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纵隔AB型胸腺瘤伴脑转移及肺多发性转移1例

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临床与实验病理学杂志 2024年第7期40卷 776-778页

作者：匡冰灵傅思莹刘艳艳谢宇晖肖珊珊广州医科大学(南山学院)临床医学系广州511436 广州中医药大学第一附属医院病理科广州510405

患者男性,59岁。2011年10月体检发现肺部结节,胸腔镜下肿物切除后曾误诊为肺硬化性血管瘤。2012年3月胸部增强CT示前上纵隔内有一大小3.3 cm×2.3 cm×3.0 cm类圆形肿块影,边缘不整,呈分叶状,CT值平均约50 HU,其内可见斑点状钙化,增强... 详细信息

患者男性,59岁。2011年10月体检发现肺部结节,胸腔镜下肿物切除后曾误诊为肺硬化性血管瘤。2012年3月胸部增强CT示前上纵隔内有一大小3.3 cm×2.3 cm×3.0 cm类圆形肿块影,边缘不整,呈分叶状,CT值平均约50 HU,其内可见斑点状钙化,增强扫描明显不均匀强化,周边脂肪间隙清晰。胸腔镜下行纵隔肿物切除术,病理诊断为AB型胸腺瘤。

关键词：胸腺瘤 AB型脑转移肺转移病例报道

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加强学生主观能动性的病理学教学研究

继续医学教育 2024年第8期38卷 152-155页

作者：马运闺文旭燕谷云艳莫彦妮韦辉李振华桂林医学院附属医院病理科广西桂林541001 遵义医科大学第五附属(珠海)医院病理科广东珠海519000

病理学是研究人体疾病发生的病因、发病机制、发展规律,以及在疾病进程中机体形态结构特点和病理转归的一门基础医学科学。传统的病理学教学模式主要是以教师们讲授、学生被动听的教育方法为主,加上病理学知识点散乱繁多,学生主动学习... 详细信息

病理学是研究人体疾病发生的病因、发病机制、发展规律,以及在疾病进程中机体形态结构特点和病理转归的一门基础医学科学。传统的病理学教学模式主要是以教师们讲授、学生被动听的教育方法为主,加上病理学知识点散乱繁多,学生主动学习的积极性不高,这种教学模式已不再满足当前的教学要求。如何改变教与学的方式,促使学生主动地去学习病理学知识,激发学生的主观能动性,达到提高病理学的教学效率,更好学习掌握病理学这门课程尤为重要。本文以学生为主,通过引进基础教学与临床病例相结合、理论教学与实验教学相结合、线下教学与线上教学相结合及以学生为主的小组讨论式病理学教学的新型教学模式到病理学教学中,来促进和提高学生主观能动性学习,提高病理学教学质量,完善当下病理学教学方案,为病理学教育模式探索提供新的思路。

关键词：病理学教学探究主观能动性临床病例实验教学线上学习小组讨论式

基于iTRAQ技术对低级别胶质瘤与正常脑组织差异性表达蛋白的初步筛选研究

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临床医学研究与实践 2024年第8期9卷 5-10页

作者：彭大云吴晓莉韩丽芳庄洁娜廖月媛廖秋林广东祈福医院病理科广东广州511495

目的应用同位素标记相对和绝对定量(iTRAQ)技术筛选低级别胶质瘤与正常脑组织的差异表达蛋白质。方法将6例低级别胶质瘤实体组织标本与2例正常脑组织标本各自混合后提取总蛋白,进行定量分析和酶解。iTRAQ标记后进行液相色谱-串联质谱(LC... 详细信息

目的应用同位素标记相对和绝对定量(iTRAQ)技术筛选低级别胶质瘤与正常脑组织的差异表达蛋白质。方法将6例低级别胶质瘤实体组织标本与2例正常脑组织标本各自混合后提取总蛋白,进行定量分析和酶解。iTRAQ标记后进行液相色谱-串联质谱(LC-MS/MS)分析。通过Mascot2.9软件进行相关图谱分析。结果有效鉴定出低级别胶质瘤与正常脑组织差异表达蛋白质162个,其中34个上调蛋白质,128个下调蛋白质,这些差异表达蛋白质具有多种生物学活性,参与不同的代谢以及信号通路。结论通过iTRAQ技术可有效鉴定出众多低级别胶质瘤与正常脑组织的差异表达蛋白质,为后续寻找低级别胶质瘤的生物标记物奠定基础。

关键词：低级别胶质瘤蛋白质组学同位素标记相对和绝对定量技术生物标记物定量分析酶解液相色谱-串联质谱

中老年肠道炎性肌纤维母细胞瘤临床病理及预后特点

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实用医学杂志 2024年第4期40卷 503-507页

作者：谭敏华陈威郭锦辉周泳健雷伟华刘慕诗申动申洪肇庆市第一人民医院病理科广东肇庆526060 华南理工大学医学院广州510000 南方医科大学公共卫生学院广州510515 南方医科大学南方医院病理科/基础医学院病理学系广州510515

目的探讨中老年肠道炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumours,IMT)的临床病理及预后特点。方法回顾性分析5例中老年肠道IMT的临床、病理形态、免疫表型及随访结果。结果4例IMT发生在右半结肠,1例在回肠。3/5患者有肠... 详细信息

目的探讨中老年肠道炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumours,IMT)的临床病理及预后特点。方法回顾性分析5例中老年肠道IMT的临床、病理形态、免疫表型及随访结果。结果4例IMT发生在右半结肠,1例在回肠。3/5患者有肠道损伤史,首发消化道症状且白细胞增高。瘤组织由梭形肌纤维母细胞和纤维母细胞构成,席纹状排列,浸润性生长,伴较多淋巴细胞、浆细胞浸润,可见胶原化及黏液水肿。其中一例异型性明显,核大且畸形。免疫表型:瘤细胞vimentin(5例)、SMA(5例)、desmin(3例)、ALK(3例)、CK(2例)阳性,Caldesmon、CD34、β-catenin、MC、CD117、DOG1、S-100、BCL-2、CD99、CD68均阴性,Ki-67增殖指数1.28%~10.01%。5例均完整切除肿瘤,随访53~137.5个月,其中1例83岁患者,于术后27个月影像学考虑肿瘤复发;另一例术后无瘤生存122个月,因其他原因去世;其余均无瘤生存,基本状况良好。结论(1)本组中老年肠道IMT多见于右半结肠,多有肠道损伤史,多首发消化道症状,白细胞多升高;(2)Vimentin和SMA同时阳性,多伴ALK阳性;(3)4/5的患者手术切除治疗效果好,1/5的患者术后2~3年可复发;高龄且ALK阳性、Ki67达10%、异型性明显很有可能是中老年肠道IMT复发的重要危险因素,其中ALK阳性者复发的风险或许为1/3。

关键词：肠道肿瘤炎性肌纤维母细胞瘤临床病理中老年

基于超声图像的肿瘤亚区域特征评估浸润性乳腺癌HER2表达异质性的价值

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中国超声医学杂志 2024年第7期40卷 749-752页

作者：吴林永魏达友林艳李松桦何敏诗茂名市人民医院超声医学科茂名市人民医院病理科

目的探讨基于超声图像的肿瘤亚区域特征评估浸润性乳腺癌(IBC)人表皮生长因子受体2(HER2)瘤内表达异质性的价值。方法回顾性分析90例HER2阳性和39例HER2阴性表达IBC患者的超声临床资料，并分为训练(n=90)和验证(n=39)队列。采用K均值... 详细信息

目的探讨基于超声图像的肿瘤亚区域特征评估浸润性乳腺癌(IBC)人表皮生长因子受体2(HER2)瘤内表达异质性的价值。方法回顾性分析90例HER2阳性和39例HER2阴性表达IBC患者的超声临床资料，并分为训练(n=90)和验证(n=39)队列。采用K均值共识别聚类方法将肿瘤整体区域划分为不同肿瘤亚区域，提取整体和亚区域特征。特征选择采用最小绝对收缩和选择算子方法，并提交给光梯度提升机(Light GBM)和梯度增强机器学习算法开发评估IBC-HER2阳性表达模型。使用受试者工作特性曲线下面积(AUC)评估模型效果。结果基于肿瘤整体区域划分为A和B两个肿瘤亚区域。基于亚区域特征的机器学习模型均优于基于肿瘤整体区域特征，特别是B亚区域，Light GBM模型在训练和验证队列中表现最优，AUC分别为0.87和0.92,准确度分别为81%和85%。结论本研究揭示了基于超声图像的肿瘤亚区域特征相对于肿瘤整体区域特征可更好地解析IBC-HER2表达的瘤内异质性，具有潜在实现非侵入性成像特征表征肿瘤分子异质性，达到精准诊疗目标的价值。

关键词：浸润性乳腺癌异质性 HER2 肿瘤亚区域超声

胸部CT影像学特征对肺腺癌亚实性结节脏层胸膜侵犯的预测价值

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放射学实践 2024年第2期39卷 195-200页

作者：聂中新段晓蓓邝琼莲区丽琼寺江烽谭国强柳学国龙晚生陈相猛江门市中心医院放射科广东529030 江门市中心医院核医学科广东529030 江门市中心医院病理科广东529030 中山大学附属第七医院放射科广东528406

目的:探讨胸部CT影像学特征在肺腺癌亚实性结节(SSN)脏层胸膜侵犯(VPI)中的临床预测价值。方法:回顾性收集2016年5月-2021年12月在本院经手术切除和病理确诊为肺腺癌SSN的患者103例。男34例,女69例,年龄25~82岁,平均(58.5±10.2)岁。病... 详细信息

目的:探讨胸部CT影像学特征在肺腺癌亚实性结节(SSN)脏层胸膜侵犯(VPI)中的临床预测价值。方法:回顾性收集2016年5月-2021年12月在本院经手术切除和病理确诊为肺腺癌SSN的患者103例。男34例,女69例,年龄25~82岁,平均(58.5±10.2)岁。病理组织学诊断结果VPI阳性组19例(18.45%),VPI阴性组84例(81.55%)。记录患者的年龄、性别等临床资料。所有患者术前均行胸部CT检查。阅读CT影像学征象,包括位置、径线、密度、分叶征、毛刺征及胸膜凹陷征等。结节与胸膜关系(NPR)分为四种亚型:Ⅰ型,1条线相连;Ⅱ型,多条线相连;Ⅲ型,窄基底相贴;Ⅳ型,宽基底相贴。单因素分析比较VPI阳性组和阴性组在临床和CT影像学特征间的差异,将单因素分析差异有统计学意义的指标纳入多因素Logistic回归分析,通过受试者操作特征(ROC)曲线建立预测模型。结果:103例患者包括非实性结节49例(47.57%)和部分实性结节54例(52.43%)。VPI阳性组和阴性组的性别和年龄差异无统计学意义(P=0.883、0.151)。非实性结节VPI发生率为8.16%(4/49),低于部分实性结节27.78%(15/54),差异有统计学意义(P=0.01)。NPR四种亚型发生VPI的比例分别为Ⅰ型6.82%(3/44)、Ⅱ型15.00%(3/20)、Ⅲ型28.00%(7/25)和Ⅳ型42.86%(6/14),差异具有统计学意义(P=0.011)。结节密度和NPR分型是预测肺腺癌SSN的VPI状态的独立危险因素。ROC结果显示,结节密度诊断VPI的曲线下面积(AUC)为0.663,敏感度为78.9%,特异度为53.6%;NPR分型诊断VPI的AUC为0.726,敏感度为68.4%,特异度为69.0%;两者联合诊断VPI的AUC为0.804,敏感度为73.7%,特异度为70.2%。结论:肺腺癌亚实性结节的CT影像学特征有助于脏层胸膜侵犯的术前评估,结节密度和结节与胸膜关系分型是预测脏层胸膜侵犯的独立危险因素。

关键词：体层摄影术,X线计算机肺肿瘤肺腺癌胸膜侵犯亚实性肺结节

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卵巢中肾样腺癌一例并文献复习

罕少疾病杂志 2024年第10期31卷 9-11页

作者：张莹李静谭彩云刘田利王林辉丁宇杜日昌广东省汕头大学医学院附属粤北人民医院病理科广东韶关512000

目的探讨卵巢中肾样腺癌的临床病理特点及诊断、鉴别诊断。方法回顾性分析1例卵巢中肾样腺癌的临床资料、病理学特征及免疫组化、分子检测,并复习相关文献。结果患者老年女性,组织学上肿瘤呈乳头状、腺管状及筛孔状、实性网状、囊状,腺... 详细信息

目的探讨卵巢中肾样腺癌的临床病理特点及诊断、鉴别诊断。方法回顾性分析1例卵巢中肾样腺癌的临床资料、病理学特征及免疫组化、分子检测,并复习相关文献。结果患者老年女性,组织学上肿瘤呈乳头状、腺管状及筛孔状、实性网状、囊状,腺管状区部分管腔内可见嗜伊红物质,细胞形态温和,核呈圆形或卵圆形,核染色质粗颗粒或空泡状,核仁不明显,部分见核沟。免疫组化:Vimintin、CK7、CD10、TTF1、PAX8、PAX2全部或部分阳性,GATA3、P16、CR、CEA、Inhibin-α局灶或散在阳性,P53野生型,Ki-67约30%,ER、PR、WT-1、SF-1阴性。RT-RCR检测显示KRAS突变。结论卵巢中肾样腺癌罕见,组织学形态多样,结合免疫组化及分子检测可明确诊断。术后需化疗,其预后尚需积累多中心大样本研究证实。

关键词：卵巢输卵管中肾样腺癌免疫组化 KARS

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一种简便的富含脂肪组织脱水前脱脂方法

诊断病理学杂志 2024年

作者：豆文宪刘超林兴滔广东省人民医院病理医学部病理科

目的找到有效的富含脂肪组织的脱脂方法，提高HE制片的质量。方法20例富含脂肪组织及5例扁桃体经过对照组和5组实验组（不同比例AX脱脂液处理组）不同条件进行脱脂效果对比。结果在室温、37℃和56℃条件下，5种AX脱脂液处理组（无水乙... 详细信息

目的找到有效的富含脂肪组织的脱脂方法，提高HE制片的质量。方法20例富含脂肪组织及5例扁桃体经过对照组和5组实验组（不同比例AX脱脂液处理组）不同条件进行脱脂效果对比。结果在室温、37℃和56℃条件下，5种AX脱脂液处理组（无水乙醇（A）与二甲苯（X）按1:1、1:2、1:3、2:1和3:1）和对照组切片合格比例存在差异，具有统计学意义（P＜0.05）；在AX比例1:3时，HE切片可见裂隙；在AX比例2:1和3:1时，伊红染色着色较浅；在AX比例1:1和1:2时，切片较平整，少见裂隙，HE染色较佳。AX（1:2）脱脂处理扁桃体组织免疫组化结果显示CD20、CK和Ki-67染色强度与对照组无差别，定位准确；而经AX（1:1，1:3，2:1和3:1）脱脂处理扁桃体组织免疫组化结果显示CD20、CK和Ki67染色强度减弱，定位尚清晰。经AX（1:3和3:1）脱脂处理后Ki67染色细胞核出现“拖尾”现象，胞核多见空洞。56℃条件下，AX（1:2）脱脂处理的5例扁桃体组织提取的DNA经Nanodrop 2000测定，结果DNA纯度较佳。讨论比例1:2的AX脱脂液组效果最佳，且水浴加热至37℃和56℃，脱脂速度明显加快，且对后续的免疫组化和分子检测均无影响。

关键词：脂肪组织脱水脱脂制片质量

RNA甲基化修饰在胶质母细胞瘤发生发展中的研究进展

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现代肿瘤医学 2024年第11期32卷 2120-2124页

作者：孙皓孟莲张田田刘春霞石河子大学医学院病理学系/石河子大学医学院第一附属医院病理科新疆石河子832002 广州医科大学附属第二医院病理科广东广州510260

胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)是一种高度恶性的原发性中枢神经系统肿瘤,患者预后差。RNA甲基化修饰作为一种广泛研究的表观遗传机制,已被证明在肿瘤的发生和发展中发挥重要作用。该文旨在探讨各种RNA甲基化修饰方式在GBM发生发展中... 详细信息

胶质母细胞瘤(glioblastoma,GBM)是一种高度恶性的原发性中枢神经系统肿瘤,患者预后差。RNA甲基化修饰作为一种广泛研究的表观遗传机制,已被证明在肿瘤的发生和发展中发挥重要作用。该文旨在探讨各种RNA甲基化修饰方式在GBM发生发展中的研究进展,为探索更有效的治疗策略提供新方向。

关键词： RNA甲基化 m^(6)A m^(5)C m^(7)G 胶质母细胞瘤