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能谱CT对于鉴别急性脑梗死介入术后碘对比剂渗出与脑出血转化的临床应用

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第4期 0009-0012页

作者：庄凯帆汕尾市人民医院影像科广东汕尾516600

探讨能谱CT鉴别急性脑梗死介入术后碘对比剂渗出与脑出血转化的作用。方法2022年5月-2023年9月,以确诊急性脑梗死且在医院完成脑血管介入术患者为研究对象,共计50例,患者均依从临床完成能谱CT鉴别诊断、术后24h常规CT检查,以术后检查结... 详细信息

探讨能谱CT鉴别急性脑梗死介入术后碘对比剂渗出与脑出血转化的作用。方法2022年5月-2023年9月,以确诊急性脑梗死且在医院完成脑血管介入术患者为研究对象,共计50例,患者均依从临床完成能谱CT鉴别诊断、术后24h常规CT检查,以术后检查结果为金标准,将患者分组,其中30例发生碘对比剂渗出,是渗出组;其中20例发生脑出血转化,是转化组。结果能谱CT诊断结果和术后24h常规CT检查完全一致,诊断一致性100.00%。异常高密度影CT指标数值三项组别比较结果是(P0.05),异常高密度影周围正常脑白质CT指标数值三项组别比较结果是(P>0.05、P>0.05、P>0.05),相对值三项组别比较结果是(P0.05)。结论急性脑梗死患者脑血管介入术后即刻进行能谱CT,可鉴别诊断碘对比剂渗出、脑出血转化,准确性高,值得推广。

关键词：急性脑梗死脑血管介入术能谱CT 常规CT检查异常高密度影异常高密度影周围正常脑白质

艾司奥美拉唑联合归脾汤加减治疗上消化道出血的效果

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现代医学与健康研究电子杂志 2024年第14期8卷 77-79页

作者：曾启能汕尾市人民医院消化内科广东汕尾516600

目的分析采用归脾汤加减联合艾司奥美拉唑对上消化道出血患者中医证候积分、血常规及胃液pH值的影响,为今后临床治疗上消化道出血提供合理、全面的参考依据。方法选取汕尾市人民医院于2023年6月至2024年2月收治50例上消化道出血患者进... 详细信息

目的分析采用归脾汤加减联合艾司奥美拉唑对上消化道出血患者中医证候积分、血常规及胃液pH值的影响,为今后临床治疗上消化道出血提供合理、全面的参考依据。方法选取汕尾市人民医院于2023年6月至2024年2月收治50例上消化道出血患者进行前瞻性研究,根据不同治疗方法将其分为两组,各25例。对照组患者采用艾司奥美拉唑治疗,观察组患者采用艾司奥美拉唑联合归脾汤加减治疗,均治疗并观察7 d。对比两组患者治疗后临床治疗效果,治疗前后中医证候积分、血常规及胃液pH值,治疗期间不良反应发生情况。结果治疗后,观察组患者治疗后总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血红蛋白、血细胞比容、胃液pH值均升高,观察组血红蛋白、血细胞比容、胃液pH值均高于对照组;两组患者中医证候积分均降低,观察组低于对照组(均P0.05)。结论归脾汤加减联合艾司奥美拉唑治疗上消化道出血患者,可提高临床治疗效果,改善临床症状与造血功能,促进胃肠功能恢复,且联合用药安全性良好。

关键词：上消化道出血艾司奥美拉唑归脾汤加减中医证候积分血常规胃液p H值

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调气理脏针法联合艾司唑仑治疗老年人失眠的效果观察

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中外医药研究 2024年第13期3卷 108-110页

作者：何海龙蔡朝岸曾秀君汕尾市人民医院中医科广东汕尾516600

目的:观察调气理脏针法联合艾司唑仑治疗老年人失眠的临床效果。方法:选取2022年5月—2023年8月汕尾市人民医院收治的老年失眠患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。比较两组睡眠质量与治疗效果。对照组... 详细信息

目的:观察调气理脏针法联合艾司唑仑治疗老年人失眠的临床效果。方法:选取2022年5月—2023年8月汕尾市人民医院收治的老年失眠患者100例作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与观察组,各50例。比较两组睡眠质量与治疗效果。对照组采用艾司唑仑治疗,观察组在对照组基础上给予调气理脏针法治疗。比较两组睡眠质量及治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.021)。治疗前,两组匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组PSQI评分降低,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:调气理脏针法联合艾司唑仑治疗老年人群失眠的临床效果显著,可改善睡眠质量。

关键词：失眠老年人调气理脏针法睡眠质量

盐酸羟考酮缓释片联合奥氮平在癌性内脏痛患者治疗中的应用效果及可行性分析

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智慧健康 2024年第6期10卷 40-43页

作者：蔡朝维苏文智张晓春汕尾市第二人民医院/汕尾逸挥基金医院广东汕尾516600

目的探讨盐酸羟考酮缓释片联合奥氮平在癌性内脏痛患者治疗中的应用效果及可行性。方法选取2021年10月—2023年10月本院收治的80例癌性内脏痛患者展开研究,采用随机数字表法进行平均分组,常规组、联合组每组40例,常规组仅采用常规羟考... 详细信息

目的探讨盐酸羟考酮缓释片联合奥氮平在癌性内脏痛患者治疗中的应用效果及可行性。方法选取2021年10月—2023年10月本院收治的80例癌性内脏痛患者展开研究,采用随机数字表法进行平均分组,常规组、联合组每组40例,常规组仅采用常规羟考酮缓释片止痛治疗,联合组在常规组的基础上联合奥氮平治疗,对比两组患者的临床治疗效果和质量。结果和常规组相比,联合组患者的治疗有效率明显更高,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组QOL评分均有所上升,但联合组患者评分明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸羟考酮缓释片联合奥氮平对癌性内脏痛患者具有积极意义,减轻了患者的疼痛,提高了临床治疗效率和患者生活质量,值得临床应用。

关键词：盐酸羟考酮缓释片奥氮平癌性内脏痛效果生活质量

血脂辅助血糖指标检测在2型糖尿病患者诊治中的应用

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中国科技期刊数据库医药 2024年第7期 0093-0096页

作者：龚丽友汕尾逸挥基金医院(汕尾市第二人民医院) 广东汕尾516600

探讨血脂辅助血糖检测在2型糖尿病(T2DM)患者诊治中的应用效果。方法取本院2年内(2023.01-2024.12)80例T2DM患者随机分组,两组各40例患者,分别为研究A组(血糖检测)、研究B组(血糖、血脂检测),研究A组与研究B组合并时为研究组。另选择2... 详细信息

探讨血脂辅助血糖检测在2型糖尿病(T2DM)患者诊治中的应用效果。方法取本院2年内(2023.01-2024.12)80例T2DM患者随机分组,两组各40例患者,分别为研究A组(血糖检测)、研究B组(血糖、血脂检测),研究A组与研究B组合并时为研究组。另选择2年内(2023.01-2024.12)在本院体检的40例健康者为对照组(血糖、血脂检测),比较最终检测情况。结果对照、研究两组血糖指标(FPG、2 hPG、HbA1c)对比,研究组更高(P<0.05);对照、研究组B组两组血脂指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C)检测结果对比,除HDL-C水平较低外,其余均更高(P<0.05);研究A、B两组糖尿病诊断价值对比,研究B组敏感度、准确度、阳性预测值更高(P<0.05)。结论相比于健康人群,T2DM患者血糖、血脂水平更高,在T2DM诊治中将血糖、血脂指标联合应用,可更好地评估患者病情,有利于疾病治疗。

关键词：血脂血糖 2型糖尿病诊治

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肌钙蛋白I在院前急救即时检验中的应用研究

中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第8期 0158-0161页

作者：彭奕溪广东省汕尾市陆河县人民医院广东汕尾516700

探究院前急救患者即时检验中的肌钙蛋白I价值。方法将2022年11月至2023年11月我院96例院前急救患者作为研究对象,以疾病诊断类别为依据分为四组:A组(n=26,神经系统疾病)、B组(n=20,头胸创伤疾病)、C组(n=42,心血管疾病)、D组(n=8,其他... 详细信息

探究院前急救患者即时检验中的肌钙蛋白I价值。方法将2022年11月至2023年11月我院96例院前急救患者作为研究对象,以疾病诊断类别为依据分为四组:A组(n=26,神经系统疾病)、B组(n=20,头胸创伤疾病)、C组(n=42,心血管疾病)、D组(n=8,其他疾病)。对比不同类型疾病患者的肌钙蛋白I水平。结果 A组肌钙蛋白I(0.06±0.02)ng/mL、B组肌钙蛋白I(0.07±0.01)ng/mL、C组肌钙蛋白I(0.21±0.04)ng/mL、D组肌钙蛋白I(0.05±0.02)ng/mL,组间数值相比,C组指标水平更高,P<0.05;较之于非急性冠脉综合征患者,急性患者肌钙蛋白I数值更高,P<0.05。结论对院前急救患者开展即时检验,肌钙蛋白I数值水平利于医生对急性冠脉综合征的合理分析,同样能够为ST段抬高型心肌梗死患者的抢救争取时间,救治成功率高,且疾病治疗、预后改善显著,推广价值突出。

关键词：院前急救即时检验肌钙蛋白I 心血管疾病

心电动力学图对急性冠脉综合征患者早期诊断的价值

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中华危重病急救医学 2024年第3期36卷 266-272页

作者：龚秀冰顾亚楠蒋湘粤窦清理深圳市宝安区人民医院急诊科广东深圳518000 广东省清远市人民医院重症医学科广东清远511500

目的探讨由心电图(ECG)数据通过径向基函数(RBF)神经网络学习获得的心电动力学图(CDG)对急性冠脉综合征(ACS)患者早期诊断的价值。方法采用回顾性分析方法,选择2021年10月至2022年9月于深圳市宝安区人民医院急诊科就诊的以胸痛为主要首... 详细信息

目的探讨由心电图(ECG)数据通过径向基函数(RBF)神经网络学习获得的心电动力学图(CDG)对急性冠脉综合征(ACS)患者早期诊断的价值。方法采用回顾性分析方法,选择2021年10月至2022年9月于深圳市宝安区人民医院急诊科就诊的以胸痛为主要首发症状的患者,根据出院诊断结果分为ACS组和非ACS组。收集患者的基线资料,包括性别、年龄、吸烟史、冠心病家族史及高血压、糖尿病、高脂血症、血管粥样硬化病史;记录患者入急诊科后首份12导联ECG,对其进行心电动力学分析生成CDG。绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析CDG及ECG对ACS和非ST段抬高急性冠脉综合征(NSTE-ACS)的早期诊断价值,计算敏感度、特异度、ROC曲线下面积(AUC)及其95%可信区间(95%CI)。观察并分析3例ECG正常的ACS患者的CDG和冠脉造影结果;对ECG正常但CDG阳性的非ACS患者进行30 d心血管不良事件随访。结果共纳入384例胸痛患者,其中ACS患者169例,非ACS患者215例。ACS组男性比例(87.0%比53.0%)、吸烟史比例(37.9%比12.1%)及高血压(46.2%比22.3%)、糖尿病(24.3%比7.9%)、高脂血症(55.0%比14.0%)、血管粥样硬化病史比例(22.5%比2.3%)均明显高于非ACS组(均P<0.05)。ROC曲线显示,CDG诊断ACS的AUC高于ECG〔AUC(95%CI):0.88(0.66~0.76)比0.71(0.84~0.92)〕,敏感度分别为92.8%、78.6%,特异度分别为83.3%、64.2%;CDG诊断NSTE-ACS的AUC高于ECG〔AUC(95%CI):0.85(0.80~0.90)比0.63(0.56~0.69)〕,敏感度分别为87.1%、61.3%、特异度分别为83.3%、64.2%。3例ECG正常的ACS患者的CDG均呈散乱无序状态,冠脉造影检查均提示冠脉主要分支存在≥70%的狭窄。215例非ACS患者中,有20例ECG正常但CDG表现为阳性的患者,随访结果显示,其中有3例在30 d内发生ST段抬高心肌梗死(STEMI),2例在30 d内发生不稳定型心绞痛(UA)。结论CDG在早期诊断ACS患者方面具有较高的价值,有望成为急诊科早期诊断ACS的重要手段。

关键词：急性冠脉综合征心电动力学图神经网络学习人工智能心电图

逆向骶骨翼⁃髂骨螺钉固定Tile C型骨盆骨折骶髂关节的最佳进针点及其初步临床应用

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中华创伤杂志 2024年第7期40卷 614-622页

作者：李栋王玮周金华殷渠东马运宏溧阳市人民医院放射科溧阳213000 溧阳市人民医院骨科溧阳213000 无锡市第九人民医院骨科无锡214062

目的探讨逆向骶骨翼⁃髂骨螺钉(RSAIS)固定Tile C型骨盆骨折骶髂关节的最佳进针点及其初步临床应用效果。方法收集2022年1月至2023年1月溧阳市人民医院放射科数据库中的90例骨盆结构无异常患者CT数据,男女各45例;年龄21~69岁[(45.5±6.4)... 详细信息

目的探讨逆向骶骨翼⁃髂骨螺钉(RSAIS)固定Tile C型骨盆骨折骶髂关节的最佳进针点及其初步临床应用效果。方法收集2022年1月至2023年1月溧阳市人民医院放射科数据库中的90例骨盆结构无异常患者CT数据,男女各45例;年龄21~69岁[(45.5±6.4)岁]。利用CT数字重建技术模拟RSAIS固定方法,测量前方可进针范围面积;分别取自位于髋臼后上方的髂骨⁃髋臼隐窝(A1),以及自A1横向向后1 cm(A2)、2 cm(A3)和纵向向下1 cm(A4)、2 cm(A5)共5个进针点,以S1椎弓根螺钉进针点作为出针点,行前、后连线所在5种钉道(对应5组)的横断面和矢状面CT扫描。2名观察者分别测量钉道解剖参数,包括钉道长度、宽度和高度,并分析观察者间的组内相关系数(ICC)。20具3D打印第5腰椎⁃骨盆⁃股骨标本,制作Tile C型骨盆骨折模型,分为5组,每组4具,前环均采用交叉螺钉固定,后环5组分别按上述5种钉道各置入1枚RSAIS固定,生物力学试验机测量300 N垂直载荷下各组整体位移和骶髂间隙局部位移。利用上述解剖和力学试验结果的最佳进针点规划钉道,沿规划钉道经皮置入1枚直径7.3 mm RSAIS固定治疗1例Tile C1型骨盆骨折患者,记录螺钉置入透视时间、螺钉位置,以及末次随访时骨折愈合、疼痛数字评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)和骨盆骨折Majeed功能评分等情况。结果前方可进针范围面积为(1236.64±12.04)mm2。3个横向进针点所在钉道长度自前向后逐渐减少,其中A1组的长度最大为(104.9±10.4)mm,A2组其次为(98.5±9.8)mm,A3组最小为(92.7±9.7)mm(P0.05);3个纵向进针点(A1、A4和A5组)所在钉道长度、宽度和高度比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但A1较A4、A5距离髋臼缘更远。2名观察者测量三个钉道解剖参数ICC的最小值为0.88,最大值为0.98;95%CI下限最小值为0.90,最大值为0.96;95%CI上限最小值为0.95,最大值为0.99。3个横向进针点置入螺钉固定后,A1、A2和A3组整体位移和骶髂间隙局部位移从前到后均逐渐增大,A1组分别为(2.93±0.09)mm和(1.49±0.14)mm,A2组分别为(3.14±0.12)mm和(1.63±0.54)mm,A3组分别为(3.23±0.12)mm和(1.67±0.67)mm,其中整体位移组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。A1进针置入RSAIS治疗Tile C1型骨盆骨折患者的螺钉置入透视时间为66 s,螺钉位置优;末次随访时骨折愈合,疼痛数字评分由术前6分降至1分,ODI由术前41改善至18,Majeed功能评分81分。结论对于Tile C型骨盆骨折,从位于可进针范围前上部位的髂骨⁃髋臼隐窝进针,钉道最长、螺钉稳定性最好,且安全性较好,可作为RSAIS最佳进针点。按最佳进针点置入RSAIS的初步临床应用效果满意。

关键词：骶髂关节骨盆骨折固定术,内生物力学骶骨翼⁃髂骨螺钉

一例NNT基因变异致家族性糖皮质激素缺乏症4型的临床与遗传学分析

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中华内分泌代谢杂志 2024年第7期40卷 580-585页

作者：王均林韩明英赵长娟王淑丽乔秀英郭洋孙美红临沂市人民医院儿科 276000

家族性糖皮质激素缺乏症4型(FGD4)是由尼克酰胺转氢酶(NNT)基因变异导致的1种罕见的常染色体隐性遗传病。本文收集1例FGD4患儿的临床资料、实验室检查和基因变异结果, 并回顾性分析国内外报道的FGD4患儿临床资料, 汇总基因变异类型及临... 详细信息

家族性糖皮质激素缺乏症4型(FGD4)是由尼克酰胺转氢酶(NNT)基因变异导致的1种罕见的常染色体隐性遗传病。本文收集1例FGD4患儿的临床资料、实验室检查和基因变异结果, 并回顾性分析国内外报道的FGD4患儿临床资料, 汇总基因变异类型及临床特征。本病例发现NNT基因新的变异位点, 为FGD4患儿早期诊断和早期治疗提供依据。

关键词：家族性糖皮质激素缺乏症全外显子组测序 NNT基因基因变异