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镁离子作为生物活性离子在骨植入材料中的应用

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材料导报 2024年第S1期38卷 64-72页

作者：黄志鹏许文武东莞东华医院广东东莞523413

生物材料应用于骨组织的修复是目前一个非常热门的研究领域。通过在生物材料中引入促进骨修复的因子(金属离子、药物、生长因子等)来增强生物材料促进骨修复与再生的性能具有非常好的发展前景。大量的研究证实了镁离子可以参加体内许多... 详细信息

生物材料应用于骨组织的修复是目前一个非常热门的研究领域。通过在生物材料中引入促进骨修复的因子(金属离子、药物、生长因子等)来增强生物材料促进骨修复与再生的性能具有非常好的发展前景。大量的研究证实了镁离子可以参加体内许多的生物化学反应,特别是对成骨细胞的增殖以及分化能力具有较为良好的促进作用。镁金属作为骨植入材料,在体内环境中降解可以释放镁离子,从而促进受损骨组织的修复。但是过快的降解速率一直是限制镁金属作为骨植入材料在临床上广泛应用的主要问题,目前尚无理想的技术方案使镁金属的降解在整个骨组织修复周期中保持适宜的降解速率。为了发挥镁离子作为生物活性因子在骨组织修复与再生过程中的作用,近年来越来越多的研究者开始聚焦于如何将镁离子引入传统骨植入材料中,借助镁离子赋予材料促成骨方面的生物活性,例如有的是表面涂层里引入镁离子,有的是在材料基体里面引入镁离子(合金化、化学掺杂、物理混合等),有的是通过搭载在水凝胶里面引入镁离子,有的是把较小的镁金属植入体(如镁钉)作为整个植入系统的一部分等,大量的体内外试验验证了镁的引入对提高骨植入材料的促成骨方面生物活性作用显著。本文首次从镁离子作为促成骨生物活性离子的角度,对通过不同方式把镁离子引入至骨植入材料实现其生物功能化的相关研究进行较为全面的综述,重点关注镁离子的不同引入方式以及促进受损骨组织修复的效果。

关键词：镁离子引入方式骨植入材料促成骨

rScO2联合TCD对重型颅脑损伤早期转归的预测

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第8期 0195-0200页

作者：邓美芝王存宁春旺东莞松山湖东华医院icu 广东东莞 523820 东莞东华医院icu 广东东莞 523413

探索无创脑氧饱和度(rScO2)联合经颅多普勒(TCD)对重型颅脑损伤早期转归的预测作用。方法前瞻性分析2020 年 10 月至 2023 年 1 月收至东莞松山湖东华医院icu的 30 例重型颅脑损伤患者的临床资料。所有患者发病24小时内进行GCS评分,每... 详细信息

探索无创脑氧饱和度(rScO2)联合经颅多普勒(TCD)对重型颅脑损伤早期转归的预测作用。方法前瞻性分析2020 年 10 月至 2023 年 1 月收至东莞松山湖东华医院icu的 30 例重型颅脑损伤患者的临床资料。所有患者发病24小时内进行GCS评分,每日行颅脑CT检查,结果将出现血肿增加、脑肿胀及新的缺血梗死定义为神经功能恶化。30例患者均连续监测rScO2,动态监测病变侧大脑中动脉TCD血流动力学参数,采用二元logistic回归分析法判断患者发生神经功能恶化的危险因素。进一步绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算曲线下面积(AUC),以评估独立危险因素的诊断效能。结果 30例患者中20例发生神经功能恶化,另10例未发生。二元logistic回归分析结果显示,病变侧收缩期血流速度(Vs)、搏动指数(PI)可能为神经功能恶化的影响因素,其中Vs(OR=1.349,95%CI:1.017-1.790,P=0.038),PI(OR=0.000,95%CI:0.000-0.208,P=0.039)。通过绘制ROC可见诊断效能最高的是rScO2 联合Vs(AUG=0.970),其次为rScO2 联合SD(AUG=0.950)。结论初步推断rScO2联合TCD可有效预警重型颅脑损伤早期神经功能恶化。

关键词：重型颅脑损伤脑氧饱和度经颅多普勒颅内压

以肝硬化为主要表现的红细胞生成性原卟啉病1例报告

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临床肝胆病杂志 2024年第3期40卷 581-584页

作者：吴振东周国强向燕王先令苏剑东刘思纯东莞松山湖东华医院消化内科广东东莞523808

红细胞生成性原卟啉病(EPP)是一种罕见的遗传代谢性疾病,常累及皮肤、血液、神经系统,其中以肝功能严重损伤和急性腹痛为主要表现的EPP极为罕见。本文通过回顾1例EPP患者的临床资料及相关基因检测结果,探讨EPP的临床特点及致病基因,以... 详细信息

红细胞生成性原卟啉病(EPP)是一种罕见的遗传代谢性疾病,常累及皮肤、血液、神经系统,其中以肝功能严重损伤和急性腹痛为主要表现的EPP极为罕见。本文通过回顾1例EPP患者的临床资料及相关基因检测结果,探讨EPP的临床特点及致病基因,以提高肝病医师对该病的认识,争取早期诊断、早治疗。

关键词：肝硬化原卟啉病,红细胞生成性诊断治疗学

腰椎滑脱对椎体节段血管及OLIF手术通道安全区的影响

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中国临床解剖学杂志 2024年第5期42卷 601-606页

作者：高飞段洪凯王洪伟李显姜鑫谷世豪南方医科大学坪山医院(深圳市坪山区人民医院) 广东深圳518100 东莞松山湖东华医院广东东莞523820 东莞东华医院广东东莞523413

目的通过MRI研究Ⅰ~Ⅱ度腰椎滑脱对腰椎左侧节段血管及OLIF手术通道安全区的影响。方法回顾2019年10月~2022年11月收治的221例符合选择标准的腰腿痛患者腰椎MRI资料,将椎间隙高度无明显塌陷且椎体间无移位的腰椎间盘突出、椎间盘源性腰... 详细信息

目的通过MRI研究Ⅰ~Ⅱ度腰椎滑脱对腰椎左侧节段血管及OLIF手术通道安全区的影响。方法回顾2019年10月~2022年11月收治的221例符合选择标准的腰腿痛患者腰椎MRI资料,将椎间隙高度无明显塌陷且椎体间无移位的腰椎间盘突出、椎间盘源性腰痛、退行性腰椎管狭窄症患者归为对照组(n=107),Ⅰ~Ⅱ度腰椎滑脱的患者归为观察组(n=114)。测量并比较左侧椎体侧方节段血管发出角度、血管走行角度、血管长度、椎体不同Moro区域节段血管间距及其与相邻椎间盘边缘的距离,分析血管间面积和22 mm模拟通道内出现血管比例的差异。结果①与对照组相比,观察组L_(4)血管发出角度、L_(1)/L_(3)/L_(4)/L_(5)血管走行角度、L_(2)/L_(4)血管长度均减小;在Ⅱ~Ⅲ、Ⅲ~Ⅳ区交界,L_(1,2)、L_(3,4)节段血管间距减小,二者血管间面积也相应减小。②两组L_(4,5)椎体节段血管间距在Ⅲ~Ⅳ区交界均10 mm外,两组患者其它部位节段血管与同序列椎体上/下缘的距离均<10 mm。节段血管与同序列椎体下缘距离:观察组L_(1) Ⅱ~Ⅳ区交界的距离减小,L_(4) Ⅱ~Ⅳ区交界的距离增大;节段血管与同序列椎体上缘距离:观察组L_(2) I~Ⅱ区交界、L_(2)~5 Ⅱ~Ⅲ区交界、L_(2)/L_(4) Ⅲ~Ⅳ区交界的距离减小。③观察组模拟通道内发现血管的比例大于对照组,其中以L_(4,5) I区、Ⅱ区发现L_(5)节段血管的差异最显著。结论I~Ⅱ度腰椎滑脱影响腰椎左侧节段血管的走形,缩小L_(1,2)、L_(3,4)节段血管间距,缩小Ⅱ~Ⅲ区交界L_(2)~L_(5)节段血管至同序列椎体上缘的距离,增加了OLIF通道建立的难度和风险。尤其是在L_(4,5)间隙进行操作时,需避免在距椎间盘边缘10 mm的椎体及Ⅲ~Ⅳ区交界放置OLIF扩张通道,可适当将通道向Ⅱ区头侧调整,密切注意L_(5)节段血管在I区、Ⅱ区的走形分布以避免损伤。

关键词：斜外侧椎间融合术节段血管磁共振成像放射学评估

多系统朗格汉斯细胞组织细胞增生症并发淋巴瘤1例超声表现并文献复习

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中国临床医学影像杂志 2024年第8期35卷 599-600页

作者：徐迪雅段若男农华斌黄小平东莞松山湖东华医院广东东莞523000

病例男,13岁,因“右膝部疼痛3周,加重1周”入院,既往患者因反复间断皮疹多次就诊于我院,入院后查体:右膝部稍肿胀,局部压痛,皮温稍高,右膝关节活动可,右腹股沟区、右腘窝触及肿大淋巴结。血常规:白细胞计数6.52×10^(9)L^(-1)、血红蛋白... 详细信息

病例男,13岁,因“右膝部疼痛3周,加重1周”入院,既往患者因反复间断皮疹多次就诊于我院,入院后查体:右膝部稍肿胀,局部压痛,皮温稍高,右膝关节活动可,右腹股沟区、右腘窝触及肿大淋巴结。血常规:白细胞计数6.52×10^(9)L^(-1)、血红蛋白112 g/L、血小板计数276×10^(9)L^(-1)。右膝关节X线检查(图1):右胫骨上端干骺端,考虑感染性病变可能。右膝关节CT平扫+增强检查(图2):右胫骨上端干骺端病变,考虑感染性病变,肿瘤病变待排;右侧腘窝结节,考虑增大淋巴结。右膝关节MR平扫+增强检查:右股骨内侧髁、右胫骨上端及周围软组织病变,考虑感染性病变,结核可能性大,其它病变待排。

关键词：组织细胞增多症,郎格尔汉斯细胞淋巴瘤超声检查

2020~2022年东莞市糖尿病基本药物使用情况分析

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今日药学 2024年第2期34卷 141-145页

作者：钟敏捷黄浩林冬红刘少波王衍洪东莞东华医院广东东莞523413 东莞市中医院广东东莞523123

目的分析2020~2022年东莞市推进国家基本药物制度后糖尿病基本药物用药情况。方法使用用药频度分析的方法,以用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)及排序比等指标分析东莞市推进国家基本药物制度以来糖尿病用药情况。结果治疗糖尿病的基本... 详细信息

目的分析2020~2022年东莞市推进国家基本药物制度后糖尿病基本药物用药情况。方法使用用药频度分析的方法,以用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)及排序比等指标分析东莞市推进国家基本药物制度以来糖尿病用药情况。结果治疗糖尿病的基本药物的采购金额、DDDs均大于非基本药物的采购金额、DDDs,基本药物的DDC值小于非基本药物的DDC值;2020~2022年治疗糖尿病的基本药物采购金占比分别是:66.00%、63.65%、67.48%;DDDs占比分别是72.03%、74.18%、73.51%;DDC分别是2.78、2.19、2.11。治疗糖尿病的基本药物的DDDs 2021年及2022年增长率分别是5.88%及12.24%,呈上升趋势,其中2022年较2020年的增长率为18.84%;基本药物的DDDs总体增长是高于非基本药物的DDDs。治疗糖尿病的基本药物的DDC和非基本药物的DDC 3年均呈下降趋势。结论东莞市推进国家基本药物制度后,2020~2022年糖尿病治疗药物中基本药物占主导地位,基本药物使用呈增长趋势,且有效降低了东莞市糖尿病患者的经济负担。

关键词：糖尿病基本药物用药频度限定日费用排序比

多模态CT预测前循环急性缺血性卒中患者经机械取栓后出血性转化

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中国介入影像与治疗学 2024年第4期21卷 211-215页

作者：杨概朱刚明何银雀康春秀陈德成谭理连东莞东华医院放射科广东东莞523110 东莞松山湖东华医院放射科广东东莞523808 广州医科大学附属第二医院放射科广东广州510260

目的观察多模态CT预测前循环急性缺血性卒中(AIS)患者经机械取栓后出血性转化(HT)的价值。方法回顾性分析88例接受机械取栓治疗的前循环AIS患者,根据治疗后发生HT与否分为HT组(n=26)与非HT组(n=62);比较组间临床及CT资料,筛选HT影响因... 详细信息

目的观察多模态CT预测前循环急性缺血性卒中(AIS)患者经机械取栓后出血性转化(HT)的价值。方法回顾性分析88例接受机械取栓治疗的前循环AIS患者,根据治疗后发生HT与否分为HT组(n=26)与非HT组(n=62);比较组间临床及CT资料,筛选HT影响因素并建立模型,观察其预测前循环AIS机械取栓后HT的效能。结果组间基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、责任血管、Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)及相对流量提取乘积(rFEP)差异均有统计学意义(P均<0.05);责任血管、ASPECTS及rFEP均为前循环AIS机械取栓后HT的独立影响因素(P均<0.05)。基于此建立的列线图模型预测前循环AIS机械取栓后HT的曲线下面积为0.866[95%CI(0.790,0.942)]。结论多模态CT所示责任血管、ASPECTS及rFEP有助于预测前循环AIS患者经机械取栓后HT。

关键词：脑卒中脑出血血栓切除术体层摄影术,X线计算机

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主动全覆盖筛查与预先接触隔离联用于icu多重耐药菌防控中的效果观察

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河北医药 2024年第14期46卷 2144-2147页

作者：陈慧豪李敏丁亚利任艳莫绮君广东省东莞市中医院医院感染管理科 523000 广东省东莞市中医院医院重症医学 523000 广东省东莞市中医院医院医学检验科 523000

目的研究主动全覆盖筛查与预先接触隔离联用于icu多重耐药菌感染防控中的效果。方法选取2021年8月至2022年7月所有入住icu医疗单元的患者400例为对照组,2022年8月至2023年6月所有入住icu医疗单元的患者400例为试验组,对照组执行常规多... 详细信息

目的研究主动全覆盖筛查与预先接触隔离联用于icu多重耐药菌感染防控中的效果。方法选取2021年8月至2022年7月所有入住icu医疗单元的患者400例为对照组,2022年8月至2023年6月所有入住icu医疗单元的患者400例为试验组,对照组执行常规多重耐药菌筛查与接触隔离程序,试验组执行主动全覆盖筛查与预先接触隔离联用管理模式,对2组干预后的各观察指标进行比较。结果试验组icu医护人员多重耐药菌感染防控知信行评分高于对照组,多重耐药菌感染发生率低于对照组,CRE感染占比率高于对照组,差异均有统计学意义(Picu医护人员的多重耐药菌感染防控知信行水平,可减低icu住院患者多重耐药菌感染发生概率。

关键词：全覆盖筛查预先接触隔离 icu 多重耐药菌感染防控

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睡眠相关痛性勃起发病相关风险的评估

中山大学学报（医学科学版） 2024年第1期45卷 161-170页

作者：胡海兵赵昆昆陈永毅罗道升白文俊李萍张丽东莞东华医院泌尿外科广东东莞523000 南方医科大学附属东莞医院泌尿外科广东东莞523059 北京大学人民医院泌尿外科北京100105 前海人寿广州总医院泌尿外科广东广州513000 东莞东华医院呼吸内科广东东莞523000

【目的】睡眠相关痛性勃起(SRPE)是一种以夜间睡眠中反复被伴有疼痛的阴茎勃起中断而觉醒为临床特征的罕见睡眠障碍,目前病因尚不明确。本研究目的在于探讨可能相关的危险因素对SRPE的发病的影响。【方法】通过问卷调查的方式,我们对前... 详细信息

【目的】睡眠相关痛性勃起(SRPE)是一种以夜间睡眠中反复被伴有疼痛的阴茎勃起中断而觉醒为临床特征的罕见睡眠障碍,目前病因尚不明确。本研究目的在于探讨可能相关的危险因素对SRPE的发病的影响。【方法】通过问卷调查的方式,我们对前来泌尿男科就诊的SRPE患者或非SRPE患者进行信息采集。通过Logistic回归分析评估年龄、职业、每晚睡眠开始时间、每周性交频率、心理状态、勃起功能障碍、慢性前列腺炎病史、前列腺增生病史、腰椎疾病史、中枢神经系统疾病史、高血压病史、糖尿病病史及家族史等是否为SRPE发病的影响因素。【结果】290名受试者完成了研究,其中对照组145名,病例组145名。单因素Logistic回归分析发现,慢性前列腺炎病史、脑力劳动、职业、中枢神经系统疾病史、晚睡、性生活频率、焦虑状态可能与SRPE发病相关。将上述因素纳入到多因素回归分析模型中后发现,性生活≥2次/周(OR 95%CI=0.326(0.179,0.592)及晚睡(24时后入睡)(OR 95%CI=0.494(0.265,0.918)可能是SRPE的保护因素;慢性前列腺炎史(OR 95%CI=3.779(2.082,6.859)可能是SRPE的危险因素。然而,中枢神经疾病史、职业影响在多因素分析中的统计学差异不显著。【结论】:慢性前列腺炎、焦虑状态可能是SRPE的独立危险因素;性生活≥2次/周及适当地推迟睡眠时间可能是独立保护因素。

关键词：睡眠异常勃起勃起疼痛勃起功能障碍风险评估