10个危险因素[产妇年龄≥35岁、妊娠期高血压疾病、妊娠合并贫血、妊娠期糖尿病、胎膜早破、开奶时间>6 h、母亲产后收住妇产科重症监护病房、剖宫产、爱丁堡产后抑郁量表得分≥9.5分、产后中性粒细胞与淋巴细胞比值≥4.369、产后疲劳量表-14得分≥7.5分、孕早期体重指数(body mass index,BMI)≥23.719 kg/m^(2)、产后BMI≥27.661 kg/m^(2)、孕期BMI增幅≥5.393 kg/m^(2)]。模型的ROC曲线下面积为0.838(95%CI:0.795~0.882,P<0.001),Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ^(2)=3.43,P=0.634,最大约登指数为0.526,特异度为0.825,灵敏度为0.701,最佳界值为4.5,四舍五入后以评分≥5分者为DOLⅡ高危组,<5分为低危组。以此模型预测,建模组310例中,高危组130例(41.9%),实际发生DOLⅡ101例(32.6%);低危组180例(58.1%),实际发生DOLⅡ43例(13.9%)。该风险预测评分模型的阳性预测值为77.7%,阴性预测值为76.1%,准确率为76.8%。验证组130例中,DOLⅡ高危组59例(45.4%),实际发生DOLⅡ39例(30.0%);低危组71例(54.6%),实际发生DOLⅡ19例(14.6%)。模型验证结果显示ROC曲线下面积为0.774(95%CI:0.693~0.855,P<0.001),Hosmer-Lemeshow检验χ^(2)=3.09,P=0.687,阳性预测值为66.1%,阴性预测值为73.2%,准确率为70.0%。结论本研究初步建立了母婴分离早产儿母亲DOLⅡ风险预测评分模型。该模型具有一定的预测效能,可为制定预见性泌乳支持措施提供参考。

关键词：母乳喂养泌乳危险因素危险性评估预后婴儿,早产

子宫内膜异位症患者血清circPIP5K1A、miR-124-3p表达水平与病情严重程度及不孕的关系

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中华内分泌外科杂志（中英文） 2024年第3期18卷 423-428页

作者：谢瑞萍李新燕杨彩霞范俊梅山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)妇产科太原030001 山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)辅助生殖中心太原030001

目的探讨环状RNA PIP5K1A(circPIP5K1A)、微小RNA-124-3p(miR-124-3p)在子宫内膜异位症(endometrosis,EM)患者血清中的表达与病情严重程度及不孕的相关性。方法选取2020年1月至2022年1月山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)收治的110例EM... 详细信息

目的探讨环状RNA PIP5K1A(circPIP5K1A)、微小RNA-124-3p(miR-124-3p)在子宫内膜异位症(endometrosis,EM)患者血清中的表达与病情严重程度及不孕的相关性。方法选取2020年1月至2022年1月山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)收治的110例EM患者为研究对象,根据患者妊娠结局分为不孕组(44例)和妊娠组(66例)。收集患者一般资料,比较两组血清miR-124-3p、circPIP5K1A水平;采用Pearson相关分析血清miR-124-3p、circPIP5K1A的相关性,利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评价miR-124-3p、circPIP5K1A水平对Ⅲ~Ⅴ期EM患者的诊断价值;Logistic回归分析影响不孕症发生的因素。结果Ⅰ期EM患者血清miR-124-3p表达水平为1.06±0.21,高于Ⅱ期的0.83±0.19、Ⅲ期的0.65±0.12和Ⅴ期的0.44±0.08,血清miR-124-3p水平随r-AFS分期增加而降低,差异均有统计学意义(t=54.29,P<0.05)。Ⅰ期circPIP5K1A表达水平为0.77±0.12,低于Ⅱ期的0.90±0.15、Ⅲ期的1.20±0.20和Ⅴ期的1.53±0.26,随r-AFS分期增加而升高,差异均有统计学意义(t=90.45,P<0.05)。Pearson相关性分析显示,EM患者血清中circPIP5K1A与miR-124-3p表达呈负相关(r=-0.424,P<0.05);不孕组患者血清miR-124-3p水平低于妊娠组,不孕组患者血清circPIP5K1A水平高于妊娠组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清miR-124-3p、circPIP5K1A水平诊断Ⅲ~Ⅴ期EM患者的曲线下面积(area under curve,AUC)分别为0.900、0.887,对应的敏感度分别为88.24%、85.29%,特异度分别为78.95%、88.16%,二者联合诊断的AUC为0.937,敏感度为82.35%,特异度为90.79%。多因素Logistic回归分析结果显示,miR-124-3p、circPIP5K1A均是影响不孕的相关因素(P<0.05)。结论EM患者血清中miR-124-3p表达下降,circPIP5K1A表达上升,二者联合检测对Ⅲ~Ⅴ期EM患者有一定诊断价值,二者与EM不孕症的发生密切相关。

关键词：子宫内膜异位症微小RNA-124-3p 环状RNA PIP5K1A r-AFS分期不孕

湘潭市产前人群δ珠蛋白基因突变谱及表型分析

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中华地方病学杂志 2024年第7期43卷 536-541页

作者：殷伟李晨辉汪亚龙黄京希杨莉满丹丹朱晓燕杨凯云湘潭市妇幼保健院优生遗传科湘潭411104 湘潭市妇幼保健院生殖医学中心湘潭411104

目的分析湘潭市产前人群δ珠蛋白(hemoglobin subunit delta,HBD)基因突变谱及血液学表型,为罕见、复杂血红蛋白病的筛查和诊断提供科学依据。方法选取2022年10月至2023年12月在湘潭市妇幼保健院进行地中海贫血(简称地贫)筛查和基因检... 详细信息

目的分析湘潭市产前人群δ珠蛋白(hemoglobin subunit delta,HBD)基因突变谱及血液学表型,为罕见、复杂血红蛋白病的筛查和诊断提供科学依据。方法选取2022年10月至2023年12月在湘潭市妇幼保健院进行地中海贫血(简称地贫)筛查和基因检测的产前人群为研究对象,结合毛细管电泳结果进一步进行HBD基因测序,鉴定具体基因型。结果共纳入5371例受试对象,检出HBD基因突变22例,突变携带率为0.41%(22/5371)。其中,14例为δ地贫、7例为δ异常血红蛋白、1例为δ地贫合并δ异常血红蛋白;共包括7种HBD突变基因型,以-77(T>C)最为常见,其次是血红蛋白(Hb)A 2-Huadu和CD34(+GGT),分别占68.2%(15/22)、9.1%(2/22)、9.1%(2/22)。CD34(+GGT)为新发现基因型,CD7(GAG>TAG)为中国人群中首次报道。22例HBD基因突变携带者Hb含量、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量均正常或接近正常;毛细管电泳均表现为Hb A 2含量降低。结论湘潭市产前人群有HBD基因突变检出,-77(T>C)是最常见的突变基因型;突变携带者均无贫血表现。

关键词：地中海贫血 δ珠蛋白基因血红蛋白

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产前超声诊断先天性心脏病胎儿的基因特征

中国医学影像技术 2024年第2期40卷 251-255页

作者：梁博诚罗丹丹罗彩群谭莹欧阳淑媛廖伊梅袁鹰文华轩李胜利南方医科大学第一临床医学院广东广州510515 深圳市妇幼保健院超声科广东深圳518028 深圳市妇幼保健院母胎医学中心广东深圳518028 深圳市妇幼保健院医学遗传中心广东深圳518028

目的观察产前超声诊断先天性心脏病(CHD)胎儿的基因特征。方法回顾性分析613胎经产前超声诊断CHD的单胎胎儿资料,并将其分为8类心脏结构异常;其中40胎因染色体核型分析和/或染色体微阵列分析(CMA)提示良性拷贝数变异(CNV)或临床意义... 详细信息

目的观察产前超声诊断先天性心脏病(CHD)胎儿的基因特征。方法回顾性分析613胎经产前超声诊断CHD的单胎胎儿资料,并将其分为8类心脏结构异常;其中40胎因染色体核型分析和/或染色体微阵列分析(CMA)提示良性拷贝数变异(CNV)或临床意义不明确的CNV(VUS)而接受全外显子测序(WES)。结果 613胎CHD中,479胎接受染色体核型分析及CMA,基因检测显示60胎(60/479,12.53%)存在异常;134胎仅接受CMA,基因检测显示4胎(4/134,2.99%)存在异常。568胎为孤立性、45胎为非孤立性CHD,分别有40胎(40/568,7.04%)及15胎(15/45,33.33%)染色体核型分析和/或CMA显示异常。复合型CHD(10/41,24.39%)染色体核型分析和/或CMA异常检出率高于非复合型(54/572,9.44%)。复合型CHD中,染色体核型分析和/或CMA异常检出率在圆锥动脉干畸形(CTD)合并静脉系统畸形胎儿中最高,达30.77%(4/13);非复合型CHD中,染色体核型分析和/或CMA异常检出率在内脏反位胎儿中最高,为25.00%(1/4)。染色体核型分析和/或CMA结果提示良性CNV或VUS的40胎中,WES提示3胎为致病性/可能致病性CNV(P/LP)、3胎为VUS、34胎为良性CNV。结论 CHD胎儿、尤其合并心外畸形者可能存在基因异常;CTD胎儿合并其他类型心脏结构异常时,基因异常可能性更大。相比单纯CMA,染色体核型分析联合CMA更有助于发现基因异常。

关键词：心脏缺损先天性胎儿基因检测超声检查

妇科止血灵胶囊联合去氧孕烯炔雌醇治疗功能失调性子宫出血的疗效观察

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现代药物与临床 2024年第6期39卷 1534-1538页

作者：单海欧宋杨霍丽艳佳木斯市妇幼保健院妇产科黑龙江佳木斯154000

目的探讨妇科止血灵胶囊联合去氧孕烯炔雌醇片治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法选取2022年6月—2023年8月佳木斯市妇幼保健院收治的104例功能失调性子宫出血患者,按照随机数表法将104例功能失调性子宫出血患者分为对照组(52例)... 详细信息

目的探讨妇科止血灵胶囊联合去氧孕烯炔雌醇片治疗功能失调性子宫出血的临床疗效。方法选取2022年6月—2023年8月佳木斯市妇幼保健院收治的104例功能失调性子宫出血患者,按照随机数表法将104例功能失调性子宫出血患者分为对照组(52例)和治疗组(52例)。对照组口服去氧孕烯炔雌醇片,于月经周期第5天开始,初始剂量为1片/次,2次/d,连用3 d后改为1片/次,1次/d,连续治疗3周。治疗组患者在对照组治疗基础上口服妇科止血灵胶囊,4粒/次,3次/d。两组均连续治疗3周。观察两组的临床疗效和中医症候改善时间,比较两组治疗前后子宫内膜厚度、血红蛋白、激素指标的变化情况。结果治疗后,治疗组患者的总有效率为94.23%,显著高于对照组80.77%(P<0.05)。治疗后,两组子宫内膜厚度降低,而血红蛋白水平升高(P<0.05);与对照组比较,治疗后治疗组子宫内膜厚度减小,而血红蛋白水平更高(P<0.05)。与对照组比较,治疗组腰膝酸软、面色晦黯、小便频数改善时间更短(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组雌二醇、促卵泡激素、孕酮水平均显著降低(P<0.05);与对照组比较,治疗后治疗组患者雌二醇、促卵泡激素、孕酮水平更低(P<0.05)。结论妇科止血灵胶囊联合去氧孕烯炔雌醇治疗功能失调性子宫出血可获得较好的治疗效果,能有效改善患者的中医症状,降低子宫内膜厚度、提高血红蛋白水平,改善机体激素紊乱的状态,且不良反应少。

关键词：妇科止血灵胶囊去氧孕烯炔雌醇片功能失调性子宫出血中医症候改善时间子宫内膜厚度血红蛋白雌二醇促卵泡激素孕酮