检索结果-南通市图书馆

基于局部脑氧饱和度和经颅多普勒超声监测参数的中重型创伤性脑损伤预后预测模型的构建与验证

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华创伤杂志 2024年第5期40卷 411-419页

作者：韩冰莎李娇栗艳茹王炬任志强赵敬河刘洋徐梦媛冯光河南省人民医院、郑州大学人民医院神经外科重症监护室郑州450003

目的构建中重型创伤性脑损伤(msTBI)患者基于局部脑氧饱和度(rScO_(2))和经颅多普勒超声(TCD)监测参数的预后预测模型,并验证其效能。方法采用回顾性队列研究分析2021年1月至2022年12月河南省人民医院治疗的161例msTBI患者的临床资料,... 详细信息

目的构建中重型创伤性脑损伤(msTBI)患者基于局部脑氧饱和度(rScO_(2))和经颅多普勒超声(TCD)监测参数的预后预测模型,并验证其效能。方法采用回顾性队列研究分析2021年1月至2022年12月河南省人民医院治疗的161例msTBI患者的临床资料,其中男104例,女57例;年龄19~76岁[(53.1±12.8)岁];格拉斯哥昏迷评分(GCS)3~12分[(7.0±1.9)分]。均行rScO_(2)和TCD监测。根据出院90 d改良Rankin量表(mRS)评分评估的患者预后,将患者分为预后良好组(mRS评分≤3分,88例)和不良预后组(mRS评分4~6分,73例)。收集两组一般资料、临床资料、rScO_(2)监测参数和TCD监测参数。采用单因素分析进行预后相关指标的差异性比较。采用多因素Logistic逐步回归分析确定msTBI患者不良预后结局的预测因子并构建回归方程。应用R语言绘制基于回归方程的列线图预测模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算模型的曲线下面积(AUC)、灵敏度、特异度、约登指数,同时计算一致性指数(C指数),以衡量模型的区分度。采用Hosmer‑Lemeshow(H‑L)拟合优度检验评价模型的拟合性,以及校准曲线评价模型的校准度。采用决策曲线分析(DCA)评价模型的临床获益和临床适用性。结果两组临床资料(合并脑疝、入院时GCS、入院时急性生理学与慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分、入院时鹿特丹CT评分、入院时氧合指数、入院时平均动脉压)、rScO_(2)监测参数(rScO_(2)平均值、rScO_(2)最大值、rScO_(2)变异度)、TCD监测参数[收缩期峰血流速度(Vs)、平均血流速度(Vm)、搏动指数(PI)]差异均有统计学意义(P0.05)。校准曲线平均绝对误差为0.025,提示该模型的校准度良好。DCA结果显示,该模型在风险阈值概率范围(20%~100%)内的净收益率高于参考模型,对预测msTBI患者不良预后风险有较好的临床应用价值。结论基于rScO_(2)与TCD监测参数(rScO_(2)变异度、Vs、PI)联合临床多指标特征(合并脑疝、入院时鹿特丹CT评分)构建的模型对msTBI患者预后具有良好的预测效能。

关键词：脑损伤超声检查预后列线图近红外光谱

静脉-静脉体外膜肺氧合在成人重度急性呼吸窘迫综合征中的临床应用研究

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

岭南急诊医学杂志 2024年第4期29卷 318-321,346页

作者：苏莹莹蒋崇慧侯六生李斌飞廖小卒程周广东省中山市人民医院急诊科 528403 广东省中山市人民医院重症监护室 528403 广东省中山市人民医院麻醉科 528403

目的:探讨影响体外膜肺氧合(ECMO)救治成功率的相关影响因素,以期为ECMO在重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的应用提供更好的临床决策。方法:回顾性分析2018年1月至2023年12月在中山市人民医院接受ECMO治疗的成人重度ARDS患者的临床... 详细信息

目的:探讨影响体外膜肺氧合(ECMO)救治成功率的相关影响因素,以期为ECMO在重度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者中的应用提供更好的临床决策。方法:回顾性分析2018年1月至2023年12月在中山市人民医院接受ECMO治疗的成人重度ARDS患者的临床资料,建立数据库。根据患者是否存活出院,分为生存组及死亡组。通过单因素及Logistic回归分析,探索ECMO治疗的相关影响因素。结果:56例研究对象,平均年龄(45±12)岁,主要病因为肺部感染,其中成功撤机28例(50%),生存出院25例(44.6%)。ECMO建立48小时后,患者PaO_(2)、PaCO_(2)的确较前明显改善(P0.9条件下PaO_(2)/FiO_(2)0.9条件下PaO_(2)/FiO_(2)0.9条件下PaO_(2)/FiO_(2)<100 mmHg至启动ECMO时间间隔长以及ECMO维持期间出现MODS是影响ECMO救治成功率的重要因素。

关键词：静脉-静脉体外膜肺氧合急性呼吸窘迫综合征成人生存率预后

沉浸式体验联合基于CDIO理念的翻转课堂提高手术室护士临床教学质量的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

护理实践与研究 2024年第5期21卷 785-790,F0003页

作者：龚映虹周丽杏叶巧玲成丹枫颜贵积广东省中山市小榄人民医院(中山市第五人民医院) 广东省中山市528415

目的探讨在手术室实习护理学生中应用沉浸式体验联合基于CDIO理念教学的翻转课堂教学方案对护生学习效果、教学质量及教学满意度的影响。方法选择2021年度与2022年度手术室新进实习护生为研究对象,按照实习护生进入科室的时间先后顺序... 详细信息

目的探讨在手术室实习护理学生中应用沉浸式体验联合基于CDIO理念教学的翻转课堂教学方案对护生学习效果、教学质量及教学满意度的影响。方法选择2021年度与2022年度手术室新进实习护生为研究对象,按照实习护生进入科室的时间先后顺序分为对照组(2021年度新进护生共计32名)与观察组(2022年度新进护生共计34名)。对照组采取常规的手术室护士临床教学方案(依照教学大纲内容,包括理论与实践操作两个教学部分),观察组以常规教学为基础实施沉浸式体验联合基于CDIO理念的翻转课堂临床教学方案。对比两组护生的理论与实践考核得分、自主学习能力、批判性思维能力、共情能力及对教学方案的满意度评价。结果观察组护生理论考核与技能考核得分较对照组高,差异有统计学意义(P室护生的自主学习能力与批判性思维能力,提高其考核成绩与共情能力,护生对教学方案的满意度更高,且通过创新教学方案,护生的共情能力也提升。

关键词：手术室护生体验式教学沉浸式体验 CDIO理念批判性思维能力护理教育

CICARE沟通模式联合细节护理及呼吸训练在心脏磁共振检查患者中的应用

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

护理实践与研究 2024年第1期21卷 153-158页

作者：李康丽杨昂曾淑妍王志龙陈文曦中山市人民医院磁共振室广东省中山市528430

目的探讨CICARE沟通模式联合细节护理及呼吸训练在心脏磁共振检查患者中的应用效果。方法选取2022年1月—2022年12月在医院行心脏磁共振检查患者180例,按照组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组,各90例,对照组给予常规护理,观察组... 详细信息

目的探讨CICARE沟通模式联合细节护理及呼吸训练在心脏磁共振检查患者中的应用效果。方法选取2022年1月—2022年12月在医院行心脏磁共振检查患者180例,按照组间基线资料可比的原则分为对照组和观察组,各90例,对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予CICARE沟通模式联合细节护理及呼吸训练,比较两组患者护理前后的Zung焦虑自评量表(SAS)和汉密尔顿焦虑自评量表(HAMA)评分、检查相关情况、图像质量、患者满意度。结果护理干预后,观察组患者SAS、HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者图像质量优于对照组,图像伪影发生率为18.89%,低于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者物理环境、护理、护理技术、安全、指导沟通满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CICARE沟通模式联合细节护理及呼吸训练应用于心脏磁共振检查患者中,可有效缓解焦虑情况,提高图像质量、扫描成功率和患者满意度,提高检查效率。

关键词：磁共振检查 CICARE沟通模式细节护理呼吸训练焦虑

微视频健康教育联合多学科协作护理在胃癌术后患者中的应用效果

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

护理实践与研究 2024年第10期21卷 1536-1541页

作者：刘洁琼方樊安世玲李小利李康丽中山市人民医院广东省中山市528400

目的探讨微视频健康教育联合多学科协作护理对胃癌手术患者的效果。方法选取2021年6月—2022年12月医院肿瘤外科胃癌手术患者80例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组和对照组,各40例。对照组术后给予常规指导,观... 详细信息

目的探讨微视频健康教育联合多学科协作护理对胃癌手术患者的效果。方法选取2021年6月—2022年12月医院肿瘤外科胃癌手术患者80例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为观察组和对照组,各40例。对照组术后给予常规指导,观察组则在对照组基础上行微视频健康教育联合多学科协作护理。比较两组患者护理前、护理1周后视觉模拟评分(VAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)、生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)。结果护理前,两组患者VAS、HAMA、HAMD、PSQI、GQOLI-74评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。护理1周后,观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者HAMA、HAMD评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者PSQI量表各维度评分和总分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者GQOLI-74评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微视频健康教育联合多学科协作护理在胃癌手术患者中应用,能够有效减轻患者术后疼痛,改善其不良情绪并提高其睡眠质量,从而进一步提高患者术后生活质量。

关键词：胃癌微视频健康宣教多学科协作疼痛程度睡眠质量生活质量

轻度创伤性脑损伤的微出血和白质损伤的影像学检测及其与预后的相关性分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

海军医学杂志 2024年第8期45卷 871-876页

作者：曾淑妍陈文曦段瑶瑶高岚清广东省中山市人民医院磁共振室广东中山528403

目的探讨磁共振敏感性加权成像(SWI)和弥散张量成像(DTI)参数在轻度创伤性脑损伤(mTBI)临床诊断和预后评估中的应用价值。方法选择44例mTBI患者为观察组,32例健康志愿者为对照组。所有mTBI患者行头颅磁共振成像(MRI)平扫及SWI、DTI检查... 详细信息

目的探讨磁共振敏感性加权成像(SWI)和弥散张量成像(DTI)参数在轻度创伤性脑损伤(mTBI)临床诊断和预后评估中的应用价值。方法选择44例mTBI患者为观察组,32例健康志愿者为对照组。所有mTBI患者行头颅磁共振成像(MRI)平扫及SWI、DTI检查,在相关脑区(额叶、胼胝体膝、外囊、内囊、丘脑、胼胝体压部、半卵圆中心)测量扩散各向异性(FA)、表观扩散系数(ADC),并在出院6个月后采用扩展格拉斯哥预后评分(GOSE)‑TBI量表进行预后评分。采用t检验分析2组研究对象FA、ADC值差异,采用Spearman分析不同参数与预后的相关性。结果88.6%mTBI患者SWI显示微出血,出血数量为0~5个[(2.36±1.26)个],出血面积为(349.48±225.82)mm2。观察组44例患者出院6个月后的GOSE‑TBI评分为7~8分[(7.50±0.51)分],其中50.00%(22/44)患者为8分。通过相关性分析,显示出血面积与GOSE‑TBI评分呈负相关(P0.05)。额叶和胼胝体膝左侧和均值FA值与GOSE‑TBI评分呈正相关(P0.05)。结论SWI可敏感发现mTBI微出血。DTI能够显示mTBI存在轻度白质损伤,FA值与GOSE‑TBI评分具有相关性,是评价mTBI严重程度和预后的敏感指标。

关键词：轻度创伤性脑损伤磁敏感加权成像弥散张量成像预后评价

先天性心脏病术后脓毒症患儿列线图预后模型的构建与验证

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用儿科杂志 2024年第2期39卷 119-124页

作者：罗玉婷陈纯玲郭予雄王春王静吴家兴胡燕郑贵浪温树生陈寄梅南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)儿科重症监护室广东广州510080 南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)先心病外科广东广州510080 阳江市人民医院广东阳江529500

目的探讨先天性心脏病术后脓毒症患儿死亡的预测因素,并建立列线图预测模型。方法收集2012年1月至2021年12月广东省人民医院开胸手术的先天性心脏病术后脓毒症患儿临床数据。采用单因素、多因素Logistic回归分析,筛选出先天性心脏病术... 详细信息

目的探讨先天性心脏病术后脓毒症患儿死亡的预测因素,并建立列线图预测模型。方法收集2012年1月至2021年12月广东省人民医院开胸手术的先天性心脏病术后脓毒症患儿临床数据。采用单因素、多因素Logistic回归分析,筛选出先天性心脏病术后脓毒症患儿死亡危险因素,根据筛选结果建立列线图预测模型,使用Bootstrap重抽样法进行内部验证。结果共纳入157例,存活组135例患儿,死亡组22例。经单因素分析和多因素Logistics回归分析发现,术后发热总时间(OR=1.084,95%CI:1.022~1.151)、术后第3天血管活性-正性肌力评分(OR=1.162,95%CI:1.070~1.263)、二次开胸(OR=6.033,95%CI:1.906~19.098)是先天性心脏病术后脓毒症患儿死亡的独立危险因素(P<0.05)。以上述3项危险因素建立列线图预测模型,受试者工作特征曲线下面积为0.909(95%CI:0.852~0.966),重复抽样法验证的区分度C指数:0.9139(95%CI:0.9100~0.9178);HosmerLemeshow拟合优度检验显示,该模型预测先天性心脏病术后脓毒症患儿死亡风险的一致性良好(χ^(2)=7.617,P=0.472)。结论术后发热总时间、术后第3天血管活性-正性肌力评分、二次开胸是先天性心脏病术后脓毒症患儿死亡的独立危险因素;根据危险因素构建并验证了列线图预测模型,为先天性心脏病术后脓毒症患儿提供生存结局预测。

关键词：先天性心脏病手术脓毒症死亡因素列线图

乳腺癌放射治疗定位中两步标记线法对摆位误差的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

医学理论与实践 2024年第3期37卷 537-538页

作者：许文学欧阳荆桥程园广东省中山市人民医院放疗室 528403 广东省中山市人民医院口腔医疗中心 528403

目的:分析乳腺癌放射治疗定位中两步标记线法对摆位误差的影响。方法:选取2020年5月—2023年4月300例行放射治疗的乳腺癌患者,随机分为两组,每组150例。对照组采取常规定位方法,观察组采取两步标记线法。比较两组摆位误差、放疗不良反... 详细信息

目的:分析乳腺癌放射治疗定位中两步标记线法对摆位误差的影响。方法:选取2020年5月—2023年4月300例行放射治疗的乳腺癌患者,随机分为两组,每组150例。对照组采取常规定位方法,观察组采取两步标记线法。比较两组摆位误差、放疗不良反应发生率和患者满意度。结果:(1)观察组X轴、Y轴、Z轴方向误差均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组放疗不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:两步标记线法相比于常规定位方法,可以减小X轴、Y轴、Z轴方向误差,从而降低放疗不良反应发生率,提高患者满意度,可推广使用。

关键词：乳腺癌放射治疗放疗定位两步标记线法摆位误差安全性

基于随机森林算法的重型颅脑损伤患者并发急性胃肠损伤的现状及风险模型构建

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

军事护理 2024年第3期41卷 70-73,78页

作者：杨晓文许彬吴娟王希赵琳江苏省人民医院神经外科重症监护室江苏南京210000

目的探讨重型颅脑损伤患者并发急性胃肠损伤的危险因素,为预防急性胃肠损伤提供借鉴。方法2021年1月至2023年1月,便利抽样法选取某院收治的重型颅脑损伤患者150例为研究对象,建立基于重型颅脑损伤并发急性胃肠损伤的危险因素的随机森林... 详细信息

目的探讨重型颅脑损伤患者并发急性胃肠损伤的危险因素,为预防急性胃肠损伤提供借鉴。方法2021年1月至2023年1月,便利抽样法选取某院收治的重型颅脑损伤患者150例为研究对象,建立基于重型颅脑损伤并发急性胃肠损伤的危险因素的随机森林算法的预测模型。结果150例重症颅脑损伤患者中,并发急性胃肠损伤患者94例,占62.67%。是否并发急性胃肠道损伤的患者在糖尿病、白蛋白、APACHE-Ⅱ评分、休克指数、液体负平衡、酸中毒、深度镇静、呼吸衰竭方面的差异均有统计学意义(均P<0.05)。构建重型颅脑损伤并发急性胃肠损伤的随机森林模型,树的数量为103时出现的错误率最低;影响重型颅脑损伤并发急性胃肠损伤的因素重要性排序为糖尿病、液体负平衡、急性生理与慢性健康评分、白蛋白、深度镇静及酸中毒;随机森林模型预测重型颅脑损伤并发急性胃肠损伤的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)下面积(area under curve,AUC)为0.798,Logistic回归模型的AUC为0.773。结论构建的重型颅脑损伤并发急性胃肠损伤的风险预测模型预测效能较高,临床值得推广应用。

关键词：随机森林算法重型颅脑损伤急性胃肠损伤风险模型