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葡萄果皮提取物对砷致小鼠小肠毒性的缓解作用

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食品工业科技 2024年第4期45卷 305-312页

作者：赵丹瑜仪慧兰山西大学生命科学学院山西太原030006 山西省人民医院消化科山西太原030012

目的:探究砷摄入对小肠的毒性及葡萄果皮提取物(grape skin extract,GSE)的干预效应。方法:模拟人类饮水砷暴露,小鼠饮用浓度10 mg/L的砷溶液56 d,建立小鼠砷中毒模型,并用不同浓度GSE隔天灌胃干预(150 mg/kg bw和300 mg/kg bw);取小鼠... 详细信息

目的:探究砷摄入对小肠的毒性及葡萄果皮提取物(grape skin extract,GSE)的干预效应。方法:模拟人类饮水砷暴露,小鼠饮用浓度10 mg/L的砷溶液56 d,建立小鼠砷中毒模型,并用不同浓度GSE隔天灌胃干预(150 mg/kg bw和300 mg/kg bw);取小鼠小肠组织,显微镜观察组织形态结构;试剂盒法检测还原型谷胱甘肽(glutathione,GSH)、丙二醛(malondialdehyde,MDA)和H_(2)O_(2)含量,及总超氧化物歧化酶(total superoxide dismutase,T-SOD)活性;qRT-PCR检测紧密连接基因和炎症通路IL-6/JAK2/STAT-3基因表达水平。结果:砷染毒后,小鼠小肠绒毛变短、排列紊乱,黏膜固有层及黏膜下层大量炎细胞浸润;小肠组织的GSH含量和TSOD活性分别降低17.1%和25.2%,MDA和H_(2)O_(2)含量分别增加68.8%和54.3%(P0.05)。结论:GSE通过抑制砷暴露诱导的小肠组织氧化应激、炎症反应及功能基因转录下调,缓解砷的小肠毒性,对机体具有保护作用。

关键词：砷摄入小肠毒性葡萄果皮提取物氧化应激炎症反应

山西省某医院117株肺炎链球菌耐药特征及血清分型分析

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中国热带医学 2024年第5期24卷 550-556页

作者：曹改改张燕军杨栋张宇李静茹高怡郝崇华山西医科大学第五临床医学院山西省人民医院山西太原030000 高平市人民医院山西高平046700

目的探讨山西省临床分离的肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)的耐药性、耐药机制及血清型流行特征,为预防和治疗SP感染提供参考资料。方法收集山西省人民医院2021年1月—2023年7月期间分离的SP菌株,使用全自动微生物鉴定和药敏... 详细信息

目的探讨山西省临床分离的肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)的耐药性、耐药机制及血清型流行特征,为预防和治疗SP感染提供参考资料。方法收集山西省人民医院2021年1月—2023年7月期间分离的SP菌株,使用全自动微生物鉴定和药敏分析系统对菌株进行鉴定和药敏检测,同时使用MALDI-TOF质谱仪、Optochin敏感试验和扩增CPSA基因进行物种鉴定,采用聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)技术检测耐药和毒力基因以及进行血清分型。结果98.3%(115/117)的菌株为红霉素耐药肺炎链球菌(erythromycin-resistant Streptococcus pneumoniae,ERSP)。115株ERSP中,大环内酯-林可酰胺-链阳性菌素B(macrolide-lincosamide-streptogramin B,MLSB)是主要耐药表型(114/115),全部(100.0%)携带ermB基因和36.8%(42/114)携带mefA基因。仅发现1株M耐药表型菌株,未携带ermB和tetM基因。ERSP菌株流行的前6种血清型为19F、3、34、19A、6A/6B和23F,共71株(61.7%)。与儿童和成人组患者相比,老年组患者血清型19F更为流行,差异有统计学意义(χ^(2)=6.315,P=0.043)。从儿童与老年患者分离的菌株对口服青霉素的不敏感率(包括耐药和中介)高于成年组患者(χ^(2)=7.277,P=0.026)。血清19F型菌株对口服青霉素(81.0%)、复方新诺明(100.0%)、四环素(94.7%)和头孢曲松(9.5%)的不敏感率较高。血清型19A和23F菌株对青霉素(>70%)、四环素(100%)和复方新诺明(>85%)的不敏感率较高。然而,血清3型菌株对口服青霉素、头孢曲松和复方新诺明的不敏感率低,分别为8.3%、0%和27.3%。ermB+mefA阳性菌株共42株,以19群血清型为主,占64.3%(27/42),其中88.1%(37/42)的菌株同时携带ply、lytA和HylA基因。结论ERSP耐药问题严重,血清型分布在年龄、耐药基因携带和对抗菌药物敏感性方面存在差异,接种13价肺炎球菌结合疫苗(pneumococcal conjugate vaccine 13,PCV13)是本地区预防SP感染的重要有效措施。

关键词：肺炎链球菌大环内酯类耐药基因血清型耐药性

通腑益气汤缓解脓毒症大鼠急性肾损伤实验研究

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中华中医药学刊 2024年第6期42卷 174-178,I0027页

作者：贺敏慧李梅渠风琴王宝栋山西省儿童医院山西太原030006 山西省中西医结合医院山西太原030013 山西省人民医院山西太原030002

目的观察通腑益气汤对脓毒症大鼠急性肾损伤的保护作用。方法将40只SD大鼠随机分为假手术组(Sham)、模型组(Model)、通腑益气汤低剂量组(TF-L)、通腑益气汤高剂量组(TF-H),每组10只。Sham进行假手术造模,其余各组大鼠建立脓毒症盲肠... 详细信息

目的观察通腑益气汤对脓毒症大鼠急性肾损伤的保护作用。方法将40只SD大鼠随机分为假手术组(Sham)、模型组(Model)、通腑益气汤低剂量组(TF-L)、通腑益气汤高剂量组(TF-H),每组10只。Sham进行假手术造模,其余各组大鼠建立脓毒症盲肠结扎穿刺模型。TF-L、TF-H组大鼠术后分别以0.275 g/kg、1.1 g/kg剂量灌胃通腑益气汤,Sham、Model组大鼠灌胃等体积蒸馏水,每8 h给药1次,连续给药3 d。第3天检测各组大鼠尿白蛋白排泄率和肌酐清除率评价肾功能,使用运动功能状态量表(Murine Sepsis Score, MSS)评分从行为学评价病情严重程度。取材后ELISA法测定大鼠血清TNF-α、IL-1α、IL-6、sCD14浓度;HE、PAS和Masson染色观察肾脏组织形态;Western blot法检测肾氧化应激指标MDA、CAT和GSH。结果 (1)肾功能:Model组大鼠尿白蛋白排泄率较Sham组升高,肌酐清除率降低;TF-L、TF-H组大鼠尿白蛋白排泄率较Model组降低,TF-H组肌酐清除率升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。(2)血清炎症因子:Model组大鼠血清TNF-α、IL-1α、IL-6、sCD14水平较对照组均升高,TF-H组大鼠血清TNF-α、IL-1α、IL-6、sCD14水平较Model组均降低,TF-L组TNF-α、IL-1α、sCD14水平降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。(3)MSS评分:Model组大鼠各项评分较Sham组升高,TF-H组大鼠除睁眼反应外,其余各项评分均较Model组降低,TF-L组大鼠对刺激反应、呼吸频率2项评分降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。(4)肾组织形态:Model组大鼠肾小管管腔扩张,上皮细胞变性,间质存在明显的胶原纤维沉积,肾小球水肿,存在节段性肾小球硬化;而TF-L、TF-H组大鼠均有一定程度的改善。组织学评分、肾小球硬化指数、肾间质纤维化指数结果与之相符。(5)氧化应激:Model组大鼠肾组织MDA表达较Sham组升高,CAT、GSH表达降低;TF-H组大鼠肾组织MDA表达较Model组降低,CAT、GSH表达升高,TF-L组MDA表达降低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论腑益气汤可通过抗氧化应激作用改善脓毒症大鼠的急性肾损伤和整体状况,下调血清炎症因子的表达水平。

关键词：脓毒症急性肾损伤通腑益气汤氧化应激肾组织形态

肺癌术后肺部感染危险因素的系统评价与Meta分析

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年第1期31卷 135-144页

作者：肖秀鹏郭石平山西省人民医院胸外科太原030012 山西省肿瘤医院胸外二科太原030013

目的系统评价肺癌患者术后肺部感染(postoperative pulmonary infection in patients with lung cancer,PPILC)的危险因素,为临床医师预防PPILC提供理论参考。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMb... 详细信息

目的系统评价肺癌患者术后肺部感染(postoperative pulmonary infection in patients with lung cancer,PPILC)的危险因素,为临床医师预防PPILC提供理论参考。方法计算机检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、EMbase和The Cochrane Library数据库,收集分析PPILC危险因素的相关研究。检索时限为2012—2021年。由2名临床医师独自筛选文献并提取数据和评估研究的偏倚风险,交叉核对并达成一致。使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入25项研究,其中病例对照研究20项,队列研究1项,横断面研究4项,共包括15129例患者。20项病例对照研究和1项队列研究的纽卡斯尔-渥太华量表评分均≥6分;4篇横断面研究的美国医疗保健研究与质量局(Agency for Healthcare Research and Quality,AHRQ)量表评分≥6分。Meta分析结果显示,PPILC的危险因素包括:(1)患者自身因素(4个):年龄≥60岁、男性、有吸烟史、吸烟指数≥400年支;(2)术前疾病与治疗因素(7个):患有糖尿病、慢性心力衰竭和慢性阻塞性肺疾病、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值<70%、第1秒用力呼气容积占预测值百分比、术前气道定植菌、术前未规范使用预防性抗生素;(3)术中因素(3个):手术时间≥3 h、行开胸手术、切除肺叶≥2个;(4)术后因素(3个):发生术后疼痛、术后机械通气≥12 h、术后侵入性操作。术前淋巴细胞数量多、术中行系统性淋巴结清扫、TNM分期Ⅰ期和Ⅱ期、实施术后加速康复外科是PPILC的保护性因素(P<0.05)。结论当前研究证据显示多种因素与PPILC发生风险有关。但考虑到纳入文献质量及文献数量等的影响,本研究结果亟待更多高质量的临床研究进一步验证。

关键词：肺癌肺部感染危险因素系统评价/Meta分析

胸腺肽α1联合XELOX方案治疗结直肠癌术患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第19期40卷 2796-2800页

作者：任晓东胡震李超亿李耀平山西省人民医院结直肠肛门外科山西太原030000

目的观察胸腺肽α1注射剂联合卡培他滨和奥沙利铂(XELOX)方案对结直肠癌术患者循环肿瘤细胞(CTC)和血清癌胚抗原(CEA)、血清糖类抗原19-9(CA19-9)、CA125水平的影响。方法将接受腹腔镜结直肠癌根治手术患者按队列法分为对照组和试验组... 详细信息

目的观察胸腺肽α1注射剂联合卡培他滨和奥沙利铂(XELOX)方案对结直肠癌术患者循环肿瘤细胞(CTC)和血清癌胚抗原(CEA)、血清糖类抗原19-9(CA19-9)、CA125水平的影响。方法将接受腹腔镜结直肠癌根治手术患者按队列法分为对照组和试验组。对照组予以辅助化疗XELOX方案,第1天给予135 mg·m^(-2)奥沙利铂,静脉滴注3 h,1000 mg·m^(-2)卡培他滨片,bid,口服,连用2周、停用1周;试验组在对照组治疗的基础上,加用胸腺肽α1每次1.6 mg,qod,皮下注射。2组患者均治疗6个疗程,每个疗程3周。比较2组患者的CTC计数、血清肿瘤标志物、外周血T淋巴细胞亚群、血清炎症因子、生存质量、安全性、术后2年无进展生存率和总生存率,以及安全性。结果试验组入组56例、对照组入组50例。试验组和对照组的术后2年无进展生存率分别为87.50%(49例/56例)和70.00%(35例/50例),在统计学上差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组和对照组的CTC计数分别为(1.21±0.39)和(1.52±0.46)个,血清CEA水平分别为(18.52±4.17)和(23.26±4.84)μg·L^(-1),CA19-9水平分别为(63.94±10.22)和(69.73±12.35)U·L^(-1),CA125水平分别为(40.66±9.29)和(46.79±10.24)U·L^(-1),外周血CD4^(+)/CD8^(+)比值分别为1.38±0.18和1.24±0.16,血清白细胞介素-6水平分别为(32.04±5.57)和(37.26±6.18)ng·L^(-1),肿瘤坏死因子-α水平分别为(43.96±4.83)和(51.83±5.97)ng·L^(-1),Karnofsky功能状态评分分别为(86.77±6.91)和(82.23±5.32)分,癌症患者生活质量核心量表评分分别为(69.12±9.76)和(75.06±9.84)分,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗期间,试验组和对照组的中性粒细胞减少率分别为48.21%和76.00%,肝功能异常率分别为10.71%和40.00%,在统计学上差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论胸腺肽α1注射剂联合XELOX方案辅助化疗可有效降低结直肠癌术后患者血清CEA、CA19-9、CA125水平,可改善患者细胞免疫功能,提高生存质量。

关键词：胸腺肽α1注射剂结直肠癌循环肿瘤细胞癌胚抗原血清糖类抗原19-9 血清糖类抗原125

NADPH氧化酶在肝脏缺血再灌注损伤中的研究进展

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中华医学杂志 2024年第26期104卷 2467-2470页

作者：荆小港吴龙龙汪嵘山西医科大学附属山西省人民医院太原山西医科大学附属山西省人民医院消化内科太原

肝移植是目前终末期肝病和肝功能衰竭等唯一有效的治疗手段, 而移植术后发生的再灌注损伤在一定程度上影响着肝移植的成功率。缺血再灌注损伤(IRI)包括缺血和再灌注2个阶段, 其发生涉及多种病理生理机制和细胞的活化, 包括氧化应激、炎... 详细信息

肝移植是目前终末期肝病和肝功能衰竭等唯一有效的治疗手段, 而移植术后发生的再灌注损伤在一定程度上影响着肝移植的成功率。缺血再灌注损伤(IRI)包括缺血和再灌注2个阶段, 其发生涉及多种病理生理机制和细胞的活化, 包括氧化应激、炎症细胞因子、钙超载、线粒体损伤、中性粒细胞和Kupffer细胞活化等, 而活性氧在其中发挥着重要作用。细胞内活性氧主要来源于细胞质和线粒体。两种来源之间相互作用、相互促进。近年研究发现, 还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶(NOX)通过产生大量的胞质活性氧, 介导氧化应激、免疫细胞活化和程序性细胞死亡等, 参与肝脏IRI。本文对NOX在肝脏IRI中作用的最新研究进展(包括氧化应激、免疫细胞活化、及细胞凋亡、铁死亡等程序性细胞死亡)进行综述。

关键词：还原型辅酶Ⅱ 缺血再灌注损伤氧化应激免疫细胞程序性细胞死亡

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公立医院科研人员绩效评估指标体系构建研究

会计之友 2024年第22期 43-47页

作者：王磊梁立深圳市龙华区人民医院山西省肿瘤医院

文章以中国医院科技量值指标体系为基础,综合文献研究法构建科研绩效评估指标体系。主要运用德尔菲法对指标进行筛选,同时结合层次分析法对各级指标进行权重设置。研究发现,建立区域化、精准化的科研绩效评估指标体系可以提升科研人员... 详细信息

文章以中国医院科技量值指标体系为基础,综合文献研究法构建科研绩效评估指标体系。主要运用德尔菲法对指标进行筛选,同时结合层次分析法对各级指标进行权重设置。研究发现,建立区域化、精准化的科研绩效评估指标体系可以提升科研人员的主观能动性和科研意愿,同时能为公立医院促进科研人员的科研定位、能力提升提供参考。建立多维的科研人员绩效评估体系,不仅能实现对科研人员的绩效评价,而且为科研绩效奖金发放提供了客观依据,能激发临床医生的科研热情。

关键词：公立医院科研绩效绩效评估科技量值

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中药水疗联合电子生物反馈治疗在卒中后手功能障碍中的应用分析

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辽宁中医杂志 2024年第10期51卷 109-112页

作者：王芳高伟姜杰临汾市人民医院山西临汾041000 洪洞县人民医院山西洪洞031600

目的探讨中药水疗与电子生物反馈治疗在卒中后手功能障碍患者中的联合应用效果。方法随机选取2021年3月—2022年3月90例卒中后手功能障碍作为研究对象,分为对照组与观察组各45例。对照组采用常规康复功能训练,观察组在其基础上实施中药... 详细信息

目的探讨中药水疗与电子生物反馈治疗在卒中后手功能障碍患者中的联合应用效果。方法随机选取2021年3月—2022年3月90例卒中后手功能障碍作为研究对象,分为对照组与观察组各45例。对照组采用常规康复功能训练,观察组在其基础上实施中药水疗联合电子生物反馈治疗。观察两组患者临床疗效,对比治疗前及治疗1个月后两组患者腕关节掌屈和背伸肌力[徒手肌力检查评分(MMT)]、表面肌电均方根值(RMS)、运动功能[肢体运动功能评分(FMA)]以及生活质量[世界卫生组织生活质量简表(WHOQOL-BREF)]变化。结果观察组临床疗效、MMT、RMS、FMA、WHOQOL-BREF均较对照组更高(P<0.05)。结论中药水疗联合电子生物反馈治疗可有效提高卒中后手障碍患者临床疗效,改善肢体功能,提高患者生活质量。

关键词：中药水疗电子生物反馈治疗手功能心理状态生活质量

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信息化助力下全院血糖管理的临床实践

中华糖尿病杂志 2024年第10期16卷 1069-1073页

作者：闫慧楠秦洁王晓云刘睿张华山西省人民医院内分泌科太原

目前糖尿病在世界范围内呈现快速增长趋势, 住院患者血糖异常的现象非常普遍, 但是由于科室之间存在壁垒以及信息化程度缺乏等因素影响, 非内分泌科血糖异常患者存在高患病率、低发现率、低管理率、低控制率等情况。山西省人民医院为进... 详细信息

目前糖尿病在世界范围内呈现快速增长趋势, 住院患者血糖异常的现象非常普遍, 但是由于科室之间存在壁垒以及信息化程度缺乏等因素影响, 非内分泌科血糖异常患者存在高患病率、低发现率、低管理率、低控制率等情况。山西省人民医院为进一步优化全院血糖管理模式, 开启了以内分泌科为主导的信息化血糖管理新实践, 旨在控制住院患者的血糖水平, 为血糖异常患者制定个体化方案, 改善患者预后, 缩短患者平均住院时间, 提高患者满意度, 满足非内分泌科糖尿病的同质化综合管理需求。

关键词：糖尿病血糖监测信息化血糖管理系统