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超微血流成像联合甲状腺成像报告和数据系统对桥本甲状腺炎背景下甲状腺良恶性结节检测效果的价值研究

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中华普通外科学文献（电子版） 2024年第4期18卷 287-290页

作者：王娜刘晓真叶木奇刘少中谢轶峰戴玉娟陈叶广东省中山市人民医院超声影像科 528403 广东省中山市人民医院病理科 528403

目的探讨桥本甲状腺炎(HT)背景下采用超微血流成像(SMI)联合甲状腺成像报告和数据系统(TI-RADS)检测甲状腺良恶性结节的效果。方法回顾性收集2021年6月至2022年6月中山市人民医院收治的HT甲状腺结节患者66例,均实施SMI联合TI-RADS检查,... 详细信息

目的探讨桥本甲状腺炎(HT)背景下采用超微血流成像(SMI)联合甲状腺成像报告和数据系统(TI-RADS)检测甲状腺良恶性结节的效果。方法回顾性收集2021年6月至2022年6月中山市人民医院收治的HT甲状腺结节患者66例,均实施SMI联合TI-RADS检查,以病理结果作为评估依据,分析结节的血供情况,比较SMI、TI-RADS及联合诊断的准确性、特异度、敏感度、阴性预测值及阳性预测值。结果66例患者中检测出甲状腺结节97个,其中良性82个,恶性15个,结节血供为周边血管、内部血管、穿支血管、混合血管。SMI、TI-RADS及联合检测良恶性结节对比,SMI恶性检出率为86.67%(13/15)、良性检出率为81.71%(67/82);TI-RADS分别为80.00%(12/15)、84.15%(69/82);联合检测分别为93.33%(14/15)、97.56%(80/82);联合诊断的准确性、特异度、阳性预测值较高(P<0.05);敏感度、阴性预测值比较差异无统计学意义。结论SMI联合TI-RADS应用于HT背景下甲状腺结节良恶性诊断具有较高的应用价值,其诊断准确性、特异度明显提升,为临床诊疗提供可靠依据。

关键词：超微血流成像甲状腺成像报告和数据系统桥本甲状腺炎甲状腺结节良恶性

慢传输型便秘采用卯时饮水联合便秘舒通仪治疗的临床效果观察

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中国实用医药 2024年第19期19卷 165-168页

作者：徐洪侠李婷珊陈惠冰张春梅郑少康广东省中山市中医院肛肠科 528600

目的观察慢传输型便秘(STC)患者采用卯时饮水联合便秘舒通仪治疗的临床疗效。方法研究对象为符合诊断标准的100例慢传输型便秘患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予口服枸橼酸莫沙必利片治疗,观察组患... 详细信息

目的观察慢传输型便秘(STC)患者采用卯时饮水联合便秘舒通仪治疗的临床疗效。方法研究对象为符合诊断标准的100例慢传输型便秘患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组患者给予口服枸橼酸莫沙必利片治疗,观察组患者给予卯时饮水联合便秘舒通仪治疗。对比两组患者每周自发完全排便次数(SCBM)、便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)评分、Bristol粪便性状量表(BSFS)评分、治疗效果。结果治疗前,两组患者的腹部症状、直肠症状、粪便性状评分对比无明显差异(P>0.05);治疗后,观察组患者腹部症状、直肠症状、粪便性状评分分别为(1.39±0.28)、(1.01±0.76)、(0.51±0.44)分,均低于对照组的(2.87±0.37)、(1.73±0.82)、(1.23±0.66)分(P<0.05)。治疗后,观察组患者SCBM(4.02±0.35)次/周多于对照组的(2.77±0.29)次/周, BSFS评分(5.22±0.41)分高于对照组的(3.37±0.34)分(P<0.05)。治疗后,观察组患者总有效率100.00%高于对照组的86.00%(P<0.05)。结论慢传输型便秘采用卯时饮水联合便秘舒通仪治疗获得了较佳的临床效果,明显改善便秘症状,临床应用价值显著。

关键词：慢传输型便秘便秘舒通仪卯时饮水枸橼酸莫沙必利片临床研究

基于自主研发合理用药管理系统提高基层医院医保限制用药管理效能的研究

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中国医药科学 2024年第14期14卷 108-111,134页

作者：陈利芳叶青松吴宇枫阮倩文梁凤珊广东省中山市南朗医院(中山市人民医院南朗分院)药剂科广东中山528451

目的探讨自主研发合理用药管理系统结合药事行政管理干预对提升基层医院医保限制用药管理的成效,为广大基层医院提供参考。方法2022年9月中山市南朗医院上线基于医院信息系统(HIS)系统架构,自主研发的具有处方抽取、线上点评、医保限制... 详细信息

目的探讨自主研发合理用药管理系统结合药事行政管理干预对提升基层医院医保限制用药管理的成效,为广大基层医院提供参考。方法2022年9月中山市南朗医院上线基于医院信息系统(HIS)系统架构,自主研发的具有处方抽取、线上点评、医保限制用药处方信息提醒及拦截功能的合理用药管理系统;同期通过临床宣教、目录维护、处方专项点评等多维度药事管理措施干预。研究干预后2022年9—12月,较2021年9—12月医保限制支付范围药品使用的支付符合率、超限支付的处罚金额、药品占比、住院次均药费。结果医保限制用药使用支付符合率从63.52%提高到80.95%;医保专项检查现场抽取处方中,医保限制用药扣罚金额从8.0300万元下降到2.5799万元,同比下降67.87%;医保限制用药使用金额在全院药品中所占比例由干预前的6%下降到4%;医保限制用药住院次均药费由17316.59元下降到13733.18元;全院药品比例由干预前的23.22%下降到18.78%。结论基于自主研发合理用药管理系统及多维度药事管理干预,能提高基层医院医保限制用药管理效能,可供广大基层医院参考。

关键词：自主研发药事管理干预医保限制用药管理效能

一体化急救与院内预见性护理干预对严重创伤患者救治效果的影响

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婚育与健康 2024年第16期 124-126页

作者：梁洁珍马建康广东省中山市人民医院急诊科

目的：研究一体化急救与院内预见性护理干预应用于严重创伤患者中的效果。方法：选取60例严重创伤患者，救治时间为2023年1月—2023年8月，按照双色球法以1:1比例分组，均30例，其中对照组和观察组分别行传统创伤急救和一体化急救与院... 详细信息

目的：研究一体化急救与院内预见性护理干预应用于严重创伤患者中的效果。方法：选取60例严重创伤患者，救治时间为2023年1月—2023年8月，按照双色球法以1:1比例分组，均30例，其中对照组和观察组分别行传统创伤急救和一体化急救与院内预见性护理。比较两组急救效果。结果：观察组完成检查时间、急诊到手术时间及有效救治时间均短于对照组，差异明显，P<0.05；急救后，观察组ISS评分明显低于对照组，CRAMS评分明显高于对照组，P<0.05；观察组并发症发生率（10.0%）明显低于对照组（36.7%）,P<0.05。结论：在严重创伤临床救治过程中，对患者实施一体化急救和院内预见性护理可以显著缩短临床救治时间，明显改善其创伤程度，降低其并发症发生率，值得推广。

关键词：一体化急救院内预见性护理干预严重创伤患者救治效果急救时间创伤程度

高流量氧疗与无创正压通气治疗急性左心衰的临床效果分析

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岭南急诊医学杂志 2024年第1期29卷 25-26页

作者：刘锦文广东省中山市中医院急诊科 528400

目的:分析急性左心衰患者治疗工作中高流量氧疗与无创正压通气的临床效果差异。方法:回顾性分析我院2022年1月-2023年3月诊治的80例急性左心衰患者资料,依据采取的机械通气治疗方案分为两组各40例。两组均接受方案一致的基础治疗,对照... 详细信息

目的:分析急性左心衰患者治疗工作中高流量氧疗与无创正压通气的临床效果差异。方法:回顾性分析我院2022年1月-2023年3月诊治的80例急性左心衰患者资料,依据采取的机械通气治疗方案分为两组各40例。两组均接受方案一致的基础治疗,对照组实施无创正压通气治疗,观察组实施高流量氧疗治疗。比较两组的血气指标、预后指标差异。结果:观察组治疗后的血气指标优于对照组(P0.05)。结论:急性左心衰患者治疗工作中高流量氧疗的总体疗效优于无创正压通气,值得推广。

关键词：急性左心衰高流量氧疗无创正压通气血气呼吸力学

复合丙泊酚时艾司氯胺酮抑制不同年龄患者胃镜置入反应的有效剂量

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中国新药与临床杂志 2024年第1期43卷 35-39页

作者：邓丽珍尹泉曾伟谭美云何干玲张春元中山市博爱医院麻醉科广东中山528400

目的探讨复合丙泊酚时艾司氯胺酮抑制胃镜置入反应的有效剂量,及其与年龄的关系。方法择期行无痛胃镜检查的患者,按年龄分为青年组(年龄18~40岁)、中年组(年龄41~64岁)和老年组(年龄65~80岁)。各组患者均给予丙泊酚1.5 mg·kg^(-1)复合... 详细信息

目的探讨复合丙泊酚时艾司氯胺酮抑制胃镜置入反应的有效剂量,及其与年龄的关系。方法择期行无痛胃镜检查的患者,按年龄分为青年组(年龄18~40岁)、中年组(年龄41~64岁)和老年组(年龄65~80岁)。各组患者均给予丙泊酚1.5 mg·kg^(-1)复合艾司氯胺酮静脉麻醉,采用序贯法进行试验,艾司氯胺酮初始剂量为0.2 mg·kg^(-1),根据胃镜置入反应的情况,确定下一例患者艾司氯胺酮的剂量,相邻患者剂量比为1.1,如置入胃镜出现阳性反应则下一例患者升高一个梯度,反之则降低一个梯度,待出现7个交叉拐点则终止该研究。采用Probit概率法计算艾司氯胺酮的半数有效剂量(ED_(50))、95%有效剂量(ED_(95))及相应95%置信区间(95%CI)。记录生命体征、苏醒质量和不良反应发生情况。结果复合丙泊酚1.5 mg·kg^(-1)时艾司氯胺酮抑制不同年龄患者胃镜置入反应的有效剂量:青年组ED_(50)为0.192 mg·kg^(-1)(95%CI:0.181~0.202 mg·kg^(-1)),ED_(95)为0.209 mg·kg^(-1)(95%CI:0.200~0.255 mg·kg^(-1));中年组ED_(50)为0.157 mg·kg^(-1)(95%CI:0.106~0.183 mg·kg^(-1)),ED_(95)为0.202 mg·kg^(-1)(95%CI:0.179~0.576 mg·kg^(-1));老年组ED_(50)为0.113 mg·kg^(-1)(95%CI:0.085~0.131 mg·kg^(-1)),ED_(95)为0.150 mg·kg^(-1)(95%CI:0.131~0.303 mg·kg^(-1))。老年组出现低血压2例,呼吸抑制1例,其他2组无明显不良反应发生。结论复合丙泊酚1.5 mg·kg^(-1)时,艾司氯胺酮抑制不同年龄患者胃镜置入反应的ED_(50)和ED_(95)有随年龄增长而递减的趋势。

关键词：丙泊酚艾司氯胺酮胃镜检查剂量效应关系药物序贯法

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微创拔牙技术的规范化临床应用专家共识

南方医科大学学报 2024年第5期44卷 1004-1014页

作者：贾搏王勤陈军郑广森范松叶青松贺燕张富贵吴亚东刘丰欧阳可雄张磊涛吕晓智赵建江南方医科大学口腔医院口腔颌面外科广东广州510280 中山大学光华口腔医学院·附属口腔医院口腔颌面外科广东广州510055 中山大学孙逸仙纪念医院口腔颌面外科广东广州510120 武汉大学人民医院口腔医学中心湖北武汉430060 武汉科技大学同济天佑医院口腔科湖北武汉430070 重庆医科大学附属口腔医院口腔颌面外科重庆400042 贵州医科大学口腔医学院口腔颌面外科贵州贵阳550001 湖南省人民医院口腔颌面外科湖南长沙410018 广州医科大学附属口腔医院口腔颌面外科广东广州510160 南方医科大学南方医院口腔科广东广州510515 南方医科大珠江医院口腔科广东广州510282 南方医科大深圳口腔医院口腔颌面外科广东深圳518001

牙拔除术是口腔颌面外科领域最常见、最基本、应用最广泛的治疗性手术。微创拔牙可减少牙拔除诊疗过程对患者产生的身心创伤,在临床运用中具有重要意义,被广泛推荐用于临床一线诊疗,但当前国内外尚无指南或共识对微创拔牙进行系统性介绍... 详细信息

牙拔除术是口腔颌面外科领域最常见、最基本、应用最广泛的治疗性手术。微创拔牙可减少牙拔除诊疗过程对患者产生的身心创伤,在临床运用中具有重要意义,被广泛推荐用于临床一线诊疗,但当前国内外尚无指南或共识对微创拔牙进行系统性介绍,无法为临床牙拔除整个过程提供实践指导。针对该问题,本共识根据国内外相关资料和临床工作经验,对微创拔牙的临床应用(适应证、适应群体和禁忌证)、整体流程(术前准备、手术步骤、术后处置、术后医嘱、用药及随访)和术后并发症进行系统整合,为微创拔牙临床运用进行全面指导。

关键词：微创拔牙规范化操作流程专家共识

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肾移植术后淋巴细胞亚群变化与肾功能的相关性分析

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中国当代医药 2024年第7期31卷 74-77页

作者：侯敬财余意陈伟翔龚朝阳邓德成广东省中山市人民医院器官移植病区广东中山528404

目的探讨肾移植术后淋巴细胞亚群变化同肾功能之间的相关性。方法选取2019年1月至2022年12月中山市人民医院收治的60例肾移植术后患者作为研究对象。在术后不同时间点采取患者的外周静脉血进行检测,观察术后15 d及1、3、6个月的肾功能... 详细信息

目的探讨肾移植术后淋巴细胞亚群变化同肾功能之间的相关性。方法选取2019年1月至2022年12月中山市人民医院收治的60例肾移植术后患者作为研究对象。在术后不同时间点采取患者的外周静脉血进行检测,观察术后15 d及1、3、6个月的肾功能指标、淋巴细胞亚群百分比、淋巴细胞亚群绝对值,并分析T淋巴细胞亚群百分比与绝对值同肾功能的相关性。结果患者术后四个时间点的血肌酐水平进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后四个时间点的尿素氮、淋巴细胞亚群百分比以及绝对值进行比较,差异有统计学意义(P0.05)。辅助T淋巴细胞(CD3^(+)CD4^(+))、抑制T淋巴细胞(CD3^(+)CD8^(+))百分比分别与尿素氮呈正相关、负相关(r=0.247、-0.269,P<0.05),总T淋巴细胞(CD3^(+))、CD3^(+)CD4^(+)绝对值均与尿素氮呈负相关(r=-0.259、-0.094,P<0.05)。结论肾移植术后患者的淋巴细胞亚群的动态变化与肾功能密切相关,临床需要在术后对患者的淋巴细胞亚群水平、肾功能指标加强监测,以为后续治疗方案调整提供指导。

关键词：肾功能肾移植术淋巴细胞亚群相关性

右正中神经电刺激联合早期持续功能锻炼对高血压脑出血患者术后康复的治疗效果

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外科研究与新技术（中英文） 2024年第3期13卷 201-205页

作者：梅杰冯凯立郑博文王植坤陈振才广东省中山市古镇人民医院神经外科广东中山528421

目的分析右正中神经电刺激联合早期持续功能锻炼对高血压脑出血患者术后康复的治疗效果。方法以2020年1月—2022年12月收治的60例高血压脑出血手术患者为研究对象,并根据康复治疗措施分为对照组(30例,早期持续功能锻炼)和治疗组(30例,... 详细信息

目的分析右正中神经电刺激联合早期持续功能锻炼对高血压脑出血患者术后康复的治疗效果。方法以2020年1月—2022年12月收治的60例高血压脑出血手术患者为研究对象,并根据康复治疗措施分为对照组(30例,早期持续功能锻炼)和治疗组(30例,右正中神经电刺激联合早期持续功能锻炼),统计对比两组的治疗效果相关指标。结果对照组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、大脑前/中/后动脉阻力指数(RI)均显著高于治疗组(P<0.05),而Fugl-Meyer肢体运动功能评定量表(FMA)评分、Barthel指数评分及大脑前/中/后动脉平均血流速度(Vm),正中神经、腓总神经的运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)均显著低于治疗组(P<0.05)。结论在高血压脑出血患者术后康复中采取右正中神经电刺激联合早期持续功能锻炼的综合治疗,能快速恢复患者神经功能与日常生活能力,促进其病情转归。

关键词：高血压脑出血右正中神经经皮神经电刺激早期持续功能锻炼