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腔镜下甲状腺全切与甲状腺次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿临床效果比较研究

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中国医药科学 2024年第12期14卷 130-133,183页

作者：刘桂林吴桂蓉黄春红刘国生广东省东莞市清溪医院普通外科广东东莞523660

目的探讨腔镜甲状腺全切除术和次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的效果。方法前瞻性研究选取广东省东莞市清溪医院普通外科2018年1月至2023年6月收治的60例双侧结节性甲状腺肿患者,按照治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组各30例。... 详细信息

目的探讨腔镜甲状腺全切除术和次全切除术治疗双侧结节性甲状腺肿的效果。方法前瞻性研究选取广东省东莞市清溪医院普通外科2018年1月至2023年6月收治的60例双侧结节性甲状腺肿患者,按照治疗方式的不同分为对照组和观察组,每组各30例。观察组采用腔镜甲状腺全切除术治疗,对照组采用腔镜次全切除术治疗。比较两组手术指标、手术前后的甲状腺功能指标及炎症因子、并发症发生率及复发率。结果观察组各项手术指标均优于对照组(P<0.05)。手术后观察组甲状腺功能指标优于对照组(P<0.05)。手术后观察组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)均低于对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率及复发率均低于对照组(P<0.05)。结论双侧结节性甲状腺肿患者应用腔镜甲状腺全切除术的效果确切,可加快患者恢复,改善甲状腺功能,减轻机体炎症反应,降低并发症发生率和复发率。

关键词：双侧结节性甲状腺肿甲状腺全切除术次全切除术炎症反应复发率

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睡眠相关痛性勃起发病相关风险的评估

中山大学学报（医学科学版） 2024年第1期45卷 161-170页

作者：胡海兵赵昆昆陈永毅罗道升白文俊李萍张丽东莞东华医院泌尿外科广东东莞523000 南方医科大学附属东莞医院泌尿外科广东东莞523059 北京大学人民医院泌尿外科北京100105 前海人寿广州总医院泌尿外科广东广州513000 东莞东华医院呼吸内科广东东莞523000

【目的】睡眠相关痛性勃起(SRPE)是一种以夜间睡眠中反复被伴有疼痛的阴茎勃起中断而觉醒为临床特征的罕见睡眠障碍,目前病因尚不明确。本研究目的在于探讨可能相关的危险因素对SRPE的发病的影响。【方法】通过问卷调查的方式,我们对前... 详细信息

【目的】睡眠相关痛性勃起(SRPE)是一种以夜间睡眠中反复被伴有疼痛的阴茎勃起中断而觉醒为临床特征的罕见睡眠障碍,目前病因尚不明确。本研究目的在于探讨可能相关的危险因素对SRPE的发病的影响。【方法】通过问卷调查的方式,我们对前来泌尿男科就诊的SRPE患者或非SRPE患者进行信息采集。通过Logistic回归分析评估年龄、职业、每晚睡眠开始时间、每周性交频率、心理状态、勃起功能障碍、慢性前列腺炎病史、前列腺增生病史、腰椎疾病史、中枢神经系统疾病史、高血压病史、糖尿病病史及家族史等是否为SRPE发病的影响因素。【结果】290名受试者完成了研究,其中对照组145名,病例组145名。单因素Logistic回归分析发现,慢性前列腺炎病史、脑力劳动、职业、中枢神经系统疾病史、晚睡、性生活频率、焦虑状态可能与SRPE发病相关。将上述因素纳入到多因素回归分析模型中后发现,性生活≥2次/周(OR 95%CI=0.326(0.179,0.592)及晚睡(24时后入睡)(OR 95%CI=0.494(0.265,0.918)可能是SRPE的保护因素;慢性前列腺炎史(OR 95%CI=3.779(2.082,6.859)可能是SRPE的危险因素。然而,中枢神经疾病史、职业影响在多因素分析中的统计学差异不显著。【结论】:慢性前列腺炎、焦虑状态可能是SRPE的独立危险因素;性生活≥2次/周及适当地推迟睡眠时间可能是独立保护因素。

关键词：睡眠异常勃起勃起疼痛勃起功能障碍风险评估

改良美容性腹腔镜胆囊切除术与标准三孔法术式的前瞻性随机对照研究

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医师在线 2024年第2期14卷 39-41页

作者：洪晓城林树文佘展鹏王凤南黄楚颖东莞市滨海湾中心医院普通外科广东东莞523900

目的探讨改良美容性腹腔镜胆囊切除术(LC)与标准三孔法术式的前瞻性随机对照研究结果。方法将我院2021年10月~2023年6月期间收治的160例行LC的胆囊结石患者按照随机数字表法分为对照组(n=80)和观察组(n=80),对照组给予标准三孔法LC治疗... 详细信息

目的探讨改良美容性腹腔镜胆囊切除术(LC)与标准三孔法术式的前瞻性随机对照研究结果。方法将我院2021年10月~2023年6月期间收治的160例行LC的胆囊结石患者按照随机数字表法分为对照组(n=80)和观察组(n=80),对照组给予标准三孔法LC治疗,观察组给予改良美容性LC治疗,观察比较两组手术相关指标、术后切口疼痛情况、切口美容满意度。结果两组患者中转开腹情况、手术时间、止痛药物使用情况、术后30 d发生并发症情况、住院总费用、住院时间各指标对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天及术后第3天,观察组视觉模拟疼痛评分(VAS)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第7天及术后第30天,观察组切口美容满意度(Kiyak)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良美容性LC用于LC患者安全、有效,能减轻术后患者切口疼痛,提高患者切口美容满意度。

关键词：美容性腹腔镜胆囊切除术标准三孔法腹腔镜胆囊切除术美容满意度疼痛程度

剪接因子hnRNPA1通过调控糖代谢促进肝癌干细胞自我更新的机制研究

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中国处方药 2024年第5期22卷 38-41页

作者：林树文梁洪玻洪晓城佘展鹏叶伟杰东莞市滨海湾中心医院普通外科广东东莞523900

目的探究剪切因子异质性核糖核蛋白A1(hnRNPA1)通过糖酵解作用对肝癌干细胞(liver cancer stem cells,LCSCs)的自我更新能力的调控作用。方法将未转染的HCCLM3和LCSCs细胞分别记为HCCLM3组和LCSCs组;将si-hnRNPA1转染至LCSCs中,记为si-h... 详细信息

目的探究剪切因子异质性核糖核蛋白A1(hnRNPA1)通过糖酵解作用对肝癌干细胞(liver cancer stem cells,LCSCs)的自我更新能力的调控作用。方法将未转染的HCCLM3和LCSCs细胞分别记为HCCLM3组和LCSCs组;将si-hnRNPA1转染至LCSCs中,记为si-hnRNPA1-LCSCs组;将LCSCs与WZB117抑制剂共孵育,记为WZB117抑制剂-LCSCs组;使用荧光定量-聚合酶链式反应(Q-PCR)检测HCCLM3组与LCSCs组中hnRNPA1的mRNA表达水平,以及LCSCs组、si-hnRNPA1-LCSCs组和WZB117抑制剂-LCSCs组糖酵解标志物(HK2与PFKM)与细胞干性标志物(FBP1与PCK1)的mRNA的表达水平;流式细胞术检测HCCLM3组、LCSCs组、si-hnRNPA1-LCSCs组和WZB117抑制剂-LCSCs组干性标志因子CD133与CD14的表达水平;使用细胞迁移与细胞克隆实验评价hnRNPA1与糖酵解抑制后对LCSCs组、si-hnRNPA1-LCSCs组和WZB117抑制剂-LCSCs组细胞干性的影响。结果hnRNPA1在LCSCs中相对HCCLM3细胞高表达,差异有统计学意义(P<0.05);hnRNPA1基因敲减之后,其细胞糖酵解与细胞干性标志物均降低,差异有统计学意义(P<0.05);细胞糖酵解被抑制后,其细胞糖酵解与细胞干性标志物均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论hnRNPA1通过抑制细胞的糖酵解介导对肝癌干细胞的细胞干性的调控。

关键词： hnRNPA1 肝癌干细胞糖酵解细胞干性

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紫红红球菌致血流感染1例报道

检验医学 2024年第8期39卷 820-822页

作者：修宁宁邓沛汶潘俊均卢玉玲东莞康华医院广东东莞523080

红球菌属(Rhodococcus)隶属于细菌域、放线菌门、放线菌纲、放线菌亚纲、放线菌目、棒状菌亚目、诺卡菌科,模式菌种为紫红红球菌(Rhodococcus rhodochrous)。目前,红球菌属有43个种,在自然界分布广泛,可从土壤、岩石、地下水、海水、植... 详细信息

红球菌属(Rhodococcus)隶属于细菌域、放线菌门、放线菌纲、放线菌亚纲、放线菌目、棒状菌亚目、诺卡菌科,模式菌种为紫红红球菌(Rhodococcus rhodochrous)。目前,红球菌属有43个种,在自然界分布广泛,可从土壤、岩石、地下水、海水、植物、动物和昆虫的内脏分离出该菌^([1])。临床上较多见马红球菌引起的感染,非马红球菌引起的感染比较少见;由紫红红球菌引起的感染更为罕见,目前仅查阅到紫红红球菌引起角膜感染的1例报道^([2])。

关键词：紫红红球菌血流感染基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱体外药物敏感性试验

前馈控制护理策略在肿瘤化疗PICC置管患者中的应用

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齐鲁护理杂志 2024年第3期30卷 149-151页

作者：李艳娜张未芳贺小红东莞康华医院广东东莞523080

目的:探讨前馈控制护理策略在肿瘤化疗经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管患者中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~2022年7月31日行肿瘤化疗的患者82例,按单双号法随机以1∶1的比例分为干预组(单号)和常规组(双号)各41例,常规组采... 详细信息

目的:探讨前馈控制护理策略在肿瘤化疗经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管患者中的应用效果。方法:选取2020年1月1日~2022年7月31日行肿瘤化疗的患者82例,按单双号法随机以1∶1的比例分为干预组(单号)和常规组(双号)各41例,常规组采取常规护理,干预组采用前馈控制护理策略;比较两组干预前后知信行水平(采用自制癌症患者知信行调查问卷)、自护能力[采用自我护理能力测定量表(ESCA)],观察置管后并发症发生情况、患者依从性与满意度。结果:干预后,两组知信行各维度得分及总分、ESCA各维度评分及总分均高于干预前(P<0.05),且干预组高于常规组(P<0.01);干预组PICC置管相关并发症总发生率低于常规组(P<0.05);干预组总依从性、总满意度均高于常规组(P<0.05)。结论:采用前馈控制护理策略能有效提高肿瘤化疗PICC置管患者的知信行水平,提升其自我管理能力,降低并发症发生率,提高其护理依从性及满意度,对临床护理具有一定的推荐意义。

关键词：前馈控制护理肿瘤化疗 PICC置管并发症

糖尿病足伤口分泌物中同时检出2种不同形态纹带棒状杆菌病例报道

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检验医学 2024年第3期39卷 307-310页

作者：修宁宁邓沛汶卢玉玲潘俊均东莞康华医院广东东莞523080

纹带棒状杆菌(Corynebacterium striatum)是一种无芽孢的革兰阳性棒状杆菌,通常认为是寄生在人鼻咽部、皮肤或黏膜表面的正常菌群^([1])。近年来,临床发现纹带棒状杆菌可能引起感染者免疫功能下降,尤其是接受过介入性手术(气管插管、使... 详细信息

纹带棒状杆菌(Corynebacterium striatum)是一种无芽孢的革兰阳性棒状杆菌,通常认为是寄生在人鼻咽部、皮肤或黏膜表面的正常菌群^([1])。近年来,临床发现纹带棒状杆菌可能引起感染者免疫功能下降,尤其是接受过介入性手术(气管插管、使用呼吸机、静脉导管、尿导管等)的患者,易引发其各类感染,如肺炎、菌血症、心内膜炎、骨髓炎^([2])。常见的纹带棒状杆菌临床分离株为光滑型,粗糙型较罕见,特别是在1份临床样本中同时分离出光滑型和粗糙型纹带棒状杆菌,尚未见报道。

关键词：纹带棒状杆菌光滑型粗糙型糖尿病足

迈瑞BC6600PLUS血液分析仪HF-BF参数筛查胸腹水肿瘤细胞的临床价值

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临床检验杂志 2024年第6期42卷 441-443页

作者：黄仙圣黎均濠吴敏君谢学贤陈丽叶丽丽陈羽彪潘俊均隋洪东莞康华医院检验科广东东莞523000 东莞康华医院放射科广东东莞523000 东莞康华医院胸外科广东东莞523000 广东医科大学医学技术学院广东东莞523000

目的探讨迈瑞BC6600PLUS血液分析仪筛查胸腹水肿瘤细胞的临床应用价值。方法回顾性分析2022年1月至2023年10月157例胸腹水标本,根据脱落细胞学、病理活检及临床综合诊断将其分为恶性组(58例)和良性组(99例)。采用迈瑞BC6600PLUS血液分... 详细信息

目的探讨迈瑞BC6600PLUS血液分析仪筛查胸腹水肿瘤细胞的临床应用价值。方法回顾性分析2022年1月至2023年10月157例胸腹水标本,根据脱落细胞学、病理活检及临床综合诊断将其分为恶性组(58例)和良性组(99例)。采用迈瑞BC6600PLUS血液分析仪的体液模式检测所有标本,记录有核细胞(TC)、红细胞(RBC)、高荧光细胞(HF-BF)绝对值及百分比等参数。所有标本经涂片及瑞氏-吉姆萨染色后,由有经验的检验人员镜检,记录各类有核细胞及肿瘤细胞百分比。采用Mann-Whitney U检验比较两组间各参数差异,Spearman相关性分析评估HF-BF与肿瘤细胞百分比的相关性,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价各参数诊断恶性胸腹水的效能。结果恶性组与良性组TC差异无统计学意义(P=0.123),RBC、HF-BF及HF-BF百分比差异有统计学意义(P<0.05)。HF-BF(r=0.473)及HF-BF百分比(r=0.462)与肿瘤细胞百分比呈正相关(P<0.01)。HF-BF的ROC曲线下面积(AUC^(ROC))为0.756,最佳诊断界值为19.50/μL,敏感性77.60%,特异性62.60%,阳性似然比2.07,阴性似然比0.36;HF-BF百分比的AUC^(ROC)为0.741,最佳诊断界值为1.95%,敏感性77.60%,特异性61.60%,阳性似然比2.02,阴性似然比0.36,诊断效能良好。TC和RBC的诊断效能一般。结论迈瑞BC6600PLUS血液分析仪的高荧光细胞参数可用于恶性胸腹水的筛查。

关键词：迈瑞BC6600PLUS 肿瘤细胞高荧光细胞

迭代模型重建与iDose4混合迭代重建在头颈部低剂量CT血管成像中的应用比较

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影像诊断与介入放射学 2024年第3期33卷 193-199页

作者：朱维聪曾慧芸杜晨吴雅婷王彬东莞康华医院放射科广东东莞523000

目的探讨迭代模型重建(IMR)对比iDose4混合迭代重建技术在低辐射剂量和低碘摄入量头颈部CT血管成像(CTA)中的应用比较。方法收集本院2024年1月—5月因需行头颈部联合动脉CTA检查,且身体质量指数不超过30 kg/m2的患者60例,分为对照组和... 详细信息

目的探讨迭代模型重建(IMR)对比iDose4混合迭代重建技术在低辐射剂量和低碘摄入量头颈部CT血管成像(CTA)中的应用比较。方法收集本院2024年1月—5月因需行头颈部联合动脉CTA检查,且身体质量指数不超过30 kg/m2的患者60例,分为对照组和实验组,每组各30例。对照组采用120 kV、150 mAs、对比剂用量50 mL、注射流率5 mL/s和iDose4重建;实验组采用100 kV、100 mAs、对比剂用量30 mL、注射流率3 mL/s,分别使用iDose4和IMR进行图像重建,得到iDsoe4组和IMR组两组重建图像。测量并计算三组图像左侧颈总动脉起始部、左侧颈内动脉起始部和大脑中动脉M1段血管CT值、标准差(SD)、信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR);记录并比较对照组和实验组病例容积CT剂量指数、剂量长度乘积,并计算有效剂量。2名诊断医师对图像质量进行主观评分。辐射剂量的比较采用独立样本t检验;CT值、SD、SNR、CNR、主观质量评分的比较采用方差分析或韦尔奇检验,两两比较采用LSD-t检验或Tamhane’s T2检验。结果对照组与IMR组各血管主观质量评分、SD、SNR、CNR的比较差异均无显著性(P>0.05);iDose4组各血管主观质量评分、SNR、CNR均明显低于对照组和IMR组,差异具有显著性(P<0.05);对照组各对应血管的CT值均明显高于iDose4组和IMR组,差异具有显著性(P<0.05);实验组有效剂量(1.62±0.08)较对照组(0.69±0.33)下降了约57.41%,对比剂碘摄入量减少了40%。结论在头颈部CTA检查中,采用低管电压、低管电流、低注射剂量及低注射流率联合IMR技术,可在保证图像质量的同时显著地降低患者辐射剂量和碘摄入量,IMR技术在降低图像噪声、提高图像SNR和CNR方面优于iDose4重建。

关键词：迭代模型重建辐射剂量对比剂 CT血管成像