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建立梯度提升机模型预测RICU机械通气并发呼吸机相关性肺炎患者的短期预后

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广西医学 2024年第1期46卷 78-83页

作者：黄小芬夏良娥赵世元黄敏敏崇左市人民医院呼吸内科广西崇左市532200 崇左市人民医院科研科广西崇左市532200 崇左市人民医院检验科广西崇左市532200

目的构建梯度提升机(GBM)模型预测呼吸重症监护病房(RICU)机械通气患者并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的短期预后情况。方法回顾性分析RICU收治的350例机械通气并发VAP患者的临床资料,根据随访结局将患者分为死亡组(n=110)和生存组(n=240),... 详细信息

目的构建梯度提升机(GBM)模型预测呼吸重症监护病房(RICU)机械通气患者并发呼吸机相关性肺炎(VAP)的短期预后情况。方法回顾性分析RICU收治的350例机械通气并发VAP患者的临床资料,根据随访结局将患者分为死亡组(n=110)和生存组(n=240),筛选影响其预后的危险因素。按8∶2比例将患者随机分为训练集280例和验证集70例,采用R语言4.2.1软件构建GBM预测RICU机械通气并发VAP患者的短期预后模型并评价模型的预测效能。结果年龄、机械通气时间、C反应蛋白(CRP)水平、血清降钙素原水平、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分及序贯器官衰竭评估(SOFA)评分是RICU机械通气并发VAP患者预后的影响因素(P<0.05)。基于上述影响因素构建的GBM模型在训练集中的受试者工作特征曲线下的面积(AUC)为0.926(95%CI:0.894,0.958),敏感度为85.4%、特异度为86.2%,在验证集中的AUC为0.880(95%CI:0.779,0.980),敏感度为85.7%、特异度为86.4%;校准曲线显示,GBM模型的预测概率与实际发生率基本一致;决策曲线分析显示,训练集和验证集的阈概率分别在0.10~0.98、0.10~0.80。结论基于年龄、机械通气时间、CRP水平、血清降钙素原水平、APACHEⅡ评分及SOFA评分构建的GBM模型对RICU机械通气并发VAP患者的短期预后情况有较好的预测价值。

关键词：呼吸机相关性肺炎机械通气呼吸重症监护病房梯度提升机模型危险因素预后

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公立医院政府采购业务内部控制管理探究

商讯 2024年第6期 171-174页

作者：郑娟崇左市人民医院

在公立医院业务中，政府采购业务占据着关键地位。对政府采购业务实施内控管理是公立医院内控管理中极为重要的内容。首先，本文简述了公立医院政府采购业务具备的特点。其次，本文浅析了公立医院加强政府采购业务内控管理的意义。最后... 详细信息

在公立医院业务中，政府采购业务占据着关键地位。对政府采购业务实施内控管理是公立医院内控管理中极为重要的内容。首先，本文简述了公立医院政府采购业务具备的特点。其次，本文浅析了公立医院加强政府采购业务内控管理的意义。最后，本文探究了公立医院加强政府采购业务内控管理的措施，包括设置归口管理部门负责集中管理政府采购业务、明确内控管理的原则、完善相关制度和操作流程以及加强风险防控等，从而构建一个更为严谨和高效的管理体系，以期为公立医院加强政府采购业务内控管理提供参考借鉴。

关键词：公立医院政府采购业务内部控制

来源：博看期刊

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公立医院预算绩效管理的优化措施探讨

财会学习 2024年第13期 80-82页

作者：颜叶秀崇左市人民医院

在社会经济快速发展和公众对医疗服务品质要求日益增高的今天,公立医院预算绩效管理越来越受到重视。合理的预算绩效管理不仅可以提升资源配置的科学性和有效性,还能推动医疗服务水平与医院运营效率的协同发展。针对管理机制的实际挑战... 详细信息

在社会经济快速发展和公众对医疗服务品质要求日益增高的今天,公立医院预算绩效管理越来越受到重视。合理的预算绩效管理不仅可以提升资源配置的科学性和有效性,还能推动医疗服务水平与医院运营效率的协同发展。针对管理机制的实际挑战,本文分析了公立医院在预算绩效管理实施中遭遇的困境,并针对性地提出了改进策略,希望能推动公立医院在管理效能上迈出坚实步伐,优化医疗服务品质,并更好地满足社会公共健康的需求。

关键词：公立医院预算绩效管理优化对策

绩效考核评价体系在公立医院运营管理中的应用分析

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财经界 2024年第9期 174-176页

作者：颜叶秀崇左市人民医院

随着国家公共医疗卫生体制深化改革，为公立医院带来了全新发展机遇及前所未有的冲击与挑战。公立医院要想更好的适应医疗体制改革及社会发展需求，应当对自身管理方式进行改革创新。本文从公立医院绩效考评体系对运营管理的重要性角度... 详细信息

随着国家公共医疗卫生体制深化改革，为公立医院带来了全新发展机遇及前所未有的冲击与挑战。公立医院要想更好的适应医疗体制改革及社会发展需求，应当对自身管理方式进行改革创新。本文从公立医院绩效考评体系对运营管理的重要性角度出发，分析了当前医院绩效考评体系建设与应用中存在的问题，并提出了在绩效考评体系下构建医院运营管理框架的设计方向，对其优化策略进行深入研究。希望可以为各大公立医院提供参考借鉴，切实提高公立医院管理水平与工作质量。

关键词：绩效考核评价体系公立医院运营管理

动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者TGF-β/Smads信号转导通路与认知功能障碍的关系

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昆明医科大学学报 2024年第3期45卷 127-132页

作者：黄毅黄永健麦玲罗婷崇左市人民医院神经外科广西崇左532200 崇左市人民医院手术麻醉科广西崇左532200 崇左市人民医院供给室广西崇左532200

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)患者外周血内转化生长因子β(transforming growth factorβ,TGF-β)/苏氨酸激酶受体(aerine-threonine kinase receptors,Smads)信号转导通路相关因子与认知功能障碍的关系。方法回顾性选取2018年10月至2022年3月崇左市人民医院收治的100例aSAH患者的临床资料,根据患者蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment scale,MoCA)评分分组,其中存在认知功能障碍54例,无认知功能障碍46例。比较2组临床资料、外周血TGF-β、Smad1、Smad3及Smad7 mRNA表达水平;多因素分析通路相关因子与aSAH患者认知功能障碍的关系;采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)评估通路相关因子对aSAH患者认知功能障碍的预测价值。结果认知功能障碍组患者外周血TGF-β、Smad1、Smad3、Smad7 mRNA表达水平较无认知功能障碍组高(P<0.05);多因素显示,通路相关因子与aSAH患者认知功能障碍显著相关(P<0.05);ROC显示,通路相关因子联合预测aSAH患者认知功能障碍的曲线下面积(area under the curve,AUC)优于单独预测(P<0.05)。结论aSAH患者外周血内TGF-β/Smads信号转导通路相关因子高表达,提示该通路可能与患者认知功能障碍有关。

关键词：动脉瘤性蛛网膜下腔出血 TGF-β/Smads信号转导通路认知功能障碍

程序化护理对下肢深静脉血栓介入治疗术后患者护理满意度的提升评价

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中国科技期刊数据库医药 2024年第5期 0144-0147页

作者：梁丽席崇左市人民医院广西崇左532200

本研究旨在探讨程序化护理在深静脉血栓形成术中的临床意义。方法本研究选取本院住院的深静脉血栓病人60例,随机分成两组。对照组按常规方法进行,实验组进行程序化护理。比较两组临床实验的结果。结果在术后护理满意度、生活质量、术... 详细信息

本研究旨在探讨程序化护理在深静脉血栓形成术中的临床意义。方法本研究选取本院住院的深静脉血栓病人60例,随机分成两组。对照组按常规方法进行,实验组进行程序化护理。比较两组临床实验的结果。结果在术后护理满意度、生活质量、术后疼痛程度、下肢肿胀状况以及术后并发症方面,护理后实验组的所有数据比对照组较优(P<0.05)。结论对于下肢深静脉血栓介入治疗后的患者,采用程序化护理干预可以显著提高护理效果,从而有效提升患者的护理满意度。

关键词：程序化护理下肢深静脉血栓介入术术后护理护理满意度

天麻素注射液联合阿司匹林治疗血管性头痛对治疗效果和临床症状改善情况的影响

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第10期 0010-0013页

作者：莫永新龙腾崇左市人民医院广西崇左532200

探讨天麻素注射液联合阿司匹林治疗血管性头痛的临床疗效。方法选取2019年1月至2023年5月120例血管性头痛患者,随机分为对照组和实验组,每组60例。对照组给予西医常规治疗,实验组在常规治疗基础上加用天麻素注射液联合阿司匹林治疗。... 详细信息

探讨天麻素注射液联合阿司匹林治疗血管性头痛的临床疗效。方法选取2019年1月至2023年5月120例血管性头痛患者,随机分为对照组和实验组,每组60例。对照组给予西医常规治疗,实验组在常规治疗基础上加用天麻素注射液联合阿司匹林治疗。比较两组患者疼痛程度、头痛发作持续时间、发作频率及生活质量评分。结果治疗一周后、两周后、一个月后,实验组疼痛缓解效果优于对照组(P<0.05);治疗一个月后,实验组血管性头痛发作持续时间比对照组短,发作频率比对照组低(P<0.05);治疗一个月后,实验组患者各项生活质量评分均高于对照组(P<0.05)。结论天麻素注射液联合阿司匹林治疗血管性头痛疗效确切,能有效缓解疼痛,减少头痛发作频率和持续时间,提高患者生活质量,值得临床推广应用。

关键词：血管性头痛天麻素注射液阿司匹林治疗效果临床症状

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硝苯地平联合拉贝洛尔片治疗子痫前期的疗效

中国科技期刊数据库医药 2024年第4期 0084-0087页

作者：农燕妮崇左市人民医院广西崇左532200

探讨子痫前期患者使用硝苯地平与拉贝洛尔片共同治疗的临床效果。方法时间:2020.5-2021.5;对象:我院收治的60例(对照组与实验组各30例)子痫前期患者,对照组:拉贝洛尔片,观察组:拉贝洛尔片+硝苯地平片。观察两组临床疗效、血压及24小时... 详细信息

探讨子痫前期患者使用硝苯地平与拉贝洛尔片共同治疗的临床效果。方法时间:2020.5-2021.5;对象:我院收治的60例(对照组与实验组各30例)子痫前期患者,对照组:拉贝洛尔片,观察组:拉贝洛尔片+硝苯地平片。观察两组临床疗效、血压及24小时尿蛋白量、并发症发生情况以及不良反应。结果实验组治疗总有效率高于对照组;实验组治疗后血压水平、24h尿蛋白水平、并发症发生率以及不良反应发生率低于对照组(P>0.05)。结论联合用药促使子痫前期患者的血压数值恢复正常,以及尿蛋白水平也控制在正常数值范围内,治疗效果也显著提高,在临床应用过程中具有较为重要的影响。

关键词：硝苯地平拉贝洛尔片子痫前期

探讨在宫颈球囊促足月妊娠宫颈成熟促自然分娩中采用优质护理的价值

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第4期 0165-0168页

作者：陈映连崇左市人民医院广西崇左532200

分析优质护理在宫颈球囊促足月妊娠宫颈成熟促自然分娩中的效果。方法观察本院于2021年12月01日-2022年12月31日间收治的120例宫颈球囊促足月妊娠宫颈成熟促自然分娩孕妇,随机分组,各60例。对照组行基础护理,观察组行优质护理,比较护... 详细信息

分析优质护理在宫颈球囊促足月妊娠宫颈成熟促自然分娩中的效果。方法观察本院于2021年12月01日-2022年12月31日间收治的120例宫颈球囊促足月妊娠宫颈成熟促自然分娩孕妇,随机分组,各60例。对照组行基础护理,观察组行优质护理,比较护理价值。结果观察组产程时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质护理的应用,使宫颈球囊促足月妊娠宫颈成熟促自然分娩孕妇的产程时间降低,减少各种不良反应的发生率,使更多的孕妇可以进行自然分娩,提高了孕妇的满意度,效果显著。

关键词：优质护理宫颈球囊足月妊娠宫颈成熟自然分娩