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DIP医保支付方式下公立医院的成本管理

纳税 2024年第22期 55-57页

作者：赖黎吴萌德阳市第二人民医院

近年来，医保制度改革不断深化，以进一步加快医保体系的改革和升级，降低人们的基本医疗费用。相关工作方案明确，将统筹地区医保总额预算与点数法相结合，住院采取以病种分值付费为主的多元复合支付方式，这对医疗机构特别是公立医院... 详细信息

近年来，医保制度改革不断深化，以进一步加快医保体系的改革和升级，降低人们的基本医疗费用。相关工作方案明确，将统筹地区医保总额预算与点数法相结合，住院采取以病种分值付费为主的多元复合支付方式，这对医疗机构特别是公立医院的精细化管理提出更高的要求。阐述DIP医保付费改革的背景，分析推行DIP付费的重大意义，探讨DIP医保支付方式对公立医院成本管理的影响，提出公立医院在DIP医保支付方式下的成本管理策略，包括建立基于DIP医保支付下的信息系统、建立与医院发展相适应的DIP成本管理体系、完善成本管理制度、完善绩效核算及考核体系、促进临床管理标准化及成本管理精细化、通过供需双向控费模式引导采购行为等，以提升成本管理的质量。

关键词： DIP支付方式成本管理公立医院

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三级公立医院绩效管理考核系统设计与实践

理财 2024年第8期 77-79页

作者：李静郭政新张晓春蚌埠市第三人民医院

针对皖北某三级甲等医院HIS、EMR、HERP等系统产生的原始数据量大、数据复杂等问题，每月约产生300万行结构化数据，由于Excel的局限性，仅靠表格处理绩效数据经常会造成数据处理不准确、效率低。为此开发了绩效管理考核系统，利用信息...

针对皖北某三级甲等医院HIS、EMR、HERP等系统产生的原始数据量大、数据复杂等问题，每月约产生300万行结构化数据，由于Excel的局限性，仅靠表格处理绩效数据经常会造成数据处理不准确、效率低。为此开发了绩效管理考核系统，利用信息化手段实现医院的绩效核算，保证医院基础数据抓取的真实性、可靠性、实时性，保证数据处理的准确性。本文详细介绍了绩效管理考核系统的体系结构、系统功能。此系统在医院部署后，提高了医院职工的工作积极性和工作效率，优化科室资源，提高工作效率，增强医院综合竞争力。

关键词：

来源：博看期刊

优化轮转方案对住院医师规范化培训质量的影响研究

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中国继续医学教育 2024年第17期16卷 104-108页

作者：柳青任佳佳李先池徐州市第一人民医院/徐州医科大学附属徐州市立医院人事处江苏徐州221000 中国矿业大学公共管理学院江苏徐州221000 徐州市中心医院科教处江苏徐州221000 徐州市中心医院医院办公室江苏徐州221000

目的探讨优化轮转方案在住院医师规范化培训(简称“住培”)中的应用效果及对培训质量的影响。方法选择2018年9月-2020年6月徐州市第一人民医院的154名住培学员,采用信封法分为对照组和试验组,各77名。对照组给予传统方法轮转培训,试... 详细信息

目的探讨优化轮转方案在住院医师规范化培训(简称“住培”)中的应用效果及对培训质量的影响。方法选择2018年9月-2020年6月徐州市第一人民医院的154名住培学员,采用信封法分为对照组和试验组,各77名。对照组给予传统方法轮转培训,试验组将优化轮转方案应用于住培。2组均完成36个月培训,比较2组的培训质量、专业技能考核成绩及培训满意度。结果试验组培训36个月后的培训方法[(91.49±6.51)分]、培训内容[(90.73±6.35)分]、培训课时[(93.24±5.69)分]、培训效果[(92.13±5.46)分]及培训目的 [(89.78±5.61)分]评分高于对照组[(75.78±5.62)分、(72.34±4.38)分、(73.62±5.68)分、(74.56±4.23)分、(75.19±4.25)分],差异有统计学意义(P <0.001);试验组培训36个月后的病史采集[(91.24±6.79)分]、体格检查[(90.36±6.56)分]、基本技能操作[(92.41±6.82)分]、病历书写[(92.19±6.86)分]、病例分析[(93.26±6.89)分]、临床思维[(91.56±6.78)分]、医患沟通[(90.79±6.58)分]、专科技能操作[(92.63±6.88)分]等专业技能评分高于对照组[(84.34±6.31)分、(82.67±6.14)分、(83.49±6.45)分、(83.73±6.48)分、(82.31±6.23)分、(84.36±6.51)分、(79.83±6.19)分、(80.49±6.21)分],差异有统计学意义(P <0.001);培训36个月后,试验组的教学模式[(8.56±0.81)分]、临床诊疗水平[(8.81±0.94)分]、操作技能[(8.90±1.10)分]、满足学习要求[(9.41±0.59)分]、自学能力[(9.22±0.56)分]、课程安排合理性[(9.18±0.53)分]、培训模式适应度[(9.15±0.51)分]满意度高于对照组[(6.13±0.58)分、(6.32±0.62)分、(6.26±0.60)分、(6.15±0.53)分、(7.03±0.51)分、(7.46±0.50)分、(7.42±0.46)分],差异有统计学意义(P <0.001)。结论将优化轮转方案应用于住培中,有助于提高住培质量,提升住院医师的专业技能水平、岗位胜任力,可获得较高的培训满意度。

关键词：优化轮转方案住院医师规范化培训应用效果培训质量满意度专业技能

客观结构化临床考试在手术室护士亚专科培训效果评价中的应用

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泰州职业技术学院学报 2024年第1期24卷 75-78页

作者：黄秀兰武文静泰州市第二人民医院手术室江苏泰州225500

目的探讨客观结构化临床考试在手术室护士亚专科培训考核中的应用效果。方法选取2022年1月~2022年12月在我院手术室亚专科轮转培训的21名护士为研究对象,采用OSCE模式进行亚专科轮转培训出科考核,评价分析各OSCE站点的成绩,比较不同... 详细信息

目的探讨客观结构化临床考试在手术室护士亚专科培训考核中的应用效果。方法选取2022年1月~2022年12月在我院手术室亚专科轮转培训的21名护士为研究对象,采用OSCE模式进行亚专科轮转培训出科考核,评价分析各OSCE站点的成绩,比较不同层级护士6站考核成绩差异,并在每次考核结束后采用自制问卷调查护士对该考核模式的评价。结果 OSCE考站1~6站点得分率分别为:87.73%、92.33%、82.10%、89.45%、91.40%和85.06%,总平均分为87.78±1.88,处于良好水平。N2级护士在体位安置、病情评估、设备使用和应急处置方面均分高于NI级护士,差异有统计学意义(P0.05)。护士对OCSE考核模式的满意度为95.71%。结论客观结构化临床考试能客观、全面评价手术室专科护士的临床综合能力,作为亚专科出科考核模式值得推广应用。

关键词：客观结构化临床考试手术室亚专科

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构建县域医共体绩效分配体系的实践探索

卫生经济研究 2024年第7期41卷 67-70页

作者：陈垂雄周庭王振宇戴笑韫温州市平阳县人民医院浙江温州325499 温州医科大学附属眼视光医院浙江温州325027 温州市人民医院浙江温州325099

建立并完善县域医共体绩效分配体系是建立整合式医疗卫生服务体系、推进健康中国建设的关键环节。县域医共体绩效分配体系需建立激励约束机制,解决基层医疗资源分布不均衡、偏远地区基层人才短缺和一线工作人员积极性不高等问题。浙江... 详细信息

建立并完善县域医共体绩效分配体系是建立整合式医疗卫生服务体系、推进健康中国建设的关键环节。县域医共体绩效分配体系需建立激励约束机制,解决基层医疗资源分布不均衡、偏远地区基层人才短缺和一线工作人员积极性不高等问题。浙江省平阳县通过完善考核组织管理体系、加强信息化建设,从医共体成员单位间、成员单位内部科室间以及科室内部员工间的绩效分配进行探索,利用设置差异化系数、绩效分配向一线人员倾斜等方式,在提升基层服务能力、调动人员工作积极性等方面取得了一定成效,为推进县域医共体绩效分配体系建设提供了实践参考。

关键词：县域医共体绩效分配激励机制

PBL教学模式在呼吸内科见习中的运用价值评估

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中国卫生产业 2024年第4期21卷 190-192,196页

作者：朱玉凤梅文翔张志群永州市中心医院呼吸与危重症医学科湖南永州425000 常德市第一人民医院急诊科湖南常德415000 永州职业技术学院诊断教研室湖南永州425000

目的评估问题驱动教学模式(Problem-based Learning,PBL)在呼吸内科见习中的运用价值。方法选取永州市中心医院呼吸内科于2022年1月—2023年12月见习的56名学生为研究对象,根据见习时间将其分为两组,于2022年1—12月见习的28名学生纳入... 详细信息

目的评估问题驱动教学模式(Problem-based Learning,PBL)在呼吸内科见习中的运用价值。方法选取永州市中心医院呼吸内科于2022年1月—2023年12月见习的56名学生为研究对象,根据见习时间将其分为两组,于2022年1—12月见习的28名学生纳入参比组,开展传统教学模式。于2023年1—12月见习的28名见习学生纳入观察组,开展PBL教学模式,对比两组见习考核结果与教学满意率。结果教学后,观察组的基础知识、实践操作、临床诊断、病历书写考核结果均优于参比组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组见习生对教学的满意率高于参比组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对呼吸内科见习学生进行教学时,开展PBL教学模式能够丰富学生的基础知识,提高教学满意率。

关键词： PBL教学模式呼吸内科教学满意度

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高校实验室爆炸案例及应急管理机制分析

化工管理 2024年第26期 103-106页

作者：唐万鹏盛楠南通市第一人民医院科技处江苏南通226000 扬州大学商学院江苏扬州225127 南通大学第二附属医院免疫科研延伸平台江苏南通226000

高校实验室是一个半开放的公共科研场所,使用频率高,人员流动大。其中爆炸现象是高校实验室常见的事故之一,如何预防和应对这类事故成为一项紧迫任务。文章以近5年来发生的高校实验室爆炸典型事件为案例,分析爆炸发生原因,指出危化品管... 详细信息

高校实验室是一个半开放的公共科研场所,使用频率高,人员流动大。其中爆炸现象是高校实验室常见的事故之一,如何预防和应对这类事故成为一项紧迫任务。文章以近5年来发生的高校实验室爆炸典型事件为案例,分析爆炸发生原因,指出危化品管控不严、仪器使用不当、实验操作错误、安全意识薄弱以及应急能力缺乏是主要原因。结合高校实验室实际情况,提出建立安全的实验场所、制定危化品安全管理制度、建立仪器管理制度、定期开展安全培训和考核、加强安全监督应急管理工作机制等措施,确保高校实验室的安全。

关键词：爆炸危化品实验室安全应急管理安全管理高等院校

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临床专科评价的DRG细化分组机制研究

中国卫生质量管理 2024年第3期31卷 12-14,20页

作者：沈婷于海跃钟力炜朱佳云张娴静李群朱乐兰上海中医药大学附属市中医医院上海200071 市级医院病种质量与安全研究中心上海200071 上海申康医院发展中心上海200041 上海市第一人民医院上海200080

目的将细分后的DRG分组作为临床专科评价工具,为专科评价提供参考。方法邀请20余名相关专家进行专题讨论,将CHS-DRG现有的376组ADRG组按国家《医疗机构诊疗科目名录》细分为460组,分入42个专科。结果有277组归属唯一专科;有57组被拆分... 详细信息

目的将细分后的DRG分组作为临床专科评价工具,为专科评价提供参考。方法邀请20余名相关专家进行专题讨论,将CHS-DRG现有的376组ADRG组按国家《医疗机构诊疗科目名录》细分为460组,分入42个专科。结果有277组归属唯一专科;有57组被拆分为两个专科;有19组被拆分为两个以上专科;另有23组不进行细分,其中5组在国家医疗保障局细分组方案中未见具体编码。结论基于细分后的DRG分组,可准确归属专科并开展临床专科评价,有利于促进优势专科能力建设。依据不同专科特点,增加更具有针对性的考核要素,有助于进行精细化绩效评价。

关键词： DRG 细分组专科评价专科建设

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基于DRG付费方式的医院运营管理团队建设与实践

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医院管理论坛 2024年第5期41卷 25-29,17页

作者：冯斌宁波市北仑区人民医院

DRG付费改革是当前乃至今后一段时间内公立医院运营管理的热点话题。本文通过在公立医院内部成立运营管理团队,整合多学科管理优势,在DRG付费改革背景下,对医院运营的各个环节进行风险识别与质量改进并通过绩效考核、降低耗比、提升门... 详细信息

DRG付费改革是当前乃至今后一段时间内公立医院运营管理的热点话题。本文通过在公立医院内部成立运营管理团队,整合多学科管理优势,在DRG付费改革背景下,对医院运营的各个环节进行风险识别与质量改进并通过绩效考核、降低耗比、提升门诊工作量三个案例,有效促进了医院运营质量效益的提升,有效促进运营管理团体的成长。

关键词：疾病诊断相关分组运营管理创新团队