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畜禽及水环境大肠杆菌mcr-1基因的流行病学调查与耐药性分析

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中国动物传染病学报 2024年第4期32卷 139-144页

作者：王新兴李刚李冬刘有旺山东第一医科大学(山东省医学科学院)公共卫生与健康管理学院济南250117

调查不同来源大肠杆菌mcr-1基因的携带率,大肠杆菌的耐药性和mcr-1基因阳性大肠杆菌的耐药谱,为控制mcr-1流行和多粘菌素的耐药性提供借鉴。采用PCR方法,对实验室前期分离的鸡源、兔源、猪源、屠宰场源、城市污水源、河流和野生鱼源大... 详细信息

调查不同来源大肠杆菌mcr-1基因的携带率,大肠杆菌的耐药性和mcr-1基因阳性大肠杆菌的耐药谱,为控制mcr-1流行和多粘菌素的耐药性提供借鉴。采用PCR方法,对实验室前期分离的鸡源、兔源、猪源、屠宰场源、城市污水源、河流和野生鱼源大肠杆菌进行mcr-1基因筛查,并计算携带率,同时检测了8种耐药基因的携带率。对所分离的不同来源大肠杆菌进行氨苄西林、环丙沙星、氟苯尼考、萘啶酸、四环素、头孢他啶、卡那霉素、庆大霉素、阿米卡星、链霉素、阿莫西林、氨曲南和多粘菌素13种常用药物的耐药性分析,计算耐药率、总体耐药率并分析mcr-1阳性大肠杆菌的耐药谱。共采集326份大肠杆菌样本,其中mcr-1阳性大肠杆菌45份,平均携带率为13.8%。鸡源大肠杆菌mcr-1基因携带率为16.3%(16/98),兔源为14.5%(8/55),猪源为8.9%(4/45),屠宰场源为10%(4/40),城市污水源为26%(13/50),河流和野生鱼源均为0。大肠杆菌对抗生素普遍耐药,其中对阿莫西林和氨苄西林的耐药率普遍较高,而对阿米卡星和多粘菌素的耐药率较低。mcr-1携带与多粘菌素的耐药性基本相符,其余药物的总体耐药比例均高于耐药基因的携带率,这可能与同一抗生素的多种耐药机制有关。mcr-1阳性大肠杆菌具有比mcr-1阴性大肠杆菌更高的多药物耐药性。畜禽源大肠杆菌具有较高的mcr-1基因携带率和较广泛的耐药性,应该降低和限制抗生素的使用量,控制耐药基因和耐药性的蔓延。

关键词：大肠杆菌 mcr-1 抗生素耐药性

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氮添加对芦苇根系分泌及土壤硝化作用的影响

中国环境科学 2024年第9期44卷 5099-5107页

作者：赵春宇吴佳鹏张雨欣赵逸昳张晗李璇赵梦宇孟娥德州学院生态与资源环境学院山东德州253023 广州大学大湾区环境研究院广东广州510006 山东第一医科大学(山东省医学科学院)公共卫生与健康管理学院山东济南250117

为探究人类活动引起的氮输入对植物根系分泌物释放及土壤硝化过程的影响,采集黄河三角洲芦苇湿地的土壤和幼苗进行加富培养实验,对根系分泌物释放、硝化速率及相关理化指标进行了测定和分析.结果发现,不同形态含氮营养物质添加对芦苇湿... 详细信息

为探究人类活动引起的氮输入对植物根系分泌物释放及土壤硝化过程的影响,采集黄河三角洲芦苇湿地的土壤和幼苗进行加富培养实验,对根系分泌物释放、硝化速率及相关理化指标进行了测定和分析.结果发现,不同形态含氮营养物质添加对芦苇湿地土壤的理化因子具有不同影响,其中NH_(4)Cl对土壤微生物量碳、氮和NH_(4)^(+)-N含量的促进作用最显著,KNO_(3)添加能显著提高土壤NO_(3)^(-)-N含量,而芦苇凋落物对土壤有机碳和总氮的促进作用较强.在根际区和非根际区,氨氧化速率(V_a)平均值分别为(5.16±1.37)和(3.62±0.80)μmol/(kg·d),与NH_(4)^(+)-N含量均呈显著正相关,而亚硝酸盐氧化速率(V_(n))平均值为(6.01±1.42)和(4.45±1.08)μmol/(kg·d),与土壤NO_(3)^(-)-N呈显著正相关.土壤SOC和TN与V_(a)均呈显著正相关,主要与有机质的矿化作用为氨氧化过程提供反应底物有关.其中,氮平衡指数在有机氮添加组显著高于其余组可间接证明有机质对矿化过程的促进作用.与对照组相比,不同外源氮均能促进芦苇根系对总酸、总糖和氨基酸的分泌,其平均释放速率分别为(169.75±31.83),(116.72±21.76)和(9.52±3.31)μg/(g·d),而对酚类和类黄酮却表现出显著抑制或无明显作用.根系分泌的酚类物质与V_(a)呈显著负相关关系,可能归因于酚类物质对氨氧化细菌的选择性抑制.而氨基酸与V_(a)和V_(n)均呈显著正相关,氨基酸可为硝化细菌代谢提供能量和营养物质,从而促进了硝化过程的进行.总体上,营养物质添加一方面直接改变了土壤的理化性质,为硝化细菌提供了适合的生长环境;另一方面,营养物质添加能刺激芦苇根系分泌物的释放,使土壤中的营养及活性物质含量增加,促进硝化过程的进行.

关键词：根系分泌物土壤硝化作用外源氮添加影响因素黄河三角洲湿地

2022年山东省烟台市1起人间布鲁氏菌病聚集性疫情溯源分析

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中华地方病学杂志 2024年第5期43卷 345-349页

作者：于一帆李岩丁淑军寇增强史卫峰山东第一医科大学（山东省医学科学院）公共卫生与健康管理学院，济南250000 山东省疾病预防控制中心传染病防制所，济南250014

目的探讨山东省烟台市1起人间布鲁氏菌病(简称布病)聚集性疫情的潜在传染源。方法收集2022年山东省烟台市1起人间布病聚集性疫情病例信息,分离培养菌株并提取DNA,采用BCSP31-PCR进行种属鉴定,AMOS-PCR进行种型鉴定。采用多位点可变数目... 详细信息

目的探讨山东省烟台市1起人间布鲁氏菌病(简称布病)聚集性疫情的潜在传染源。方法收集2022年山东省烟台市1起人间布病聚集性疫情病例信息,分离培养菌株并提取DNA,采用BCSP31-PCR进行种属鉴定,AMOS-PCR进行种型鉴定。采用多位点可变数目串联重复序列分析(MLVA)-16进行聚类分析,并与公共数据库MLVAbank和2022年山东省布鲁氏菌监测数据进行比对分析。同时,采用全基因组单核苷酸多态性(wgSNP)分型分析2022年山东省已完成全基因组测序的53株布鲁氏菌菌株,构建wgSNP系统发育树。结果经BCSP31-PCR和AMOS-PCR鉴定,2022年山东省烟台市布病聚集性疫情相关的3株菌株均为羊种布鲁氏菌生物型。MLVA-16分型结果显示,3株分离菌株的MLVA-16分型完全一致,16个串联重复序列位点为1-5-3-13-2-2-3-2-4-41-8-4-4-3-6-5,属于东地中海分支。与MLVAbank进行比对检索,有2株哈萨克斯坦分离菌株的MLVA-16分型与本次结果一致;与2022年山东省布鲁氏菌监测数据比对分析发现,有11株分离菌株的MLVA-16分型与本次结果一致,分别分离自枣庄、临沂、泰安、烟台、潍坊市。wgSNP分型结果显示,11株布鲁氏菌菌株与本次分离菌株的距离小于7个单核苷酸多态性,分别分离自泰安、淄博、临沂、滨州、济南、济宁、烟台和威海市。结论经2022年山东省烟台市1起人间布病聚集性疫情溯源,临沂、泰安、烟台市分离羊种布鲁氏菌菌株的亲缘关系较近,推测这些地区的羊只具有同源性。

关键词：布鲁氏菌病流行病学调查分子分型全基因组测序

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乳腺癌患者化疗药品不良反应影响因素研究

中华肿瘤防治杂志 2024年第6期31卷 376-382页

作者：刘建康范树豪李成尚杰山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)质量管理部山东第一医科大学(山东省医学科学院)山东济南250117 山东第一医科大学(山东省医学科学院) 山东济南250117

目的探究乳腺癌患者化疗药品不良反应(ADR)的发生率和影响因素,为其防治提供科学依据。方法回顾性分析2020-01-01-2022-12-31在山东第一医科大学附属肿瘤医院行化疗的乳腺癌患者临床资料。收集社会人口学特征、体格检查和健康状况等信... 详细信息

目的探究乳腺癌患者化疗药品不良反应(ADR)的发生率和影响因素,为其防治提供科学依据。方法回顾性分析2020-01-01-2022-12-31在山东第一医科大学附属肿瘤医院行化疗的乳腺癌患者临床资料。收集社会人口学特征、体格检查和健康状况等信息,共纳入5 431例患者。采用多因素非条件logistic回归分析乳腺癌患者化疗ADR的影响因素。结果在5 431例乳腺癌患者中,93例患者发生ADR,发生率为1.7%。多因素二分类logistic回归调整多种混杂因素后结果显示,患者过敏史(OR=2.36,95%CI:1.20~4.62)和疼痛程度(OR=1.06,95%CI:1.01~1.11)与ADR有关联,差异均有统计学意义,χ^(2)值分别为6.300和4.040,P值分别为0.012和0.041。分层分析结果显示,<60岁患者过敏史(OR=2.37,95%CI:1.12~5.03)和疼痛程度(OR=1.06,95%CI:1.01~1.11)与ADR发生风险有关联,差异有统计学意义,χ^(2)值分别为5.198和4.203,P值分别为0.024和0.043。在使用多西他赛和表柔比星的患者中,患者疼痛程度与ADR发生风险的OR值分别为1.80(95%CI:1.14~2.83)和5.54(95%CI:1.59~19.31),差异均有统计学意义,χ^(2)值分别为6.401和8.468,P值分别为0.011和0.007。结论乳腺癌化疗患者的过敏史和疼痛程度与ADR发生风险存在关联,临床医护人员需针对不同人群采取个性化的治疗措施。

关键词：乳腺癌化疗药物药品不良反应影响因素分析疼痛程度

腺嘌呤诱导的肾衰竭大鼠腹主动脉腔静脉内瘘模型的构建

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中华肾脏病杂志 2024年第2期40卷 131-136页

作者：张艺斐梁黎明孔祥雷许姝琦王群王尊松许冬梅山东第一医科大学(山东省医学科学院) 济南250000 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)肾病学科济南250014 山东省肾病研究所济南250014

目的探索通过腺嘌呤诱导的肾衰竭大鼠构建腹主动脉腔静脉内瘘(abdominal aortocaval fistula,ACF)模型,为后续机制及干预研究提供合适的动物模型。方法选择成年雌性Sprague-Dawley大鼠(250~300 g),按6∶1比例采用区组随机分组法随机分... 详细信息

目的探索通过腺嘌呤诱导的肾衰竭大鼠构建腹主动脉腔静脉内瘘(abdominal aortocaval fistula,ACF)模型,为后续机制及干预研究提供合适的动物模型。方法选择成年雌性Sprague-Dawley大鼠(250~300 g),按6∶1比例采用区组随机分组法随机分为肾衰竭组(n=60,0.75%腺嘌呤饲料)和对照组(n=10,不含腺嘌呤的相同饲料),喂饲4周后,肾衰竭组按1∶1比例采用区组随机分组法选取30只行开腹手术构建ACF模型(肾衰竭+ACF组)。通过血肌酐及血尿素氮检测及Masson染色评估肾衰竭模型的建立,应用小动物超声成像系统验证ACF模型的构建情况。ACF手术6周后取材,心脏采血法取血并留取ACF大鼠血管组织进行病理学(HE染色)研究。结果喂饲4周时,与对照组(n=10)比较,肾衰竭组(n=10)大鼠血肌酐[(63.8±23.5)μmol/L比(33.0±3.8)μmol/L,Z=3.651,P<0.001]和血尿素氮[(13.1±6.9)mmol/L比(5.3±0.6)mmol/L,Z=3.254,P=0.001]水平均较高。Masson染色结果显示肾衰竭组肾小管间质炎性细胞浸润、肾小管上皮细胞萎缩、间质纤维化及血管损伤等病理改变。ACF术后5只大鼠死亡,存活率为83.3%。多普勒超声结果显示,肾衰竭+ACF组通畅(23/25)的ACF吻合口处探及动脉向静脉分流的湍流血流。HE染色结果显示,肾衰竭+ACF组ACF静脉流出道出现典型的偏心性新生内膜增生。结论腺嘌呤诱导的肾衰竭大鼠ACF模型构建成功,ACF表现典型的偏心性新生内膜增生,该模型可为自体动静脉内瘘新生内膜增生的机制研究及干预研究提供可靠的动物模型。

关键词：腺嘌呤肾功能不全大鼠,Sprague-Dawley 腹主动脉腔静脉内瘘静脉内膜增生

DRG支付方式对肺癌住院患者医疗资源利用和医疗质量的影响

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协和医学杂志 2024年第5期15卷 1059-1068页

作者：胡筱玙吕静静崔永春山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)公共卫生教研室山东第一医科大学(山东省医学科学院)济南250117 山东第一医科大学(山东省医学科学院)公共卫生与健康管理学院济南250117 山东省疾病预防控制中心山东省传染病预防控制重点实验室济南250014 山东大学齐鲁医学院公共卫生学院济南250011

目的分析疾病诊断相关分组(diagnosis related group,DRG)支付方式对肺癌住院患者医疗资源利用和医疗质量的影响,为我国医保支付方式改革和医疗效率及质量提升提供参考。方法回顾性分析2021年1月28日—2024年4月16日就诊于山东省某三级... 详细信息

目的分析疾病诊断相关分组(diagnosis related group,DRG)支付方式对肺癌住院患者医疗资源利用和医疗质量的影响,为我国医保支付方式改革和医疗效率及质量提升提供参考。方法回顾性分析2021年1月28日—2024年4月16日就诊于山东省某三级甲等肿瘤医院肺恶性肿瘤患者的病案首页信息,采用自身配对设计,以2021年10月26日为干预点,收集同一患者在DRG实施前(2021年1月28日—2021年10月25日)和DRG实施后(2021年10月26日—2024年4月16日)的病案首页信息,并通过间断时间序列回归模型分析DRG实施前后医疗资源利用指标(包括住院天数、住院费用、报销费用、自付费用、放化疗次数、靶向及免疫治疗次数、护理检查次数)和医疗质量指标[包括严重并发症或合并症(major complication or comorbidity,MCC)、并发症或合并症(complication or comorbidity,CC)发生次数、30 d再入院次数]的变化。结果共纳入944例患者,其中男性占比49.4%,女性占比50.6%;65岁以下患者占比67.1%,65岁及以上患者占比32.9%。DRG实施后住院天数(β_(2)=-3.235,P0.05);MCC/CC发生次数显著增加(β_(2)=3.011,P0.05)。结论DRG支付方式可有效控制医疗费用和住院时间,提高医院管理效率,但可能增加MCC/CC,影响医疗质量,需关注DRG改革对医疗质量的潜在影响。

关键词：肺癌医疗质量医疗资源利用 DRG

1990-2019年中国0～14岁儿童肿瘤疾病负担及变化趋势分析

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中华肿瘤防治杂志 2024年第15期31卷 913-919页

作者：秦畅胡筱玙祝健彪刘晓璇崔永春山东第二医科大学公共卫生学院山东第一医科大学公共卫生学院山东省肿瘤防治研究院(山东省肿瘤医院)公共卫生教研室山东第一医科大学(山东省医学科学院)

目的探讨1990-2019年中国0～14岁儿童肿瘤疾病负担的变化趋势及其主要来源。方法采用全球健康数据交换(GHDx)数据库数据，分性别、年龄分析1990-2019年中国和全球儿童肿瘤发病率、死亡率和伤残调整寿命年(DALY)率情况。采用Joinpoint... 详细信息

目的探讨1990-2019年中国0～14岁儿童肿瘤疾病负担的变化趋势及其主要来源。方法采用全球健康数据交换(GHDx)数据库数据，分性别、年龄分析1990-2019年中国和全球儿童肿瘤发病率、死亡率和伤残调整寿命年(DALY)率情况。采用Joinpoint法分析儿童肿瘤发病率、死亡率和DALY率的年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)。结果 1990-2019年中国儿童肿瘤疾病负担各项指标均呈下降趋势，发病率平均每年变化-3.28%(-3.61%,-2.95%),死亡率平均每年变化-3.29%(-3.53%,-3.05%),DALY率平均每年变化-3.29%(-3.52%,-3.05%),均P<0.001;各指标整体趋势均被分为6个区段。发病率下降6.58%、伤残损失寿命年(YLD)率下降22.89%,低于全球总体下降幅度；死亡率下降62.17%、DALY率下降62.04%、过早死亡寿命损失年(YLL)率下降60.7%,下降幅度均高于全球总体水平。中国发病率处于较低水平，但死亡率和DALY率远高于美国等发达国家。各年龄组中0～28 d组疾病负担各指标值均为最高，且各指标随年龄增长呈下降趋势；疾病负担指标存在性别差异。中国儿童肿瘤发病率、死亡率和DALY率最高的均是白血病，儿童肿瘤发病率顺位具有性别差异。结论 1990-2019年中国儿童肿瘤疾病负担呈下降趋势，过早死亡是疾病负担的主要来源，疾病负担存在性别和年龄差异。

关键词：儿童肿瘤疾病负担伤残调整寿命年变化趋势疾病负担

2021年烟台市近海海鱼异尖线虫感染率及居民异尖线虫病防治知识知晓率调查

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中国血吸虫病防治杂志 2024年第1期36卷 74-78,110页

作者：陈瑶李丹王龙江卜灿灿李曰进王用斌许艳闫歌张本光山东省寄生虫病防治研究所、山东第一医科大学(山东省医学科学院) 山东济宁272000

目的了解2021年山东省烟台市近海海鱼异尖线虫感染率和当地居民异尖线虫病相关知识知晓情况,为制定异尖线虫病防控措施提供参考依据。方法2021年11月,于山东省烟台市顺鑫港口购买海鱼,检测海鱼异尖线虫感染情况,并分析不同鱼种、不同部... 详细信息

目的了解2021年山东省烟台市近海海鱼异尖线虫感染率和当地居民异尖线虫病相关知识知晓情况,为制定异尖线虫病防控措施提供参考依据。方法2021年11月,于山东省烟台市顺鑫港口购买海鱼,检测海鱼异尖线虫感染情况,并分析不同鱼种、不同部位异尖线虫感染率。采用Spearman秩相关分析海鱼体长和体质量与异尖线虫感染度间的相关性,对当地居民饮食习惯和异尖线虫病防治知识知晓率进行问卷调查。结果共解剖海鱼20种201尾,其中11种77尾检出异尖线虫,鱼种异尖线虫感染检出率为55.00%(11/20)、海鱼总感染率为38.31%(77/201);异尖线虫感染阳性海鱼中累计检出异尖线虫3468条,平均感染度为45.04条/尾。Spearman秩相关结果显示,鮟鱇鱼体长(rs=0.74,P健康教育,降低异尖线虫感染风险。

关键词：异尖线虫异尖线虫病海鱼问卷调查烟台市

基于第三方评价数据的国家临床医学研究中心依托单位遴选方法构建

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中华医院管理杂志 2024年第5期40卷 374-379页

作者：牟燕何有琴温楠宋奎勐吴敏山东第一医科大学(山东省医学科学院)医疗保障学院济南250117 山东第一医科大学(山东省医学科学院)通识教育部济南250117

目的探索利用第三方评价数据构建国家临床医学研究中心依托单位的遴选方法。方法以重大疾病领域已布局的国家临床医学研究中心的数量≥5家,非重大疾病领域已布局的数量≥3家为标准遴选疾病领域/临床专科为研究对象。从中国医学科学院医... 详细信息

目的探索利用第三方评价数据构建国家临床医学研究中心依托单位的遴选方法。方法以重大疾病领域已布局的国家临床医学研究中心的数量≥5家,非重大疾病领域已布局的数量≥3家为标准遴选疾病领域/临床专科为研究对象。从中国医学科学院医学信息研究所官方网站收集中国医院科技量值排行榜数据,从复旦大学官方网站收集中国医院及专科声誉排行榜中的专科科研标化值排行数据。根据疾病领域/临床专科与两大排行榜的学科和专科的对应关系,分别选取相应疾病领域/临床专科在两个榜单中排前5名和前10名的医院,采用等级赋分法计算纳入医院的综合分值并据此进行排名,然后以全覆盖已认定的国家临床医学研究中心依托单位为标准确定应遴选的医院数量。结果以慢性肾病、妇产疾病、消化系统疾病、口腔疾病、血液系统疾病、眼耳鼻喉疾病这6个疾病领域/临床专科为研究对象,在纳入两个排行榜的前5家医院所形成的医院排行名单中,最多需要纳入前11家医院方可全覆盖已认定的依托单位,而纳入排行榜的前10家医院所形成的医院排行名单中,最多纳入前6家医院即可实现全覆盖。因此,纳入两个榜单中排前10名的医院计算其综合分值,并将综合分值排前6名的医院作为遴选出的医院是最优的遴选方法。结论基于第三方评价数据的遴选方法具有一定的科学性和可靠性,可为国家临床医学研究中心管理部门的评审工作提供参考。

关键词：国家临床医学研究中心评价研究依托单位科技量值科研标化值等级赋分