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针刺“大椎-身柱”对穴通过DEK激活PI3K/AKT通路干预过敏性哮喘大鼠上皮间质转化的研究

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针刺研究 2024年

作者：苗镡允吕玉娥吉美奇尹浩吴涵胡志祥翟春涛李蕾山西中医药大学山西省针灸医院

目的：观察针刺对穴“大椎-身柱”对过敏性哮喘（AA）大鼠DEK/磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B(AKT)通路及上皮间质转化相关因子表达的影响，探讨针刺治疗AA的潜在机制。方法：60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、对穴组、地塞米松... 详细信息

目的：观察针刺对穴“大椎-身柱”对过敏性哮喘（AA）大鼠DEK/磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）/蛋白激酶B(AKT)通路及上皮间质转化相关因子表达的影响，探讨针刺治疗AA的潜在机制。方法：60只SD大鼠随机分为空白组、模型组、对穴组、地塞米松组、假针组，每组12只。通过腹腔注射及雾化吸入卵清蛋白（OVA）制备AA模型。对穴组大鼠予针刺对穴“大椎-身柱”，留针20 min，每日1次，连续14 d；地塞米松组大鼠腹腔注射0.5 mg/kg地塞米松溶液，每日1次，连续14 d；假针组针刺非经非穴点，操作同对穴组。干预结束后，HE染色法观察大鼠肺组织病理形态改变；ELISA法检测大鼠肺泡灌洗液（BALF）中白细胞介素（IL）-4、IL-5及血清免疫球蛋白IgE、IgM水平；Western blot法检测大鼠肺组织中DEK、磷酸化（P）磷脂酰肌醇3-激酶（PI3K）、磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)、钙黏蛋白E(E-cadherin)蛋白相对表达量；免疫荧光染色法检测大鼠肺组织中DEK、p-PI3K、p-AKT、E-cadherin阳性表达。结果：与空白组比较，模型组和假针组大鼠肺组织支气管壁增厚，炎性细胞浸润增多；对穴组及地塞米松组支气管壁增厚减少，炎性细胞浸润程度降低。与空白组比较，模型组BALF中IL-4、IL-5及血清IgE、IgM水平显著升高（P<0.01），肺组织中DEK、pPI3K、p-AKT蛋白表达量升高（P<0.01）,DEK、p-PI3K和p-AKT阳性表达水平升高（P<0.01）,E-cadherin蛋白表达量和阳性表达水平均降低（P<0.01）。与模型组比较，对穴组及地塞米松组BALF中IL-4、IL-5及血清IgE、IgM含量均降低（P<0.01,P<0.05），肺组织DEK、p-PI3K、p-AKT蛋白表达量降低（P<0.01）,Ecadherin蛋白表达量升高（P<0.01），肺组织DEK、p-PI3K阳性表达水平降低（P<0.05,P<0.01）,Ecadherin阳性表达水平升高（P<0.05）；对穴组p-AKT阳性表达水平降低（P<0.05）；假针组BALF中IL-5含量降低（P<0.05）。结论：针刺对穴“大椎-身柱”可以改善OVA诱导的AA大鼠气道重塑改变，其作用机制可能是通过下调DEK表达，抑制PI3K/AKT激活，延缓上皮间质转化进程，从而改善大鼠的过敏性哮喘。

关键词：针刺过敏性哮喘上皮间质转化 DEK 磷酸化磷脂酰肌醇3-激酶蛋白激酶B

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“秩边透水道”针法源流探析及优势病谱

中国针灸 2024年第2期44卷 200-203页

作者：张艳林王海军曹玉霞任帅娣段林余郝健亨闫敏金晓飞冀来喜天津中医药大学针灸推拿学院天津301617 山西中医药大学第二临床学院晋中030619 山西省针灸医院针灸三科成都中医药大学针灸推拿学院

从芒针的历史沿革、秩边穴的争议和定位、操作方法的形成及要领3个方面对“秩边透水道”针法的源流进行梳理,对该针法现有的优势病谱归类,并从得气和起效的神经机制入手推测该针法潜在的优势病谱,阐述“秩边透水道”针法研究的不足,以... 详细信息

从芒针的历史沿革、秩边穴的争议和定位、操作方法的形成及要领3个方面对“秩边透水道”针法的源流进行梳理,对该针法现有的优势病谱归类,并从得气和起效的神经机制入手推测该针法潜在的优势病谱,阐述“秩边透水道”针法研究的不足,以期为该针法的全方位认识及进一步研究提供参考。

关键词： “秩边透水道”针法源流优势病谱

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麦粒灸对环磷酰胺诱导的免疫抑制小鼠Th1/Th2平衡及转录因子T-bet、GATA3的影响

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北京中医药大学学报 2024年第6期47卷 818-825页

作者：朱涛王祯芝任佳程艳婷高珍冀雨芳苗晋玲冀来喜成都中医药大学针灸推拿学院成都611137 山西中医药大学第二临床学院山西省针灸医院针灸四科

目的观察麦粒灸对化学治疗诱导的免疫抑制小鼠Th1细胞(Th1)/Th2细胞(Th2)平衡及转录因子T盒子转录因子(T-bet)、GATA结合蛋白3(GATA3)的影响。方法32只SPF级雄性CD-1(ICR)小鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、盐酸左旋咪唑组、麦粒灸... 详细信息

目的观察麦粒灸对化学治疗诱导的免疫抑制小鼠Th1细胞(Th1)/Th2细胞(Th2)平衡及转录因子T盒子转录因子(T-bet)、GATA结合蛋白3(GATA3)的影响。方法32只SPF级雄性CD-1(ICR)小鼠按随机数字表法分为正常组、模型组、盐酸左旋咪唑组、麦粒灸组,每组8只。除正常组外,其他各组小鼠腹腔注射环磷酰胺(80 mg/kg,每日1次,连续3 d)制备免疫抑制小鼠模型。盐酸左旋咪唑组小鼠灌胃盐酸左旋咪唑溶液(10 mg/kg);麦粒灸组小鼠灸“关元”、双侧“足三里”、双侧“三阴交”,每穴3壮,每壮约30 s。每日1次,连续7 d。观察小鼠一般情况;检测脾脏质量及脾脏指数;HE染色法观察脾脏组织病理;蛋白质印迹法和实时荧光PCR法检测小鼠脾脏组织T-bet、GATA3、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4蛋白及mRNA表达;酶联免疫吸附测定法检测小鼠血清IFN-γ、IL-2、IL-4含量。结果与正常组比较,模型组小鼠反应迟钝、步态不稳;脾脏质量及脾脏指数增加(均P<0.05);脾脏组织结构紊乱,脾脏组织T-bet、IFN-γmRNA及蛋白表达下降,GATA3、IL-4 mRNA及蛋白表达升高(均P<0.05);血清IFN-γ、IL-2含量减少,IL-4含量增加(均P<0.05)。与模型组比较,盐酸左旋咪唑组和麦粒灸组小鼠一般情况好转,脾脏组织结构改善,脾脏组织T-bet、IFN-γmRNA及蛋白表达下降,GATA3、IL-4 mRNA及蛋白表达升高(均P<0.05);血清IFN-γ、IL-2含量减少,IL-4含量增加(均P<0.05)。结论麦粒灸对化学治疗诱导的免疫抑制症状具有改善作用,其机制可能是调节转录因子T-bet、GATA3的表达,调节Th1/Th2平衡,从而恢复免疫平衡状态。

关键词：麦粒灸环磷酰胺免疫抑制 Th1细胞/Th2细胞平衡 T盒子转录因子 GATA结合蛋白3 小鼠

三种腰椎间盘突出症大鼠模型制备方法的比较与评价

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中国组织工程研究 2025年第14期29卷 2930-2936页

作者：尹浩吉美奇胡志祥吴涵吕恒李圣云李蕾翟春涛吕玉娥山西中医药大学第二临床学院山西省晋中市030619 山西省针灸医院山西省太原市030006

背景:目前实验中有多种腰椎间盘突出症大鼠模型,但各自存在一定的优缺点,其中最常见的造模方法包括自体髓核移植和纤维环穿刺模型。目的:建立自体髓核移植模型(剪除棘突+乳突/剪除侧突+乳突)以及纤维环穿刺模型,比较及评估3种模型的特... 详细信息

背景:目前实验中有多种腰椎间盘突出症大鼠模型,但各自存在一定的优缺点,其中最常见的造模方法包括自体髓核移植和纤维环穿刺模型。目的:建立自体髓核移植模型(剪除棘突+乳突/剪除侧突+乳突)以及纤维环穿刺模型,比较及评估3种模型的特点。方法:将40只成年雄性SD大鼠随机分为4组,每组10只,分别为假手术组、棘突组、侧突组及纤维环穿刺组,其中假手术组大鼠仅切开皮肤,暴露棘突后并缝合;棘突组大鼠剪除L5棘突和乳突并取2枚尾椎髓核放于椎间孔处;侧突组大鼠剪除L5侧突和乳突并取2枚尾椎髓核放于椎间孔处;纤维环穿刺组大鼠剪除乳突后,进行纤维环穿刺术,并行椎间盘注射白细胞介素1β。分别在造模前和造模后检测大鼠热缩足潜伏期,造模结束后2周进行腰椎MRI检测;苏木精-伊红染色和番红-固绿染色观察椎间盘病理改变;免疫荧光观察CD68阳性表达。结果与结论:①热痛阈检测结果显示:与假手术组相比,模型组大鼠在造模后痛觉敏感均降低,耐受时间均降低(P<0.05);②腰椎MRI影像显示:棘突组和纤维环穿刺组髓核组织突出明显,更符合常见腰椎间盘突出患者MRI影像;③苏木精-伊红染色观察:与假手术组比较,各模型组髓核组织存在不同程度退变,炎性细胞浸润和脊索细胞降解,出现空洞样改变,其中纤维环穿刺组病理改变最严重;④番红-固绿染色显示:与假手术组比较,3组模型的髓核组织边界模糊,存在广泛炎性反应,纤维环存在不同程度退变;⑤CD68+免疫荧光阳性结果显示:与假手术组相比,3组模型的CD68+表达更高、范围更广,其中纤维环穿刺组表达最高。结果说明3种方法均能有效建立腰椎间盘突出大鼠模型,其中剪除乳突后建立纤维环穿刺模型优于剪除棘突+乳突组自体髓核移植模型,前2种模型优于剪除侧突+乳突组自体髓核移植模型。

关键词：自体髓核移植纤维环穿刺腰椎间盘突出症 MRI CD68+ 动物模型

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针刺对抑郁大鼠炎性反应与氧化应激的调控作用

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针刺研究 2024年

作者：韩文华王文瑞董爱爱王维峰山西中医药大学第二临床学院山西省针灸医院

目的：观察针刺腧穴“解郁方”对慢性不可预知轻度应激（CUMS）引起的抑郁大鼠的炎性反应和氧化应激的影响。方法：SPF级雄性SD大鼠被随机分为正常组、模型组、西药组及针刺组，每组10只。采用CUMS应激刺激28 d建立抑郁模型。同时，西... 详细信息

目的：观察针刺腧穴“解郁方”对慢性不可预知轻度应激（CUMS）引起的抑郁大鼠的炎性反应和氧化应激的影响。方法：SPF级雄性SD大鼠被随机分为正常组、模型组、西药组及针刺组，每组10只。采用CUMS应激刺激28 d建立抑郁模型。同时，西药组予以灌胃盐酸帕罗西汀混悬液；针刺组针刺“百会”“神门”“太冲”，留针20 min；两组均每日1次，连续干预28 d。观察各组大鼠体质量的改变，采用糖水偏好实验检测各组大鼠的糖水偏好指数，采用悬尾实验检测各组大鼠静止不动时间。采用ELISA法检测各组大鼠血清白细胞介素（IL）-6、IL-1β、IL-10的含量，以及海马组织中超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）、丙二醛（MDA）的活性。采用HE染色观察海马组织的形态变化；采用Western blot法检测核因子E-2-相关因子2(Nrf2)、Kelch样环氧氯丙烷相关蛋白因子1(keap1)的蛋白相对表达量。结果：与正常组比较，模型组大鼠体质量增量显著下降（P<0.05），糖水偏好指数显著下降（P<0.01），悬尾实验静止不动时间显著上升（P<0.01），抑郁样行为明显；海马神经细胞受损严重，血清中IL-6、IL-1β含量显著升高（P<0.01）,IL-10含量显著下降（P<0.01），海马组织SOD、CAT、GSH-Px活性及Nrf2蛋白相对表达量显著下降（P<0.01）,MDA活性、keap1蛋白相对表达量显著上升（P<0.01）；与模型组相比，西药组和针刺组以上指标均呈相反趋势（P<0.05,P<0.01）。结论：腧穴“解郁方”可以显著改善CUMS抑郁大鼠抑郁样行为、抑制炎性反应和氧化应激，其机制可能与激活Nrf2/ARE信号通路有关。

关键词：腧穴“解郁方” 慢性不可预见性轻度应激炎性反应氧化应激 Nrf2/ARE通路

基于Nrf2-Keap1信号通路探讨麦粒灸对环磷酰胺致肝损伤小鼠的抗氧化作用机制

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中国针灸 2024年第5期44卷 549-554页

作者：朱涛张春青任佳程艳婷高珍冀雨芳苗晋玲冀来喜成都中医药大学针灸推拿学院四川成都611137 山西中医药大学第二临床学院晋中030619 山西省针灸医院针灸四科

目的:观察麦粒灸对环磷酰胺(CTX)引起的小鼠肝损伤的保护作用,并基于核因子E2相关因子2(Nrf2)-Kelch样ECH相关蛋白1(Keap1)信号通路探讨其作用机制。方法:将24只雄性CD-1(ICR)小鼠随机分为空白组、模型组、麦粒灸组,每组8只。模型组、... 详细信息

目的:观察麦粒灸对环磷酰胺(CTX)引起的小鼠肝损伤的保护作用,并基于核因子E2相关因子2(Nrf2)-Kelch样ECH相关蛋白1(Keap1)信号通路探讨其作用机制。方法:将24只雄性CD-1(ICR)小鼠随机分为空白组、模型组、麦粒灸组,每组8只。模型组、麦粒灸组小鼠采用腹腔注射CTX(80 mg/kg)制备肝损伤模型。麦粒灸组予麦粒灸“关元”及双侧“足三里”“三阴交”,每穴3壮,每壮时间约30 s,每日1次,连续7 d。干预后,观察小鼠一般情况;测量小鼠肝脏质量并计算肝脏指数;HE染色法观察小鼠肝脏形态,并评定肝脏组织病理评分;ELISA法检测小鼠血清天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酸脱氢酶(GLDH)及肝脏丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)含量;Western blot法和实时荧光定量PCR法检测小鼠肝脏Nrf2、Keap1、醌氧化还原酶1(NQO1)蛋白及mRNA表达。结果:与空白组比较,模型组小鼠反应迟钝、步态不稳、体质量下降;肝脏指数升高(P<0.01);肝细胞排列较为疏松,少部分细胞肿胀、气球样变,肝脏组织病理评分升高(P<0.05);血清AST、ALT、GLDH及肝脏MDA含量均增加(P<0.05),肝脏SOD、GSH-Px含量降低(P<0.05);肝脏Nrf2、NQO1蛋白及mRNA表达均下降(P<0.01),Keap1蛋白及mRNA表达升高(P<0.01)。与模型组比较,麦粒灸组小鼠一般情况好转;肝脏指数降低(P<0.01);肝细胞结构相对完整清晰,排列较为整齐,肝脏组织病理评分降低(P<0.05);血清AST、ALT、GLDH及肝脏MDA含量均减少(P<0.05),肝脏SOD、GSH-Px含量增加(P<0.05,P<0.01);肝脏Nrf2、NQO1蛋白及mRNA表达均升高(P<0.05),Keap1蛋白及mRNA表达降低(P<0.05)。结论:麦粒灸可能通过激活Nrf2-Keap1信号通路,增强机体的抗氧化酶系统表达,减轻CTX引起的肝损伤。

关键词：肝损伤环磷酰胺麦粒灸氧化应激 Nrf2-Keap1信号通路

针刀联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病的临床疗效及对血清炎性因子含量的影响

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中国针灸 2024年第3期44卷 245-250页

作者：朱涛冀来喜高珍任佳冀雨芳苗晋玲成都中医药大学针灸推拿学院四川成都611137 山西中医药大学第二临床学院山西省针灸医院针灸四科太原030006

目的:观察针刀联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及对血清炎性因子含量的影响。方法:将68例T2DM患者随机分为针刀组(34例,脱落2例)和西药组(34例,脱落2例)。西药组予盐酸二甲双胍片口服,每次0.5~1 g,每日2次,并根据血糖... 详细信息

目的:观察针刀联合盐酸二甲双胍片治疗2型糖尿病(T2DM)的临床疗效及对血清炎性因子含量的影响。方法:将68例T2DM患者随机分为针刀组(34例,脱落2例)和西药组(34例,脱落2例)。西药组予盐酸二甲双胍片口服,每次0.5~1 g,每日2次,并根据血糖调整药物用量,连续治疗8周;针刀组在西药组基础上予针刀治疗,穴取双侧膈俞、胃脘下俞、肝俞,每周1次,连续治疗8周。观察两组患者治疗前后血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、中医证候积分、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、胰岛素[空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h胰岛素(2 h INS)]、C肽指标[空腹C肽(FC-P)、餐后2 h C肽(2 h C-P)]、盐酸二甲双胍片用量、糖尿病特异性生存质量量表(DSQL)评分,采用ELISA法检测血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-17含量。结果:治疗后,两组患者FBG、2 h PG、HbA1c、中医证候积分、TC、TG、LDL-C、FINS、2 h INS、FC-P、2 h C-P、DSQL评分及血清TNF-α、IL-6、IL-17含量均较治疗前降低(P<0.01),HDL-C较治疗前升高(P<0.01),针刀组盐酸二甲双胍片用量较治疗前减少(P<0.01);针刀组FBG、HbA1c、中医证候积分、TC、TG、LDL-C、FINS、2 h INS、FC-P、2 h C-P、盐酸二甲双胍片用量、DSQL评分及血清TNF-α含量低于西药组(P<0.05)。结论:针刀联合盐酸二甲双胍片能改善T2DM患者的血糖及临床症状,提高患者生活质量,其机制可能与调控炎性反应相关。

关键词： 2型糖尿病针刀盐酸二甲双胍片炎性反应随机对照试验

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可视化针刀微创技术的临床应用

中国针灸 2024年

作者：李石良中日友好医院针灸科

可视化针刀微创技术适用于治疗以软组织损害为病理特点的疾病，包括脊柱、四肢关节、周围神经卡压及慢性软组织疼痛类疾病，主要优势病种为颈源性头痛、腰椎间盘突出症、腕管综合征、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎等。可视化针刀微创技术借助超... 详细信息

可视化针刀微创技术适用于治疗以软组织损害为病理特点的疾病，包括脊柱、四肢关节、周围神经卡压及慢性软组织疼痛类疾病，主要优势病种为颈源性头痛、腰椎间盘突出症、腕管综合征、屈指肌腱狭窄性腱鞘炎等。可视化针刀微创技术借助超声实现了针刀临床的术前诊断、术中引导与术后评估，使其成为一项精准、安全、可靠的临床治疗技术。可视化针刀微创技术本质上是一种“超微创”治疗，重视在外治措施诱导下的机体自我康复过程，与现代医学微创外科突出修复与重建在临床应用方面形成高度互补。

关键词：针刀超声引导可视化微创

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DIP对医院预算管理的影响和对策

中国经贸 2024年第9期 133-135页

作者：徐薇山西省针灸医院

随着医院规模的扩大和运营复杂性的提升,医院预算管理成为医疗机构管理中的重要环节。在医疗机构发展中,预算管理涉及预算编制、预算执行和预算考核等方面,对医院的资金使用和效益提升起着关键作用。而DIP的引入,为医院预算管理带来了... 详细信息

随着医院规模的扩大和运营复杂性的提升,医院预算管理成为医疗机构管理中的重要环节。在医疗机构发展中,预算管理涉及预算编制、预算执行和预算考核等方面,对医院的资金使用和效益提升起着关键作用。而DIP的引入,为医院预算管理带来了新的变革和挑战。DIP具有快速、准确、可追溯等特点,为医院预算管理提供了更多的数据支持和管理手段。然而,DIP的应用也可能带来一些问题和挑战,如数据安全性、技术实施等方面的难题。因此,医疗财务工作者有必要深入研究DIP对医院预算管理的影响,并提出相应的对策来应对挑战,实现预算管理的有效运行。基于此,本文将从DIP的特征和目的入手,分析DIP对医院预算管理的具体影响,并根据实际情况提出符合现代医院发展的财务预算管理应对策略。

关键词：财务预算管理预算考核影响和对策医疗机构管理应对策略数据安全性财务工作者 DIP