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生物3D打印仿生支架促进肩袖损伤后的愈合

中国组织工程研究 2025年第22期29卷 4761-4770页

作者：徐杰酒精卫刘海峰赵斌山西医科大学第二医院骨科山西省太原市030000 骨与软组织损伤修复山西省重点实验室山西省太原市030000

背景:大多数肩袖损伤发生于冈上肌腱,由于肌腱组织缺少血管以及肩袖复杂的解剖结构,临床治疗效果非常有限。组织工程技术和干细胞生物学的快速发展为提高肌腱修复质量带来了新的希望。目的:通过生物3D打印技术制备人脐带间充质干细胞/... 详细信息

背景:大多数肩袖损伤发生于冈上肌腱,由于肌腱组织缺少血管以及肩袖复杂的解剖结构,临床治疗效果非常有限。组织工程技术和干细胞生物学的快速发展为提高肌腱修复质量带来了新的希望。目的:通过生物3D打印技术制备人脐带间充质干细胞/甲基丙烯酸酐化明胶复合支架,观察该支架修复肩袖损伤的效果。方法:(1)体外细胞实验:制备明胶微载体,将人脐带间充质干细胞接种于明胶微载体表面构建组织工程化干细胞。制备甲基丙烯酸酐化明胶水凝胶打印墨水,使用甲基丙烯酸酐化明胶水凝胶打印墨水重悬组织工程化干细胞,放入3D打印机的生物墨水容器中进行打印,蓝光照射固化5 min后即得人脐带间充质干细胞/甲基丙烯酸酐化明胶复合支架。通过死活染色、CCK-8实验检测支架内人脐带间充质干细胞的活性。(2)动物体内实验:采用随机区组设计方法将24只SD大鼠随机4组,每组6只:正常组不进行任何处理,肩袖损伤组、单纯支架组、细胞支架组建立冈上肌腱撕裂的肩袖损伤模型,单纯支架组、细胞支架组造模后分别将甲基丙烯酸酐化明胶支架、人脐带间充质干细胞/甲基丙烯酸酐化明胶复合支架植入肌腱损伤处。术后4周,分别进行大鼠行为学测试及肩袖冈上肌腱组织学病理组织形态观察。结果与结论:(1)体外细胞实验:死活染色结果显示,明胶微载体可减轻3D打印过程对人脐带间充质干细胞造成的损伤,随着培养时间的延长,支架内的人脐带间充质干细胞存活率升高;CCK-8实验结果显示,随着培养时间的延长,支架内的人脐带间充质干细胞活性无明显变化。(2)动物体内实验:行为学测试结果显示,相较于肩袖损伤组、单纯支架组,细胞支架组大鼠四肢运动功能明显改善;肩袖冈上肌腱苏木精-伊红与Masson染色结果显示,相较于肩袖损伤组、单纯支架组,细胞支架组肌纤维排列较规律,无明显的炎性细胞浸润,胶原容积百分比降低;免疫荧光染色结果显示,相较于肩袖损伤组、单纯支架组,细胞支架组肩袖冈上肌腱内白细胞介素6、肿瘤坏死因子α蛋白表达明显降低。(3)结果表明,生物3D打印的人脐带间充质干细胞/甲基丙烯酸酐化明胶复合支架可促进肩袖损伤组织修复再生。

关键词：肩袖损伤冈上肌腱损伤人脐带间充质干细胞细胞治疗组织工程化干细胞生物支架甲基丙烯酸化明胶生物3D打印

Piezo1介导基底硬度调控软骨细胞初级纤毛形态

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四川大学学报（医学版） 2024年第1期55卷 67-73页

作者：郭华庆兰敏华张强刘艳丽张艳君张全有陈维毅太原理工大学生物医学工程学院太原030024 山西医科大学第二医院骨与软骨组织损伤修复山西省重点实验室太原030009

目的研究基底硬度如何调控软骨细胞初级纤毛的形态,并进一步探究Piezo1如何介导基底硬度调控初级纤毛的形态。方法将聚二甲基硅氧烷(polydimethylsiloxane,PDMS)固化剂和主剂分别以1∶10(硬)、1∶50(中硬度)和1∶70(软)的比例混合,制成... 详细信息

目的研究基底硬度如何调控软骨细胞初级纤毛的形态,并进一步探究Piezo1如何介导基底硬度调控初级纤毛的形态。方法将聚二甲基硅氧烷(polydimethylsiloxane,PDMS)固化剂和主剂分别以1∶10(硬)、1∶50(中硬度)和1∶70(软)的比例混合,制成厚度为1 mm且具有不同硬度的基底膜:硬基底(2.21±0.12)MPa、中硬度基底(54.47±6.06)kPa和软基底(2.13±0.10)kPa。利用3种不同硬度基底培养软骨细胞;再分别用Tubastatin A(Tub A)抑制组蛋白脱乙酰酶6(histone deacetylase 6,HDAC6)、Piezo1激活剂Yoda1和抑制剂GsMTx4处理细胞,基于免疫荧光技术分析HDAC6、Yoda1和GsMTx4对软骨细胞形态和初级纤毛长度的影响。结果硬基底会增加软骨细胞铺展面积,免疫荧光显示与中等基底和软基底相比在硬基底上细胞骨架和细胞核面积显著增加(P骨细胞HDAC6的活性随着基底硬度变软依次升高,抑制软骨细胞HDAC6的活性后,细胞骨架面积和细胞核面积以及初级纤毛长度在硬基底上增加更为显著(P骨细胞HDAC6的活性,并且初级纤毛的长度在加入激活剂Yoda1后显著增加(P骨细胞初级纤毛形态。

关键词：软骨细胞基底硬度初级纤毛细胞骨架 HDAC6 Piezo1

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同种异体骨软骨移植物保存方法研究进展

实用骨科杂志 2024年第7期30卷 577-583页

作者：卓雨豪马永胜马宁宁李鹏翠段王平卫小春山西医科大学第二医院骨科骨与软组织损伤修复山西省重点实验室山西太原030001

关节软骨缺损常由创伤、退行性病变、剥脱性骨软骨炎等导致,由于关节软骨缺乏血液供应,损伤往往难以自行修复,并进展为骨关节炎[1]。对于不适合进行关节置换,特别是存在局限性大面积软骨缺损的年轻患者,同种异体骨软骨移植(osteochondra... 详细信息

关节软骨缺损常由创伤、退行性病变、剥脱性骨软骨炎等导致,由于关节软骨缺乏血液供应,损伤往往难以自行修复,并进展为骨关节炎[1]。对于不适合进行关节置换,特别是存在局限性大面积软骨缺损的年轻患者,同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation,OCA)是一种解决方案[2]。OCA手术通过将同种异体骨软骨移植物(osteochondral allografts,OCAs)移植至患者关节的缺损部位,为其提供即刻的力学支撑,恢复软骨表面的光滑度和承载能力。

关键词：剥脱性骨软骨炎关节置换骨关节炎缺损部位退行性病变年轻患者保存方法关节软骨

组织培养法保存新鲜同种异体骨软骨移植物的研究进展

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实用骨科杂志 2024年第3期30卷 199-204页

作者：马永胜刘洋杨文铭邢煜刚林啟泰李泽昊段王平卫小春山西医科大学第二医院骨科骨与软组织损伤修复山西省重点实验室山西太原030001

关节软骨(articular cartilage,AC)因无血管和神经的解剖学特性而具有免疫特权,非常适合同种异体移植手术[1]。同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft,OCA)技术治疗由骨坏死、剥脱性骨软骨炎和创伤性损伤等引起的软骨缺损疗效显著... 详细信息

关节软骨(articular cartilage,AC)因无血管和神经的解剖学特性而具有免疫特权,非常适合同种异体移植手术[1]。同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft,OCA)技术治疗由骨坏死、剥脱性骨软骨炎和创伤性损伤等引起的软骨缺损疗效显著[2-3]。传统上,OCA技术是在移植物获取后7d内植入的,具有较高的软骨细胞活性,新鲜的同种异体骨软骨移植物(osteochondral allografts,OCAs)5年生存率已经超过80%[2-4]。

关键词：剥脱性骨软骨炎骨坏死软骨细胞关节软骨软骨缺损组织培养法创伤性损伤血管和神经

自体骨移植与骨替代物手术治疗胫骨平台骨折的Meta分析

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中国骨伤 2024年第3期37卷 300-305页

作者：郭华黄凌岸李皓乾郭丽李鹏翠卫小春山西医科大学第二医院骨科山西太原030001 山西省骨与软组织损伤修复重点实验室山西太原030001 海南医学院三亚中心医院疼痛医学科海南三亚572000

目的:通过Meta分析系统评价自体骨移植和骨替代物治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法:计算机检索2005年1月至2022年8月PubMed、Web of Science、中国知网、万方等数据库已发表的关于自体骨移植和骨替代物治疗胫骨平台骨折的病例对照研究... 详细信息

目的:通过Meta分析系统评价自体骨移植和骨替代物治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法:计算机检索2005年1月至2022年8月PubMed、Web of Science、中国知网、万方等数据库已发表的关于自体骨移植和骨替代物治疗胫骨平台骨折的病例对照研究文献。根据纳排标准进行文献筛选及数据提取,对入选的随机对照研究(randomized controlled trial,RCT)采用Cochrane手册中的干预性Meta分析标准进行质量评价。采用RevMan 5.3软件对两种方法的关节凹陷、关节面二次塌陷率、失血量、手术时间和感染率进行Meta分析。结果:共纳入7项RCT研究,424例患者,其中骨替代物组296例,自体骨移植组128例。两组手术时间[MD=-16.79,95%CI(-25.72,-7.85),P=0.0002],出血量[MD=-70.49,95%CI(-79.34,-61.65),P二次塌陷率[RR=-0.74,95%CI(0.35,1.57),P=0.43],感染率[RR=1.21,95%CI(0.31,4.70),P=0.78]比较,差异无统计学意义。结论:骨替代物与自体骨移植治疗胫骨平台骨折在关节凹陷、关节面二次塌陷率和感染率方面疗效相近。但骨替代物较自体骨移植,能减少失血量,缩短手术时间。

关键词：胫骨平台骨折自体骨移植骨替代物 Meta分析

同种异体骨软骨移植修复关节软骨损伤的手术技术

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实用骨科杂志 2024年第5期30卷 385-389,394页

作者：马永胜刘儒星林啟泰李泽昊李美明李鹏翠段王平山西医科大学第二医院骨科骨与软组织损伤修复山西省重点实验室山西太原030001

关节软骨缺乏神经、血管和淋巴,一旦损伤很难自愈^([1-4])。同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation, OCA)用于治疗各种关节疾病,如骨坏死、剥脱性骨软骨炎和创伤后导致的大面积(>2 cm^(2))骨软骨缺损^([5-7])。... 详细信息

关节软骨缺乏神经、血管和淋巴,一旦损伤很难自愈^([1-4])。同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation, OCA)用于治疗各种关节疾病,如骨坏死、剥脱性骨软骨炎和创伤后导致的大面积(>2 cm^(2))骨软骨缺损^([5-7])。多项研究报告了OCA术后的疗效,表现为患者疼痛程度显著缓解以及日常活动能力得到恢复^([8-12])。

关键词：剥脱性骨软骨炎日常活动能力关节软骨损伤骨坏死关节疾病骨软骨缺损患者疼痛程度同种异体骨软骨移植

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同种异体骨软骨移植的适应证和禁忌证

实用骨科杂志 2024年第8期30卷 673-678页

作者：李美明马永胜林啟泰李泽昊邢煜刚李鹏翠段王平卫小春山西医科大学第二医院骨科骨与软组织损伤修复山西省重点实验室山西太原030001

同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation,OCA)是一种针对局限性大面积(≥2 cm 2)关节软骨损伤的有效治疗方法[1-2]。该方法通过移植捐献者健康的骨软骨组织来修复患者受损的关节软骨,旨在恢复关节的正常功能和改... 详细信息

同种异体骨软骨移植(osteochondral allograft transplantation,OCA)是一种针对局限性大面积(≥2 cm 2)关节软骨损伤的有效治疗方法[1-2]。该方法通过移植捐献者健康的骨软骨组织来修复患者受损的关节软骨,旨在恢复关节的正常功能和改善患者的生活质量[3]。

关键词：捐献者关节软骨损伤骨软骨禁忌证有效治疗方法正常功能适应证

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同种异体骨软骨移植治疗关节软骨损伤的现状

实用骨科杂志 2024年第1期30卷 7-13页

作者：张城铭段王平马永胜卫小春山西医科大学第二医院骨科骨与软组织损伤修复山西省重点实验室山西太原030001

关节软骨是一种特殊的透明软骨组织,由细胞外基质与少量软骨细胞构成,关节软骨损伤在年轻、活跃的人群中非常常见[1]。损伤范围较大、有明显症状的关节软骨损伤影响患者运动和日常生活活动,可致骨关节炎的发病率明显提高,由于关节软骨... 详细信息

关节软骨是一种特殊的透明软骨组织,由细胞外基质与少量软骨细胞构成,关节软骨损伤在年轻、活跃的人群中非常常见[1]。损伤范围较大、有明显症状的关节软骨损伤影响患者运动和日常生活活动,可致骨关节炎的发病率明显提高,由于关节软骨的再生能力及自我修复能力较差,使关节软骨损伤的自然愈合有限。

关键词：关节软骨损伤自然愈合透明软骨骨关节炎自我修复能力细胞外基质软骨细胞日常生活活动

腓骨固定在胫腓骨关节外骨折中治疗效果的Meta分析

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中国骨伤 2024年第1期37卷 74-80页

作者：丛琳琳蒋品品郭华汪航车先达王春芳李文晋李鹏翠山西医科大学基础医学院生物化学与分子生物学教研室山西太原030001 山西医科大学第二医院骨与软组织损伤修复山西省重点实验室山西太原030001 山西医科大学第二医院骨科山西太原030001 山西医科大学山西太原030001 山西医科大学实验动物中心山西太原030001 山西医科大学第二临床医学院口腔科山西太原030001

目的:通过Meta分析比较腓骨固定在胫腓骨关节外骨折中的作用及重要性。方法:通过对中国知网、维普、万方、The Cochrane Library、Web of science、Pubmed等数据库关于固定腓骨与否对胫腓骨关节外骨折治疗疗效比较的相关文献进行检索,... 详细信息

目的:通过Meta分析比较腓骨固定在胫腓骨关节外骨折中的作用及重要性。方法:通过对中国知网、维普、万方、The Cochrane Library、Web of science、Pubmed等数据库关于固定腓骨与否对胫腓骨关节外骨折治疗疗效比较的相关文献进行检索,检索时间为2012年1月至2022年2月,使用RevMan 5.3软件进行统计分析。对腓骨固定组与不固定组的复位不良率、旋转畸形率、内翻或外翻畸形率、前或后发畸形率、不愈合率、术后感染率、二次手术率及手术时间进行比较。结果:共纳入11篇文献,6篇随机对照研究和5篇病例对照研究,有8篇为高质量文献,共813例患者,其中腓骨固定治疗383例,未固定腓骨430例。Meta分析结果显示,与未固定腓骨相比,治疗胫腓骨关节外骨折时固定腓骨可以降低术后旋转畸形率[RR=0.22,95%CI(0.10,0.45),P骨折愈合[RR=0.76,95%CI(0.58,0.99),P=0.04]。而复位不良率[RR=0.48,95%CI(0.10,2.33),P=0.36],前或后畸形率[RR=1.50,95%CI(0.76,2.96),P=0.24],术后感染率[RR=1.43,95%CI(0.76,2.72),P=0.27],二次手术率[RR=1.32,95%CI(0.82,2.11),P=0.25,手术时间[MD=10.21,95%CI(-17.79,38.21),P=0.47]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在治疗胫腓骨关节外骨折时腓骨固定组相较于不固定组在防止旋转畸形和内翻或外翻畸形以及促进愈合方面更具优势。

关键词：胫骨腓骨骨折固定 Meta分析