检索结果-南通市图书馆

患者安全事件护士第二受害者同伴支持的研究进展

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中国实用护理杂志 2024年第26期40卷 2075-2080,F0003页

作者：杨紫燕张晓红山西医科大学护理学院太原030001 山西医科大学第三医院、山西白求恩医院护理部太原030032

患者安全事件后护士第二受害者因受到各种伤害而急需支持,同伴支持可帮助护士第二受害者从事件中较快恢复,为护士第二受害者首选支持。本文从第二受害者同伴支持相关概念、护士第二受害者同伴支持需求及支持项目的研究进行综述,旨在提... 详细信息

患者安全事件后护士第二受害者因受到各种伤害而急需支持,同伴支持可帮助护士第二受害者从事件中较快恢复,为护士第二受害者首选支持。本文从第二受害者同伴支持相关概念、护士第二受害者同伴支持需求及支持项目的研究进行综述,旨在提高护理管理者对护士第二受害者同伴支持的关注,为国内开展护士第二受害者同伴支持项目研究提供参考。

关键词：护士综述患者安全事件第二受害者同伴支持

慢性伤口患者创面操作性疼痛管理的最佳证据总结

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中华护理杂志 2024年第14期59卷 1761-1768页

作者：张媛郭锦丽刘宏郭彩霞刘相山西医科大学护理学院太原市030001 山西医科大学第二医院护理部

目的检索、评价和整合慢性伤口患者创面操作性疼痛管理的最佳证据,为临床实践提供循证依据。方法遵循“6S”金字塔模型,系统检索国内外指南网站、专业协会网站及数据库中关于慢性伤口患者创面操作性疼痛管理的指南、临床决策、专家共识... 详细信息

目的检索、评价和整合慢性伤口患者创面操作性疼痛管理的最佳证据,为临床实践提供循证依据。方法遵循“6S”金字塔模型,系统检索国内外指南网站、专业协会网站及数据库中关于慢性伤口患者创面操作性疼痛管理的指南、临床决策、专家共识、证据总结、推荐实践及系统评价等,检索时限为建库至2022年12月。由2名研究者独立进行文献质量评价、证据提取与汇总。结果共纳入17篇文献,包括2篇指南、1篇专家共识、3篇临床决策、6篇证据总结、2篇推荐实践、3篇系统评价,从总体原则、疼痛评估与记录、敷料更换与选择、伤口清洗、伤口清创、负压伤口治疗、药物干预策略、非药物干预策略及教育与培训9个方面总结了34条最佳证据。结论该研究总结的慢性伤口患者创面操作性疼痛管理的最佳证据具有科学性与实用性,医护人员可结合临床情境及患者意愿选择并应用证据,以减轻患者的创面操作性疼痛。

关键词：慢性伤口创面操作性疼痛疼痛管理证据总结循证护理学

妊娠中期胎膜早破孕妇不同程度阴道流液期待治疗的可行性研究

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中华妇产科杂志 2024年第2期59卷 121-129页

作者：高艺敏吴素慧尚海霞杨彦林周博慧杨肸山西白求恩医院、山西医科大学第三医院妇产科太原030032

目的探讨妊娠中期胎膜早破孕妇不同程度阴道流液给予期待治疗的可行性。方法采用回顾性队列研究方法,收集2012年7月至2022年7月于山西白求恩医院诊断为妊娠中期胎膜早破并坚决要求继续妊娠的孕妇103例,根据阴道流液程度分为破裂组(有典... 详细信息

目的探讨妊娠中期胎膜早破孕妇不同程度阴道流液给予期待治疗的可行性。方法采用回顾性队列研究方法,收集2012年7月至2022年7月于山西白求恩医院诊断为妊娠中期胎膜早破并坚决要求继续妊娠的孕妇103例,根据阴道流液程度分为破裂组(有典型阴道流液,48例)和渗漏组(无典型阴道流液,55例)。比较两组孕妇的破膜潜伏期(胎膜破裂至终止妊娠的间隔时间)、终止妊娠孕周、终止妊娠指征及方式、孕妇感染相关指标及围产儿结局。采用单因素回归模型比较不同程度阴道流液胎膜早破孕妇的母儿结局。结果(1)产科相关指标:渗漏组与破裂组孕妇的破膜孕周比较,差异无统计学意义(P>0.05);但渗漏组孕妇的破膜潜伏期>28 d的占比显著高于破裂组[分别为42%(23/55)、13%(6/48);χ^(2)=33.673,P0.05)。终止妊娠方式,渗漏组中期引产或自发宫缩的发生率显著低于破裂组[分别为53%(29/55)、81%(39/48);χ^(2)=9.295,P=0.002];剖宫产率及阴道分娩率两组分别相比,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(3)感染相关指标:渗漏组孕妇羊膜腔感染的发生率显著高于破裂组[分别为31%(17/55)、13%(6/48);χ^(2)=4.003,P=0.045];但两组孕妇的炎症指标升高程度、子宫颈分泌物细菌培养阳性率及组织绒毛膜羊膜炎的发生率分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(4)围产儿结局:渗漏组的新生儿活产率显著高于破裂组[分别为51%(28/55)、27%(13/48);χ^(2)=5.119,P=0.024],活产新生儿1分钟Apgar评分>7分的比例显著高于破裂组[分别为38%(21/55)、17%(8/48);χ^(2)=4.850,P=0.028];但两组活产新生儿出生体重及新生儿合并症的发生率分别比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。(5)单因素回归分析结果显示,与破裂组比较,渗漏组孕妇终止妊娠孕周≥28周(RR=2.521,95%CI为1.314~4.838;P=0.002)、羊膜腔感染(RR=2.473,95%CI为1.061~5.764;P=0.025)、围产儿存活(RR=1.880,95%CI为1.104~3.199;P=0.014)的发生率均显著升高。结论与妊娠中期有典型阴道流液的胎膜早破孕妇比较,无典型阴道流液的孕妇给予期待治疗更具可行性,可有效延长孕周,减少羊膜腔感染的发生,提高围产儿活产率。

关键词：妊娠中期胎膜早破观察性等待妊娠结局

塞利尼索联合伊马替尼对K562/G01细胞的增殖及凋亡的影响

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西安交通大学学报（医学版） 2024年第3期45卷 405-410页

作者：郝晓静马梁明山西医科大学第三医院/山西白求恩医院/山西医学科学院/同济山西医院山西太原030032 山西医科大学第三医院/山西白求恩医院/山西医学科学院/同济山西医院血液内科山西太原030032

目的观察塞利尼索(selinexor,SEL)联合伊马替尼(imatinib,IM)对人慢性髓原白血病细胞耐伊马替尼(K562/G01,KG)细胞株的增殖及凋亡的影响,探索其可能的作用机制。方法分别用IM、SEL单独或联合处理人慢性髓系白血病(K562)细胞株及KG细胞株... 详细信息

目的观察塞利尼索(selinexor,SEL)联合伊马替尼(imatinib,IM)对人慢性髓原白血病细胞耐伊马替尼(K562/G01,KG)细胞株的增殖及凋亡的影响,探索其可能的作用机制。方法分别用IM、SEL单独或联合处理人慢性髓系白血病(K562)细胞株及KG细胞株,采用MTT法检测细胞活力,流式细胞术检测细胞凋亡率,RT-PCR法检测细胞的BCR-ABL mRNA表达,Western blotting法检测细胞的XPO1蛋白表达。结果IM、SEL均可抑制K562细胞和KG细胞的增殖,作用48 h的半数抑制浓度IC50分别为IM(0.16μmol/L vs.6.48μmol/L),SEL(132.0 nmol/L vs.275.9 nmol/L);SEL联合IM作用于KG细胞,与单用相比,可明显抑制KG细胞的增殖(P<0.05),促进KG细胞的凋亡(P<0.05),降低KG细胞BCR-ABL mRNA(P<0.05),抑制KG细胞XPO1的表达(P<0.05)。结论SEL联合IM可协同抑制KG细胞的增殖并诱导其凋亡,进而抑制BCR-ABL mRNA和XPO1蛋白的表达,发挥抗白血病作用。

关键词：塞利尼索慢性髓系白血病 K562/G01 伊马替尼耐药细胞凋亡

甲状腺乳头状癌杨氏模量平均值与组织病理特征的相关性研究

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中华肿瘤杂志 2024年第2期46卷 127-132页

作者：苏莉莉康晓妍李雪婷李雅琴薛继平李慧展张燕霞山西白求恩医院(山西医学科学院同济山西医院)山西医科大学第三医院超声科太原030032 山西白求恩医院(山西医学科学院同济山西医院)山西医科大学第三医院病理科太原030032

目的探讨影响甲状腺乳头状癌(PTC)病灶硬度的组织病理因素。方法选取2019年1月至2020年12月在山西白求恩医院经手术病理证实的PTC患者96例, 结节101个。术前行二维超声和实时剪切波弹性成像(SWE)检查, 并测量PTC结节的杨氏模量平均值(Em... 详细信息

目的探讨影响甲状腺乳头状癌(PTC)病灶硬度的组织病理因素。方法选取2019年1月至2020年12月在山西白求恩医院经手术病理证实的PTC患者96例, 结节101个。术前行二维超声和实时剪切波弹性成像(SWE)检查, 并测量PTC结节的杨氏模量平均值(Emean)。术后对PTC结节进行组织病理检测, 包括病灶大小、数量、钙化类型、有无被膜及被膜外侵犯、纤维化程度、微血管密度、肿瘤细胞数量。分析病灶大小、纤维化程度、微血管密度、肿瘤细胞数量与Emean的相关性, 比较不同病灶数量、有无被膜及被膜外侵犯、不同病理钙化类型间PTC结节的Emean, 采用多元线性回归分析评估影响Emean的组织病理因素。结果 101个PTC结节病灶大小为(1.29±0.95)cm, 纤维化程度为(30.64±18.37)%, 微血管密度为(101.64±30.7)条/高倍视野, PTC肿瘤细胞数量为(373.52±149.87)个/高倍视野, Emean为(36.47±19.62)kPa。相关分析显示, PTC病灶大小、纤维化程度与Emean呈正相关(r=0.660, P<0.001;r=0.789, P<0.001), PTC微血管密度与Emean呈负相关(r=-0.198, P=0.047)。有被膜及被膜外侵犯组Emean高于无被膜及被膜外侵犯组(P=0.014), 不同病理钙化类型的Emean差异有统计学意义(P=0.001)。多元线性回归分析显示, 病灶大小(β=0.325, P<0.001)、纤维化程度(β=0.563, P<0.001)、砂砾体(β=0.177, P=0.001)、基质钙化(β=0.164, P=0.003)、砂砾体基质混合钙化(β=0.163, P=0.003)对Emean的影响有统计学意义, 其中纤维化程度影响最大。结论 PTC病灶的Emean与组织病理特征有关, 病灶大小、纤维化程度及钙化均对Emean有明显影响, 其中纤维化程度影响最大。

关键词：甲状腺乳头状癌剪切波弹性成像杨氏模量平均值组织病理特征

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颈前路手术治疗颈椎病的有限元研究进展

医用生物力学 2024年第4期39卷 768-774页

作者：田雪丰吕俊桥尉哲铭刘阳孙麟山西医科大学第三医院(山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院) 太原030032

不同颈前路手术治疗颈椎病对患者颈椎生物力学特征的影响因手术方法而异,但临床上较难精细地测量颈椎各部分或内植物的力学属性。因此,有限元法被广泛应用于颈前路手术的研究,可以通过计算机精确分析不同部分的应力和应变分布,为研究不... 详细信息

不同颈前路手术治疗颈椎病对患者颈椎生物力学特征的影响因手术方法而异,但临床上较难精细地测量颈椎各部分或内植物的力学属性。因此,有限元法被广泛应用于颈前路手术的研究,可以通过计算机精确分析不同部分的应力和应变分布,为研究不同颈前路术式的生物力学特征提供便利。本文回顾了有限元法在颈前路手术中的研究进展,对有限元研究在融合或非融合术式、混合手术及微创手术等方面的现况进行归纳总结,以期为不同颈前路手术的选择提供生物力学角度的理论参考。

关键词：颈椎病颈椎前路手术生物力学有限元分析

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创伤性颈脊髓损伤患者并发神经源性休克预测模型的构建及验证

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中华创伤杂志 2024年第7期40卷 585-592页

作者：宋子麟何李明柳青青冯皓宇山西医科大学第三医院(山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院)骨科太原030032

目的构建创伤性颈脊髓损伤患者并发神经源性休克的预测模型并验证其效能。方法采用回顾性病例对照研究分析2017年1月至2022年12月山西医科大学第三医院收治的381例创伤性颈脊髓损伤患者的临床资料,其中男311例,女70例;年龄12~86岁[(55.1... 详细信息

目的构建创伤性颈脊髓损伤患者并发神经源性休克的预测模型并验证其效能。方法采用回顾性病例对照研究分析2017年1月至2022年12月山西医科大学第三医院收治的381例创伤性颈脊髓损伤患者的临床资料,其中男311例,女70例;年龄12~86岁[(55.1±12.9)岁]。121例(31.8%)并发神经源性休克。将患者按照随机分配的原则以7∶3的比例,分为训练集(267例)和测试集(114例)。根据是否并发神经源性休克,将训练集267例分为非神经源性休克组(186例)和神经源性休克组(81例)。收集患者一般资料、临床资料、实验室检测指标及影像学资料。采用单因素分析比较训练集神经源性休克组与非神经源性休克组上述指标的差异;采用多因素Logistic回归分析筛选创伤性颈脊髓损伤患者并发神经源性休克的预测因子并构建回归方程。利用R软件绘制基于回归方程的列线图预测模型。绘制训练集和测试集的受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)评价模型的区分度;采用校准曲线评价模型的校准度;绘制决策曲线分析(DCA)评价模型的临床适用性。结果单因素分析结果显示,训练集神经源性休克组与非神经源性休克组美国脊髓损伤协会(ASIA)分级、气管插管、入院24 h内血清白蛋白浓度、髓内病变长度(IMLL)、脊髓受压最大程度(MSCC)、信号强度分级(ISI)及最高损伤节段差异均有统计学意义(P0。结论基于ASIA分级、入院24 h内血清白蛋白浓度、IMLL、ISI和最高损伤节段构建的创伤性颈脊髓损伤患者并发神经源性休克预测模型,展示出良好的区分度、校准度和临床适用性。

关键词：脊髓损伤休克列线图

采用综合营养管理的干预模式对妊娠期糖尿病患者糖脂代谢及妊娠结局的影响研究

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中华临床营养杂志 2024年第1期32卷 8-14页

作者：张晨霞晋聪聪尉小芳崔献梅陈晓琴刘师伟山西白求恩医院、山西医学科学院、山西同济医院、山西医科大学第三医院内分泌科太原030032 山西白求恩医院、山西医学科学院、山西同济医院、山西医科大学第三医院妇产科太原030032

目的探讨采用综合营养管理的干预模式对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者糖脂代谢及妊娠结局的影响。方法选取2022年2月至2023年3月山西白求恩医院收治的104例GDM患者,依照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各5... 详细信息

目的探讨采用综合营养管理的干预模式对妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者糖脂代谢及妊娠结局的影响。方法选取2022年2月至2023年3月山西白求恩医院收治的104例GDM患者,依照随机数字表法分为对照组和试验组,每组各52例。对照组实施住院常规管理措施与营养指导,试验组在常规管理基础上实施采用综合营养管理的干预模式。比较干预前后两组的糖脂代谢指标(糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇)、妊娠结局情况、自我管理能力及自我效能指标。结果干预前两组一般情况、糖脂代谢指标、自我管理能力、自我效能等差异无统计学意义(P>0.05);干预后,试验组糖脂代谢指标水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组不良妊娠结局发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组自我管理能力及自我效能评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于综合营养管理的干预模式可有效改善GDM患者的糖脂代谢指标及妊娠结局,显著提高患者营养管理相关自我管理能力与效能感,具有较高的临床应用及推广价值。

关键词：妊娠期糖尿病综合营养管理营养干预糖脂代谢妊娠结局

Vaspin通过调控脂肪组织巨噬细胞极化改善2型糖尿病大鼠的胰岛素敏感性

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中华内分泌代谢杂志 2024年第2期40卷 145-157页

作者：庞少博刘师伟段瑞雪赵宇翔山西医科大学第三医院(山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院)内分泌科太原030032 山西白求恩医院(山西医学科学院同济山西医院)、山西医科大学第三医院内分泌科太原030032

目的探讨脂肪组织丝氨酸蛋白酶抑制剂(visceral adipose tissue-derived serpin,Vaspin)对脂肪组织巨噬细胞极化的影响,为Vaspin改善糖代谢提供新的理论依据。方法选取8周龄SD雄性大鼠50只,随机分为正常组(NC组)、2型糖尿病组(T2DM组)... 详细信息

目的探讨脂肪组织丝氨酸蛋白酶抑制剂(visceral adipose tissue-derived serpin,Vaspin)对脂肪组织巨噬细胞极化的影响,为Vaspin改善糖代谢提供新的理论依据。方法选取8周龄SD雄性大鼠50只,随机分为正常组(NC组)、2型糖尿病组(T2DM组)、不同浓度Vaspin干预组(V1:480 ng/kg、V2:960 ng/kg、V3:1440 ng/kg)。Vaspin腹腔注射干预大鼠8周,干预结束后采集外周血分析糖脂代谢相关指标,通过腹腔注射葡萄糖耐量试验(intraperitoneal glucose tolerance test,IPGTT)、腹腔注射胰岛素耐量试验(intraperitoneal insulin tolerance test,IPITT)、高胰岛素-正葡萄糖钳夹技术评估各组大鼠糖耐量和胰岛素抵抗。通过免疫荧光技术(immunofluorescence,IF)测定附睾白色脂肪组织(epididymal white adipose tissue,eWAT)中CD11c、CD206、PPARγ荧光表达;实时荧光定量PCR(real-time polymerase chain reaction,RT-PCR)测定eWAT CD11c和CD206及肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-1β及IL-10的mRNA表达水平;酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清中TNF-α、IL-1β及IL-10的浓度;免疫印迹法(Western blotting,WB)检测eWAT中iNOS、Arg-1、p-Akt、Akt和PPARγ的蛋白表达。结果干预8周后,各组的体重及血脂水平差异无统计学意义,IPGTT、IPITT及高胰岛素-正葡萄糖钳夹实验显示Vapsin干预组血糖及胰岛素敏感性改善,且呈剂量依赖性(P<0.05);IF及RT-PCR显示Vaspin可下调eWAT中CD11c、IL-1β、TNF-α的表达,上调CD206、IL-10、PPARγ的表达,且与Vaspin干预浓度相关(P<0.05);ELISA显示Vaspin干预可下调血清中IL-1β、TNF-α的浓度,上调IL-10的浓度(P<0.05);WB显示Vaspin可下调iNOS蛋白的表达,上调Arg1、p-Akt及PPARγ的表达,且呈剂量依赖性(P<0.05)。结论Vaspin通过上调巨噬细胞PPARγ通路,使脂肪组织巨噬细胞向M2型极化,改善脂肪组织炎症因子谱,从受体后水平改善胰岛素抵抗,从而改善T2DM大鼠的糖耐量。

关键词：糖尿病 2型脂肪组织丝氨酸蛋白酶抑制剂胰岛素抵抗脂肪组织炎症巨噬细胞极化