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香叶木素调控Hedgehog信号通路对骨质疏松性骨缺损的影响

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中国骨质疏松杂志 2024年第2期30卷 192-197页

作者：蔡丹宇王攀峰周文彬苏州市中西医结合医院骨科江苏苏州215000 上海长海医院创伤骨科上海200433 苏州市中西医结合医院骨二科江苏苏州215000

目的探究香叶木素调控Hedgehog信号通路对骨质疏松性骨缺损愈合的影响。方法将SD大鼠分为假手术组、模型组、低剂量组(50 mg/kg香叶木素)、高剂量组(100 mg/kg香叶木素)及高剂量+环杷明组(100 mg/kg香叶木素+10 mg/kg Hedgehog信号通路... 详细信息

目的探究香叶木素调控Hedgehog信号通路对骨质疏松性骨缺损愈合的影响。方法将SD大鼠分为假手术组、模型组、低剂量组(50 mg/kg香叶木素)、高剂量组(100 mg/kg香叶木素)及高剂量+环杷明组(100 mg/kg香叶木素+10 mg/kg Hedgehog信号通路特异性抑制剂环杷明),10只/组,切除双侧卵巢构建骨质疏松(osteoporosis,OP)大鼠模型,并在此基础上构建骨缺损模型,造模结束后进行相应灌胃给药;双能X线吸收扫描仪检测大鼠骨痂部位骨密度(bone mineral density,BMD);HE染色观察大鼠骨缺损区域病理学情况;抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)染色观察大鼠骨缺损区域破骨细胞情况;qRT-PCR检测大鼠骨缺损区域组织成骨细胞特异性转录因子(Osterix)和Runt相关转录因子2(Runx2)表达;Western blot检测骨缺损区域组织音猬因子(SHH)、Gli家族锌指蛋白-1(GLI1)、跨膜蛋白受体1(Ptch 1)、Osterix和Runx2表达水平。结果与假手术组相比,模型组大鼠骨痂部位BMD、骨小梁数、Osterix、Runx2、SHH、GLI1、Ptch1表达显著降低,TRAP阳性细胞数显著增加(P<0.05);与模型组相比,低剂量组、高剂量组骨痂部位BMD、骨小梁数、Osterix、Runx2、SHH、GLI1、Ptch1表达显著增加,TRAP阳性细胞数显著降低(P<0.05);环杷明可逆转香叶木素对骨质疏松性骨缺损愈合的影响。结论香叶木素可通过激活Hedgehog通路促进骨质疏松性骨缺损愈合。

关键词：香叶木素 Hedgehog信号通路骨质疏松骨缺损

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超声造影在子宫内膜疾病中的应用及进展

中国超声医学杂志 2024年第8期40卷 953-956页

作者：黄秋韵徐嘉文丹琳严骄俊栗航骆云皓谯朗成都中医药大学四川省中西医结合医院

超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)作为现代超声技术发展的一个重要分支,凭借其对肿瘤血流灌注的显示优势迅速发展,近年来已广泛应用于腹部、浅表、妇科和心血管等多个临床领域。超声造影过程操作简便、具有高度可重复... 详细信息

超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)作为现代超声技术发展的一个重要分支,凭借其对肿瘤血流灌注的显示优势迅速发展,近年来已广泛应用于腹部、浅表、妇科和心血管等多个临床领域。超声造影过程操作简便、具有高度可重复性,能实时观察病变区域的血流灌注情况。本研究主要讨论超声造影在子宫内膜疾病中的临床应用及进展。一、概述子宫内膜疾病是妇科常见疾病,包括良性和恶性病变。良性病变可能导致不育等临床问题,且存在恶变倾向;而恶性病变则对患者生命健康构成严重威胁。

关键词：超声造影子宫内膜临床应用

安肠组方预防宫颈癌同步放化疗所致急性放射性肠炎的临床疗效及对炎症因子的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：孙月红何新颖梁伟胡婷婷杨洪娟贾大鹏孙云川河北省沧州中西医结合医院放化疗一科

目的分析安肠组方预防宫颈癌同步放化疗所致急性放射性肠炎（ARE）的临床疗效及对炎症因子的影响。方法选取2020年5月-2023年2月我院收治的85例宫颈癌同步放化疗所致ARE患者，用随机数字表法将患者分为对照组（n=42例）与研究组（n=4... 详细信息

目的分析安肠组方预防宫颈癌同步放化疗所致急性放射性肠炎（ARE）的临床疗效及对炎症因子的影响。方法选取2020年5月-2023年2月我院收治的85例宫颈癌同步放化疗所致ARE患者，用随机数字表法将患者分为对照组（n=42例）与研究组（n=43例）。两组对症治疗，对照组通过地塞米松联合蒙脱石散保留灌肠，研究组给予安肠组方保留灌肠，持续治疗一个疗程。比较两组疗效，中医证候积分，炎症因子[白细胞介素-2（IL-2）、IL-6、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]水平，直肠黏膜损伤情况及不良反应。结果对照组显效13例、有效21例、无效8例，研究组分别为19例、22例、2例，研究组有效率95.35%高于对照组80.95%（P＜0.05）。治疗后两组腹痛腹泻、便血、里急后重、身热不扬评分均显著下降，且研究组评分低于对照组（P＜0.05）。治疗后两组IL-2、IL-6、TNF-α水平较治疗前显著下降，且研究组水平低于对照组（P＜0.05）。治疗后两组直肠黏膜损伤评分较治疗前下降，且研究组评分低于对照组（P＜0.05）。对照组出现2例轻微腹痛、1例腹胀、1例耳鸣，研究组发生1例轻微腹痛、1例耳鸣、1例水肿，两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(χ2=0.182，P＞0.05)。结论安肠组方能有效改善宫颈癌同步放化疗所致ARE患者症状，减轻炎症水平与直肠黏膜损伤，无显著严重不良反应。

关键词：急性放射性肠炎宫颈癌同步放化疗安肠组方临床疗效炎症因子

利奈唑胺辅助治疗对肺结核合并细菌感染性重症肺炎患者免疫因子及预后的影响

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中国防痨杂志 2024年第S1期46卷 46-49页

作者：张怡千文惠韬成都市中西医结合医院成都610000

目的:探究利奈唑胺辅助治疗对肺结核合并细菌感染性重症肺炎患者免疫因子及预后的影响。方法:选取2022年1月至2023年1月在本院就诊的肺结核合并细菌感染性重症肺炎患者94例,随机分为对照组和观察组,各47例。在常规抗结核治疗基础上,对... 详细信息

目的:探究利奈唑胺辅助治疗对肺结核合并细菌感染性重症肺炎患者免疫因子及预后的影响。方法:选取2022年1月至2023年1月在本院就诊的肺结核合并细菌感染性重症肺炎患者94例,随机分为对照组和观察组,各47例。在常规抗结核治疗基础上,对照组予以亚胺培南西司他丁治疗,观察组在对照组的基础上接受利奈唑胺辅助治疗,两组均持续治疗4周,并对患者进行为期12个月的随访。统计两组的治疗效果及细菌清除率,比较治疗前、4周后两组患者免疫因子、肺表面活性蛋白指标水平的差异,绘制Kaplan Meier曲线比较患者的预后情况。结果:观察组的治疗有效率与细菌清除率分别为87.23%(41/47)和85.11%(40/47),均较对照组的70.21%(33/47)和65.96%(31/47)更高,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。治疗4周后,观察组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于对照组,CD8^(+)和各肺表面活性蛋白指标水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。从2023年1月至2024年1月对患者进行为期12个月的随访,观察组患者的生存时间[(10.59±0.17)个月]明显长于对照组[(9.12±0.28)个月],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:利奈唑胺辅助治疗肺结核合并细菌感染性重症肺炎的临床效果及细菌学疗效均较为显著,可帮助患者调节免疫因子及肺表面活性蛋白水平,改善其预后。

关键词：结核肺细菌感染性重症肺炎利奈唑胺免疫因子预后

三水白虎汤对人肿瘤坏死因子-α转基因关节炎小鼠滑膜组织自噬的影响

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中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1221-1226页

作者：朱兴旺赵晓峰周焕赵文婷杜彦仪肖长虹陈恩生南方医科大学中西医结合医院风湿免疫科广州510315

目的:通过观察三水白虎汤(SSBH)对人肿瘤坏死因子-α转基因关节炎(Tgtc)小鼠滑膜组织自噬的影响,以阐明SSBH减轻关节炎的作用机制。方法:24只雌性Tgtc小鼠按随机数表法分为空白对照(BC)组、SSBH组和阳性对照(3-甲基腺嘌呤,3-MA)组,8只雌... 详细信息

目的:通过观察三水白虎汤(SSBH)对人肿瘤坏死因子-α转基因关节炎(Tgtc)小鼠滑膜组织自噬的影响,以阐明SSBH减轻关节炎的作用机制。方法:24只雌性Tgtc小鼠按随机数表法分为空白对照(BC)组、SSBH组和阳性对照(3-甲基腺嘌呤,3-MA)组,8只雌性FVB小鼠作为阴性对照(NC)组,药物连续灌胃30d后评估关节变形指数、关节组织病理,透射电镜观察滑膜组织自噬体,ELISA法、免疫组化及免疫荧光检测自噬相关蛋白。结果:SSBH组、3-MA组小鼠关节变形指数、关节病理评分较BC组低(P<0.05);3组Tgtc小鼠滑膜组织中在透射电镜下可观察到自噬体;3组Tgtc小鼠滑膜组织不同程度表达微管相关蛋白1A/1b-轻链3B(LC3B),且SSBH、3-MA组表达量较BC组低(P<0.05);SSBH、3-MA组Tgtc小鼠血清、滑膜组织免疫组化及免疫荧光中雷帕霉素靶蛋白(mTOR)表达量较BC组高(P<0.05),Atg1蛋白激酶复合体(ULK1)较BC组低(P<0.05)。结论:Tgtc小鼠关节滑膜组织的自噬水平升高,SSBH治疗Tgtc小鼠关节炎的作用机制可能为上调自噬通路中的mTOR及下调ULK1。

关键词：三水白虎汤类风湿关节炎 Tgtc小鼠自噬雷帕霉素靶蛋白 UNC-51样激酶1

横纹肌溶解-静脉血栓-高钙血症-多脏器功能不全

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中华全科医师杂志 2024年第5期23卷 525-527页

作者：郑金相刘旺霞黄楠刘苗李安琪房颖黄旭李艳存张桂彦北京市大兴区中西医结合医院内分泌科北京100076 北京市大兴区中西医结合医院呼吸内科北京100076 北京市大兴区中西医结合医院血管外科北京100076 北京市大兴区中西医结合医院肾内科北京100076 北京市大兴区中西医结合医院心内科北京100076

患者女,83岁,因“双下肢乏力1 d”于2023年2月26日入院。患者1 d前夜间如厕时出现双下肢乏力、不能站立,伴下肢水肿,无头晕、头痛,无胸闷、胸痛,无呼吸困难,无大小便失禁,由家人搀扶至卧室,晨起后仍双下肢无力,站立困难。至我院急诊,查... 详细信息

患者女,83岁,因“双下肢乏力1 d”于2023年2月26日入院。患者1 d前夜间如厕时出现双下肢乏力、不能站立,伴下肢水肿,无头晕、头痛,无胸闷、胸痛,无呼吸困难,无大小便失禁,由家人搀扶至卧室,晨起后仍双下肢无力,站立困难。至我院急诊,查血常规结果示白细胞(WBC)计数12.92×10^(9)/L,中性粒细胞比值0.885,血红蛋白(Hb)95 g/L,平均红细胞体积(MCV)91.7 fL。尿常规结果未见红细胞、白细胞、管型、蛋白。肝功能检查结果示天冬氨酸转氨酶172 U/L,丙氨酸转氨酶38.2 U/L,白蛋白32.6 g/L,肾功能检查结果示肌酐284μmol/L,尿素氮19.68 mmol/L,钾3.9 mmol/L,肌酸激酶(CK)7845 U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)59.4 U/L,乳酸脱氢酶(LDH)359 U/L,葡萄糖4.51 mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇0.89 mmol/L,肌红蛋白59.2 ng/ml、心肌肌钙蛋白I(cTnI)7.73 ng/ml,N端B型利钠肽前体(NT-proBNP)977.69 pg/ml,超敏C反应蛋白(hsCRP)8.6 mg/L。下肢静脉超声检查结果示右侧股浅静脉血栓形成,右侧腘静脉血栓形成、左侧股总静脉血栓形成、左侧股深静脉血栓形成。头颅CT检查示双侧基底节区、半卵圆中心多发腔隙灶,脑白质病,脑萎缩,垂体窝加深。膝关节CT检查可见双膝关节退行性变。腰椎CT检查可见腰椎退变,腰1~骶1椎间盘膨出。既往有高血压病史,口服厄贝沙坦氢氯噻嗪(1片/次、1次/d),平素血压约120/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),有冠心病、高脂血症病史,口服普伐他汀(40 mg/次、1次/晚)、非诺贝特(0.2 g/次、1次/晚),依折麦布(10 mg/次、1次/晚),否认吸烟、嗜酒史。老年患者基础疾病多,服用多种药物,可能由某种促发因素导致一系列病理生理改变,甚至数症并发、出现严重临床病症,治疗上往往又相互矛盾,导致临床诊治十分棘手,需要临床医生全面考虑、综合管理,关注细节、合理诊治。

关键词：横纹肌溶解静脉血栓形成高钙血症

自拟健脾除积方结合火针四花穴治疗晚期非小细胞肺癌观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：李金红蒋玥孟雅楠张振山刘非胡志伟段腾河北省沧州中西医结合医院放化疗三科

目的探究自拟健脾除积方结合火针四花穴改善晚期非小细胞肺癌患者免疫检查点抑制剂（ICIs）治疗后毒副反应的效果。方法纳入62例晚期非小细胞肺癌患者（2021年5月～2023年1月收治）进行本次研究，将患者以随机数字表法分为观察组（n=3... 详细信息

目的探究自拟健脾除积方结合火针四花穴改善晚期非小细胞肺癌患者免疫检查点抑制剂（ICIs）治疗后毒副反应的效果。方法纳入62例晚期非小细胞肺癌患者（2021年5月～2023年1月收治）进行本次研究，将患者以随机数字表法分为观察组（n=31例）与对照组（n=31例），给予对照组患者ICIs＋含铂双药治疗，观察组患者在对照组治疗基础上结合自拟健脾除积方及火针四花穴治疗，各组数据比较：临床疗效、毒副反应情况、治疗前后患者细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）及癌胚抗原（CEA）指标变化、中医症候总积分变化及体力状况评分（KPS评分）与免疫功能指标(CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋)变化。结果观察组、对照组总有效率分别为83.87%、61.29%，前者更高，P＜0.05；较对照组患者，观察组ICIs治疗后毒副反应率更低，P＜0.05；各组患者治疗前CYFRA21-1及CEA、中医症候总积分、KPS评分、免疫功能指标(CD4＋、CD8＋、CD4＋/CD8＋)等指标比较，P＞0.05，各组患者治疗后CYFRA21-1、CEA与中医症候总积分均降低，KPS评分均上升，CD4＋、CD4＋/CD8＋上升，CD8＋下降，P＜0.05；治疗后，观察组患者CYFRA21-1及CEA、中医症候总积分低于对照组，KPS评分高于对照组，CD4＋、CD4＋/CD8＋高于对照组，CD8＋低于对照组，P＜0.05。结论自拟健脾除积方结合火针四花穴治疗晚期非小细胞肺癌疗效佳，患者的生活质量及免疫功能改善，症状缓解，还可降低患者ICIs治疗后毒副反应，治疗较为安全。

关键词：晚期非小细胞肺癌免疫检查点抑制剂自拟健脾除积方火针四花穴疗效毒副反应

二氧化硅所致急性肺损伤大鼠肺部菌群的特征及相关性分析

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中国病理生理杂志 2024年第1期40卷 81-88页

作者：刘畅芦俊肖荣李迎秋胡珏田玥张家祥卢芳国湖南中医药大学医学院湖南长沙410208 湖南中医药大学中西医结合学院湖南长沙410208 湖南省中西医结合医院湖南长沙410006

目的:探讨二氧化硅所致急性肺损伤大鼠模型的潜在生物学机制。方法:采用随机数字表法,将SD雄性大鼠划分为正常组和二氧化硅模型组。正常组经气管灌注1 mL生理盐水,模型组经气管灌注等体积50 g/L二氧化硅混悬液。7 d后收集大鼠肺组织和血... 详细信息

目的:探讨二氧化硅所致急性肺损伤大鼠模型的潜在生物学机制。方法:采用随机数字表法,将SD雄性大鼠划分为正常组和二氧化硅模型组。正常组经气管灌注1 mL生理盐水,模型组经气管灌注等体积50 g/L二氧化硅混悬液。7 d后收集大鼠肺组织和血清,HE染色观察肺组织病理学特征,免疫组化检测肺组织核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(NLRP3)和消皮素D(GSDMD)蛋白表达,ELISA法检测血清炎症因子白细胞介素1β(IL-1β)、IL-18和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;从肺组织中提取细菌DNA,经16S核糖体RNA基因测序描述肺部菌群组成变化,通过生物信息学分析比较正常组与模型组菌群结构差异。结果:与正常组相比,模型组大鼠体重增长率和肺指数有显著差异;模型组大鼠肺组织HE染色可见肺泡结构破坏,炎性细胞增多;模型组大鼠肺组织NLRP3和GSDMD蛋白表达水平均显著升高,血清IL-1β、IL-18和TNF-α水平均显著升高。与正常组相比,模型组丰度增加的肺部菌群为双歧杆菌(Bifidobacterium)、Clostridium sensu stricto 1和副萨特氏菌(Parasutterella)。Spearman相关性分析显示,肺组织NLRP3/GSDMD和血清IL-1β/TNF-α水平与Parasutterella丰度呈正相关。结论:二氧化硅所致急性肺损伤的病理机制可能与肺部菌群结构差异和炎症水平升高有关。因此,调节肺部菌群可能为防治二氧化硅引起的急性肺损伤提供新的思路。

关键词：矽肺二氧化硅急性肺损伤肺部菌群

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公立医院科研经费预算绩效管理探究

会计之友 2024年第12期 132-138页

作者：李志辉胡海峰山西省中西医结合医院辽宁中医药大学

作为公立医院科研经费管理的重要抓手,构建覆盖科研经费管理全流程的预算绩效管理体系,能够提升科研经费管理水平,已成为指引公立医院进行科学管理的重要手段。文章结合公立医院科研活动特点,运用预算绩效理论分析医院实施科研经费预算... 详细信息

作为公立医院科研经费管理的重要抓手,构建覆盖科研经费管理全流程的预算绩效管理体系,能够提升科研经费管理水平,已成为指引公立医院进行科学管理的重要手段。文章结合公立医院科研活动特点,运用预算绩效理论分析医院实施科研经费预算绩效管理的内涵及体系构建,通过提出树立预算绩效管理理念、优化预算绩效管理流程、强化预算绩效管理的执行与监督、完善预算绩效管理的评价体系和强化预算绩效管理评价结果的反馈与运用五个方面改进科研经费预算绩效管理的建议,为推动预算绩效管理在提升科研经费管理水平方面提供借鉴,从而达到促进公立医院科研经费聚力增效、提高科研成果质量的目的。

关键词：公立医院科研经费预算绩效管理精细化管理医院财务