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白藜芦醇通过上调HIF-1α/BNIP3通路诱导自噬而减轻大鼠脑缺血再灌注损伤

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中国病理生理杂志 2024年第7期40卷 1253-1260页

作者：张小良高赛红杨迎春张敬孝山西医科大学汾阳学院解剖教研室山西汾阳032200 山西省汾阳医院山西汾阳032200

目的:研究白藜芦醇(resveratrol,Res)上调缺氧诱导因子1α(hypoxia-inducible factor-1α,HIF-1α)/BCL2-腺病毒E1B 19 kD相互作用蛋白3(BCL2-adenovirus E1B 19 kD-interacting protein 3,BNIP3)信号通路诱导自噬,减轻大鼠脑缺血再灌注损伤(cerebral ischemia-reperfusion injury,CIRI)的机制。方法:120只SD大鼠,随机分为6组:假手术(sham)组、CIRI组、Res组、Res+HIF-1α激动剂CoCl2组、Res+HIF-1α抑制剂2-甲氧基雌二醇(2-methoxyestradiol,2ME2)组和Res+3-自噬抑制剂甲基腺嘌呤(3-methyladenine,3-MA)组,手术造模失败去除12只,每组18只。CIRI组、Res组、Res+CoCl2组、Res+2ME2组和Res+3-MA组大鼠采用线栓法制备大脑中动脉闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO)模型,缺血2 h后再灌注24 h。sham组大鼠行MCAO造模手术但不插入栓线。Zea Longa改良评分法评估大鼠神经行为功能,TTC染色测量大鼠脑梗死体积,免疫组化法、免疫印迹法检测大鼠大脑皮质区HIF-1α、BNIP3、beclin-1和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)蛋白表达水平。结果:与CIRI组比较,Res治疗后大鼠自主行为功能明显改善,脑梗死体积减小,脑组织HIF-1α、BNIP3和beclin-1蛋白表达增加,mTOR蛋白表达减少。与Res组比较,Res+CoCl2组治疗后大鼠自主行为功能进一步改善,脑梗死体积进一步减小,脑组织HIF-1α、BNIP3和beclin-1蛋白表达增加,mTOR蛋白表达减少;Res+2ME2组和Res+3-MA组大鼠神经行为功能减弱,脑梗死体积增加,脑组织HIF-1α、BNIP3和beclin-1蛋白表达减少,mTOR蛋白表达增加。结论:白藜芦醇可能通过上调HIF-1α/BNIP3通路,继而激活自噬,从而减轻大鼠CIRI。

关键词：白黎芦醇缺血再灌注损伤缺氧诱导因子1α 自噬

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胸腺法新联合更昔洛韦滴眼液(凝胶)治疗单纯疱疹病毒性上皮型角膜炎的效果观察

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中国基层医药 2024年第4期31卷 497-500页

作者：段惠萍山西省汾阳医院眼科汾阳032200

目的观察胸腺法新联合更昔洛韦滴眼液(凝胶)治疗单纯疱疹病毒性上皮型角膜炎的效果。方法选取2019年1月至2020年12月山西省汾阳医院眼科收治的单纯疱疹病毒性上皮型角膜炎患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。两组均使... 详细信息

目的观察胸腺法新联合更昔洛韦滴眼液(凝胶)治疗单纯疱疹病毒性上皮型角膜炎的效果。方法选取2019年1月至2020年12月山西省汾阳医院眼科收治的单纯疱疹病毒性上皮型角膜炎患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组各40例。两组均使用更昔洛韦滴眼液(包括眼用凝胶)治疗3周。对照组常规治疗,观察组则同时采用胸腺法新治疗。两组随访2年。比较两组治疗10 d内达到显效+有效的比例及2年内复发情况,并测定对比两组机体细胞免疫功能变化情况。结果对照组10 d内达到显效+有效的例数有10例,观察组有28例,观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=16.24,P<0.001)。观察组2年内复发率低于对照组(10.00%比30.00%),差异有统计学意义(χ^(2)=5.00,P<0.05)。治疗后,观察组的各项细胞免疫功能指标(CD3^(+),CD4^(+),CD4^(+)/CD8^(+),NK细胞数)均高于同组治疗前和对照组同期,差异均有统计学意义(t组间=19.27、20.85、11.32、15.82,均P<0.001)。结论单纯疱疹病毒性上皮型角膜炎患者采用胸腺法新联合更昔洛韦滴眼液(凝胶)治疗,能在提高疗效的同时改善患者的免疫功能,有助于降低复发率。

关键词：角膜炎,疱疹性治疗结果复发免疫,细胞免疫,体液胸腺法新

多囊卵巢综合征患者体象水平现状及影响因素分析

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中国护理管理 2024年第5期24卷 669-674页

作者：柴佩珊韩文萍韩慧琴郝丽敏孙桥李敏曹艳行山西医科大学汾阳学院山西省汾阳市032200 山西省汾阳医院妇科

目的:调查多囊卵巢综合征患者体象水平现状并分析其影响因素,为临床实施针对性干预提供参考。方法:采用一般资料调查问卷、体象水平量表、D型人格量表、自我客体化信念与行为量表、领悟社会支持量表,于2022年6月至2023年8月对在山西省... 详细信息

目的:调查多囊卵巢综合征患者体象水平现状并分析其影响因素,为临床实施针对性干预提供参考。方法:采用一般资料调查问卷、体象水平量表、D型人格量表、自我客体化信念与行为量表、领悟社会支持量表,于2022年6月至2023年8月对在山西省某三级甲等医院就诊的213例多囊卵巢综合征患者进行调查,采用多元线性回归分析患者体象水平的影响因素。结果:多囊卵巢综合征患者体象水平得分为11.00(8.00,14.00)分。年龄、生育史、每日媒体使用时长、BMI、痤疮评级、Ludwig脱发分级、mFG体毛评分、D型人格、自我客体化信念与行为、领悟社会支持是患者体象水平的影响因素,可解释总变异的73.9%。结论:多囊卵巢综合征患者体象水平处于中等水平,医护人员应根据相关影响因素制定针对性干预策略,以改善患者体象状态。

关键词：多囊卵巢综合征体象社会支持 D型人格影响因素

基于网络药理学和细胞实验探讨蟾蜍灵治疗胃癌的作用机制

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天然产物研究与开发 2024年第6期36卷 1045-1055页

作者：刘玉玲陈利荣侯艳香王元森山西医科大学汾阳学院医学检验系山西省汾阳医院肿瘤科汾阳032200

本研究基于网络药理学、分子对接和细胞实验探究蟾蜍灵治疗胃癌的作用机制。利用PubChem和PharmMapper数据库检索蟾蜍灵的药物靶点;GeneCards数据库收集胃癌的相关靶点,运用Venny软件和STRING数据库构建药物与疾病共同靶点的PPI网络图,... 详细信息

本研究基于网络药理学、分子对接和细胞实验探究蟾蜍灵治疗胃癌的作用机制。利用PubChem和PharmMapper数据库检索蟾蜍灵的药物靶点;GeneCards数据库收集胃癌的相关靶点,运用Venny软件和STRING数据库构建药物与疾病共同靶点的PPI网络图,通过DAVID数据库进行GO富集和KEGG通路分析。利用Cytoscape3.9.0软件进行可视化并筛选核心靶点,通过GIEPA数据库、Kaplan-Meier方法、AutoDock和PyMOL软件分析核心靶点分别与胃癌和蟾蜍灵之间的关系。最后通过细胞实验对网络药理学预测的靶点和信号通路进行实验验证。网络药理学筛选到蟾蜍灵的药物靶点285个,胃癌相关的疾病靶点909个,蟾蜍灵与胃癌的交集靶点91个,结合PPI网络度值排名、胃癌患者中表达水平以及患者生存预后相关性筛选2个核心靶点为HSP90AA1和SRC。KEGG富集分析蟾蜍灵治疗胃癌可能与PI3K-Akt、FoxO、Ras和MAPK信号通路有关。生存分析结果显示,HSP90AA1和SRC mRNA在胃癌组织中表达显著上调,且其高表达的患者总生存期显著低于低表达组。分子对接结果显示,蟾蜍灵与核心靶点具有较好的结合力。细胞实验结果表明,与对照组相比,蟾蜍灵处理胃癌细胞MGC-803后,细胞的增殖、迁移能力均下降,而细胞凋亡数增加。MGC-803细胞中HSP90AA1、SRC、Bcl-2、p-AKT和FoxO1蛋白表达水平显著下调,Bax蛋白的表达显著上调。综上所述,蟾蜍灵可能通过调控HSP90AA1和SRC核心蛋白及Akt/FoxO1信号通路发挥治疗胃癌的作用。

关键词：网络药理学蟾蜍灵胃癌增殖迁移凋亡

社区老年糖尿病患者电子健康素养潜在剖面分析与体力活动水平的关系

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中国实用护理杂志 2024年第7期40卷 540-547页

作者：李红玉张金梅文喆卿赵琼山西省汾阳医院神经内科汾阳032200 山西医科大学汾阳学院汾阳032200 山西省汾阳医院内分泌科汾阳032200

目的了解社区老年糖尿病患者电子健康素养的潜在类别,分析各类别与体力活动水平之间的关系,以期为制订提高老年糖尿病患者电子健康素养的干预措施提供理论依据。方法本研究为横断面调查,采用方便抽样法于2023年1—6月选取山西省汾阳市3... 详细信息

目的了解社区老年糖尿病患者电子健康素养的潜在类别,分析各类别与体力活动水平之间的关系,以期为制订提高老年糖尿病患者电子健康素养的干预措施提供理论依据。方法本研究为横断面调查,采用方便抽样法于2023年1—6月选取山西省汾阳市3个社区卫生服务中心的老年糖尿病患者为研究对象,采用一般资料调查表、电子健康素养量表及国际体力活动问卷对其进行调查。采用Mplus 8.0进行潜在剖面分析,SPSS 26.0软件比较不同类别电子健康素养在体力活动水平上的差异。结果248例社区老年糖尿病患者年龄为60~88(63.8±6.4)岁,男135例(54.4%),女113例(45.6%),电子健康素养得分(17.70±5.30)分,可分为3个潜在类别,分别为普遍低素养组占56.0%(139/248)、高评判能力-中素养组占18.2%(45/248)和高获取能力-高素养组占25.8%(64/248)。3个潜在类别体力活动水平分别为(1464.74±190.37)、(2094.40±139.70)、(2368.44±157.27)代谢当量-min/周,差异有统计学意义(F=118.83,P<0.001)。结论社区老年糖尿病患者电子健康素养可分为3个潜在类别,不同电子健康素养类别的患者体力活动水平存在差异,建议基于老年糖尿病患者电子健康素养同质群体,有针对性地进行干预,以期改善其体力活动水平。

关键词：糖尿病电子健康素养潜在剖面分析体力活动

壮骨关节丸联合依托考昔治疗早期膝骨关节炎的临床研究

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现代药物与临床 2024年第4期39卷 994-998页

作者：梁颖杰李飞雄许彪彪山西省汾阳医院骨科山西吕梁032200

目的探讨壮骨关节丸联合依托考昔治疗早期膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2020年5月—2023年5月山西省汾阳医院收治84例的膝骨关节炎患者,依据随机数字表法分为对照组(42例)和治疗组(42例)。对照组口服依托考昔片,初始剂量为30mg/次,... 详细信息

目的探讨壮骨关节丸联合依托考昔治疗早期膝骨关节炎的临床疗效。方法选取2020年5月—2023年5月山西省汾阳医院收治84例的膝骨关节炎患者,依据随机数字表法分为对照组(42例)和治疗组(42例)。对照组口服依托考昔片,初始剂量为30mg/次,若2周后症状无明显缓解,剂量调整为60mg/次,1次/d。治疗组患者在对照组基础上口服壮骨关节丸,6g/次,2次/d。两组患者均连续治疗4周。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者视觉模拟评分表(VAS)、Lysholm和SF-36评分,及血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果治疗后,治疗组总有效率为95.24%,明显高于对照组80.95%(P<0.05)。治疗后,两组VAS评分明显降低,而Lysholm评分明显升高(P<0.05),且治疗组评分均明显好于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清IL-6、TNF-α及hs-CRP水平均明显降低(P<0.05),且治疗组血清水平降低幅度明显大于对照组(P<0.05)。治疗后,两组SF-36各项维度评分均明显升高(P<0.05),且治疗组总体健康、躯体疼痛、生命活力、生理功能评分升高幅度大于对照组(P<0.05)。结论壮骨关节丸联合依托考昔治疗早期膝骨关节炎具有较好的治疗效果,可减轻患者的膝关节疼痛程度,改善膝关节功能、体内的炎症状态以及生活质量。

关键词：壮骨关节丸依托考昔片早期膝骨关节炎视觉模拟评分表肿瘤坏死因子-α 高敏C反应蛋白

神经肌电图检测在糖尿病周围神经病变诊断中的应用价值

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中国基层医药 2024年第8期31卷 1172-1177页

作者：王淑慧田瑶山西省汾阳医院山西医科大学附属汾阳医院神经内科汾阳032200 山西省汾阳医院山西医科大学附属汾阳医院内分泌科汾阳032200

目的:观察神经肌电图检测中神经传导检测(NCV)联合F波、H反射及皮肤交感反应(SSR)检测对糖尿病周围神经病变(DPN)的诊断价值。方法:选取2022年10月至2023年10月山西省汾阳医院(山西医科大学附属汾阳医院)收治的糖尿病周围神经病患者212... 详细信息

目的:观察神经肌电图检测中神经传导检测(NCV)联合F波、H反射及皮肤交感反应(SSR)检测对糖尿病周围神经病变(DPN)的诊断价值。方法:选取2022年10月至2023年10月山西省汾阳医院(山西医科大学附属汾阳医院)收治的糖尿病周围神经病患者212例为研究对象,根据有无周围神经病变症状分为无症状组(100例)、有症状组(112例);选择同期在该院体检的健康人100例为对照组,均对正中神经、尺神经、胫神经、腓总神经等行运动神经传导检测(MNCV),对正中神经、尺神经、腓浅神经、腓肠神经等行感觉神经传导检测(SNCV),同时检测正中神经和胫神经行F波,检测胫神经H反射及皮肤交感反应。分析比较不同组间MNCV、SNCV、F波、H反射和SSR等差异。结果:DPN患者无症状组、有症状组与对照组比较[运动传导速度减慢(F=390.32、264.63、228.58、714.30),末端潜伏期延长(F=316.87、106.88、108.58、217.86),CMAP波幅下降(F=113.38、59.58、14.92、10.36),感觉传导速度减慢(F=568.87、532.74、973.75、1181.27),SNAP波幅下降(F=229.53、309.97、251.07、414.82),F波(F=653.96、538.20)、H波潜伏期较正常延长(F=401.54),SSR潜伏期延长(F=147.93、98.85)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。同时有症状组与无症状组比较,胫神经、腓总神经的MNCV(t=7.33、13.31)、DML(t=13.56、4.34)、CMAP(t=2.98、2.99)等差异均有统计学意义(均P<0.05);正中神经、尺神经、腓肠神经、腓浅神经的SNCV(t=12.85、13.70、11.08、15.66)、SNAP(t=20.15、20.26、8.96、18.55)差异均有统计学意义(均P<0.05);正中神经、胫神经F波差异均有统计学意义(t=31.96、13.70,均P<0.05)。DPN患者无症状组单纯NCV检测的异常率为86%(86/100),NCV、F波、H反射联合SSR检测异常率为91%(91/100),DPN患者有症状组单纯NCV检测的异常率为90.18%(101/112),NCV、F波、H反射联合SSR检测异常率为98.21%(110/112),联合检测异常率有症状组高于无症状组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.58,P=0.018)。结论:神经肌电图检查对DPN的诊断价值较高;对早期无周围神经症状时采用F波、F反射、SSR联合NCV检测,可提高DPN的早期诊断。

关键词：糖尿病神经病变神经传导正中神经尺神经腓肠神经胫神经肌电描记术

生成性学习策略在急危重症护理学课程思政教学中的应用

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中华护理教育 2024年第7期21卷 822-827页

作者：刘爱梅李红梅田威威赵丽敏仲朝阳王艺讳山西医科大学汾阳学院山西省汾阳市032200 山西省汾阳医院河南护理职业学院

目的探讨生成性学习策略在急危重症护理学课程思政教学中的应用效果。方法便利选取我校2020级本科助产专业三年级163名学生为研究对象,在急危重症护理学课程思政教学中应用生成式学习策略。课前结合学情特点准备思政素材,设计教学方案;... 详细信息

目的探讨生成性学习策略在急危重症护理学课程思政教学中的应用效果。方法便利选取我校2020级本科助产专业三年级163名学生为研究对象,在急危重症护理学课程思政教学中应用生成式学习策略。课前结合学情特点准备思政素材,设计教学方案;课中找准切入点引入思政案例,进行互动、思辨、交流、体验、探究、共情等多种生成性学习活动;课后抽查了解教学效果与存在的问题,反思、总结需改进的方面。通过出勤率、课堂表现、生成性活动与作业完成情况、操作考试评价学习效果,并让学生进行教学效果评价。结果学生出勤率为98.2%,出勤得分(9.97±0.01)分;课堂表现得分(9.85±0.04)分;生成性活动与作业得分为(25.80±0.61)分,46名(28.2%)学生主动报名参与案例作品的表演,117名(71.8%)学生用文字形式参与了案例作品的评论;操作成绩得分为(46.09±0.09)分。87.1%及以上的学生认为在急危重症护理学课程思政教学中应用生成性学习策略能增强家国情怀、科研精神、职业素养价值观。结论基于生成性学习策略的课程思政教学在急危重症护理学中能顺利开展,学生乐于接受,能够达到提升价值引领的教学效果。

关键词：生成性学习急危重症护理学课程思政

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中长导管在血管加压药治疗中的临床应用研究

中华危重病急救医学 2024年第7期36卷 760-763页

作者：郭润玲吴建华任小英郭朝利山西省汾阳医院呼吸与危重症医学科山西汾阳032200

目的评价经中长导管输注血管加压药的安全性及必要性。方法采用便利抽样法进行对照研究,选择2022年6月至2023年6月山西省汾阳医院呼吸重症监护病房(RICU)收治的88例使用血管加压药的成人患者作为研究对象。将2022年6月至12月经外周中心... 详细信息

目的评价经中长导管输注血管加压药的安全性及必要性。方法采用便利抽样法进行对照研究,选择2022年6月至2023年6月山西省汾阳医院呼吸重症监护病房(RICU)收治的88例使用血管加压药的成人患者作为研究对象。将2022年6月至12月经外周中心静脉导管(PICC)输注血管加压药的44例患者纳入PICC组,2023年1月至6月经中长导管输注血管加压药的44例患者纳入中长导管组。两组患者均采用B超引导下改良赛丁格技术穿刺置管,均选择肘窝与腋窝之间中间1/3部位,所用导管型号均为5 Fr双腔。放置导管后,对患者进行随访,直到移除导管、死亡或30 d(以先到者为准)。以美国输液护理协会(INS)修订的《静脉治疗实践标准》为标准,结合前期预试验结果,对两组患者导管不全堵塞、导管相关性血流感染(CRBSI)、静脉炎、拔管时导管内血栓、穿刺点发红(但无感染)、穿刺点渗液进行安全性评价。结果两组患者性别、年龄、导管留置时间、原发病差异均无统计学意义,说明两组基线资料均衡,有可比性。两组患者置管后观察期间均无CRBSI或静脉炎发生;两组各有1例患者发生穿刺点渗液〔均为2.27%(1/44)〕;中长导管组导管不全堵塞、拔管时导管内血栓、穿刺点发红(但无感染)的发生率均低于PICC组〔导管不全堵塞:4.55%(2/44)比6.82%(3/44),拔管时导管内血栓:0%(0/44)比2.27%(1/44),穿刺点发红(但无感染):0%(0/44)比4.55%(2/44)〕,总体发生率明显低于PICC组〔6.82%(3/44)比15.91%(7/44),P<0.01〕。结论经中长导管输注血管加压药可减少RICU患者导管相关并发症的发生,降低中心静脉插管率,减轻患者的经济负担。

关键词：中长导管血管加压药临床应用