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从“机态辨识”立论的乳腺癌中医平衡调治理念与策略

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北京中医药大学学报 2024年第3期47卷 440-444页

作者：王桂彬司徒红林郭莉文灼彬井含光林毅(指导) 广东省中医院广州510120

针对西医学的难点与盲区,如何科学规范中医在乳腺癌中的治疗、提高中医药治疗乳腺癌的参与度是乳腺癌治疗突破的重要着眼点。本文结合国医大师林毅临证经验,在“识病为本、辨证为用”的基础上,总结、凝练乳腺癌癌瘤状态之气血失衡态、... 详细信息

针对西医学的难点与盲区,如何科学规范中医在乳腺癌中的治疗、提高中医药治疗乳腺癌的参与度是乳腺癌治疗突破的重要着眼点。本文结合国医大师林毅临证经验,在“识病为本、辨证为用”的基础上,总结、凝练乳腺癌癌瘤状态之气血失衡态、痰瘀郁积态、脏腑虚损态、寒热胶结态,并进一步提出乳腺癌平衡调治“六观”,即发病观之“正虚邪侵、癌瘤蔓生”,病机观之“癌毒内踞、阴阳失调”,诊察观之“审机求属、因发知受”,辨证观之“气血阴阳、复衡达和”,治疗观之“扶正祛邪、标本兼顾”,康复观之“调衡致中、以平为期”,致力于整体辨证论治,平衡阴阳气血,从而调和人体内部环境,调动机体免疫、康复功能。

关键词：乳腺癌中医机态辨识平衡

国医大师林毅精气血同调辨治乳腺癌晚期恶液质经验

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中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1290-1293页

作者：文灼彬井含光司徒红林林毅(指导) 广东省中医院广州510120

恶液质是乳腺癌终末期常见并发症,现代医学认为与炎症因子激活、神经干扰、蛋白质脂质分解等因素相关,预后恶劣。国医大师林毅教授认为,晚期乳腺癌恶液质病机在于水谷气尽、大肉尽脱,涓流日久、气随血耗,久病穷精、动摇根基,该病病位在... 详细信息

恶液质是乳腺癌终末期常见并发症,现代医学认为与炎症因子激活、神经干扰、蛋白质脂质分解等因素相关,预后恶劣。国医大师林毅教授认为,晚期乳腺癌恶液质病机在于水谷气尽、大肉尽脱,涓流日久、气随血耗,久病穷精、动摇根基,该病病位在脾肾。治疗上强调顺应天时,顺应病势,依据邪正盛衰状态及病变脏腑当令之时,择时攻补;注重应用血肉有情之品以补肾填精生髓的同时,强调醒胃运脾,以助运化血肉有情之品,避免痰湿积聚.

关键词：晚期乳腺癌恶液质名医经验林毅

古代经典名方人用经验证据体系构建现状及问题分析

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中华中医药杂志 2024年第3期39卷 1127-1130页

作者：王桂彬广东省中医院广州510120

古代经典名方是我国中医药在漫长的历史发展过程中,传承下来的疗效确切、应用广泛、优势明显的方剂,是中医药服务人类健康的国粹精华。文章指出经典名方的永续开发,离不开方证本体知识体系的重塑,其关键是在中医药理论以及人用经验指导... 详细信息

古代经典名方是我国中医药在漫长的历史发展过程中,传承下来的疗效确切、应用广泛、优势明显的方剂,是中医药服务人类健康的国粹精华。文章指出经典名方的永续开发,离不开方证本体知识体系的重塑,其关键是在中医药理论以及人用经验指导下细化古今临证应用实际并标准化,尊重中医自身发展规律与历史演变规律,彰显中医药独特的价值和优势,唤醒沉睡的中药经典名方,做好经典名方的研发,是新时期传承创新中医药的切入点和突破口。

关键词：经典名方人用经验中药复方证据体系

“互联网+中医护理”服务能力评价指标的构建

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中华护理杂志 2024年第15期59卷 1818-1823页

作者：胡燕娇黎妍罗仕妙邹涛丁美祝广东省中医院肝胆外科广州市510120 广东省中医院消化内镜中心广州市510120 广东省中医院透析科广州市510120 广东省中医院慢病管理中心广州市510120 广东省中医院护理部广州市510120

目的构建“互联网+中医护理”服务能力评价指标,为规范、有效评价“互联网+中医护理”服务能力提供参考依据。方法采用文献分析法,以三维质量结构模型为理论框架,初步构建“互联网+中医护理”服务能力评价指标条目池。2022年7月—10月... 详细信息

目的构建“互联网+中医护理”服务能力评价指标,为规范、有效评价“互联网+中医护理”服务能力提供参考依据。方法采用文献分析法,以三维质量结构模型为理论框架,初步构建“互联网+中医护理”服务能力评价指标条目池。2022年7月—10月采用德尔菲法对广东省的16名专家进行2轮函询,评价函询专家的积极性、权威性、意见集中程度及意见协调程度,并结合层析分析法,确定指标权重。结果专家函询问卷回收率均为100%,专家权威系数分别为0.844和0.834;肯德尔和谐系数分别为0.161、0.110(P中医护理”服务能力展开,可为有效评价护士的“互联网+中医护理”服务能力提供一定的依据。

关键词：互联网+ 中医护理学三维质量结构模型服务能力评价指标构建

肿瘤靶向免疫治疗时代难点问题及中医药切入点

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中国中西医结合杂志 2024年第8期44卷 901-905页

作者：吴万垠广东省中医院肿瘤科

近20年来，随着现代临床肿瘤学分子靶向药物及免疫药物的陆续问世，使得各期恶性肿瘤的总体疗效均得到了大幅度的提高，特别是在晚期恶性肿瘤的药物治疗方面，已由20世纪90年代单纯的以化学药物治疗为主的模式，转变为靶向免疫药物与化... 详细信息

近20年来，随着现代临床肿瘤学分子靶向药物及免疫药物的陆续问世，使得各期恶性肿瘤的总体疗效均得到了大幅度的提高，特别是在晚期恶性肿瘤的药物治疗方面，已由20世纪90年代单纯的以化学药物治疗为主的模式，转变为靶向免疫药物与化疗药物鼎立甚至超越的模式。临床结局就是中晚期恶性肿瘤患者能在确保较高生活质量的基础上，生存时间也得到显著延长，越来越多的晚期癌症患者转变成了带瘤生存的慢性病患者。同时，几乎所有恶性肿瘤的诊疗方案，也随着靶向和免疫药物不断更新的临床数据而改变。

关键词：现代临床肿瘤学分子靶向药物免疫药物

同方期刊数据库

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揿针治疗变应性鼻炎临床疗效的Meta分析

针刺研究 2024年第5期49卷 534-543页

作者：何水恩凌曦淘刘一铭陈汉华广州中医药大学第二临床医学院广州510006 广东省中医院儿科广州510120 广东省中医院罗笑容名医工作室广州510120

目的:运用Meta分析评估揿针治疗变应性鼻炎(AR)的有效性和安全性。方法:检索自建库至2022年11月中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science中关于揿针治疗AR的临床研究。... 详细信息

目的:运用Meta分析评估揿针治疗变应性鼻炎(AR)的有效性和安全性。方法:检索自建库至2022年11月中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science中关于揿针治疗AR的临床研究。两名研究人员独立筛选文献并提取有关资料,其中总有效率、AR视觉模拟量尺(VAS)评分、鼻结膜炎生存质量评分(RQLQ)、复发率为主要结局指标,次要结局指标包括症状体征量化评分、“四分法”症状评价量表等。用Stata软件对所有纳入的研究数据进行Meta分析。结果:共纳入22篇临床研究,涉及1 491名参与者。Meta分析结果显示,揿针治疗AR的总有效率高于中西医常规疗法[RR=1.20,95%CI(1.14,1.26),P<0.001];复发率低于中西医常规疗法[OR=0.35,95%CI(0.14,0.89),P=0.027];VAS评分低于中西医常规疗法[WMD=-1.30,95%CI(-1.85,-0.75),P<0.001];RQLQ评分低于中西医常规疗法[WMD=-6.75,95%CI(-12.74,-0.76),P=0.027]。结论:基于目前的研究,揿针疗法可提高总有效率,降低疾病复发,改善AR发作的不适,并且无明显不良反应。但研究之间的异质性偏大,仍需大样本、设计严谨、符合国际规范的临床研究方案提高证据质量级别。

关键词：变应性鼻炎揿针临床研究临床疗效安全性 Meta分析

中医院校本科护生中医八项理论及技术的临床培训现况调查

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中医药管理杂志 2024年第12期32卷 36-38页

作者：张洁婷梁玉婷广东省中医院大学城医院广东广州510000

目的:对中医院校本科护生中医八项理论及操作技术的临床培训现况进行调查并分析。方法:选取广州市某中医本科学校的86名护生为研究对象,对其在临床实习期间的中医八项理论及技术的培训情况进行调查和分析。结果:93.00%的护生学习中医理... 详细信息

目的:对中医院校本科护生中医八项理论及操作技术的临床培训现况进行调查并分析。方法:选取广州市某中医本科学校的86名护生为研究对象,对其在临床实习期间的中医八项理论及技术的培训情况进行调查和分析。结果:93.00%的护生学习中医理论和操作的意愿较强烈,实习期间学习中医理论和操作的主要途径为理论授课和临床带教示范。护生参加临床实践及参加理论培训的情况参差不齐,中医理论考核60~80分的57名(66.3%),80分以上的29名(33.7%),得分较高的中医护理操作为刮痧、湿敷、按摩和涂药法,得分较低是拔罐法。护生中医护理能力自我评价较低的为中医辨证能力和中医护理文书书写,满意度较低的是教学课程安排、培养方式和考核方式。结论:中医本科院校护生对中医理论和操作有较强烈的学习意愿,但主观能动性较差,实习医院需做好教学课程安排,探讨更科学和受欢迎的考核方式,以达到更好的教学效果。

关键词：中医护理本科实习培训

火龙罐防治乳腺癌化疗相关性恶心呕吐:随机对照试验

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中国针灸 2024年第5期44卷 526-530页

作者：陈青青雷叶雁白爽罗旭金雷昕昀陈燕萍李东梅广东省中医院珠海医院乳腺科珠海519000

目的:观察火龙罐防治乳腺癌化疗相关性恶心呕吐(CINV)的疗效及安全性。方法:将60例接受中高度致呕化疗方案的乳腺癌患者随机分为观察组(30例,脱落3例)和对照组(30例,脱落3例)。两组患者均在化疗当天及化疗后第1~3天给予盐酸托烷司琼5 m... 详细信息

目的:观察火龙罐防治乳腺癌化疗相关性恶心呕吐(CINV)的疗效及安全性。方法:将60例接受中高度致呕化疗方案的乳腺癌患者随机分为观察组(30例,脱落3例)和对照组(30例,脱落3例)。两组患者均在化疗当天及化疗后第1~3天给予盐酸托烷司琼5 mg静脉滴注,观察组在化疗后第1、3、5天行腹部火龙罐治疗。记录两组患者化疗后第1~6天恶心、呕吐、纳差、腹痛、腹胀发生情况,恶心、呕吐严重程度,恶心、呕吐、纳差持续天数,观察两组患者治疗前后焦虑自评量表(SAS)评分、舒适状况量表(GCQ)评分及补救止呕用药情况,并评估治疗安全性。结果:观察组患者化疗后第2~6天恶心、纳差、腹胀发生例数及恶心评分低于对照组(P0.05),对照组GCQ评分较治疗前降低(P0.05)。两组患者补救用药例数比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗过程中均无不良反应发生。结论:火龙罐治疗能有效降低乳腺癌化疗相关恶心、呕吐、纳差的发生率及恶心、呕吐程度,提高患者舒适度,且安全性较好。

关键词：乳腺癌化疗恶心呕吐火龙罐盐酸托烷司琼

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全膝关节置换术多用途挡板设计与应用

中国矫形外科杂志 2024年第6期32卷 557-560页

作者：袁札根卿勇孙淑梅李治敏苏展影李泽晖陈瑞娟曹学伟广东省中医院广东广州510120

[目的]介绍全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)多用途挡板设计与应用技术和初步临床结果。[方法]本多用途挡板结构包括相互连接的挡板、手柄与负压吸气器。挡板上设有圆形通透窗口、圆形通透窗口通道、矩形通透窗口。矩形通... 详细信息

[目的]介绍全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)多用途挡板设计与应用技术和初步临床结果。[方法]本多用途挡板结构包括相互连接的挡板、手柄与负压吸气器。挡板上设有圆形通透窗口、圆形通透窗口通道、矩形通透窗口。矩形通透窗口设置在挡板顶边的中部,圆形通透窗口设置在挡板的几何中心位置的一侧。手柄与挡板的下部连接;负压吸气器与手柄连接在挡板的下部,其前端开口延伸到挡板的中部形成吸气口,其后端开口连接外部负压抽气管道,将靠近挡板或附着在挡板表面上的血液、碎屑吸出。[结果]86例TKA患者术中应用多用途挡板,高效遮挡了飞溅的血液和碎骨渣,大大降低手术感染率,有效保护医护人员从而预防血源性职业暴露。86例患者均顺利完成手术,术后手术切口愈合良好。膝关节功能恢复良好,随访过程中未出现感染等严重并发症。[结论]本多用途挡板遮挡并吸附TKA手术过程中飞溅的血液和碎骨渣等污染物,降低了感染率,减少对医务人员的污染和伤害。

关键词：多用途挡板全膝关节置换术感染率职业暴露