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位点保存技术联合微创拔牙对前后牙骨量维持情况的影响

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中国临床医生杂志 2024年第2期52卷 185-188页

作者：蔡雅芝施锐康卢剑锋李冠谋广东省东莞市人民医院口腔科广东东莞523018

目的探究位点保存技术联合微创拔牙对前后牙骨量维持情况的影响。方法以2019年5月至2022年11月在广东省东莞市人民医院进行前后牙拔牙后的60例患者为研究对象,选取其中行位点保存技术联合微创拔牙的28例患者为观察组(共28颗患牙),行常... 详细信息

目的探究位点保存技术联合微创拔牙对前后牙骨量维持情况的影响。方法以2019年5月至2022年11月在广东省东莞市人民医院进行前后牙拔牙后的60例患者为研究对象,选取其中行位点保存技术联合微创拔牙的28例患者为观察组(共28颗患牙),行常规微创拔牙的32例患者为对照组(共35颗患牙)。收集所有患者的临床资料,对比两组患者治疗前后牙槽骨宽度/高度/骨密度变化情况,并对患者进行跟踪随访调查,对比两组二期种植效果。结果拔牙6个月后,观察组患者颊侧/腭侧/近中/远中牙槽骨高度降低量小于对照组,根长1/4、1/2、3/4牙槽骨宽度降低量也小于对照组(P功能和咀嚼功能评分高于对照组(P功能以及固位功能,远期优势显著。

关键词：前后牙种植修复位点保存技术微创拔牙美学效果

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2023年国内肾移植文献盘点

器官移植 2024年第3期15卷 383-389页

作者：曾心悦周王天旭孙启全南方医科大学附属广东省人民医院(广东省医学科学院)肾移植科广州510080

肾移植手术在解决终末期肾病的问题上取得巨大成功,但在术后依然面临着一系列复杂而棘手的挑战,如感染、排斥反应、缺血-再灌注损伤和慢性移植肾失功等。随着科技发展,生物材料、基因测序等新兴技术的蓬勃发展,我国的研究者们在肾移植... 详细信息

肾移植手术在解决终末期肾病的问题上取得巨大成功,但在术后依然面临着一系列复杂而棘手的挑战,如感染、排斥反应、缺血-再灌注损伤和慢性移植肾失功等。随着科技发展,生物材料、基因测序等新兴技术的蓬勃发展,我国的研究者们在肾移植领域为解决这些问题展开了一系列引人瞩目的研究。2023年,我国肾移植研究不仅关注于解决上述挑战,更着眼于拓展新的技术和理念,推动肾移植事业走向更为辉煌的未来。本文将系统综述我国研究团队在2023年在肾移植领域取得的学术成果,涵盖基础与临床研究的前沿,以及新兴技术的应用,旨在以本土化视角,为肾移植领域的重大临床问题提供新的思路和策略,推动我国肾移植事业迈向更高峰。

关键词：肾移植排斥反应缺血-再灌注损伤感染炎症反应慢性移植肾失功移植物功能延迟恢复供肾

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急性胰腺炎患者再喂养综合征风险预测模型的构建及护理启示

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中华护理杂志 2024年第13期59卷 1608-1615页

作者：何红梅喻芳林丽华舒芳赣州市人民医院消化内科江西省341000 赣州市人民医院急诊科江西省341000

目的探讨急性胰腺炎患者发生再喂养综合征的危险因素,建立风险预测模型并进行验证,以指导临床护理实践。方法采用便利抽样法,选取2021年1月—2023年3月江西省赣州市某三级甲等医院收治的260例急性胰腺炎患者作为调查对象,依据患者是否... 详细信息

目的探讨急性胰腺炎患者发生再喂养综合征的危险因素,建立风险预测模型并进行验证,以指导临床护理实践。方法采用便利抽样法,选取2021年1月—2023年3月江西省赣州市某三级甲等医院收治的260例急性胰腺炎患者作为调查对象,依据患者是否发生再喂养综合征将其分为再喂养综合征组和非再喂养综合征组,对相关资料进行单因素及Logistic回归分析,构建风险预测模型并进行验证。结果260例急性胰腺炎患者中,有56例发生再喂养综合征,发生率为21.54%。Logistic回归分析结果显示,患者胃肠道功能分级高、再喂养中额外补充蛋白质、营养风险评估量表评分高和营养液滴注速度快是急性胰腺炎患者发生再喂养综合征的独立危险因素(OR>1,P功能分级+1.899×再喂养中额外补充蛋白质+0.683×营养风险评估量表评分+0.031×营养液滴注速度-0.018×再喂养前血清前白蛋白浓度-0.038×再喂养前血清白蛋白浓度-9.836。Hosmer-Lemeshow拟合优度检验结果显示,χ^(2)=8.019,P=0.432,受试者操作特征曲线下面积为0.915(P<0.001,95%CI为0.865~0.965),灵敏度为83.30%,特异度为87.90%,最大约登指数为0.712。结论该研究构建的急性胰腺炎患者再喂养综合征风险预测模型具有较好的准确度和区分度,可作为护理人员预测急性胰腺炎患者再喂养综合征发生风险的评估工具,可为其及时制订个体化预防策略提供参考。

关键词：急性胰腺炎再喂养综合征危险因素风险预测模型护理

大脑微梗死与颈动脉狭窄的相关性及对预后的影响

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中国医学计算机成像杂志 2024年第4期30卷 410-415页

作者：周肖东王志飞史耕郡宫肇玉周舰高婧姜娟李顺兰邓玮高强吉林市人民医院神经外科吉林132000 吉林市人民医院神经内科吉林市人民医院血液科吉林市人民医院功能科吉林市人民医院影像中心吉林市人民医院急诊科

目的:探讨急性轻型前循环缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄(CS)与3.0 T磁共振成像显示的大脑微梗死(CMI)相关性。方法:连续纳入发病7 d内美国国立卫生研究院卒中量表评分≤3分的急性轻型前循环缺血性脑卒中住院患者,以有无CMI病变分为无CMI组... 详细信息

目的:探讨急性轻型前循环缺血性脑卒中患者颈动脉狭窄(CS)与3.0 T磁共振成像显示的大脑微梗死(CMI)相关性。方法:连续纳入发病7 d内美国国立卫生研究院卒中量表评分≤3分的急性轻型前循环缺血性脑卒中住院患者,以有无CMI病变分为无CMI组和CMI组,比较2组间基线资料、影像特点、神经功能及预后。结果:无CMI组与CMI组在糖尿病、心房颤动发生率方面有显著性差异(均P<0.05)。2组在CS程度上有差异(χ^(2)=13.744,P=0.003);Spearman相关分析显示CMI组CMI数量与CS程度呈正相关(r=0.520,P<0.001)。多因素logistic回归结果显示糖尿病、心房颤动、卒中病史、腔隙存在、颈动脉重度狭窄或闭塞均与CMI病变独立相关(均P<0.05)。CMI病变组90 d不良预后比例显著高于无CMI病变组(13.64%比28.30%,χ^(2)=11.844,P=0.019)。结论:糖尿病、心房颤动、卒中病史、腔隙存在以及颈动脉重度狭窄或闭塞是CMI病变的独立危险因素,CMI病变与90 d不良预后有关。

关键词：颈动脉狭窄大脑微梗死急性缺血性卒中脑小血管病

多发性骨髓瘤伴心脏淀粉样变性并继发性肾上腺皮质功能减退症1例

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上海交通大学学报（医学版） 2024年第4期44卷 537-542页

作者：周凌云陈海飞广东省深圳市罗湖区人民医院血液内科深圳518000

多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病,部分患者可合并系统性淀粉样变性,心脏淀粉样变性是该类患者常见的死亡原因。继发性肾上腺功能不全是由下丘脑和/或垂体功能障碍所致,而多发性骨髓瘤患者合并继发性肾上腺皮质功能减退症的病例... 详细信息

多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病,部分患者可合并系统性淀粉样变性,心脏淀粉样变性是该类患者常见的死亡原因。继发性肾上腺功能不全是由下丘脑和/或垂体功能障碍所致,而多发性骨髓瘤患者合并继发性肾上腺皮质功能减退症的病例在国内鲜见报道。患者,55岁,男性,2018年6月5日因“反复胸闷、乏力7个月,晕厥1 h”就诊于深圳市罗湖区人民医院急诊科,后转入血液内科,经骨髓穿刺等检查明确诊断为多发性骨髓瘤(λ轻链型)伴系统性淀粉样变性。化学治疗(化疗)第1疗程方案为硼替佐米、环磷酰胺和地塞米松,疗程结束后患者肺部出现细菌与真菌混合感染,经治疗后好转。第2疗程开始方案调整为硼替佐米和地塞米松,第4疗程后患者多发性骨髓瘤即达到完全缓解;第5疗程后患者再次发生严重肺部混合感染,治疗后好转,但后续出现顽固性低血压,皮质醇和促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)水平下降,诊断为继发性肾上腺皮质功能减退症,予以氢化可的松替代治疗。患者接受9个化疗疗程后,以伊沙佐米维持治疗,多发性骨髓瘤评估为严格意义的完全缓解状态,心脏淀粉样变性疗效评估为非常好的部分缓解;继发性肾上腺皮质功能减退症以氢化可的松维持治疗,皮质醇水平在正常范围内。

关键词：多发性骨髓瘤系统性淀粉样变性心脏淀粉样变性继发性肾上腺皮质功能减退症

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补阳还五汤治疗脑梗死恢复期患者的临床疗效

川北医学院学报 2024年第7期39卷 928-931页

作者：凌东波陈凤兰何日晶温庆辉张志斌黄小琼李轩东莞市人民医院检验科广东东莞523000 东莞市人民医院中医科广东东莞523000 东莞市人民医院药剂科广东东莞523000 东莞市人民医院神经内科广东东莞523000

目的:探究补阳还五汤治疗脑梗死恢复期患者的临床疗效。方法:按照治疗药物不同将84例气虚血瘀型脑梗死恢复期患者分为中药组和常规组,每组各42例。常规组采用常规药物治疗;中药组联合补阳还五汤辅助治疗。比较两组治疗前、治疗4周后的... 详细信息

目的:探究补阳还五汤治疗脑梗死恢复期患者的临床疗效。方法:按照治疗药物不同将84例气虚血瘀型脑梗死恢复期患者分为中药组和常规组,每组各42例。常规组采用常规药物治疗;中药组联合补阳还五汤辅助治疗。比较两组治疗前、治疗4周后的中医症候积分、神经功能、认知功能、肢体运动能力。结果:治疗4周后,两组患者中医症候积分各维度及总分、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血栓调节蛋白(TM)水平均低于治疗前,且中药组低于常规组(P功能评分(FMA)均较治疗前升高(P功能,促进肢体运动恢复。

关键词：脑梗死气虚血瘀型补阳还五汤脱氢表雄酮脑源性神经营养因子认知功能

远隔缺血预适应联合丁苯酞治疗脑小血管病的有效性及对患者血流动力学和认知功能的影响

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第19期8卷 51-53页

作者：黄见梅杨媚东莞市第八人民医院神经内科东莞市第八人民医院功能科广东东莞523000

目的分析远隔缺血预适应(RIPC)与丁苯酞联合治疗脑小血管病(CSVD)的治疗效果及对患者脑血流动力学、认知功能的影响。方法选取2022年9月至2024年4月于东莞市第八人民医院接受治疗的CSVD患者60例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各3... 详细信息

目的分析远隔缺血预适应(RIPC)与丁苯酞联合治疗脑小血管病(CSVD)的治疗效果及对患者脑血流动力学、认知功能的影响。方法选取2022年9月至2024年4月于东莞市第八人民医院接受治疗的CSVD患者60例,依据随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。所有患者均进行抗血小板、降压、降血糖、降血脂等常规治疗,对照组患者同时口服丁苯酞软胶囊,观察组患者在对照组的基础上联合RIPC治疗。两组患者均治疗2个月。比较两组患者临床治疗效果,治疗前后脑血流动力学、血液流变学,以及治疗后认知功能。结果观察组患者的临床总有效率高于对照组,临床疗效优于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者的大脑动脉平均血流速(Vm)均增快,且观察组快于对照组;两组患者搏动指数(PI)水平均降低,且观察组低于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度、血沉均降低,且观察组均低于对照组;治疗后观察组患者蒙特利尔认知评估量表(MoCA)不同维度评分及总分均高于对照组(均P功能。

关键词：脑小血管病远隔缺血预适应丁苯酞血流动力学认知功能

MDT模式下1例疑难复杂肝癌的综合治疗经验

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中国普外基础与临床杂志 2024年第9期31卷 1063-1069页

作者：陈韵壕李浩权王在国张伟标张雪芳张志成廖景升莫艳霞叶振伟蒋经柱南方医科大学第十附属医院(广东省东莞市人民医院)肝胆胰外科广东东莞523059 南方医科大学第十附属医院(广东省东莞市人民医院)核医学科广东东莞523059 南方医科大学第十附属医院(广东省东莞市人民医院)放疗科广东东莞523059 南方医科大学第十附属医院(广东省东莞市人民医院)介入科广东东莞523059 南方医科大学第十附属医院(广东省东莞市人民医院)肿瘤内科广东东莞523059

目的总结MDT模式下1例S7+S9段肝细胞癌并前列腺转移的MDT综合治疗及全程科学管理经验。方法回顾性分析南方医科大学第十附属医院(广东省东莞市人民医院)收治的1例S7+S9段肝细胞癌并治疗过程中出现前列腺转移患者的临床资料和随访结果。... 详细信息

目的总结MDT模式下1例S7+S9段肝细胞癌并前列腺转移的MDT综合治疗及全程科学管理经验。方法回顾性分析南方医科大学第十附属医院(广东省东莞市人民医院)收治的1例S7+S9段肝细胞癌并治疗过程中出现前列腺转移患者的临床资料和随访结果。结果因为病情复杂,患者首次入院时进行MDT讨论后认为,患者肝细胞癌诊断明确,病灶局限于肝内(S7+S9段),肿瘤直径小于3 cm,优先考虑外科切除或消融治疗,但患者拒绝肝移植及手术切除,故对肝S7段、S9b段原发肝细胞癌病灶行CT引导下微波消融术。后续多次复发治疗前也都进行MDT讨论,每次都根据讨论结果结合患者意愿进行治疗,患者先后接受CT引导下肝穿刺微波消融及复发癌再消融、肝动脉栓塞化疗、立体定向体部放疗、靶向治疗及免疫治疗。经MDT综合治疗后,患者目前生存已超过78个月,肝脏、前列腺及全身其他部位无明显活性肿瘤病变,甲胎蛋白及肝功能正常,生活质量好。结论包含多种技术、方法的MDT综合治疗及全程科学管理,可以使疑难复杂的肝细胞癌患者获得良好的治疗效果。

关键词：肝细胞癌多学科团队前列腺转移癌治疗效果

基于组织多普勒成像校正膈肌超声参数评估无创机械通气呼吸困难患者膈肌功能

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中国医学影像技术 2024年

作者：赵浩天王晓娜刘元琳燕亚茹刘奕李丽河北省人民医院超声科石家庄市人民医院超声科

目的观察组织多普勒成像（TDI）校正膈肌超声参数用于评估无创机械通气呼吸困难患者膈肌功能的价值。方法前瞻性对31例因突发呼吸困难而接受无创机械通气＜1h患者（无创通气组）及31名健康体检者（对照组）行膈肌超声检查，测算膈肌移... 详细信息

目的观察组织多普勒成像（TDI）校正膈肌超声参数用于评估无创机械通气呼吸困难患者膈肌功能的价值。方法前瞻性对31例因突发呼吸困难而接受无创机械通气＜1h患者（无创通气组）及31名健康体检者（对照组）行膈肌超声检查，测算膈肌移动度（DD）、呼气末期膈肌厚度（DTee）、吸气末期膈肌厚度（DTei）及膈肌增厚率（DTF），并以TDI模式测量膈肌收缩期（DPSV）及舒张期峰值速度（DPDV）；计算以浅快呼吸指数（RSBI）校正后的DD及DTF（DD-RSBI、DTF-RSBI），根据DPSV及DPDV与呼吸频率乘积获得DPSV-RSBI及DPDV-RSBI，以DPSV及DPDV校正DD及DTF，获得膈肌收缩期（DD/DPSV及DD/DPDV）及舒张期（DFT/DPSV及DFT/DPDV）代偿做功指数。对上述超声参数进行组间比较；绘制受试者工作特征曲线，计算曲线下面积（AUC），分析各参数评估无创机械通气呼吸困难患者膈肌功能的效能。结果无创通气组DPSV、DPDV、DD-RSBI、DTF-RSBI、DPSV-RSBI及DPDV-RSBI均高于，而DD/DPSV、DD/DPDV、DTF/DPSV及DTF/DPDV均低于对照组（P均＜0.05）；组间DD、DTee、DTei及DTF差异均无统计学意义（P均＞0.05）。DPSV-RSBI及DPDV-RSBI用于评估无创通气呼吸困难患者膈肌功能效能优异（AUC=0.974、0.919），DPSV、DD-RSBI、DTF-RSBI、DD/DPSV及DTF/DPSV效能尚好（AUC为0.760～0.881），而DD、DPDV、DTee、DTei、DTF、DD/DPDV及DTF/DPDV效能差或一般（AUC为0.467～0.698）。结论 TDI校正膈肌超声参数可有效评估无创通气呼吸困难患者膈肌功能。

关键词：呼吸困难呼吸,人工膈超声检查