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咖啡因联合经鼻高流量氧疗治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效观察

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中国现代医学杂志 2024年第8期34卷 95-100页

作者：徐艳丽付杰魏广友亳州市人民医院儿科安徽亳州236800

目的分析咖啡因联合经鼻高流量氧疗治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法前瞻性选取2020年3月—2023年6月亳州市人民医院收治的98例NRDS患儿,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组49例。对照组给予经鼻高流量氧疗,研究组在... 详细信息

目的分析咖啡因联合经鼻高流量氧疗治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效。方法前瞻性选取2020年3月—2023年6月亳州市人民医院收治的98例NRDS患儿,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组49例。对照组给予经鼻高流量氧疗,研究组在对照组基础上另给予枸橼酸咖啡因治疗,治疗后7 d观察效果。对比两组无创通气时间、总用氧时间、呼吸暂停次数、血气指标、呼吸力学指标、临床疗效、炎症因子及并发症情况。结果研究组无创通气时间、总用氧时间、呼吸暂停次数均低于对照组(P 0.05)。结论咖啡因联合经鼻高流量氧疗治疗NRDS疗效显著,可改善患儿血气及呼吸力学指标,抑制炎症反应,安全可靠。

关键词：新生儿呼吸窘迫综合征经鼻高流量氧疗咖啡因疗效

补体C3、C4及免疫球蛋白与传染性单核细胞增多症患儿EBV-DNA载量关系及联合诊断效能

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临床误诊误治 2024年第11期37卷 76-82页

作者：何婧肖长水舒立宁国市人民医院儿科安徽宁国242300

目的探讨补体C3、C4及免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)A、IgG、IgM与传染性单核细胞增多症(infec-tious mononucleosis,IM)患儿EB病毒(epstein-barrvirus,EBV)-DNA载量的关系及联合诊断效能。方法选取2020年6月至2023年12月收治的76例IM患儿作为研究组,另按照1:1原则选择76例健康儿童作为对照组。比较2组不同性别、年龄、病程、系统损伤个数、EBV-DNA载量患儿血清补体C3、C4及IgA、IgG、IgM水平,采用Spearman分析IM患儿病程、系统损伤个数、EBV-DNA载量与血清补体C3、C4及IgA、IgG、IgM的相关性,绘制受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析各指标单一及联合诊断IM的效能。结果与对照组比较,研究组血清补体C3.C4及IgA、IgG、IgM水平较高(P恢复期,1个系统损伤中等载量低载量,差异有统计学意义(P<0.01);IM患儿病程与血清补体C3、C4及IgA、IgG、IgM呈负相关,系统损伤个数、EBV-DNA载量与血清补体C3、C4及IgA、IgG、IgM呈正相关(P<0.01);血清IgA、IgG、IgM联合补体C3和(或)C4及五者联合诊断IM的曲线下面积(areaundercurve,AUC)优于各指标单一诊断的AUC,其中IgA+IgG+IgM+补体C4+补体C3联合为最佳组合,敏感度为0.908、特异度为0.842。结论IM患儿血清补体C3、C4及IgA、IgG、IgM水平异常升高,且与患儿病程、系统损伤个数、EBV-DNA载量密切相关;血清补体C3、C4及IgA、IgG、IgM联合诊断IM具有较高的价值。

关键词：传染性单核细胞增多症儿童补体C3 补体C4 免疫球蛋白病程病毒载量相关性诊断效能

RLIM基因突变致Tonne-Kalscheuer综合征的临床特点和遗传学分析

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中国优生与遗传杂志 2024年第4期32卷 769-772页

作者：贺海珊吴卫照李源斌重庆市红十字会医院(江北区人民医院)儿科重庆400000 中山市小榄人民医院儿科广东中山528415

目的探讨RLIM基因突变所致Tonne-Kalscheuer综合征(TOKAS)的临床表型及遗传学特征。方法回顾分析2023年12月于重庆市红十字会医院(江北区人民医院)诊治的1例以发育落后、隐睾为主诉的TOKAS患儿为研究对象。采集这名患儿包括检查数据在... 详细信息

目的探讨RLIM基因突变所致Tonne-Kalscheuer综合征(TOKAS)的临床表型及遗传学特征。方法回顾分析2023年12月于重庆市红十字会医院(江北区人民医院)诊治的1例以发育落后、隐睾为主诉的TOKAS患儿为研究对象。采集这名患儿包括检查数据在内的临床资料,对患儿及其生物学父母行全医学外显子测序,并通过文献检索,归纳总结国内外已报道的RLIM基因突变所致TOKAS病例的临床特点以及遗传学特征。结果患儿男,5岁,临床以运动发育落后、特殊外貌为特征。全外显子组测序结果提示其携带RLIM基因c.1123G>A位点突变,现国内尚未见以该位点突变致使TOKAS的文献报道。与4篇国外文献报道的42例RLIM基因突变致病患者一同进行总结,发现共存在10种不同的基因突变,男性患儿主要临床特征表现为包括整体运动言语发育迟缓(占比100%),智力障碍(占比100%),言语攻击(占比100%)、发脾气或暴怒(占比100%)、焦虑(占比93.3%)、重复的自闭症或强迫症行为(占比88.2%)和多动症(占比83.3%)。结论RLIM基因c.1123G>A(***375Met)是该患儿的病因。本研究丰富了国内RLIM相关的TOKAS基因突变报道,并为产前诊断分析、临床诊断提供了依据。

关键词： E3泛素连接酶新突变 Tonne-Kalscheuer综合征运动发育落后全外显子组测序

利巴韦林联合复方嗜酸乳杆菌治疗轮状病毒肠炎患儿的临床研究

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中华消化病与影像杂志（电子版） 2024年第4期14卷 369-372页

作者：李秀玲连少锋荣刘涛李登峰饶蕴玉界首市人民医院儿科安徽省236500 界首市人民医院检验科安徽省236500

目的探讨利巴韦林联合复方嗜酸乳杆菌治疗轮状病毒肠炎(RVE)患儿疗效及对血清晚期糖基化终末产物(AGEs)、炎症因子及肠道微生物的影响。方法选取2019年3月至2023年11月界首市人民医院收治RVE患儿100例,采用随机数字表法分为对照组(复方... 详细信息

目的探讨利巴韦林联合复方嗜酸乳杆菌治疗轮状病毒肠炎(RVE)患儿疗效及对血清晚期糖基化终末产物(AGEs)、炎症因子及肠道微生物的影响。方法选取2019年3月至2023年11月界首市人民医院收治RVE患儿100例,采用随机数字表法分为对照组(复方嗜酸乳杆菌)50例,观察组(利巴韦林+复方嗜酸乳杆菌)50例。对比两组临床疗效、血清AGEs和炎性因子水平、肠道菌群水平、肠黏膜屏障指标和胃肠激素,以及轮状病毒转阴情况和用药安全性。结果观察组临床疗效高于对照组(94.54%比81.81%,P0.05)。结论利巴韦林联合复方嗜酸乳杆菌治疗REV患儿能够明显缓解症状、调节肠道菌群、血清AGEs和炎症因子水平,安全性较好。

关键词：轮状病毒肠炎利巴韦林复方嗜酸乳杆菌晚期糖基化终末产物炎症因子肠道微生物

西格列汀通过糖原合酶激酶-3β通路调控阿尔茨海默病

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神经损伤与功能重建 2024年第4期19卷 187-191,226页

作者：刘潺潺李婷王钟情张立波吴本清朱勇张丽华王清勇深圳市光明区人民医院神经内科广东深圳518106 深圳市光明区人民医院急诊科广东深圳518106 深圳市光明区人民医院新生儿科广东深圳518106

目的:探索西格列汀通过糖原合酶激酶-3β(GSK-3β)通路调控阿尔茨海默病(AD)的机制。方法:72只大鼠随机分为9组第I组(对照组):口服饮用水8周;第II组(假手术):第1天,大鼠双侧脑室内各输注4μL人工脑脊液;第III组(Aβ1-42):第1天大鼠大脑... 详细信息

目的:探索西格列汀通过糖原合酶激酶-3β(GSK-3β)通路调控阿尔茨海默病(AD)的机制。方法:72只大鼠随机分为9组第I组(对照组):口服饮用水8周;第II组(假手术):第1天,大鼠双侧脑室内各输注4μL人工脑脊液;第III组(Aβ1-42):第1天大鼠大脑双侧脑室内各输注4μg Aβ1-42;第IV、V、VI组(Aβ1-42+西格列汀):第1天,大鼠双侧海马输注4μg Aβ1-42,然后口服不同剂量的西格列汀8周(第IV、V、VI组西格列汀的剂量分别为1 mg/kg、2 mg/kg、3 mg/kg);第VII组(西格列汀):口服西格列汀(1 mg/kg)8周;第VIII组(Aβ1-42+多奈哌齐):第1天,大鼠双侧脑室内输注4μg Aβ1-42,然后口服多奈哌齐(1 mg/kg)8周;第IX组(多奈哌齐):口服多奈哌齐(1 mg/kg)8周。造模完成后,采用Morris水迷宫测试各种大鼠记忆功能。再处死大鼠,分别测定各组大鼠海马中的胰高血糖素样肽-1(GLP-1)、可溶性Aβ1-42、胰岛素受体底物-1(IRS-1)(s307)、GSK-3β、乙酰胆碱酯酶(AChE)、过氧化氢酶(CAT)、促炎细胞因子白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平;行海马HE和刚果红染色,进行病理分析。结果:水迷宫测试结果显示,AD模型组(III组)大鼠的找台时间和游泳距离均高于假手术组(II组)(均P<0.001);海马GLP-1水平、CAT水平低于假手术组(II组)(P<0.01),可溶性Aβ1-42、GSK-3β、IL-6、IL-1β、TNF-α水平均高于假手术组(II组)(均P<0.01);HE和刚果红染色结果显示AD模型组(III组)细胞浸润性斑块物质较多,有典型的淀粉样蛋白沉积。高剂量(3 mg/kg)西格列汀AD模型组(VI组)和多奈哌齐AD模型组(VIII组)大鼠的找台时间和游泳距离均低于其他模型组(均P<0.001);大鼠海马GLP-1水平、CAT水平高于其他模型组(均P<0.05),可溶性Aβ1-42、GSK-3β、IL-6、IL-1β、TNF-α水平,IRS-1和IRS-1(s307)表达水平,AChE水平均低于其他模型组(均P<0.05);高剂量西格列汀AD模型组(VI组)大鼠海马的GLP-1水平高于多奈哌齐AD模型组(VIII组)、TNF-α水平低于多奈哌齐AD模型组(VIII组);HE和刚果红染色结果显示高剂量西格列汀AD模型组(VI组)和多奈哌齐AD模型组(VIII组)浸润性物质较AD模型组(III组)减少,细胞偏向正常,细胞质嗜酸性染色较少,淀粉样蛋白沉积减少。结论:口服8周西格列汀(3 mg/kg)可改善AD大鼠记忆功能,减轻大脑胰岛素抵抗、减轻炎症反应、减少海马神经元的AD样改变,其机制可能与调控GSK-3β信号通路有关。

关键词：阿尔茨海默病西格列汀多奈哌齐细胞因子

重组人生长激素治疗青春期前ISS对于患儿临床指标的影响

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慢性病学杂志 2024年第1期 22-25页

作者：蓝惠荃黄家维何仁英惠州市第三人民医院儿科广东516000

目的探讨重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)对于青春期前特发性矮身材(idiopathic short stature,ISS)患儿相关临床指标的影响。方法回顾性选取2020年1月至2022年6月在惠州市第三人民医院收治的青春期前ISS患儿纳... 详细信息

目的探讨重组人生长激素(recombinant human growth hormone,rhGH)对于青春期前特发性矮身材(idiopathic short stature,ISS)患儿相关临床指标的影响。方法回顾性选取2020年1月至2022年6月在惠州市第三人民医院收治的青春期前ISS患儿纳入本次研究,将其中采取常规治疗的47例患儿纳入常规组,其中在常规治疗的基础上应用rhGH治疗的49例患儿纳入观察组。对比两组患儿治疗前及治疗后的生长指标、骨代谢指标及血清相关指标。结果治疗后,观察组患儿身高与生长速率均高于常规组(P<0.05);观察组患儿骨钙素、甲状旁腺素均高于常规组(P<0.05);观察组患儿胰岛素样生长因子结合蛋白-3(insulin-like growth factor binding protein-3,IGFBP-3)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BAP)、胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor-1,IGF-1)均高于常规组(P<0.05)。结论重组人生长激素能够加大青春期前ISS患儿骨钙素合成量,提高患儿生长速率。

关键词：特发性矮身材青春期前骨钙素生长速率重组人生长激素

儿童危重病例评分在肺炎支原体肺炎患儿病情管理中的应用

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中国病案 2024年第4期25卷 109-112页

作者：沈丹华沧州市人民医院儿科河北省沧州市061000

目的探讨分析儿童危重病例评分在肺炎支原体肺炎患儿病情管理中的应用,从而为提高肺炎支原体肺炎患儿的临床管理质量提供依据。方法选择2020年4月1月-2022年4月30日某院收治的重症MPP患儿139例,根据患儿的入院时间,将2020年4月1日-2021... 详细信息

目的探讨分析儿童危重病例评分在肺炎支原体肺炎患儿病情管理中的应用,从而为提高肺炎支原体肺炎患儿的临床管理质量提供依据。方法选择2020年4月1月-2022年4月30日某院收治的重症MPP患儿139例,根据患儿的入院时间,将2020年4月1日-2021年3月31日入院患儿63例作为对照组,将2021年4月1日-2022年4月30日入院患儿76例作为观察组。对照组采取常规病情管理对策,观察组在对照组基础上给予PICS评分分级下的病情管理对策,比较两组患儿症状、体征消失时间、治疗前后肺功能指标变化及出院时家长对病情治疗管理的满意度。结果观察组患儿咳嗽、啰音、喘憋以及退热时间均显著短于对照组[(7.95±1.63)dvs.(9.82±1.84)d;(4.18±0.83)dvs.(5.47±1.10)d;(2.64±0.72)d vs.(3.81±0.80)d;(4.37±1.15)d vs.(5.21±1.73)d](P0.05),治疗2周后两组患儿肺功能指标FEV1、PEF、FVE均较治疗前显著升高(P<0.05),且治疗后观察组患儿肺功能指标FEV1、PEF、FVE显著高于对照组[(1.74±0.41)L vs.(1.52±0.33)L;(2.87±0.85)L/mimvs.(2.43±0.76)L/mim;(1.89±0.37)Lvs.(1.64±0.45)L](P<0.05)。观察组患儿家长满意度显著高于对照组(97.37%vs.85.71%)(P<0.05)。结论基于PICS评分系统下的分级管理对策有助于重症肺炎支原体肺炎患儿疾病的管理,缩短疾病病程、改善患儿肺功能,同时可显著提高家长对治疗的满意度,值得临床推广。

关键词：儿童危重病例评分肺炎支原体肺炎病情管理

MDSCs调控新生儿免疫应答机制及其临床意义

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广州医药 2024年第5期55卷 457-462页

作者：徐凝王丽娜刘国成刘雨丰广东省妇幼保健院产科广东广州511442 广州市第一人民医院儿科广东广州510180 广州市第一人民医院医学研究与创新转化中心广东广州510320

新生儿期的免疫系统发育阶段对维持新生儿健康至关重要,具有独特的免疫调节机制。近年来,人们越来越关注髓源性抑制细胞(MDSCs)在新生儿免疫调节中的作用。MDSCs是一类免疫抑制功能强大的异质性细胞群体,它们能够通过多种机制调节免疫... 详细信息

新生儿期的免疫系统发育阶段对维持新生儿健康至关重要,具有独特的免疫调节机制。近年来,人们越来越关注髓源性抑制细胞(MDSCs)在新生儿免疫调节中的作用。MDSCs是一类免疫抑制功能强大的异质性细胞群体,它们能够通过多种机制调节免疫应答。MDSCs在新生儿中的调节作用对防止过度免疫反应和促进免疫耐受至关重要,有助于预防新生儿期炎症性疾病,并对其后续健康产生积极影响。近期研究文献分析展示了MDSCs在新生儿免疫调节中的多种作用机制,包括在特定病理条件下的保护作用、与新生儿期炎症反应的相互作用,以及对长期免疫发展的潜在影响。因此,深入理解MDSCs在新生儿免疫中的角色,不仅有助于揭示其复杂的调节机制,也为制定新的预防和治疗新生儿炎症性疾病的策略提供了新的思路。

关键词：新生儿髓源性抑制细胞免疫调节

细菌溶解产物联合甲强龙对支气管肺炎患儿的疗效

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国际医药卫生导报 2024年第4期30卷 540-544页

作者：刘红杰李星程晓许昌市人民医院儿科许昌461000

目的探究细菌溶解产物联合甲强龙对支气管肺炎患儿肺功能、免疫球蛋白(Ig)、炎症因子水平的影响。方法选取2021年4月至2023年4月许昌市人民医院收治的98例支气管肺炎患儿为研究对象,依据双色球法将其随机分为对照组(49例)、观察组(49例... 详细信息

目的探究细菌溶解产物联合甲强龙对支气管肺炎患儿肺功能、免疫球蛋白(Ig)、炎症因子水平的影响。方法选取2021年4月至2023年4月许昌市人民医院收治的98例支气管肺炎患儿为研究对象,依据双色球法将其随机分为对照组(49例)、观察组(49例)。对照组男25例,女24例,年龄(7.59±1.52)岁;观察组男27例,女22例,年龄(8.01±1.72)岁。对照组给予甲强龙治疗,静脉滴注,1 mg/kg,qd,连续滴注3 d,观察组在此基础上给予细菌溶解产物胶囊治疗,3.5 mg/次,qd,每日空腹口服,连续服用10 d。比较两组临床疗效,临床症状恢复时间,治疗前后用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、IgA、IgM、IgG、C反应蛋白(CRP)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-4(IL-4)水平及不良反应发生率。采用t检验、χ2检验。结果治疗后观察组总有效率97.96%(48/49),高于对照组83.67%(41/49),差异有统计学意义(P0.05)。结论细菌溶解产物联合甲强龙治疗支气管肺炎患儿疗效显著,可改善肺功能,抑制炎症因子表达,提高免疫力,安全性良好。

关键词：支气管肺炎儿童细菌溶解产物甲强龙肺功能免疫球蛋白